Магчыма, вы адчувалі лёгкае сцісканне або дыскамфорт у горле, калі прачыналіся пасля аперацыі. Або, магчыма, вы бачылі кагосьці з блізкіх у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі з трубкай у роце. Сёння мы пагаворым пра выдаленне трубкі, якая дапамагае ім дыхаць. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца экстубацыяй. Хоць гэтае слова можа здацца страшным, на самой справе гэта вельмі добры знак на шляху да выздараўлення.
Спачатку давайце разбярэмся, што такое інтубацыя і экстубацыя?
Гэта вельмі проста.
- Інтубацыя: Уявіце, што вы не можаце дыхаць самастойна з-за хваробы, няшчаснага выпадку або сур'ёзнай аперацыі. У гэты момант лекары ўставяць вам праз рот гнуткую трубку ў трахею. Гэтая трубка называецца эндотрахеальнай трубкай (ЭТТ) . Гэтая трубка падключана да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх і забяспечвае кіслародам лёгкія. Інтубацыя — гэта працэс устаўкі гэтай трубкі.
- Экстубацыя: Калі ваш стан здароўя палепшыцца і лекары будуць упэўненыя, што вы зноў можаце добра дыхаць самастойна, без дапамогі іншых, яны асцярожна выдаляць раней устаўленую трубку (ЭТТ). Гэты працэс мы называем экстубацыяй .
Чаму кагосьці трэба інтубаваць такім чынам?
Існуе некалькі прычын, чаму чалавек можа не дыхаць самастойна. Вось некаторыя з асноўных прычын, па якіх інтубацыя можа спатрэбіцца перад экстубацыяй.
| Прычына | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Хірургія | Агульная анестэзія, якая выкарыстоўваецца падчас сур'ёзных аперацый, часова спыняе дыханне. Таму падчас аперацыі ўводзіцца гэтая трубка, каб дапамагчы нам дыхаць. |
| Дыхальная недастатковасць | Такія цяжкія інфекцыі, як пнеўманія і пашкоджанне лёгкіх, могуць перашкодзіць арганізму атрымліваць неабходны кісларод. |
| Абструкцыя дыхальных шляхоў | Гэта неабходна для падтрымання праходнасці дыхальных шляхоў у выпадках, калі нешта затрымалася ў горле або дыхальныя шляхі апухлі з-за моцнай алергіі. |
| Траўма | Цяжкія траўмы галавы , шыі і грудной клеткі могуць пашкодзіць дыхальную сістэму. |
| Страта свядомасці | Калі чалавек губляе прытомнасць, ён можа не кантраляваць дыхальныя шляхі. Існуе таксама рызыка траплення ў лёгкія такіх рэчываў, як ваніты (аспірацыя). |
Як праводзіцца экстубацыя? Што гэта за працэс?
Гэта не проста пытанне вымання трубкі і яе вяртання. Медыцынская брыгада робіць гэта з вялікім планаваннем і асцярожнасцю.
Як лекары вырашаюць, калі пара выдаляць трубку?
Для гэтага праводзяць спецыяльны тэст. Ён называецца тэстам на спантаннае дыханне (ТСП) . Проста кажучы, ён правярае, ці можаце вы дыхаць самастойна з мінімальнай дапамогай апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх. Гэта як невялікая «тэст-драйв», калі вы вучыцеся кіраваць аўтамабілем. Калі вы здалі гэты тэст, гэта азначае, што вашы лёгкія дастаткова моцныя, каб зноў працаваць.
Яны таксама правераць вашу здольнасць кашляць і адкашлівацца (ванітавы рэфлекс). Гэта важна для таго, каб у лёгкія не траплялі такія рэчы, як ежа і напоі.
Этапы выдалення трубкі
Пасля таго, як вы пройдзеце SBT, лекар або кваліфікаваны медперсанал выканае наступныя дзеянні:
1. Падрыхтоўка ложка: Вам прыбяруць вертыкальнае становішча ў ложку.
2. Ачыстка: Для выдалення ўсёй слізі і смецця з рота, горла і ўнутры трубкі выкарыстоўваецца спецыяльная прылада для адсмоктвання.
3. Зняцце стужкі: Пластыр або стужка, якая фіксуе трубку да твару, здымаецца.
4. Інструкцыі па дыханні: лекар кажа вам «зрабіць глыбокі ўдых і кашлянуць». Калі вы кашляеце, ён хуткім і плаўным рухам вымае трубку.
Увесь гэты працэс займае некалькі секунд. Вы можаце нават не адчуць гэтага.
Што адбываецца пасля экстубацыі? Чаго чакаць?
Першае, што вы адчуеце пасля выдалення трубкі, — гэта велізарнае палягчэнне! Аднак вы таксама можаце адчуваць боль у горле і хрыпату на працягу некалькіх дзён. Гэта цалкам нармальна. Гэта як боль у горле ад доўгага крыку.
Пасля выдалення трубкі медыцынская брыгада будзе працягваць назіранне за вамі.
- Узровень кіслароду ў крыві рэгулярна правяраецца.
- Звяртайце ўвагу на частату сардэчных скарачэнняў і дыханне.
- Часам, у якасці невялікай дапамогі спачатку, можна падаваць трохі кіслароду праз назальную канюлю або кіслародную маску.
Вы прытомныя, калі вымаеце трубку?
Гэта залежыць ад прычыны, па якой вас падключылі да трубкі.
- Пры хірургічным умяшанні: часта трубку выдаляюць адразу пасля аперацыі, да таго, як вы цалкам ачуняеце ад наркозу. Калі вы прачынаецеся, трубкі ўжо няма.
- У аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ): калі вы праходзіце лячэнне ад хваробы або няшчаснага выпадку, трубку выдаляць, пакуль вы знаходзіцеся ў свядомасці. Але не хвалюйцеся, медыцынская брыгада ўсё вам растлумачыць і супакоіць.
Ці ёсць рызыкі і ўскладненні экстубацыі?
Як і з любой медыцынскай працэдурай, ёсць некаторыя вельмі невялікія рызыкі. Але яны здараюцца рэдка. Лекары добра ведаюць пра гэта, таму яны заўсёды гатовыя да такіх сітуацый.
Асноўным ускладненнем з'яўляецца няўдача экстубацыі . Гэта азначае, што пасля выдалення трубкі вы зноў не можаце нармальна дыхаць і вам давядзецца рабіць паўторную інтубацыю.
- Гэта здараецца толькі з невялікім адсоткам людзей, каля 10%-14%, якім выдаляюць трубы па планавым рэгламенце.
- Гэтая рызыка крыху вышэйшая для людзей старэйшых за 65 гадоў, а таксама для тых, хто мае захворванні сэрца або хранічныя захворванні лёгкіх.
Іншыя нязначныя ўскладненні:
- Змены голасу і боль у горле: гэта распаўсюджаны стан, які адчуваюць многія людзі, і які праходзіць сам па сабе праз некалькі дзён.
- Стрыдар: Часам пры дыханні чуваць лёгкі свіст з-за ацёку ў горле. Лекары ведаюць, як гэта лячыць.
- Моцны кашаль: кашаль, які ўзнікае пры выдаленні трубкі, часам можа выклікаць напружанне цягліц горла (ларынгаспазм).
Важна тое, што ўсё гэта здараецца вельмі рэдка. Ваш лекар падрыхтаваны да ўсяго гэтага. Таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды дарма.
Паведамленне на вынас
- Экстубацыя — гэта вельмі добры і пазітыўны крок на шляху да выздараўлення. Гэта азначае, што ваш арганізм дастаткова моцны, каб зноў функцыянаваць самастойна.
- Гэта робяць лекары і падрыхтаваны персанал пасля таго, як гарантуюць 100-працэнтную бяспеку.
- Лёгкі боль у горле і змяненне голасу на працягу некалькіх дзён пасля выдалення трубкі — гэта нармальна . Не хвалюйцеся з гэтай нагоды.
- Пасля экстубацыі вы зноў зможаце свабодна размаўляць, есці і піць.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь страхі, сумневы ці пытанні адносна гэтага працэсу, адкрыта пагаворыце пра гэта са сваім лекарам . Ён вам усё растлумачыць.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар