Ці ёсць у вас адклады кальцыя ў артэрыях сэрца? (Кальцыфікацыя каранарных артэрый)

Ці задумваліся вы калі-небудзь, ці могуць у галоўных артэрыях, якія нясуць кроў да сэрца, назапашвацца дробныя адклады кальцыя? Гэта падобна на вапнавы налёт у вадаправодных трубах з цягам часу. У медыцыне гэта называецца кальцыфікацыяй каранарных артэрый (КАА) . Часам гэта можа адбывацца без бачных сімптомаў. Але ўсведамленне гэтага вельмі важна для здароўя вашага сэрца.

Што такое кальцыфікацыя каранарных артэрый?

Проста кажучы, гэта адбываецца, калі кальцый назапашваецца ўнутры сценак дзвюх галоўных артэрый, якія забяспечваюць крывёю ваша сэрца, якія называюцца каранарнымі артэрыямі . Гэта не адбываецца за адну ноч. Звычайна патрабуецца каля пяці гадоў, каб кальцый назапашваўся ўнутры вашых артэрый, пасля пэўнага перыяду часу, калі ў вас назапашваецца бляшка (гэта называецца атэрасклерозам ). Уявіце сабе гэта як трубу, у якой назапашваецца бруд і пыл, а потым гэта назапашванне становіцца гусцейшым.

Адклады кальцыя ў гэтых артэрыях з'яўляюцца важным паказчыкам ішэмічнай хваробы сэрца . Гэта дазваляе вашаму лекару ацаніць рызыку сардэчных захворванняў.

Калі гэтыя тлушчавыя адклады назапашваюцца ўнутры артэрый, гэта памяншае прыток крыві. Ведаеце, каранарныя артэрыі забяспечваюць сардэчную мышцу крывёю, насычанай кіслародам. Такім чынам, калі прыток крыві па гэтых артэрыях парушаны, вы можаце атрымаць боль у грудзях (стэнакардыю) або, што яшчэ горш, сардэчны прыступ .

Існуе два асноўных тыпы кальцыевых адкладаў:

Лекары бачаць гэта двума асноўнымі спосабамі ў залежнасці ад пласта кальцыя, які адкладаецца ў сценцы артэрыі:

1. Адклад інтымальнай сценкі артэрыі: адбываецца ў самым унутраным пласце артэрыі. Гэты тып часцей за ўсё сустракаецца ў каранарных артэрыях.

2. Медыяльнае адкладанне: адбываецца ў сярэднім пласце артэрыяльнай сценкі.

Якая сувязь паміж адкладамі кальцыя ў артэрыях і атэрасклерозам?

Паміж імі існуе вялікая сувязь. Колькасць кальцыя ў артэрыях можа даць вам уяўленне аб ступені атэрасклерозу , які ўяўляе сабой назапашванне тлушчавых адкладаў у артэрыях. Атэрасклероз — гэта стан, калі тлушчавыя адклады назапашваюцца ўнутры артэрый, звужаючы іх. Гэта ўскладняе належны прыток крыві. Кальцый можа пагоршыць гэты стан.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

У людзей з ішэмічнай хваробай сэрца звычайна назіраюцца адклады кальцыя ў гэтых артэрыях.

• З узростам:Калі ўлічыць людзей старэйшых за 70 гадоў, то больш за 90% мужчын і 67% жанчын маюць гэта захворванне. Да менапаўзы жанчыны ў пэўнай ступені абаронены ад рызыкі развіцця гэтага захворвання (атэрасклерозу) дзякуючы гармону эстрагену . Вось чаму ў жанчын гэта захворванне развіваецца прыкладна на 10-15 гадоў пазней, чым у мужчын.
• Раса/этнічная прыналежнасць: некаторыя даследаванні паказалі, што белыя людзі часцей за ўсё хварэюць на гэта захворванне, чым іншыя расы.
• Для мужчын: мужчыны падвяргаюцца большай рызыцы развіцця гэтага захворвання (кальцыфікацыя каранарных артэрый).

Якія фактары рызыкі? (Калі ў вас ёсць гэтыя рэчы, вы таксама можаце быць у групе рызыкі)

Некаторыя людзі больш схільныя да развіцця гэтага захворвання. Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з наступных фактараў рызыкі:

• Калі ў вас хранічная хвароба нырак .
• Калі ў вас праблемы з узроўнем цукру ў крыві, такія як цукровы дыябет .
• Калі ўзровень дрэннага халестэрыну (ЛПНП - ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці) высокі, а ўзровень добрага халестэрыну (ЛПВП - ліпапратэінаў высокай шчыльнасці) нізкі.
• ІМТ (індэкс масы цела) , гэта значыць, калі індэкс масы цела высокі (атлусценне).
• Калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць выпадкі адкладання кальцыя ў каранарных артэрыях (спадчынная схільнасць).
• Калі ў вас высокі крывяны ціск .
• Калі ў вас ёсць гісторыя курэння або ўжывання іншых тытунёвых вырабаў.
• З павелічэннем узросту.
• Калі ёсць парушэнні ў паратыроидном гармоне .
• Калі ўзровень фасфатаў у крыві высокі.
• Калі ўзровень кальцыя ў крыві высокі.

Што гэта робіць з арганізмам? Як гэта на яго ўплывае?

Калі кальцый назапашваецца ў каранарных артэрыях, ён прыводзіць да іх ушчыльнення . Гэта зніжае іх здольнасць належным чынам скарачацца і пашырацца. Гэта павялічвае рызыку сардэчных захворванняў.

Проста кажучы, гэтае назапашванне кальцыя памяншае колькасць крыві, якая паступае да вашай сардэчнай мышцы. Уявіце сабе гэта як рухавік, які працуе без перапынку. Калі ён страціць кровазабеспячэнне, у яго будуць праблемы, ці не так?

Іншая справа, што калі ў артэрыях прысутнічаюць адклады кальцыя, лекарам становіцца цяжка праводзіць пэўныя метады лячэння, такія як перкутанае каранарнае ўмяшанне (ЧКВ) або, як мы ўсе ведаем , ангіяпластыка, таму што гэтыя адклады кальцыя могуць перашкаджаць правільнаму разгортванню стэнта , які змяшчаецца ўнутры артэрыі.

Якія сімптомы?

У большасці выпадкаў людзі з гэтым захворваннем (кальцыфікацыяй каранарных артэрый) не праяўляюць ніякіх сімптомаў . Гэта самае небяспечнае. Але з часам, па меры пагаршэння гэтага стану, могуць з'явіцца некаторыя сімптомы. Гэта:

• Стабільная стэнакардыя: гэта боль або дыскамфорт у грудзях, які звычайна ўзнікае падчас фізічнай нагрузкі або пры ўздыме па лесвіцы. Ён знікае пасля адпачынку.
• Задышка.
• Сардэчны прыступ.

Важна: калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Звычайна пасля 40 гадоў кальцый у крыві можа пачаць назапашвацца ў розных частках цела. У прыватнасці, сценкі артэрый, якія былі пашкоджаныя, запалёныя або знаходзяцца ў працэсе аднаўлення, найбольш схільныя да гэтых адкладаў кальцыя.

Гэты працэс можа пачацца ўжо ў 20 гадоў , але лекар бачыць яго толькі тады, калі ён дастаткова вялікі, каб яго можна было ўбачыць на візуалізацыйным даследаванні. І многія людзі ва ўзросце ад 20 да 30 гадоў не праходзяць гэтыя абследаванні рэгулярна.

Адклады кальцыя пачынаюцца з вельмі дробных часціц (0,5 мкм - мікраметраў). З часам, па меры назапашвання тлушчавых адкладаў, гэтыя адклады кальцыя могуць вырастаць больш чым на 3 міліметры. Даследчыкі лічаць, што гэтыя дробныя адклады кальцыя (мікракальцыфікацыя) ва ўнутранай паверхні сценкі артэрыі пачынаюцца з гібелі клетак гладкай мускулатуры.

Як гэта выявіць? Якія аналізы праводзяцца?

Існуюць спецыяльныя візуалізацыйныя тэсты, якія дазваляюць выявіць гэта захворванне (каранарны атэрасклероз), гэта значыць тлушчавыя адклады ў артэрыях, да таго, як яно стане сур'ёзным. Адным з найважнейшых з іх з'яўляецца камп'ютэрная тамаграфія (КТ) або мультыдэтэктарная камп'ютэрная тамаграфія (МДКТ) .

КТ сэрца можа выразна паказаць адклады кальцыя ў каранарных артэрыях. Гэта называецца тэстам на кальцый у каранарных артэрыях (КАК) . Ён у асноўным шукае:

• Колькі кальцыя адкладаецца?
• Якая шчыльнасць гэтых адкладаў?
• Якія яны вялікія ?

Выкарыстоўваючы гэтую інфармацыю, ваш лекар разлічвае значэнне, якое называецца шкалой Агатстана . Гэты бал можа вагацца ад 0 да 400 або нават вышэй. Чым вышэй бал, тым большая рызыка інфаркту або інсульту на працягу наступных 10 гадоў.

Лекары высветлілі, што гэты тэст (КАК) можа дакладна прадказаць рызыку сардэчна-сасудзістых захворванняў у будучыні. Аднак, магчыма, вам прыйдзецца аплаціць гэты тэст з уласнай кішэні.

Што азначае бал CAC (шкала Агатстана)?

Вось як звычайна інтэрпрэтуюцца гэтыя знакі:

• Ацэнка 0: Няма захворванняў.
• Ад 1 да 99 балаў: лёгкая форма захворвання.
• Балы ад 100 да 399: Сярэдняя ступень захворвання.
• Бал вышэй за 400: цяжкая форма захворвання.

Акрамя гэтага тэсту (КАК), існуюць і іншыя, менш інвазівныя тэсты, якія могуць праверыць наяўнасць адкладаў кальцыя ў каранарных артэрыях:

• Унутрысасудзістае ультрагукавое даследаванне сэрца (ВУСІ): пры гэтым выкарыстоўваецца ультрагукавая прылада з катетарам (тонкай трубкай), прымацаванай да канца, для агляду артэрый. Вынікі класіфікуюцца ад I да IV класа, прычым IV клас паказвае на найбольш выяўленыя адклады кальцыя.
• Унутрысасудзістая аптычная кагерэнтная тамаграфія (IVOCT): гэта даследаванне паказвае, колькі кальцыя адкладаецца ў артэрыях і якая яго таўшчыня. Для стварэння малюнкаў унутранай паверхні артэрый выкарыстоўваецца блізкае інфрачырвонае святло.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

У лекараў пакуль няма стандартнага метаду лячэння кальцынацыі каранарных артэрый. Аднак у цяжкіх выпадках некаторыя лекары выкарыстоўваюць новы метад лячэння, які называецца нутрасудзінная літатрыпсія . Ён прадугледжвае ўвядзенне прылады праз катетер у артэрыю і выкарыстанне яе для падачы хваль ціску, каб разбурыць адклады кальцыя ў сценцы артэрыі. Затым можа быць усталяваны стэнт , каб падтрымліваць артэрыю адкрытай.

Некаторыя іншыя метады лячэння, якія выкарыстоўваюцца для паляпшэння кровазвароту ў артэрыях, ўключаюць:

• Ратацыйная, арбітальная або лазерная атэрэктамія: гэта аперацыя, пры якой выдаляюцца тлушчавыя адклады (бляшкі) і кальцый з артэрыі.
• Ангіяпластыка з разрэзамі, надрэзамі або балоннай ангіяпластыкай пад высокім ціскам: гэта прадугледжвае надзіманне балона, каб прыціснуць тлушчавыя адклады і кальцый да сценак артэрый.

Ці могуць узнікнуць ускладненні падчас лячэння?

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, пры гэтым лячэнні могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні.

Ускладненні нутрасудзіннай літатрыпсіі:

• Арытмія ( парушэнні сардэчнага рытму)
• Анеўрызма ( выпукласць або аслабленне крывяноснай пасудзіны)
• Крывацёкавыя ўскладненні
• Інсульт
• Смерць (вельмі рэдка)

Ускладненні ратацыйнай атэрэктаміі:

• Дысекцыя артэрыі
• Сардэчны прыступ
• Смерць (вельмі рэдка)
• Экстранае аорта-аорташунтаванне (АКШ)

Ускладненні каранарнай ангіяпластыкі:

• Сардэчны прыступ
• Інсульт
• Арытмія
• Крывацёк
• Згусткі крыві

Гэтыя ўскладненні здараюцца не з усімі, але важна ведаць пра іх. Ваш лекар растлумачыць гэтыя рызыкі, калі будзе рэкамендаваць вам лячэнне.

Як я магу знізіць гэтую рызыку?

Найлепш за ўсё кантраляваць праблемы, якія павялічваюць рызыку развіцця кальцынацыі каранарных артэрый. Да іх адносяцца:

• Калі ў вас дыябет, добра яго кантралюйце.
• Калі ўзровень халестэрыну адхілены ад нормы, вазьміце яго пад кантроль.
• Калі ў вас высокі крывяны ціск , кантралюйце яго.
• Калі ў вас захворванне нырак , атрымайце адпаведнае лячэнне.

Акрамя гэтых рэчаў, вельмі важна прытрымлівацца здаровага ладу жыцця.

Што адбудзецца, калі ў мяне будзе гэта захворванне? Чаго мне чакаць?

Калі ў вас дыягнаставалі кальцыфікацыю каранарных артэрый, у вас падвышаны рызыка развіцця ішэмічнай хваробы сэрца і сур'ёзных неспрыяльных сардэчна-сасудзістых падзей (СНС) .

Аднак, калі казаць пра паспяховасць метадаў лячэння, унутрысасудзістая літатрыпсія была паспяховай у больш чым 92% выпадкаў. Падобным чынам, ратацыйная атэрэктамія таксама паказала паспяховасць у 90%.

Аднак адклады кальцыя ў артэрыях павялічваюць рызыку няўдачы такіх метадаў лячэння, як балонная ангіяпластыка . Таксама можа быць цяжка правільна размясціць стэнт у артэрыі.

Як я магу паклапаціцца пра сябе? Што мне рабіць?

Калі ў вас кальцынацыя каранарных артэрый, важна прытрымлівацца здаровага ладу жыцця для сэрца. Гэта азначае:

• Ешце ежу з нізкім утрыманнем тлушчу (максімальна скараціце спажыванне алею, смажанай ежы і фастфуду).
• Цалкам адмоўцеся ад ужывання тытунёвых вырабаў (цыгарэт, біды і г.д.).
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі (напрыклад, хадзіце пешшу не менш за 30 хвілін у дзень).
• Падтрымлівайце артэрыяльны ціск і ўзровень халестэрыну ў норме (прымайце лекі паводле ўказанняў лекара і кантралюйце свой рацыён).

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас высокі крывяны ціск і/або высокі ўзровень халестэрыну, рэгулярна наведвайце лекара , каб пераканацца, што гэтыя захворванні добра кантралююцца.Калі вам патрэбен план паляпшэння здароўя сардэчна-сасудзістай сістэмы, добрай ідэяй будзе сустрэцца з лекарам, каб абмеркаваць гэта.

Калі мне трэба тэрмінова звярнуцца ў бальніцу (ETU) ?

Калі ў вас з'явяцца сімптомы сардэчнага прыступу, такія як моцны боль у грудзях, млоснасць і ваніты, а таксама моцная дыхавіца , неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу . У такі момант час можа быць вырашальным фактарам жыцця і смерці.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, карысна задаць наступныя пытанні:

• Ці трэба мне прайсці абследаванне на кальцынацыю каранарных артэрый?
• Наколькі цяжкі мой стан (кальцыфікацыя каранарных артэрый)?
• Якое лячэнне вы рэкамендуеце для майго стану?
• Якія рызыкі і перавагі гэтага лячэння?
• Якія змены мне трэба ўнесці ў свой лад жыцця?

Давайце коратка ўспомнім (Паведамленне на вынас)

Важна ведаць, ці ёсць у вас адклады кальцыя ў каранарных артэрыях, каб ваш лекар мог распрацаваць план дапамогі. Вам можа спатрэбіцца лячэнне для выдалення кальцыя з артэрый, або вам проста трэба ўключыць у свой лад жыцця некаторыя карысныя для сэрца звычкі. Нават калі ў вас няма праблем з сардэчна-сасудзістай сістэмай, дыета з нізкім утрыманнем тлушчу, фізічныя практыкаванні і адмова ад тытунёвых вырабаў могуць дапамагчы вам заставацца здаровым. Памятайце, здаровае сэрца — гэта ключ да здаровага жыцця!

Кальцый у артэрыях сэрца, кальцыфікацыя каранарных артэрый, хваробы сэрца, халестэрын, высокі крывяны ціск, дыябет, інфаркт, атэрасклероз