Ці ёсць у вашага дзіцяці праблемы з рухам вачэй? Давайце пагаворым пра сіндром Дуэйна!

Вы калі-небудзь заўважалі, што некаторым дзецям цяжка паварочваць вочы ў адзін бок? Або выглядае так, быццам адно вока павернута да носа, а другое — да вуха. Для бацькоў гэта нармальна вельмі хвалявацца, калі яны бачаць нешта падобнае, асабліва калі гэта здараецца з іх дзіцем. Сіндром Дуэйна, пра які мы сёння пагаворым, — гэта прыроджанае захворванне, якое ўзнікае пры руху вачэй. Проста кажучы, гэта тып касавокасці.

Што такое сіндром Дуэйна? Ці можаце вы растлумачыць яго крыху больш?

Добра, давайце растлумачым гэта крыху прасцей. Чалавек з сіндромам Дуэйна мае цяжкасці з паваротам вачэй у бок, гэта значыць у бок носа і ў бок вуха. Гэта можа быць адно вока, гэта можа быць абодва вочы. Акрамя цяжкасцей з паваротам гэтых вачэй у бок, некаторыя людзі таксама могуць мець цяжкасці з позіркам уверх і ўніз.

Іншая справа, што вочы не супадаюць адзін з адным, яны глядзяць убок, і нават вочныя яблыкі могуць рухацца па-рознаму пры спробе рухаць вачыма. Галоўная прычына гэтага ў тым, што нервы (чэрапна-мазгавыя нервы), якія кіруюць мышцамі ў нашых вачах, не працуюць належным чынам. Уявіце сабе, гэта як немагчымасць павярнуць руль аўтамабіля ў любым кірунку.

У большасці выпадкаў, ад 80% да 90%, гэта захворванне закранае толькі адно вока (аднабаковае паражэнне). Таксама было выяўлена, што часцей за ўсё паражаецца левае вока .

Ці ёсць для гэтага іншыя назвы?

Так, для сіндрому Дуэйна выкарыстоўваецца некалькі іншых назваў. Не хвалюйцеся, калі ваш лекар назаве адну з гэтых назваў, усе яны аднолькавыя.

• Сіндром зваротнай Дуэйна
• Сіндром зваротнага зроку
• Сіндром ретракцыі або прыроджаны сіндром ретракцыі
• Сіндром радыяльнага прамяня Дуэйна
• Сіндром Стылінга-Цёрка-Дуэйна

Добра ведаць гэтыя імёны, бо часам яны могуць з'яўляцца ў медыцынскіх картах.

Ці існуюць тыпы сіндрому Дуэйна?

Так, як мы гаворым пра прадукты харчавання, існуе тры асноўныя тыпы сіндрому Дуэйна. Яны называюцца тыпам 1, тыпам 2 і тыпам 3. Давайце зараз разгледзім кожны тып асобна.

Сіндром Дуэйна 1 тыпу

Гэта найбольш распаўсюджаны тып , які складае 78% усіх пацыентаў з сіндромам Дуэйна.

Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці першы тып, вам цяжка павярнуць вока вонкі, гэта значыць да вуха.Але вы можаце павярнуць вока ўбок носа. Але калі вы гэта зробіце, адтуліна, дзе знаходзіцца вока, будзе меншай, і вочны яблык можа здавацца «ўцягнутым». Часам вока можа здавацца прыцягнутым да боку носа (эзатрапія).

Сіндром Дуэйна 2 тыпу

Гэта найменш распаўсюджаны тып , які складае каля 7% людзей з гэтым захворваннем.

Чалавек з другім тыпам мае абмежаваную здольнасць паварочваць вочы ўнутр, гэта значыць да носа . Аднак ён можа паварочваць вочы да вуха. Аднак, калі ён гэта робіць, вочная праём становіцца меншым, як і пры першым тыпе, і можа здавацца, што вочны яблык накіраваны ўнутр. У гэтых людзей вочы могуць быць павернуты вонкі, да вуха (экзатропія).

Сіндром Дуэйна 3 тыпу

Гэты тып дзівіць каля 15% усіх пацыентаў.

Чалавек з 3 тыпам абмежавана здольны паварочваць вочы ў абодвух напрамках, як унутр, так і вонкі . Акрамя таго, пры разглядзе пад рознымі ракурсамі вачніца можа здавацца звужанай, а вочны яблык — апушчаным унутр.

Гэтая класіфікацыя важная для лекараў, каб планаваць лячэнне і разумець прыроду захворвання.

Наколькі распаўсюджаны сіндром Дуэйна?

Паводле статыстыкі ў Злучаных Штатах, каля 4% насельніцтва, або каля 13 мільёнаў чалавек, маюць нейкую форму касавокасці. Паводле ацэнак, ад 1% да 5% людзей з гэтым захворваннем маюць сіндром Дуэйна.

Іншая справа, што гэта захворванне крыху часцей сустракаецца сярод жанчын .

Якія сімптомы гэтага? Ці назіраюцца яны і ў маленькіх дзяцей?

Так, некаторыя сімптомы сіндрому Дуэйна можна назіраць нават у маленькіх немаўлят. Давайце паглядзім, якія асноўныя сімптомы:

• Ненармальны нахіл галавы: некаторыя людзі з сіндромам Дуэйна схіляюць галаву набок, спрабуючы трымаць вочы прама. Уявіце сабе гэта як нахіл галавы, калі вы глядзіце на карціну, якая вісіць на сцяне.
• Касавокасць: Часам, але не заўсёды, здаецца, што абодва вочы не накіраваны ў адзін бок .
• Амбліопія або лянівае вока: гэта таксама называецца «лянівым вокам». Па меры таго, як мозг прызвычайваецца да лепшага вока, ён пачынае ігнараваць сігналы ад пашкоджанага вока. З часам гэта можа прывесці да пагаршэння зроку ў гэтым воку.
• Адно вока выглядае меншым за другое: гэта звязана з звужэннем вочнага яблыка.
• Рух вачэй уверх або ўніз пры поглядзе ў пэўным кірунку: гэта называецца «стрэлка ўверх» або «стрэлка ўніз». Можа здавацца, што вочы раптам падскокваюць уверх або ўніз.

Калі вы заўважылі гэтыя сімптомы ў свайго дзіцяці, вельмі важна абавязкова звярнуцца да афтальмолага па кансультацыю.

Ці могуць у людзей з сіндромам Дуэйна развіцца іншыя захворванні?

Хоць і не заўсёды, сіндром Дуэйна можа суправаджацца іншымі праблемамі са здароўем. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Парушэнні слыху
• Сіндром Голдэнхара: гэта стан, які выклікае анамаліі твару, вушэй і хрыбетніка.
• Праблемы з хрыбетнікам або пазванкамі

Акрамя таго, разам з сіндромам Дуэйна могуць узнікаць і іншыя захворванні вачэй. Напрыклад:

• Катаракта: гэта азначае памутненне крышталіка вока.
• Мікрафтальм: у гэтым выпадку вока становіцца анамальна маленькім.
• Ністагм: гэта стан, калі вочы рухаюцца хутка і некантралюема.
• Сіндром кракадзілавых слёз: гэта звязана з парушэннем функцыі тваравага нерва, якое называецца паралічам Бэла. Пры гэтым стане слёзы з'яўляюцца падчас ежы або піцця.

Таму, калі дыягнастуецца сіндром Дуэйна, лекары таксама правяраюць на наяўнасць іншых падобных захворванняў.

Якія прычыны сіндрому Дуэйна?

Сіндром Дуэйна — гэта генетычнае захворванне, але звычайна яно не перадаецца па спадчыне . Гэтыя праблемы з рухамі вачэй выкліканыя, як ужо згадвалася раней, праблемамі з чэрапна-мазгавымі нервамі, якія кантралююць рух нашых вачэй.

У прыватнасці, было ўстаноўлена, што дзеці маці, якія падчас цяжарнасці атрымлівалі прэпарат талідамід, крыху часцей за ўсё пакутуюць ад сіндрому Дуэйна (прэпарат больш не выкарыстоўваецца для гэтай мэты).

Прыкладна ў 10% людзей з сіндромам Дуэйна ёсць іншыя члены сям'і, якія таксама хварэюць на гэта захворванне. У такіх сямейных выпадках звычайна паражаюцца абодва вочы (з двух бакоў).

Калі сіндром Дуэйна мае спадчынную форму, ён выкліканы тым, што дзіця атрымлівае ад бацькоў варыянт генаў «CHN1», «MAFB» або «SALL4». Гэты тып спадчыннасці называецца «аўтасомна-дамінантным» . Гэта азначае, што ён можа ўзнікнуць незалежна ад полу, і нават калі захворванне маецца толькі ў аднаго з бацькоў, дзіця можа яго атрымаць у спадчыну.

Ці заразны сіндром Дуэйна?

Не, зусім не. Сіндром Дуэйна не з'яўляецца заразным захворваннем. Гэта значыць, ён не перадаецца ад аднаго чалавека да іншага, як прастуда ці грып. Таму няма прычын яго баяцца.

Як дыягнастуецца сіндром Дуэйна?

Ваш лекар, асабліва афтальмолаг, збярэ поўную гісторыю хваробы і ўважліва агледзіць вашы вочы. Ён вымерае ціск у вашых вачах і наколькі вы можаце паварочваць іх з боку ў бок.

Лекар можа таксама прызначыць аналізы для праверкі іншых захворванняў, якія могуць быць звязаныя з сіндромам Дуэйна.

Існуе яшчэ адно захворванне, якое называецца параліч шостага чэрапна-мазгавога нерва, і якое вельмі падобна на сіндром Дуэйна, але сустракаецца не так часта. Лекар таксама паспрабуе адрозніць гэтыя два захворванні.

Як лячыцца сіндром Дуэйна?

Варыянты лячэння залежаць ад вашага ўзросту, цяжкасці захворвання і любых іншых захворванняў, якія ў вас могуць быць.

• Некаторым людзям лячэнне можа не спатрэбіцца: некаторым людзям з сіндромам Дуэйна не патрабуецца ніякага спецыяльнага лячэння. Ім проста трэба працягваць наведваць акуліста і правяраць зрок.
• Лячэнне лянівага вока (амбліопіі): Калі ў вас таксама лянівае вока, вы можаце паспрабаваць палепшыць зрок гэтага вока, накрыўшы здаровае вока павязкай і прымусіўшы слабое вока працаваць больш актыўна. Гэта як папрасіць разумнае дзіця ў класе на хвіліну адысці ўбок і даць шанец іншаму дзіцяці.
• Хірургічнае ўмяшанне: калі сіндром Дуэйна працякае ў цяжкай форме, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення вачэйных цягліц. Гэтая аперацыя не можа выправіць праблему з нервам, але яна можа дапамагчы перабудаваць вачэйныя цягліцы, паменшыць анамальныя нахілы галавы, трымаць вочы прама пры поглядзе прама перад сабой і кантраляваць павароты вачэй уверх/уніз.

Памятайце, што не ўсім патрэбна аперацыя. Гэта вырашае ваш лекар.

Ці можна прадухіліць сіндром Дуэйна?

На дадзены момант няма спосабу прадухіліць сіндром Дуэйна. Прэпарат талідамід, які можа выклікаць сіндром Дуэйна (сярод многіх іншых прыроджаных дэфектаў), больш не выкарыстоўваецца. Таму няма неабходнасці яго баяцца.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне сіндром Дуэйна?

Некаторыя людзі з сіндромам Дуэйна могуць злёгку паварочваць галаву, паляпшаць зрок і жыць нармальным жыццём. У некаторых выпадках, як ужо згадвалася раней, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Калі ў вас ёсць іншае захворванне разам з сіндромам Дуэйна, ваш лекар будзе лячыць і гэта захворванне.

Вам таксама могуць парэкамендаваць насіць акуляры для паляпшэння зроку і/або карэкцыі становішча вачэй.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні:

• Ці варта мне звярнуцца да генетыка? (Асабліва калі ў кагосьці ў сям'і ёсць гэта захворванне, або калі я чакаю яшчэ дзяцей).
• Ці існуюць якія-небудзь дапаможныя прылады, якія дапамагаюць са зрокам?

Звычайна лекар дыягнастуе сіндром Дуэйна ў дзіцяці на працягу першых 10 гадоў жыцця. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы з вашым зрокам або зрокам вашага дзіцяці, неадкладна звярніцеся да лекара. Ваш лекар можа дапамагчы вам вызначыць найлепшае лячэнне сіндрому Дуэйна і лячыць амбліопію, калі яна ёсць.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, каб коратка апісаць сіндром Дуэйна, пра які мы казалі, варта памятаць наступнае:

• Сіндром Дуэйна - гэта прыроджанае захворванне, пры якім цяжка паварочваць вочы з боку ў бок.
• Гэта не заразная хвароба.
• Сімптомы ўключаюць паварот галавы на адзін бок, прыжмуранасць і зніжэнне зроку на адным воку.
• Існуе тры тыпы гэтага, і часам гэта можа ўзнікаць пры іншых праблемах са здароўем.
• Лячэнне можа ўключаць назіранне, накладанне пластыру на лянівы вока або хірургічнае ўмяшанне. Не ўсім патрэбна аперацыя.
• Самае галоўнае, калі ў вас ці вашага дзіцяці з'явіліся гэтыя сімптомы, не панікуйце і звярніцеся да афтальмолага для атрымання адпаведнай кансультацыі і лячэння.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара!

Сіндром Дуэйна , касавокасць, прыроджаная хвароба вачэй, рух вачэй, лянівае вока, амбліопія, праблемы са зрокам