Часам адчуваць смутак і трывогу — гэта нармальна. Але часам, калі гэты смутак і адсутнасць цікавасці працягваюцца тыднямі, гэта можа быць нешта большае, чым проста звычайны смутак. Сёння мы пагаворым пра такі стан, як дэпрэсія, або, як многія людзі яе называюць, «дэпрэсія». Гэта тэма, якая вельмі распаўсюджаная сярод многіх людзей, але пра якую мала хто гаворыць.
Што такое дэпрэсія?
Проста кажучы, дэпрэсія — гэта стан, які ўплывае на ваш настрой, «расстройства настрою», як яго называюць лекары. Пры гэтым вы пастаянна адчуваеце смутак, расчараванне і безнадзейнасць. Вы можаце страціць цікавасць да таго, што вам раней падабалася. Уявіце, што ў вас больш няма жадання глядзець фільм, сустракацца з сябрам або чытаць кнігу. Больш за тое, гэта можа моцна паўплываць на тое, як вы думаеце, запамінаеце рэчы, ясце і спіце па начах.
Гэта нармальна адчуваць смутак і дэпрэсію ў цяжкія часы жыцця, напрыклад, калі вы губляеце працу, страчваеце блізкага чалавека або сутыкаецеся з сур'ёзнай праблемай. Гэта чалавечая прырода. Але дэпрэсія — гэта нешта зусім іншае. Гэта пастаяннае пачуццё смутку, якое доўжыцца не менш за два тыдні і суправаджаецца мноствам іншых сімптомаў.
Існуюць розныя тыпы дэпрэсіі. Мы, лекары, называем яе «клінічнай дэпрэсіяй» або «вялікім дэпрэсіўным засмучэннем (ВДЗ)», якое часта называюць «дэпрэсіяй». Гэта самы цяжкі і найбольш распаўсюджаны тып дэпрэсіі ў грамадстве.
Важна адзначыць, што калі не лячыць дэпрэсію, яна можа пагоршыцца, працягвацца доўга і аказаць значны ўплыў на ваша жыццё. У некаторых цяжкіх выпадках у вас могуць нават узнікнуць думкі пра самакалечанне або самагубства. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што пры правільным лячэнні гэтыя сімптомы можна ў значнай ступені кантраляваць і кіраваць імі. Таму няма чаго баяцца ці саромецца.
Якія асноўныя тыпы дэпрэсіі?
Згодна з класіфікацыяй Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі (DSM-5), існуе некалькі тыпаў дэпрэсіі. Давайце разгледзім асноўныя з іх і паспрабуем зразумець іх проста:
- Клінічная дэпрэсія / вялікі дэпрэсіўны разлад (ВДР): пры гэтым захворванні вы адчуваеце невыносны смутак, безнадзейнасць і нікчэмнасць на працягу некалькіх дзён, прынамсі двух тыдняў. Акрамя таго, у вас могуць назірацца такія сімптомы, як праблемы са сном (бессань або празмерная сонлівасць), страта цікавасці да таго, што вам раней падабалася, значныя змены апетыту (павелічэнне або зніжэнне), змены вагі, стомленасць і цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі. Гэта найбольш цяжкая і распаўсюджаная форма дэпрэсіі.
- Персістуючае дэпрэсіўнае засмучэнне (ПДЗ):Гэта стан, пры якім лёгкая або ўмераная дэпрэсія працягваецца не менш за два гады. Сімптомы не такія сур'ёзныя, як пры вялікім дэпрэсіўным засмучэнні, але могуць быць небяспечнымі для жыцця з-за працягласці. Раней гэта называлася дыстыміяй.
- Дысруптыўны сіндром дысрэгуляцыі настрою (ДРН): гэта стан, які назіраецца ў маленькіх дзяцей. У іх часта здараюцца моцныя істэрыкі, яны губляюць самавалоданне з-за дробязяў і часта раздражняльныя. Сімптомы звычайна пачынаюцца да 10 гадоў.
- Перадменструальны дысфарычны разлад (ПМДР): гэта стан, які дзівіць жанчын. Нароўні з тыповымі сімптомамі ПМС, існуюць таксама сур'ёзныя псіхалагічныя сімптомы, такія як моцны гнеў, трывога, раздражняльнасць або дэпрэсія. Нягледзячы на тое, што гэтыя сімптомы знікаюць праз некалькі дзён пасля пачатку менструацыі, часам яны могуць быць настолькі моцнымі, што перашкаджаюць паўсядзённай дзейнасці.
- Дэпрэсіўны расстройства, выкліканае іншым захворваннем: некаторыя фізічныя захворванні могуць выклікаць дэпрэсію, выклікаючы гарманальныя і хімічныя змены ў арганізме. Напрыклад, гіпатэрыёз (зніжэнне функцыі шчытападобнай залозы), хваробы сэрца, хвароба Паркінсана, рак і хранічныя болевыя захворванні. Лячэнне асноўнага захворвання часта дапамагае пры дэпрэсіі.
Акрамя таго, існуюць спецыфічныя формы «вялікага дэпрэсіўнага расстройства»:
- Сезоннае афектыўнае засмучэнне (САР): гэта таксама тып «вялікага дэпрэсіўнага засмучэння» (вялікага дэпрэсіўнага засмучэння). Яно праяўляецца асабліва ў пэўныя сезоны, напрыклад, у халодны сезон дажджоў (у нашай краіне яно можа закрануць некаторых людзей у сезон дажджоў), а затым знікае ў сонечны сухі сезон.
- Прэнатальная дэпрэсія і пасляродавая дэпрэсія: Дэпрэсія, якая ўзнікае падчас цяжарнасці, называецца «прэнатальнай дэпрэсіяй». Дэпрэсія, якая ўзнікае на працягу чатырох тыдняў пасля родаў, называецца «пасляродавай дэпрэсіяй». Гэта праблема, якая закранае многіх маці, але пра яе не гавораць. Лекары называюць абодва «вялікім дэпрэсіўным расстройствам (ВДР) з перыпартальным пачаткам».
- Атыповая дэпрэсія: сімптомы гэтага тыпу крыху адрозніваюцца ад «тыповай» дэпрэсіі. Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, што калі адбываецца нешта добрае або хтосьці кажа нешта прыемнае, настрой часова паляпшаецца (рэактыўнасць настрою). Але шчасце не павялічваецца. Іншыя сімптомы ўключаюць павышаны апетыт (асабліва да вугляводаў), сон больш, чым неабходна, адчуванне цяжару ў канечнасцях і страх быць адрынутым іншымі (адчувальнасць да адрынання).
Важны момант:Людзі з біпалярным засмучэннем могуць адчуваць перыяды дэпрэсіі разам з перыядамі падвышанай актыўнасці, узбуджэння і маніі або гіпаманіі. Таму пры лячэнні важна адрозніваць гэтыя станы.
Хто найбольш пакутуе ад дэпрэсіі?
Насамрэч, дэпрэсія можа закрануць каго заўгодна . Яна можа закрануць дзяцей, падлеткаў, дарослых, мужчын, жанчын і ўсіх. Не мае значэння ваш сацыяльны статус, эканамічны статус ці ўзровень адукацыі.
Аднак існуюць пэўныя фактары рызыкі, якія могуць павялічыць рызыку развіцця дэпрэсіі. Напрыклад, дэпрэсія часцей сустракаецца ў людзей з наступнымі захворваннямі:
- Захворванні, якія паступова пагаршаюць стан нервовай сістэмы, такія як хвароба Альцгеймера і хвароба Паркінсана.
- Інсульт.
- «Рассеяны склероз».
- Сутаргавыя засмучэнні, такія як эпілепсія.
- Рак.
- Макулярная дэгенерацыя.
- Хранічны боль (напрыклад, пастаянны боль у спіне, боль у суставах).
Наколькі распаўсюджаная дэпрэсія?
Дэпрэсія насамрэч вельмі распаўсюджанае захворванне. Паводле звестак Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, мільёны людзей ва ўсім свеце пакутуюць ад дэпрэсіі. Некаторыя даследаванні паказваюць, што кожны шосты дарослы ў нейкі момант свайго жыцця перажывае дэпрэсію.
Аднак эксперты лічаць, што гэтыя лічбы ніжэйшыя, чым яны ёсць насамрэч, бо многія людзі неахвотна гавораць пра свае праблемы з псіхічным здароўем, не звяртаюцца па медыцынскую дапамогу з-за сімптомаў дэпрэсіі і не атрымліваюць дыягназу. Падобную сітуацыю можна назіраць у Шры-Ланцы ў большай ці меншай ступені. Магчыма, хтосьці з вашых знаёмых ці хтосьці з вашай сям'і меў падобны досвед, але яны могуць не казаць пра гэта.
Якія сімптомы дэпрэсіі?
Сімптомы дэпрэсіі могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад тыпу. Яны могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх. Не ўсе сімптомы будуць адчувацца ва ўсіх. Як правіла, вы можаце адчуваць адзін або некалькі з наступных:
- Пастаяннае пачуццё моцнага смутку, безнадзейнасці, пустэчы або трывогі. Маленькія дзеці і падлеткі, якія пакутуюць ад дэпрэсіі, могуць праяўляць больш гневу, раздражняльнасці і агрэсіі, чым смутку.
- Рэчы, якія раней прыносілі задавальненне і радасць, больш не прыносяць (напрыклад, хобі, баўленне часу з сябрамі, праслухоўванне музыкі).
- Лёгка злуецца, хвалюецца, губляе цярпенне.
- Ужыванне больш ежы, чым трэба, або поўная страта апетыту. Гэта можа прывесці да раптоўнага павелічэння або пахудання.
- Праблемы са сном: бессань, празмерная дрымотнасць на працягу дня або празмерны сон (гіперсомнія).
- Стомленасць — гэта пачуццё недахопу энергіі, пачуццё пастаяннай стомленасці. Вы можаце адчуваць моцную стомленасць нават пасля выканання невялікай задачы.
- Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, прыняццем рашэнняў і запамінаннем. Можа ўзнікнуць адчуванне, што галава ахутана туманам.
- Фізічны дыскамфорт: такія рэчы, як галаўны боль, боль у жываце, боль у цягліцах або сэксуальная дысфункцыя, якія ўзнікаюць без відавочнай прычыны.
- Пачуццё віны перад сабой, адчуванне ўласнай нікчэмнасці.
- Частыя думкі пра смерць, самапашкоджанне або самагубства.
Вельмі важна: калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых узнікаюць суіцыдальныя думкі, калі ласка, не трымайце іх у сабе. Гэта не прыкмета слабасці, гэта крык аб дапамозе. Патэлефануйце ў арганізацыю «Сябры Шры-Ланкі» (нумары тэлефонаў: 0112692909, 0112682535) або на Нацыянальную гарачую лінію па пытаннях псіхічнага здароўя 1926. Яны гатовыя выслухаць вас і дапамагчы. Або неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
Якія прычыны дэпрэсіі?
Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што з'яўляецца адзінай прычынай дэпрэсіі. Але ў цяперашні час прызнаецца, што гэты стан выклікаецца некалькімі фактарамі разам. Гэта:
- Хімія мозгу: дысбаланс хімічных рэчываў у нашым мозгу, якія называюцца нейрамедыятарамі (такіх як сератанін, дофамін і норадреналін), з'яўляецца адной з галоўных прычын дэпрэсіі. Яны дапамагаюць рэгуляваць такія рэчы, як наш настрой, сон і апетыт. Гэта падобна на няспраўнасць выключальніка або ланцуга, які кантралюе наш настрой.
- Генетыка: калі хтосьці ў вашай сям'і (біялагічны бацька, брат ці сястра ці дзіця) пакутуе на дэпрэсію, верагоднасць яе развіцця ў вас крыху вышэйшая, чым у звычайнага чалавека. Гэта азначае, што можа быць генетычная схільнасць. Аднак важна памятаць, што дэпрэсія можа развівацца і без сямейнага анамнезу.
- Стрэсавыя жыццёвыя падзеі: Дэпрэсія можа быць справакавана цяжкімі перажываннямі, такімі як раптоўная страта блізкага чалавека, сур'ёзны няшчасны выпадак, сэксуальны або фізічны гвалт, развод, страта працы, фінансавыя праблемы, адзінота, сацыяльная ізаляцыя і адсутнасць падтрымкі. Часам гэты стан можа выклікаць шэраг дробных праблем.
- Медыцынскія захворванні: некаторыя хранічныя фізічныя захворванні таксама могуць выклікаць дэпрэсію. Напрыклад, захворванні шчытападобнай залозы, хваробы сэрца, дыябет, хвароба Паркінсана, рак і хранічны боль. Фізічны дыскамфорт, змены ладу жыцця і стрэс, якія суправаджаюць гэтыя захворванні, могуць прывесці да дэпрэсіі.
- Ужыванне лекаў і рэчываў:Дэпрэсія можа быць пабочным эфектам некаторых лекаў (напрыклад, некаторых лекаў ад высокага крывянага ціску, гармонаў). Акрамя таго, ужыванне алкаголю і іншых наркотыкаў з'яўляецца асноўнай прычынай дэпрэсіі або пагаршае існуючую дэпрэсію.
Як дыягнаставаць дэпрэсію? (Дыягностыка)
Дыягназ дэпрэсіі ставіць кваліфікаваны лекар, псіхіятр або псіхолаг. Ён задасць вам падрабязныя пытанні пра вашы сімптомы. Сюды ўваходзіць распытванне пра наяўнасць у вас сімптомаў, працягласць іх прысутнасці і тое, як яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Ён таксама спытае пра наяўнасць у вас псіхічных захворванняў у сям'і, гісторыю хвароб і любыя лекі, якія вы прымаеце.
Каб паставіць дыягназ дэпрэсіі, у вас павінна быць пяць ці больш з вышэйпералічаных сімптомаў, звычайна кожны дзень, на працягу як мінімум двух тыдняў. Прычым сімптомы павінны істотна перашкаджаць вашаму сацыяльнаму, прафесійнаму або іншым важным сферам жыцця.
Ваш лекар можа таксама прызначыць медыцынскія аналізы, такія як аналізы крыві, каб вызначыць, ці выкліканыя вашы сімптомы дэпрэсіі іншым асноўным фізічным захворваннем (напрыклад, праблемамі са шчытападобнай залозай, дэфіцытам вітамінаў).
Як лечыцца дэпрэсія?
Дэпрэсія — гэта псіхічнае захворванне, якое добра паддаецца лячэнню. Насамрэч, значная колькасць людзей, якія звяртаюцца па лячэнне (ад 80% да 90%), добра рэагуюць на лячэнне і аднаўляюцца. Таму не думайце: «Гэта ніколі не палепшыцца».
Існуе некалькі варыянтаў лячэння, і часта выкарыстоўваецца камбінацыя аднаго або некалькіх з іх:
- Псіхатэрапія: гэта таксама называецца размоўнай тэрапіяй. Гэта прадугледжвае размову са спецыялістам у галіне псіхічнага здароўя (псіхолагам, псіхатэрапеўтам) аб вашых праблемах, пачуццях і думках. Ваш тэрапеўт дапаможа вам вызначыць і змяніць нездаровыя пачуцці, мадэлі мыслення і паводзіны, а таксама знайсці лепшыя спосабы барацьбы з вашымі праблемамі. Існуе мноства відаў псіхатэрапіі. Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ) і міжасобасная тэрапія (МПТ) - два з найбольш распаўсюджаных. Часам патрабуецца толькі кароткатэрміновае лячэнне (некалькі сеансаў). У іншых выпадках тэрапія можа працягвацца месяцамі ці нават гадамі.
- Лекі: Рэцэптурныя лекі, якія называюцца антыдэпрэсантамі, дапамагаюць выправіць хімічны дысбаланс у мозгу, які выклікае дэпрэсію. Існуюць розныя тыпы антыдэпрэсантаў (напрыклад, СИОЗС, СИОЗС, ТЦА). Ваш лекар абярэ той, які найлепш падыходзіць для вас і мае найменш пабочных эфектаў. Гэтыя лекі не дзейнічаюць адразу; гэта можа заняць некалькі тыдняў.Акрамя таго, некаторыя антыдэпрэсанты могуць мець пабочныя эфекты (напрыклад, дрымотнасць, галавакружэнне, засмучэнне страўніка), але яны часта знікаюць з часам. Калі яны не знікаюць або калі яны невыносныя, звярніцеся да лекара. Ніколі не спыняйце прыём лекаў і не змяняйце дазоўку без кансультацыі з лекарам.
- Дадатковая медыцына: гэта метады лячэння, якія можна выкарыстоўваць разам з традыцыйнай заходняй медыцынай або ў дадатак да яе. Для людзей з лёгкай дэпрэсіяй або ўстойлівымі сімптомамі такія метады лячэння, як акупунктура, масаж, гіпноз і біялагічная зваротная сувязь, могуць прынесці некаторае палягчэнне. Аднак важна пракансультавацца з лекарам, перш чым выкарыстоўваць іх у якасці замены асноўнага лячэння.
- Тэрапія стымуляцыі мозгу: гэтыя метады лячэння могуць дапамагчы людзям з цяжкай дэпрэсіяй або дэпрэсіяй, якая суправаджаецца псіхозам, якія дрэнна адрэагавалі на іншыя метады лячэння. Прыкладамі з'яўляюцца электрасудомная тэрапія (ЭКТ), транскраніяльная магнітная стымуляцыя (ТМС) і стымуляцыя блукаючага нерва (СБН). Яны праводзяцца пад наглядам спецыяліста ў стацыянарных умовах.
Акрамя таго, ёсць рэчы, якія вы можаце рабіць дома, шляхам невялікіх змен у сваім ладзе жыцця, каб паменшыць сімптомы дэпрэсіі і дапамагчы ў працэсе выздараўлення:
- Рэгулярныя фізічныя практыкаванні: што заўгодна: хада, бег, плаванне, танцы і г.д. Фізічныя практыкаванні вызваляюць хімічныя рэчывы ў мозгу, якія паляпшаюць настрой.
- Добра і дастаткова спіце (не занадта мала і не занадта шмат). Вазьміце за звычку класціся спаць і прачынацца ў адзін і той жа час кожны дзень.
- Харчуйцеся здаровай і збалансаванай ежай. Ужывайце больш гародніны, садавіны, бабовых і суцэльнага збожжа. Па максімуму абмяжуйце спажыванне салодкай, тлустай і апрацаванай ежы.
- Цалкам устрымайцеся ад алкаголю і наркотыкаў. Алкаголь — гэта рэчыва, якое ўзмацняе дэпрэсію і перашкаджае эфектыўнасці антыдэпрэсантаў.
- Праводзьце час з людзьмі, якіх вы любіце, пра якіх клапоціцеся і якія вас падтрымліваюць. Не будзьце ў адзіноце.
- Займайцеся хобі, якія прыносяць вам радасць і супакойваюць розум.
- Практыкуйце спосабы барацьбы са стрэсам: такія рэчы, як медытацыя, ёга і глыбокія дыхальныя практыкаванні.
Які прагноз пры дэпрэсіі?
Прагноз дэпрэсіі, гэта значыць характар і тэрміны выздараўлення, могуць адрознівацца ў розных людзей. Гэта залежыць ад некалькіх фактараў:
- Цяжар і тып дэпрэсіі.
- Няхай гэта будзе часовая (напрыклад, выкліканая нейкай падзеяй) ці доўгатэрміновая з'ява.
- Ці атрымалі яны належнае лячэнне і як хутка яны пачалі лячэнне.
- Ці ёсць у вас іншыя псіхічныя захворванні (напрыклад, трывожнасць), фізічныя захворванні або сумежныя захворванні, такія як злоўжыванне псіхаактыўнымі рэчывамі.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры правільнай дыягностыцы і належным лячэнні пераважная большасць людзей з дэпрэсіяй могуць жыць здаровым, паўнавартасным і нармальным жыццём. Аднак нават пасля лячэння ў некаторых людзей можа адбыцца рэцыдыў. Таму важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу як мага раней, калі вы адчуваеце, што вашы сімптомы пачынаюць вяртацца.
Дэпрэсія, калі яе не лячыць:
- Можа пагоршыцца, і сімптомы могуць узмацніцца.
- Іншыя праблемы са здароўем, такія як дэменцыя, могуць павялічыць рызыку развіцця такіх захворванняў, як дэменцыя.
- Гэта можа пагоршыць існуючыя праблемы са здароўем, такія як дыябет або хранічны боль.
- Гэта можа паўплываць на ўсе аспекты жыцця, у тым ліку на асабістыя адносіны, працу і адукацыю.
- У рэшце рэшт, гэта можа прывесці да самапашкоджання або нават смерці.
Дэпрэсія і іншыя псіхічныя захворванні былі вызначаны як асноўная прычына самагубстваў у Шры-Ланцы. Таму , калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых узнікаюць суіцыдальныя думкі, не ігнаруйце іх. Неадкладна звярніцеся па прафесійную дапамогу. Патэлефануйце ў Сумітрайо (0112692909, 0112682535) або на Нацыянальную гарачую лінію псіхічнага здароўя 1926. Або звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
Ці можна прадухіліць дэпрэсію?
Хоць дэпрэсіі не заўсёды можна пазбегнуць, ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку і падтрымліваць сваё псіхічнае здароўе:
- Падтрыманне здаровага сну (7-8 гадзін у суткі).
- Выкарыстанне здаровых спосабаў барацьбы са стрэсам. Напрыклад, размова з чалавекам, якому давяраеш, не трымаючы праблемы ў сабе, дыхальныя практыкаванні, медытацыя.
- Займайцеся справамі па доглядзе за сабой, такімі як рэгулярныя фізічныя практыкаванні, медытацыя і ёга. Знаходзьце час для рэчаў, якія прыносяць вам радасць.
- Падтрымлівайце моцныя сацыяльныя сувязі. Падтрымлівайце добрыя адносіны з сям'ёй і сябрамі.
- Трымайцеся далей ад алкаголю і наркотыкаў.
Калі ў вас раней была дэпрэсія, хутчэй за ўсё, яна зноў з'явіцца. Таму, як толькі ў вас з'явяцца сімптомы дэпрэсіі, не чакайце, пакуль яны знікнуць, а як мага хутчэй звярніцеся па дапамогу.
Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды дэпрэсіі?
Калі ў вас ёсць якія-небудзь з сімптомаў дэпрэсіі, згаданых у гэтым артыкуле, больш за два тыдні, і калі гэтыя сімптомы ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё, працу або адносіны, неадкладна звярніцеся да лекара або псіхіятрычнага кансультанта .Яны могуць паставіць вам дакладны дыягназ і прапанаваць найлепшыя варыянты лячэння.
Калі вы пачалі лячэнне дэпрэсіі, і яно, здаецца, не дапамагае, або ў вас узнікаюць непрыемныя пабочныя эфекты, якія вы не можаце перанесці, не бойцеся звярнуцца да лекара. Ён ці яна могуць змяніць тып або дазоўку вашых лекаў, або парэкамендаваць іншы план лячэння.
Нарэшце, памятайце (Паведамленне на вынас)
Дэпрэсія — вельмі распаўсюджаны і патэнцыйна сур'ёзны стан, які штогод закранае мільёны людзей. Кожны можа захварэць на дэпрэсію, нават без бачных прычын. Гэта не слабасць і не сімптом. Гэта захворванне, якое патрабуе лячэння.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што дэпрэсія — гэта стан, які паддаецца лячэнню. Калі ў вас ёсць сімптомы дэпрэсіі, не бойцеся, не саромейцеся і не пакутуйце ў адзіноце. Звярніцеся да лекара або да кагосьці, каму вы давяраеце. Чым раней вы звярніцеся па дапамогу, тым хутчэй вы зможаце паправіцца і пачаць жыць паўнавартасным жыццём. Не змагайцеся ў гэтай бітве ў адзіночку, ёсць шмат людзей, якія могуць вам дапамагчы і выслухаць вас.
Дэпрэсія , псіхічнае здароўе, смутак, трывога, лячэнне, сімптомы

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment