Ваша нага раптам апухла і баліць? Гэта можа быць трамбоз глыбокіх вен (ТГВ)

Ці апухла адна з вашых ног і стала гарачай навобмацак? Ці баліць пры хадзе або стаянні? Магчыма, скура на назе пачырванела? Многія людзі думаюць, што гэта проста расцяжэнне звязкаў або вывіх шчыкалаткі. Але часам гэта можа быць нешта значна больш сур'ёзнае і патрабуе неадкладнай увагі. Сёння мы гаворым пра тромб у глыбокай вене, або тое, што ў медыцыне вядома як трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) .

Проста кажучы, што такое трамбоз глыбокіх вен (ТГВ)?

У нашым целе ёсць два тыпы крывяносных сасудаў. Адзін — гэта павярхоўныя вены, якія бачныя пад скурай. Другі — гэта буйныя вены, якія праходзяць глыбока ўнутры цела. Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) — гэта калі ў гэтых глыбокіх венах утвараецца тромб. Уявіце сабе гэта як кавалак бруду, які захрасае ў вадаправоднай трубе, блакуючы паток вады. Гэты тромб можа цалкам або часткова блакаваць паток крыві ў вене. Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў венах ног (асабліва сцёгнаў або ягадзіц) і таза. Аднак рэдка тромбы могуць утварацца ў венах рук, мозгу, кішачніка, печані або нырак.

Чаму трамбоз глыбокіх вен можа быць небяспечным?

Калі трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) застаецца нязменным, ён не пагражае жыццю. Аднак асноўная небяспека заключаецца ў тым, што тромб, які ўтварыўся ўнутры гэтай вены, адрываецца адтуль і пачынае падарожнічаць па крыві. Уявіце сабе, што адбудзецца, калі тромб, які адрываецца (мы называем гэта «эмбаліямі»), трапіць прама ў крывяносную пасудзіну ў лёгкіх і затрымаецца там? Гэта тое, што мы называем лёгачнай эмбаліяй (ТЭЛА) . Гэта вельмі небяспечнае, пагражальнае жыццю надзвычайнае становішча. Таму вельмі важна дыягнаставаць і лячыць захворванне, як толькі вы западозрыце ў сябе ТГВ. Акрамя таго, прыкладна ў паловы людзей з трамбозам глыбокіх вен могуць развіцца доўгатэрміновыя праблемы, якія называюцца посттрамбатычным сіндромам .Гэта адбываецца, калі тромб пашкоджвае далікатныя клапаны ўнутры вен, у выніку чаго кроў застойваецца ў нагах замест таго, каб належным чынам перапампоўвацца. Гэта можа выклікаць ацёк, боль, змяненне колеру (пацямненне) скуры і раны, якія цяжка гояцца (венозныя застойныя язвы) на працягу месяцаў ці нават гадоў.

Як даведацца, ці ёсць у вас трамбоз глыбокіх вен? Якія сімптомы?

Не ва ўсіх людзей з трамбозам глыбокіх вен (ТГВ) назіраюцца сімптомы. Прыкладна ў 30% людзей ТГВ можа праяўляцца без якіх-небудзь сімптомаў. У некаторых людзей сімптомы могуць быць настолькі лёгкімі, што яны нават не заўважаюць іх. Аднак ёсць некаторыя распаўсюджаныя сімптомы. Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, асабліва калі яны ўзнікаюць толькі ў адной назе, вам варта насцярожыцца.

Будзьце ўважлівыя да сімптомаў лёгачнай эмболіі (ТЭЛА)!

Некаторыя людзі даведваюцца пра свой трамбоз глыбокіх вен толькі пасля таго, як тромб адрываецца і захрасае ў лёгкіх. Таму будзьце вельмі ўважлівыя да наступных сімптомаў.

• Раптоўны боль у грудзях
• Цяжкасці дыхання
• Кашаль з крывёю
• Галавакружэнне (вертыга)
• Накласці загавор

Якія фактары рызыкі развіцця трамбозу глыбокіх вен (ТГВ)?

Траўматычны венозны тромбаў можа захварэць кожны, але некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Давайце разгледзім, што гэта такое.

• Доўгае нерухомае сядзенне: уявіце, што вы едзеце на аўтобусе з Каломба ў Джафну, Шры-Ланка, або ляціце самалётам некалькі гадзін, каб дабрацца да гэтай краіны. Падчас такіх доўгіх паездак утрыманне ног у адным становішчы можа запаволіць кровазварот і прывесці да ўтварэння тромбаў. Тое ж самае тычыцца і выпадкаў пасля сур'ёзных аперацый або калі вам даводзіцца заставацца ў ложку некалькі дзён з-за хваробы.
• Хірургічнае ўмяшанне або няшчасныя выпадкі: калі вены пашкоджаны з-за хірургічнага ўмяшання або няшчаснага выпадку, рызыка адукацыі тромбаў павялічваецца.
• Старэйшыя за 40 гадоў: рызыка паступова павялічваецца з узростам.
• Цяжарнасць і пасляродавы перыяд: рызыка трамбозу глыбокіх вен (ТГВ) найвышэйшая падчас цяжарнасці і на працягу прыблізна 6 тыдняў пасля родаў.
• Залішняя вага/атлусценне: людзі з залішняй вагой падвяргаюцца большай рызыцы.
• Курэнне: курэнне павялічвае рызыку згусання крыві.
• Рак і лячэнне раку: некаторыя віды раку і метады лячэння раку (напрыклад, хіміятэрапія) павялічваюць рызыку развіцця трамбозу глыбокіх вен.
• Супрацьзачаткавыя таблеткі або гарманальная тэрапія: Супрацьзачаткавыя таблеткі і гарманальная тэрапія, якія змяшчаюць гармон эстраген, могуць нязначна павялічыць рызыку адукацыі тромбаў.
• Сямейны анамнез: калі ў кагосьці з вашай сям'і (маці, бацька, браты і сёстры) быў трамбоз глыбокіх вен, вы таксама знаходзіцеся ў групе рызыкі.
• Генетычныя прычыны: некаторыя людзі могуць нарадзіцца з захворваннямі, якія прыводзяць да лёгкага згортвання крыві.
• Іншыя захворванні: аўтаімунныя захворванні, такія як ваўчанка, запаленчыя захворванні кішачніка, варыкознае пашырэнне вен (варыкознае пашырэнне вен на нагах) і інфекцыя COVID-19, таксама могуць павялічыць рызыку трамбозу глыбокіх вен.

Доктар, як вы дакладна дыягнастуеце трамбоз глыбокіх вен?

Калі ў вас ёсць сімптомы трамбозу глыбокіх вен (ТГВ), лекар спачатку агледзіць вас, спытае пра вашу гісторыю хваробы і фактары рызыкі, а затым прызначыць некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу.

• Дуплекснае ультрагукавое даследаванне вен: гэта асноўны і найбольш распаўсюджаны тэст для выяўлення трамбозу глыбокіх вен. Ён падобны да УГД немаўлят. Ён бязбольны. Ён дазваляе выразна ўбачыць крывацёк у венах і наяўнасць тромбаў.
• Венографія: гэты метад ужо не выкарыстоўваецца. Ён прадугледжвае ўвядзенне спецыяльнай вадкасці (фарбавальніка) у вену і рэнтгенаграфію.
• МРТ або КТ: Часам гэтыя тэсты могуць быць зроблены, калі ёсць падазрэнне на наяўнасць тромбаў у глыбокіх венах, такіх як страўнік або галаўны мозг.
• Спецыяльныя аналізы крыві: калі ў вас развіўся трамбоз глыбокіх вен без бачных прычын або калі ў вас ёсць сямейны анамнез, ваш лекар можа прыняць рашэнне правесці спецыяльныя аналізы крыві, каб праверыць наяўнасць генетычных захворванняў, якія ўплываюць на згусальнасць крыві.

Якія метады лячэння трамбозу глыбокіх вен (ТГВ)?

Ёсць некалькі асноўных мэтаў у лячэнні трамбозу глыбокіх вен.

• Спыненне павелічэння тромба.
• Прадухіленне адрыву тромба і яго траплення ў лёгкія.
• Спыненне ўтварэння новых тромбаў.
• Зніжэнне рызыкі доўгатэрміновых ускладненняў (посттрамбатычны сіндром).

Існуе некалькі асноўных метадаў лячэння для дасягнення гэтых мэтаў.

1. Разрэджвальнікі крыві (антыкаагулянты)

Па-ангельску гэта называецца «антыкаагулянты». Гэтыя лекі дзейнічаюць, зніжаючы здольнасць крыві да згортвання. Самае галоўнае, што гэтыя лекі не «раствараюць» ужо ўтвораны тромб. Замест гэтага яны перашкаджаюць яго павелічэнню і ўтварэнню новых тромбаў. З часам натуральныя працэсы арганізма могуць паступова раствараць тромб. Для гэтага выкарыстоўваюцца такія лекі, як «Варфарын» і «Гепарын». Ваш лекар вырашыць, які прэпарат падыходзіць менавіта вам і як доўга яго трэба прымаць. Звычайна вам трэба прымаць гэты прэпарат на працягу 3-6 месяцаў, а некаторым людзям — усё астатняе жыццё.

2. Кампрэсійныя панчохі

Гэта не звычайныя шкарпэткі. Гэта спецыяльна распрацаваныя шкарпэткі, якія шчыльна аблягаюць шчыкалаткі. Яны зроблены так, каб вельмі туга аблягаць шчыкалаткі і паступова аблягаць калені. Гэта дапамагае крыві прыцякаць да ног без застою. Нашэнне такіх шкарпэтак на працягу дня можа паменшыць ацёк і боль у нагах прыкладна на 50%.

3. Фільтр нітравага паветра

Гэта лячэнне падыходзіць не ўсім. Яно рэкамендуецца людзям, якія не могуць прымаць прэпараты для разрэджвання крыві або ў якіх падчас іх прыёму ўтвараюцца тромбы. Пры гэтым у галоўную вену цела — полую вену — устаўляецца невялікая сеткаватая прылада («фільтр»). Гэта робіцца для таго, каб злавіць тромб, які адкалоўся ў назе, перш чым ён паспее патрапіць у лёгкія.

Як я магу прадухіліць рэцыдыў трамбозу глыбокіх вен?

Пасля таго, як у вас узнікне трамбоз глыбокіх вен, важна прадухіліць яго паўторнае ўзнікненне. Акрамя таго, калі ў вас ёсць рызыка развіцця трамбозу глыбокіх вен, вам неабходна прыняць меры, каб прадухіліць яго паўторнае ўзнікненне.

Калі ў вас ужо быў трамбоз глыбокіх вен:

• Прымайце лекі, прызначаныя лекарам, дакладна і своечасова. Не прапускайце ніводнага дня.
• Наведвайце паліклінікі і здавайце аналізы крыві ў прызначаныя даты.
• Вядзіце здаровы лад жыцця (правільнае харчаванне, фізічныя практыкаванні і адмова ад курэння).

Калі ў вас ёсць рызыка развіцця трамбозу глыбокіх вен, каб прадухіліць яго:

• Падчас доўгіх падарожжаў: уставайце і шпацыруйце хаця б раз на гадзіну. Седзячы, рабіце невялікія практыкаванні, такія як кручэнне шчыкалатак і рухі пальцамі ног уверх і ўніз.
• Пасля аперацыі: як мага хутчэй устаньце з ложка і пачніце хадзіць. Рабіце так, як вам сказаў лекар.
• Заўсёды піце дастатковую колькасць вады.
• Пагаворыце са сваім лекарам і атрымайце параду аб тым, як знізіць рызыку.

Тромбаэмбалія глыбокіх вен, трамбоз глыбокіх вен, згусткі крыві, згусткі крыві ў венах, ацёк ног, лёгачная эмболія, прэпараты для разрэджвання крыві, антыкаагулянты, лекі для разрэджвання крыві, боль у нагах