У вас калі-небудзь была такая пухліна? Давайце пагаворым пра дэсмоідныя пухліны!

Ці заўважалі вы калі-небудзь незвычайную гузу або ацёк дзе-небудзь на целе і хваляваліся? Часам гэта можа быць не так ужо і небяспечна. Аднак сёння мы пагаворым пра тып пухліны, які з'яўляецца крыху асаблівым і заслугоўвае асаблівай увагі. Гэта называюцца дэсмоідныя пухліны. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць, чаму яны ўтвараюцца, як іх распазнаць і як лячыць.

Што такое дэсмоідныя пухліны? Давайце даведаемся проста!

Проста кажучы, дэсмоідныя пухліны не з'яўляюцца ракам . Але іх таксама называюць агрэсіўнымі фібраматозамі. Гэта азначае, што часам яны могуць расці вельмі хутка і агрэсіўна. Яны ўтвараюцца ў злучальнай тканцы нашага цела. Уявіце сабе гэта як клей, які трымае розныя часткі нашага цела разам.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя пухліны могуць развівацца ў любым месцы цела, часцей за ўсё яны сустракаюцца на жываце, руках, нагах, а часам і на галаве і шыі .

Самае галоўнае, што гэтыя пухліны не распаўсюджваюцца з аднаго месца ў целе ў іншае (яны не метастазуюць), як рак.

Аднак ёсць адна праблема. Гэтыя пухліны часта растуць павольна . Аднак некаторыя могуць расці вельмі хутка і распаўсюджвацца ў бліжэйшыя тканіны (лакальна інфільтратыўныя). У такім выпадку іх вельмі цяжка выдаліць хірургічным шляхам. Іншая справа, што яны часцей вяртаюцца (рэцыдывуюць) нават пасля лячэння. Але сітуацыя не ў усіх аднолькавая, і важна пра гэта памятаць.

Ці ёсць якія-небудзь віды гэтых арэхаў?

Так, дэсмоідныя пухліны можна падзяліць на некалькі асноўных тыпаў у залежнасці ад таго, дзе яны ўтвараюцца:

• Дэсмоідныя пухліны брушной сценкі: яны развіваюцца ў тканкавай сценцы (брушной сценцы), якая акружае органы ўнутры жывата (напрыклад, страўнік).
• Унутрыбрушныя дэсмоідныя пухліны: яны развіваюцца ў тканінах, якія высцілаюць кішачнік (брыжэйцы).
• Экстраабдамінальныя дэсмаідныя пухліны: яны развіваюцца па-за жыватам і брушной сценкай. Часцей за ўсё яны пачынаюцца ў плячах, верхняй частцы рук, грудной клетцы і верхняй частцы ног. Яны таксама могуць развівацца ў галаве і шыі.

Якія сімптомы? Як даведацца, ці ёсць у нас гэта?

Дэсмоідныя пухліны не заўсёды выклікаюць сур'ёзныя сімптомы. Аднак сімптомы з'яўляюцца толькі тады, калі пухліна вырастае настолькі вялікім, што цісне на бліжэйшыя нервы або органы. Да іх можна аднесці:

• Гуз або ацёк: часцей за ўсё гэта назіраецца на руках, нагах або жываце.
• Млоснасць і ваніты: гэтыя сімптомы могуць узнікнуць, калі ў страўніку ёсць пухліна.
• Боль або здранцвенне: гэта можа адчувацца, калі пухліна цісне на нервы, органы або крывяносныя пасудзіны паблізу пухліны.
• Цяжка паварушыць рукой ці нагой.

Важна: Не кожная гуза, якая ўтвараецца на целе, з'яўляецца дэсмоіднай пухлінай. Аднак, калі ў вас ёсць гуза памерам больш за два цалі (каля 5 сантыметраў), якая працягвае расці або балючая , лепш за ўсё звярнуцца да лекара па кансультацыю.

Чаму ўтвараюцца гэтыя дэсмоідныя пухліны? Якія іх прычыны?

Гэтыя пухліны ўтвараюцца, калі клеткі злучальнай тканкі падвяргаюцца мутацыі і пачынаюць хутка і некантралюема дзяліцца. З часам гэтыя лішнія клеткі назапашваюцца і ўтвараюць пухліну.

Лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму гэтыя клеткі змяняюцца. Аднак даследаванні выявілі некалькі генных мутацый, звязаных з дэсмоіднымі пухлінамі. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы ў распрацоўцы метадаў лячэння, накіраваных на гэтыя мутацыі і кантралюючых рост пухлін.

Хто больш схільны да іх развіцця? (Фактары рызыкі)

У некаторых людзей больш схільныя да развіцця дэсмоідных пухлін. Давайце паглядзім, хто яны:

• Малады ўзрост: гэта захворванне часцей за ўсё дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце ад 30 да 40 гадоў.
• Жаночая прыналежнасць: жанчыны часцей схільныя да развіцця гэтых пухлін, асабліва падчас цяжарнасці або неўзабаве пасля родаў. Яны часта з'яўляюцца на брушной сценцы. Паколькі ўзровень эстрагену павялічваецца падчас цяжарнасці, некаторыя эксперты лічаць, што існуе сувязь паміж эстрагенам і дэсмоіднымі пухлінамі.
• Наяўнасць захворвання пад назвай сямейны адэнаматозны поліпоз (САП): гэта спадчыннае захворванне. Дэсмаідныя пухліны развіваюцца ў 5–10 % людзей з САП. Часцей за ўсё гэтыя пухліны развіваюцца там, дзе раней была праведзена аперацыя па выдаленні невялікага ўтварэння (паліпа тоўстай кішкі).
• Траўма: Даследаванні паказалі, што сур'ёзная траўма або паўторная траўма адной і той жа вобласці (напрыклад, паўторныя ўдары па адным і тым жа месцы падчас заняткаў спортам) павялічвае рызыку развіцця дэсмоіднай пухліны.

Як лекары дыягнастуюць гэта? (Дыягназ)

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, ваш лекар спачатку правядзе фізічны агляд і спытае пра вашы сімптомы. Затым ён можа прызначыць наступныя аналізы:

• Візуалізацыйныя тэсты: найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца КТ і МРТ. Яны дазваляюць выразна ўбачыць пухліну ўнутры цела.
• Біяпсія: гэта найважнейшы тэст, які трэба правесці . Ён прадугледжвае ўзяцце невялікага кавалачка тканіны з пухліны і вывучэнне клетак пад мікраскопам. Гэта адзіны спосаб дакладна вызначыць, які гэта тып пухліны.

Калі ваш лекар падазрае, што ў вас САП, ён можа прызначыць дадатковыя аналізы. Не ва ўсіх людзей з дэсмоіднымі кістамі ёсць САП. Аднак важна ведаць, ці ёсць яна ў вас, таму што людзі з САП маюць больш высокі рызыка развіцця раку тоўстай кішкі.

Як лячыць? (Лячэнне)

Дэсмоідныя пухліны часта лечаць гэтак жа, як і ракавыя пухліны. Гэта азначае, што вам, верагодна, давядзецца працаваць з камандай лекараў розных спецыяльнасцей, у тым ліку з анкалагам.

У мінулым хірургічнае ўмяшанне было асноўным метадам лячэння гэтых пухлін. Аднак, паколькі было выяўлена, што гэтыя пухліны маюць высокую верагоднасць рэцыдыву пасля аперацыі, сучаснае лячэнне ў асноўным заснавана на леках. Іншыя метады лячэння ўключаюць:

• Актыўны нагляд (або пільнае чаканне): калі ваша пухліна павольна расце і не выклікае сур'ёзных сімптомаў, ваш лекар будзе рэгулярна назіраць за вамі. Ён будзе праводзіць рэгулярныя абследаванні. Калі ваш стан зменіцца, лячэнне можна будзе пачаць як мага хутчэй.
• Хірургічнае ўмяшанне: Хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца, калі пухліна расце вельмі хутка або выклікае сур'ёзныя сімптомы. Або, калі пухліна рызыкуе выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, такія як кішачная непраходнасць, можа быць праведзена хірургічнае ўмяшанне.
• Таргетная тэрапія: гэтыя лекі дзейнічаюць, накіраваўшыся на пэўныя гены або бялкі, якія спрыяюць росту дэсмоідных пухлін. Ваш лекар можа парэкамендаваць тып лекаў пад назвай інгібітар тыразінкіназы (TKI).
• Крыяабляцыя: гэта яшчэ адна альтэрнатыва хірургічнаму ўмяшанню. Пры ёй выкарыстоўваецца моцны холад для знішчэння пухліны. Гэты метад лячэння можа выкарыстоўвацца пры невялікіх дэсмоідных пухлінах, размешчаных па-за жывата (напрыклад, на руках і нагах).
• Хіміятэрапія: гэтыя прэпараты выкарыстоўваюцца для памяншэння або поўнага ліквідацыі дэсмоідных пухлін. Аднак існуюць розныя меркаванні адносна паспяховасці гэтага лячэння.
• Гарманальная тэрапія: гарманальныя прэпараты, такія як тамоксифен, могуць дапамагчы спыніць рост дэсмоідных пухлін.
• Прамянёвая тэрапія: Прамянёвая тэрапія можа выкарыстоўвацца для памяншэння або знішчэння пухліны. Яна выкарыстоўваецца асобна або ў спалучэнні з іншымі метадамі лячэння.

Ці трэба мне рэгулярна наведваць лекара? (Наступнае назіранне)

Так, безумоўна. Нават пасля лячэння вам трэба будзе рэгулярна наведваць лекара, бо існуе высокая верагоднасць таго, што дэсмоідныя пухліны зноў з'явяцца.Звычайна на працягу першых трох гадоў вам трэба будзе праходзіць аналізы і сканіраваць кожныя шэсць месяцаў. Пасля гэтага, калі праблем няма, вам трэба будзе праходзіць агляды адзін раз на год або кожныя два гады. Ваш лекар вырашыць, як часта вам трэба будзе наведваць лекара, у залежнасці ад вашага стану.

Чаго мне чакаць пры гэтым захворванні? (Прагноз)

Дэсмоідныя пухліны праяўляюцца па-рознаму. У некаторых людзей яны існуюць, але не праяўляюць ніякіх сімптомаў. Прыкладна ў двух з дзесяці чалавек яны існуюць, і знікаюць без лячэння. Аднак у іншых яны могуць расці і ўяўляць пагрозу для здароўя.

У залежнасці ад характару генетычнай мутацыі ў пухліне, лекары могуць рабіць некаторыя здагадкі аб тым, наколькі агрэсіўнай будзе пухліна і наколькі верагодна яе рэцыдыў пасля лячэння. Але нічога нельга сказаць дакладна.

Нягледзячы на ​​тое, што гэта не рак, гэта не значыць, што трэба проста чакаць. Дэсмоідная пухліна — гэта сур'ёзнае захворванне, якое павінна знаходзіцца пад наглядам лекара.

Якая выжывальнасць? (Паказчыкі выжывальнасці)

Дэсмоідныя пухліны звычайна не пагражаюць жыццю, але яны могуць стаць праблемай для вас, калі вы будзеце працягваць лячэнне.

Найважнейшым тут з'яўляецца паказчык выжывальнасці без рэцыдываў («выжывальнасць без рэцыдываў») . Праз пяць гадоў гэты паказчык можа вагацца ад 23% да 65%. Гэта ў значнай ступені залежыць ад характару генетычнай мутацыі ў пухліне.

Ваш лекар растлумачыць вам, чаго вы можаце чакаць у залежнасці ад вашага дыягназу.

Самае галоўнае: падтрымка экспертаў

Дэсмоідныя пухліны могуць быць вельмі непрадказальнымі. Яны могуць выклікаць боль, абмяжоўваць рухі або паражаць бліжэйшыя органы. Гэтая нявызначанасць можа быць вельмі стрэсавай. Некаторыя пухліны растуць павольна і могуць не патрабаваць неадкладнага лячэння, але іншыя патрабуюць вельмі ўважлівага лячэння.

Паколькі дэсмоідныя кісты — рэдкае захворванне, якое ў кожнага чалавека праяўляецца па-рознаму, важна звярнуцца па дапамогу да каманды спецыялістаў, якія маюць вопыт лячэння гэтых складаных захворванняў. Міждысцыплінарны падыход забяспечвае найлепшыя шанцы на лячэнне сімптомаў і паляпшэнне якасці жыцця.

Чаму нам трэба навучыцца з гэтага (пасланне для завучвання)

Добра, з таго, пра што мы казалі, ёсць некалькі важных рэчаў, якія вам трэба запомніць:

• Нягледзячы на ​​тое, што дэсмоідная пухліна не з'яўляецца ракам, да яе нельга ставіцца легкадумна.
• Калі ў вас на целе з'явілася незвычайная пухліна або ацёк, асабліва калі яна працягвае расці або балючая, не губляйце часу і неадкладна звярніцеся да лекара.
• Гэты стан можа быць даволі складаным, таму дакладны дыягназ і падтрымка вопытнай медыцынскай каманды дапамогуць вам паспяхова жыць з гэтым захворваннем.
• Не панікуйце, але будзьце асцярожныя. Самае галоўнае — прытрымлівацца належных рэкамендацый лекара.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, абавязкова звярніцеся да лекара. Будзьце здаровыя!

Дэсмоідныя пухліны, агрэсіўны фібраматоз, пухліны злучальнай тканіны, незлаякасныя пухліны, сімптомы пухліны, лячэнне пухліны, здароўе Шры-Ланкі