Ці часта хтосьці з дарослых у вашым доме падае? Вы можаце спыніць гэта з дапамогай ацэнкі рызыкі падзення!

Мы ўсе чулі, а магчыма, нават бачылі, як нашы бабулі і дзядулі падаюць падчас хады. Часам мы думаем: «О, вось так бывае, калі мы старэем, нам трэба быць крыху больш асцярожнымі». Але ведаеце, пра гэтыя падзенні не варта думаць так проста. Нават адно падзенне можа прывесці да чагосьці сур'ёзнага, напрыклад, да пералому косткі («(Пералом)»), а часам да траўмы галавы або пашкоджання мозгу. Таму вельмі важна быць крыху асцярожнымі ў гэтым пытанні, асабліва калі думаем пра нашых любімых старэйшых.

Дык што ж такое гэтая ацэнка рызыкі падзення?

Проста кажучы, ацэнка рызыкі падзення — гэта працэдура, падчас якой ваш лекар аглядае вас, каб вызначыць рызыку падзення. Гэтак жа, як мы перыядычна абслугоўваем аўтамабіль і выпраўляем яго няспраўнасці, наш арганізм змяняецца з узростам, усведамляючы новыя рызыкі, якія з імі звязаны, і прымаючы меры для іх ліквідацыі. Гэта можа дапамагчы вам прадухіліць падзенні.

Чаму гэта (ацэнка рызыкі падзення) так важна?

Вы можаце падумаць: «Добра, дык якая мне карысць, калі я ведаю, што яно існуе?» Улічыце наступныя факты:

• Вы можаце знізіць рызыку падзення: калі вы дакладна ведаеце, што можа прывесці да падзення, лягчэй гэтага пазбегнуць.
• Вы можаце даведацца пра свае канкрэтныя фактары рызыкі: не ўсе падаюць аднолькава. Як толькі вы зразумееце, што канкрэтна ўплывае на вас, вы зможаце прыняць меры для іх вырашэння.
• Вы можаце быць незалежнымі, самастойнымі і актыўнымі столькі, колькі зможаце: цяжка выконваць паўсядзённыя задачы, калі вы пастаянна баіцеся ўпасці. Пасля гэтай ацэнкі вы зможаце пераадолець гэты страх і жыць шчасліва.
• Вы можаце жыць здаровым, незалежным жыццём: як сумна было б, калі б вы зламалі канечнасць з-за падзення і былі прыкаваныя да ложка? Гэта дапаможа пазбегнуць такіх сітуацый.

Многія людзі думаюць, што падзенні з узростам — гэта нармальна і непазбежна. Але гэта няпраўда. Большасці падзенняў можна пазбегнуць! Патрабуецца толькі правільная ацэнка рызыкі і прыняцце неабходных мер.

Каму патрэбна ацэнка рызыкі падзення?

Звычайна кожнаму даросламу чалавеку ва ўзросце 65 гадоў і старэй рэкамендуецца прайсці хаця б базавы скрынінг рызыкі падзенняў. Калі вы звярнецеся да лекара, ён можа задаць вам такія пытанні:

• Ці адчуваеце вы невялікую няўстойлівасць, быццам губляеце раўнавагу, калі стаіце ці ідзяце?
• "Ці ўпаў ты хаця б раз за апошні год?"
• Ці заўсёды вы адчуваеце страх ці трывогу з нагоды падзення?

Калі вы адкажаце «так» на любое з гэтых пытанняў, ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе вам прайсці «комплексную ацэнку рызыкі падзення», падчас якой гэтае пытанне будзе вывучана больш падрабязна.

Як часта трэба праводзіць гэтую ацэнку?

Згодна з рэкамендацыямі розных арганізацый аховы здароўя, рэкамендуецца праходзіць гэтую ацэнку рызыкі падзення хаця б раз на год . Аднак, у залежнасці ад іншых захворванняў, узросту і таго, ці падалі вы раней, ваш лекар можа парэкамендаваць праходзіць гэты тэст часцей, напрыклад, кожныя шэсць месяцаў.

Што павялічвае рызыку падзення?

Існуе мноства фактараў, якія могуць спрыяць падзенням. Давайце разгледзім асноўныя з іх.

Фізічныя і санітарныя прычыны:

• Старэнне: З узростам нашы мышцы слабеюць, зрок паступова пагаршаецца, можа пагоршыцца і слых, памяншаецца час рэакцыі і становіцца цяжка падтрымліваць раўнавагу. Усе гэтыя фактары павялічваюць рызыку падзення.
• Праблемы з раўнавагай: некаторыя людзі адчуваюць няўстойлівасць нават тады, калі стаяць прама. Яны могуць адчуваць, што хістаюцца падчас хады. Гэта таксама з'яўляецца адной з асноўных прычын падзенняў.
• Парушэнні хады: некаторыя людзі ходзяць вельмі павольна, іншыя хутка, невялікімі крокамі, некаторыя ходзяць з шырока расстаўленымі нагамі, а іншыя ходзяць, як ложак. Мы называем гэтыя змены ў хадзе «парушэннямі хады». Яны таксама могуць прывесці да таго, што чалавек можа спатыкнуцца аб што-небудзь на зямлі, паслізнуцца і ўпасці.
• Рассеянасць (лёгкія кагнітыўныя парушэнні): з узростам у людзей можа пагаршацца памяць, і ім можа быць цяжка засяродзіцца на чымсьці адным. Гэты стан называецца лёгкімі кагнітыўнымі парушэннямі. З-за гэтага яны могуць падаць падчас хады, пад'ёму па лесвіцы ці нават хады па хаце.
• Сэрцабіцце: калі сэрца раптоўна пачынае біцца часцей, або б'ецца вельмі хутка, або рытм сэрцабіцця становіцца нерэгулярным, вы можаце адчуваць галавакружэнне і непрытомнасць.
• Артастатычная гіпатэнзія: ці адчуваеце вы галавакружэнне або непрытомнасць, калі рэзка ўстаеце з ложка, крэсла або сядзячага становішча? Многія людзі сутыкаліся з гэтым. Прычына ў тым, што артэрыяльны ціск рэзка падае пры змене становішча цела. У медыцыне гэта называецца артастатычнай гіпатэнзіяй. Гэта таксама з'яўляецца адной з асноўных прычын падзенняў.
• Парушэнне зроку: калі ў вас слабы зрок, вы не бачыце перашкод перад сабой, лесвіцы ці нават дробныя прадметы на зямлі. Тады ў вас больш шанцаў зачапіцца за іх і ўпасці. На гэта таксама ўплываюць такія захворванні, як катаракта і глаўкома.

Іншыя знешнія прычыны і прычыны, звязаныя з ладам жыцця:

• Небяспекі ў доме: гэта адна з самых недаацэненых зон у доме , але яна ж і адна з самых небяспечных. Падумайце пра гэта:
• Цацкі, газеты, абутак, драты і іншыя рэчы, раскіданыя па ўсёй падлозе.
• Падабаюцца месцы, дзе няма святла, асабліва калі вы ідзяце на кухню ці ў ванную ўначы.
• Слізкія дываны, дываны, паліраваныя падлогі, пліткавыя падлогі.
• У ваннай пакоі мыльныя, слізкія паверхні, а на падлозе збіраюцца лужыны вады.
• Адсутнасць поручняў на лесвіцы, паламаныя краю прыступак.
• Крэслы і сталы, якія недастаткова высокія.
• Узлезці на крэсла, каб дастаць рэчы з паліц уверсе на кухні.

Наша суседка, цётка Сома, учора ўвечары паслізнулася на маленькім дыванку, які ляжаў на падлозе, калі хадзіла ў туалет, і ўпала. На шчасце, яна не атрымала сур'ёзных траўмаў, але ў яе моцна пабітая рука. Здаецца, дробязь, але можа стаць вялікай праблемай, ці не так?

• Некаторыя лекі: некаторыя лекі, якія вы прымаеце, могуць выклікаць галавакружэнне, дрымотнасць, слабасць і страту раўнавагі. Напрыклад:
• Антыдэпрэсанты
• Лекавыя прэпараты, якія прызначаюцца пры некаторых псіхічных захворваннях («антыпсіхатычныя прэпараты»)
• Бензадыязепіны (прэпараты, якія дапамагаюць заснуць і зніжаюць трывожнасць)
• Некаторыя абязбольвальныя прэпараты
• Некаторыя лекі ад высокага крывянага ціску (асабліва на пачатку)

Таму вельмі важна паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (нават вітаміны і аюрведычныя прэпараты).

• Дэфіцыт вітаміна D: вітамін D вельмі важны для трываласці нашых костак і функцыянавання нашых цягліц. Калі ў арганізме недастаткова вітаміна D (дэфіцыт вітаміна D), косці становяцца слабымі і могуць лёгка зламацца пры падзенні. Акрамя таго, з-за слабасці цягліц можа пагоршыцца раўнавага.
• Папярэднія падзенні: Калі вы ўжо падалі раней, у вас больш шанцаў упасці зноў. Гэта можа быць звязана з траўмай, атрыманай у выніку папярэдняга падзення, або з тым, што вы змянілі свой спосаб хады і штодзённых спраў з-за страху зноў упасці.
• Недахоп фізічнай актыўнасці: без фізічных практыкаванняў, калі вы большую частку часу сядзіце на адным месцы, вашы мышцы паступова слабеюць, гнуткасць змяншаецца, а раўнавага парушаецца. Гэта павялічвае рызыку падзення.

Што адбываецца падчас ацэнкі рызыкі падзення?

Звычайна гэтая ацэнка складаецца з некалькіх этапаў.

Агляд сімптомаў, гісторыі хваробы і лекаў

Ваш лекар:

• Калі вы ўжо падалі раней, вас падрабязна распытаюць пра гэта. Напрыклад, як вы ўпалі, што стала прычынай падзення, што адбылося пасля падзення і ці аказвалі вам медыцынскую дапамогу .
• Яны пытаюцца пра ваш узровень штодзённай актыўнасці, ці можаце вы самастойна выконваць штодзённыя задачы, ці ёсць у вас якія-небудзь цяжкасці.
• Спытайце ў сябе пра ўсе лекі, якія вы зараз прымаеце (прызначаныя лекарам, безрэцэптурныя, вітаміны, нават традыцыйныя лекі), і праверце, ці павялічваюць якія-небудзь з іх рызыку падзенняў. Гэта вельмі важна.

Аналізы і далейшае лячэнне

Акрамя таго, лекар можа зрабіць наступнае:

• Вам вымераюць артэрыяльны ціск (сядзячы і стоячы) і пульс .
• Яны правядуць некалькі фізічных тэстаў. У іх будуць ацэнены такія рэчы, як ваша раўнавага, сіла цягліц і тое, як вы хадзіце (пра гэта мы пагаворым крыху пазней).
• Яны могуць зрабіць аналіз крыві, каб праверыць узровень такіх рэчываў, як вітамін D, або прызначыць дэксаметафонную ангіографію (ДЭКС) для праверкі шчыльнасці костак. Гэта можа дапамагчы выявіць захворванні, якія зніжаюць шчыльнасць костак, такія як астэапароз.
• Вас таксама могуць накіраваць да эргатэрапеўта. Ён ці яна можа прыйсці да вас дадому і праверыць патэнцыйныя небяспекі ў месцах, якія вы часта наведваеце (напрыклад, слізкія дываны, дрэнна асветленыя месцы), і дапамагчы вам пазбегнуць іх.

Якія тэсты выкарыстоўваюць лекары для ацэнкі рызыкі падзення?

Лекары выкарыстоўваюць некалькі простых, але эфектыўных тэстаў, каб праверыць вашу раўнавагу, сілу і хаду:

• Тэст стаяння на крэсле за 30 секунд: гэта просты тэст. Вас просяць сесці на крэсла і скрыжаваць рукі на грудзях (вы не можаце ўстаць, трымаючы рукі). Затым вас просяць цалкам устаць з крэсла, а потым зноў цалкам сесці. Падлічваецца колькасць разоў, колькі вы можаце зрабіць гэта за 30 секунд. Гэта дае вам уяўленне аб сіле вашых цягліц ног.
• Тэст на раўнавагу ў чатыры этапы: У гэтым тэсце вам трэба ўстаць у чатырох розных пазіцыях. У кожнай пазіцыі трэба ўтрымліваць яе каля 10 секунд. Гэтыя пазіцыі паступова ўскладняюцца. Напрыклад, у адной трэба стаяць, паставіўшы абедзве ногі разам, у другой — з адной нагой наперад (тандемная стойка), а ў апошняй — стаяць на адной назе. Гэта правярае вашу раўнавагу.
• Тэст «Устань і ідзі з абмежаваным часам» (TUG): гэта таксама распаўсюджаны тэст. Вы сядаеце ў крэсла. Затым, калі вам кажуць «ідзі», вы ўстаеце, праходзіце каля 10 футаў (каля 3 метраў) прама ў звычайным тэмпе хады, паварочваецеся і садзіцеся ў крэсла. Вымяраецца час, неабходны для гэтага. Звычайна, калі гэта займае больш за 12 секунд , вы лічыцеся падвярганым высокай рызыцы падзення.
• Кагнітыўны тэст: Часам лекар задасць вам некалькі пытанняў, каб праверыць вашу памяць, увагу і навыкі прыняцця рашэнняў, а таксама можа папрасіць вас выканаць некалькі простых заданняў. Гэта таму, што, як мы ўжо абмяркоўвалі раней, падзенні могуць быць выкліканыя і лёгкімі кагнітыўнымі парушэннямі.

Якія будуць мае вынікі пасля гэтай ацэнкі?

Пасля таго, як усё гэта будзе зроблена, ваш лекар скажа вам, ці з'яўляецца рызыка падзення нізкай, умеранай ці высокай.

Важна тое, што нават калі рызыка ў вас «нізкая», ваш лекар, хутчэй за ўсё, параіць вам прафілактычныя меры («прафілактычныя рэкамендацыі»), якія вы можаце прыняць, каб пазбегнуць падзенняў у будучыні.

Якія агульныя парады па зніжэнні рызыкі падзенняў?

У залежнасці ад вынікаў вашага абследавання, ваш лекар можа даць вам розныя парады і рэкамендацыі, такія як:

• Устаючы з ложка або крэсла, устаньце прама: замест таго, каб рэзка ўставаць, спачатку сядзьце ў ложак, пастаўце ногі на падлогу, пачакайце хвіліну, а потым устаньце прама. Гэта можа дапамагчы паменшыць галавакружэнне, выкліканае артастатычнай гіпатэнзіяй.
• Карыстайцеся дапаможным прыстасаваннем: калі ў вас узнікаюць цяжкасці пры хадзе, добрай ідэяй будзе выкарыстоўваць правільна падагнаную кій або хадункі, якія адпавядаюць вашаму росту. Ваш лекар або фізіятэрапеўт можа дапамагчы вам выбраць патрэбны.
• Усталюйце поручні ў ваннай пакоі: Усталёўка поручняў каля ваннай пакоі і туалета можа значна знізіць верагоднасць падзення на слізкіх участках.
• Змена або зніжэнне дозы лекаў, якія павялічваюць рызыку падзенняў: калі некаторыя з лекаў, якія вы прымаеце, павялічваюць рызыку падзенняў, ваш лекар можа вырашыць змяніць лекі або знізіць дозу. Не спыняйце прыём лекаў і не змяняйце дозу без кансультацыі з лекарам па любой прычыне.
• Прымайце дабаўкі вітаміна D: калі ў вашым арганізме нізкі ўзровень вітаміна D («дэфіцыт вітаміна D»), ваш лекар можа парэкамендаваць прымаць адпаведную дабаўку вітаміна D.
• Фізічныя практыкаванні: вельмі важна займацца практыкаваннямі, якія падыходзяць для пажылых людзей, асабліва тымі, якія паляпшаюць раўнавагу, сілу цягліц і гнуткасць. «Тай-чы» — вельмі добрае практыкаванне для гэтага. Таксама важна рабіць спецыяльныя практыкаванні, рэкамендаваныя фізіятэрапеўтам.
• Павысьце бяспеку дома:
• Прыбярыце з падлогі непатрэбныя рэчы.
• Забяспечце добрае асвятленне, асабліва на дарогах, якія выкарыстоўваюцца ўначы.
• Прыбярыце слізкія дываны або прыляпіце іх да падлогі.
• Пакладзеце ў ванную пакой неслізкі кілімок.
• Усталюйце поручні з абодвух бакоў лесвіцы.
• Насіце адпаведны абутак: апранайце туфлі або сандалі, якія добра падыходзяць па памеры, не слізгаюць і маюць нізкія абцасы. Пазбягайце хадзіць басанож або ў шкарпэтках, нават у памяшканні.

Ваш лекар можа таксама накіраваць вас да некалькіх іншых медыцынскіх спецыялістаў, якія могуць дапамагчы вам падтрымліваць здароўе:

• Акуліст: рэгулярна правярайце зрок, пры неабходнасці мяняйце акуляры і лячыце такія захворванні, як катаракта.
• Фізіятэрапеўт: прапануе спецыяльныя практыкаванні і інструкцыі, якія дапамогуць вам развіць сілу, палепшыць раўнавагу і практыкаваць бяспечную хаду.
• Эргатэрапеўт: тэрапеўт, які вывучае ваша хатняе асяроддзе і тое, як вы выконваеце свае штодзённыя справы, і дапамагае вам зрабіць практычныя змены, каб знізіць рызыку падзенняў. Напрыклад, як бяспечна карыстацца ваннай пакоем і як бяспечна рабіць рэчы на ​​кухні.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Такім чынам, галоўнае — не адкідайце падзенні як «нармальную частку старэння». Нават адно падзенне можа моцна паўплываць на ваша жыццё і вашу незалежнасць. Ацэнка рызыкі падзення — вельмі важны праактыўны крок, які вы можаце зрабіць, каб абараніць сябе і сваіх блізкіх ад гэтай небяспекі.

Магчыма, усё, што вам трэба зрабіць, гэта ўнесці невялікія змены ў свой лад жыцця і дом. Гэта можа быць нешта простае, напрыклад, выбар пары абутку, які падыходзіць, прыём вітаміна D або візіт да фізіятэрапеўта і вывучэнне некаторых практыкаванняў.

Калі вам больш за 65 гадоў, або калі вы турбуецеся з-за падзенняў, або калі вы падалі ў мінулым, вам абавязкова варта пагаварыць са сваім сямейным лекарам (або тэрапеўтам) і падумаць аб правядзенні поўнай ацэнкі рызыкі падзення. Гэта будзе выдатнай інвестыцыяй у ваша здаровае, шчаслівае і самастойнае жыццё!

Падзенні , старэнне, ацэнка рызыкі падзенняў, прафілактыка падзенняў, здароўе пажылых людзей, пераломы, раўнавага