Ці часта ў вас пякотка? Давайце пагаворым пра стрававод!

Калі вы глытаеце ежу, ці задумваліся вы калі-небудзь, як менавіта яна трапляе ў ваш страўнік? Ці, можа, вы часам адчуваеце паленне ў грудзях пасля ўжывання вострай ежы і думаеце: «Ого, што гэта?»? У нас усіх было падобнае. Сёння мы пагаворым пра вельмі важную частку нашага цела, якая ўдзельнічае ва ўсім гэтым. Гэта стрававод, або, як яго называюць па-ангельску, «(Esophagus)».

Проста кажучы, што такое стрававод?

Стрававод — гэта, калі быць дакладным, наша харчовая трубка. Гэта мускулістая трубка, якая пераносіць ежу і вадкасці з горла ў страўнік. Гэта вельмі важная частка нашай стрававальнай сістэмы. Калі мы глытаем ежу, яна не трапляе адразу ў страўнік. Стрававод — гэта мост, які пераносіць яе ў страўнік арганізаваным і бяспечным чынам.

Уявіце, што вы праглынаеце поўны рот рысу. Спачатку ён трапляе з рота ў горла. Там зачыняецца невялікі кавалак цягліцы, які называецца надгортаннікам. Ці ведаеце вы чаму? Гэта робіцца для таго, каб ежа не трапіла ў няправільны бок — у трахею. У горле таксама ёсць невялікая частка, якая называецца язычком, якая не дазваляе выпіўцы патрапіць у нос. Усё гэта адбываецца, нават калі вы гэтага не ўсведамляеце. Хіба гэта не дзіўна?

Як працуе стрававод? Гэта вельмі дзіўны механізм!

Гэта вельмі дзіўны працэс. Уверсе і ўнізе стрававода ёсць два цягліцавыя кольцы, якія дзейнічаюць як дзве дзверы. Мы называем іх «сфінктарамі».

1. Верхні страваводны сфінктар: тут пачынаецца стрававод. Калі вы глытаеце ежу, гэты клапан атрымлівае сігнал: «Вось ежа». У гэты час ён адкрываецца. Пасля таго, як ежа трапляе, ён зноў зачыняецца. У іншых выпадках ён шчыльна зачынены.

2. Перыстальтыка: Пасля таго, як ежа трапляе ў стрававод, яна не проста падае ўніз. Мышцы ў сценках стрававода скарачаюцца хвалепадобным чынам, прасоўваючы ежу ўніз. Гэта тое, што мы называем «перыстальтыкай». Гэты працэс перамяшчае ежу ў страўнік, незалежна ад таго, стаіце вы ці ляжыце.

3. Ніжні страваводны сфінктар (НПС): Пасля таго, як ежа цалкам прасоўваецца ўніз, перад трапленнем у страўнік застаецца яшчэ адна адтуліна. Гэта ніжні сфінктар. Як і верхні, ён таксама адкрываецца пры паступленні ежы і прапускае яе ў страўнік. Затым ён зноў шчыльна зачыняецца.

Стрававод і трахея - давайце даведаемся дакладную розніцу паміж імі

Многія людзі блытаюць гэтыя два паняцці. Стрававод і трахея — гэта дзве трубкі, размешчаныя побач адна з адной у шыі, але яны выконваюць зусім розныя функцыі.

Якія распаўсюджаныя захворванні і станы ўплываюць на стрававод?

Наша ежа таксама можа выклікаць розныя захворванні. Магчыма, вы чулі пра некаторыя з іх.

Запаленне грудной клеткі і ГЭРБ

Гэта найбольш распаўсюджаная праблема. Ніжні страваводны сфінктар (НПС), пра які я ўжо згадваў, не зачыняецца належным чынам, што дазваляе страўнікавай кіслаце вяртацца ў стрававод, што мы называем «кіслотным рэфлюксам». Менавіта гэта выклікае пякотку.

Калі гэты «кіслотны рэфлюкс» працягваецца і здараецца часта, мы называем гэта гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробай (ГЭРХ) . Гэта сур'ёзны стан. Акрамя пякоткі, могуць узнікнуць такія сімптомы, як кіслы прысмак у роце, кашаль, боль у грудзях, хрыпатасць і цяжкасці з глытаннем. Калі ГЭРХ не лячыць належным чынам, гэта можа з часам прывесці да сур'ёзнага пашкоджання стрававода.

Іншыя медыцынскія захворванні

Акрамя ГЭРБ, можа ўзнікнуць шэраг іншых праблем.

Вельмі рэдка можа ўзнікнуць рак стрававода. Існуе два асноўныя тыпы: аденокарцынома і плоскоклетачная карцынома.

Як даведацца, ці ёсць у вас гэтыя праблемы? Якія сімптомы?

Калі ў вас праблемы са страваводам, вы можаце адчуваць розныя сімптомы. Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з іх, важна звярнуць на гэта ўвагу.

• Пякотка:Адчуваецца як паленне ў сярэдзіне грудзей, за косткамі.
• Дысфагія (цяжкасці глытання): адчуванне ўдушша або болю пры глытанні ежы.
• Рэгургітацыя: вяртанне непераваранай ежы ў рот.
• Боль у грудзях: пачуццё сціскання або болю ў грудзях, нават калі гэта не падобна на сардэчны прыступ.
• Пастаянны кашаль: кашаль, які ўзмацняецца, асабліва ўначы.
• Хрыпатасць або боль у горле.
• Непрыемны пах з рота (галітоз).
• Быць худым без прычыны.
• Ваніты або ваніты з крывёю.

Як лекар дыягнастуе гэтыя станы?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён спытае пра вашы сімптомы і, пры неабходнасці, парэкамендуе некаторыя аналізы. Не хвалюйцеся, менавіта яны дапамогуць вам дакладна высветліць, у чым справа.

• Верхняя эндаскапія: пры гэтым праз рот уводзіцца тонкая гнуткая трубка з камерай для агляду стрававода, страўніка і першай часткі тонкай кішкі. Гэта дазваляе выразна агледзець унутраную частку на наяўнасць любых траўмаў, запаленняў або змяненняў.
• Біяпсія: падчас эндаскапіі невялікі кавалачак тканіны бярэцца з падазронага ўчастка і адпраўляецца ў лабараторыю на даследаванне. Гэта можа дапамагчы вызначыць наяўнасць ракавых клетак.
• Глытанне барыю: падчас гэтага тэсту вам даюць выпіць крэйдавую вадкасць. Затым робяць некалькі рэнтгенаўскіх здымкаў. Вадкі барый дазваляе рэнтгену выразна паказаць форму стрававода і тое, як ежа рухаецца па ім.
• Тэст pH стрававода: вельмі тонкая трубка ўводзіцца праз нос у стрававод і пакідаецца там прыкладна на 24 гадзіны, каб вымераць, як часта і як доўга вылучаецца страўнікавая кіслата. Гэта дапамагае дакладна вызначыць цяжкасць ГЭРБ.

Як гэта лячыцца?

Варыянты лячэння залежаць ад вашага захворвання. Часам змены ў дыеце і ладзе жыцця могуць мець вялікае значэнне. Некаторым людзям патрэбныя лекі, а іншым можа спатрэбіцца нават хірургічнае ўмяшанне.

Тыпы лекаў

• Антацыды: яны часова нейтралізуюць кіслату ў страўніку. Яны выкарыстоўваюцца для хуткага палягчэння пякоткі.
• Блокаторы H-2-рэцэптараў:Гэтыя рэчывы зніжаюць выпрацоўку страўнікавай кіслаты.
• Інгібітары пратоннай помпы (ІПП): яны больш эфектыўна блакуюць выпрацоўку кіслаты, чым блокаторы H-2, а таксама дапамагаюць гаіць пашкоджанні стрававода, выкліканыя кіслатой.
• Іншыя лекі: такія лекі, як баклафен, памяншаюць міжвольнае адкрыццё ніжняга страваводнага сфінктара (НПС).

Спецыяльныя працэдуры і аперацыі

• Пашырэнне стрававода: калі стрававод звужаны (стрыктура) з-за працяглага запалення, для пашырэння звужанай вобласці выкарыстоўваецца прылада, такая як балон.
• Лапараскапічная антырэфлюксная хірургія: пры ёй бярэцца верхняя частка страўніка і абкручваецца вакол ніжняй часткі стрававода, ствараючы новы клапан. Гэта ўмацоўвае ніжні страваводны сфінктар (НПС) і прадухіляе выхад кіслаты.
• Імплантацыя прылады LINX: вакол ніжняй часткі стрававода імплантуецца магнітная кольцападобная прылада. Гэта прадухіляе выхад кіслаты, але дазваляе ежы лягчэй праходзіць уніз.
• Эзафагэктомія: У вельмі цяжкіх выпадках, такіх як рак, стрававод можа спатрэбіцца хірургічна выдаліць.