Ці развіўся ў вас дыябет падчас цяжарнасці? (Гестацыйны дыябет) Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта!

О, вы, напэўна, цяпер баіцеся, што са мной таксама гэта здарылася, праўда? У многіх маці падчас цяжарнасці дыябет падобны да гэтага. Гэта нармальна. Таму не хвалюйцеся. Давайце даведаемся больш пра гэты стан пад назвай «(гестацыйны дыябет)».

Што такое гестацыйны дыябет?

Проста кажучы, гестацыйны дыябет (часам яго называюць ГД або ГДМ) — гэта тып дыябету, які ўзнікае толькі падчас цяжарнасці. Узровень цукру ў крыві (таксама званы гіперглікеміяй) у гэты час нязначна павышаецца. Гэта адбываецца таму, што гармоны з плацэнты перашкаджаюць здольнасці вашага арганізма выкарыстоўваць або выпрацоўваць гармон пад назвай інсулін. Інсулін дапамагае рэгуляваць узровень цукру ў крыві. Высокі ўзровень цукру ў крыві можа прывесці да ўскладненняў падчас цяжарнасці. Звычайна ён узнікае ў сярэдзіне цяжарнасці, паміж 24 і 28 тыднямі. Ваш лекар або акушэрка правядуць аналіз крыві, каб праверыць гэта.

Важна памятаць, што гэта не азначае, што ў вас быў дыябет да цяжарнасці. Гэта стан, які ўзнікае падчас цяжарнасці. Людзі, якія ўжо хварэлі на дыябет, няхай гэта будзе дыябет 1 ці 2 тыпу, сутыкаюцца з асаблівымі праблемамі пасля цяжарнасці.

Але ёсць і добрыя навіны! Лекары добра разумеюць гэты «(гестацыйны дыябет)». Акрамя таго, уносячы невялікія змены ў свой лад жыцця і кантралюючы свой рацыён, гэты стан можна добра кантраляваць. У большасці людзей дзіця нараджаецца здаровае без якіх-небудзь сур'ёзных ускладненняў.

Што адбудзецца, калі ў мяне развіецца гестацыйны дыябет?

Калі ў вас дыягнаставалі гестацыйны дыябет, ваш акушэр-гінеколаг (лекар, які аглядае вас падчас цяжарнасці) накіруе вас да дыетолага, які спецыялізуецца на гестацыйным дыябеце. Ён растлумачыць вам, якія прадукты павышаюць узровень цукру ў крыві, а таксама што і ў якой колькасці вы павінны ўключаць у свае прыёмы ежы і перакусаў.

Вас таксама навучаць, як правяраць узровень цукру ў крыві дома і колькі есці пасля ежы. Нарэшце, ваш лекар або дыетолаг абмяркуе з вамі план лячэння гестацыйнага дыябету. Людзі з дыябетам звычайна павінны рэгулярна наведваць клініку, каб правяраць рост плёну, кантраляваць павелічэнне вагі і абмяркоўваць, як кантралюецца ўзровень цукру ў крыві.

Якая распаўсюджанасць гестацыйнага дыябету ў Шры-Ланцы і ва ўсім свеце?

У Злучаных Штатах гэта захворванне расце. Паводле звестак Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), яно дзівіць ад 8% да 10% цяжарных жанчын.

Сярэдні глабальны паказчык складае ад 14% да 17%. Часам гэтая лічба можа быць вышэйшай з-за такіх фактараў, як узрост, раса/этнічная прыналежнасць, доступ да дародавай дапамогі і месцазнаходжанне.

Чаму ўзнікае гестацыйны дыябет?

Асноўнай прычынай гэтага з'яўляюцца гарманальныя змены і тое, як ваш арганізм пераўтварае ежу ў энергію. Падумайце пра гэта наступным чынам: гармон «інсулін» дапамагае цукру (глюкозе) з ежы, якую мы ямо, трапляць у нашы клеткі. Гэты «інсулін» падтрымлівае здаровы ўзровень цукру ў крыві. Аднак, калі гэты «інсулін» не працуе належным чынам або яго недастаткова, цукар назапашваецца ў крыві і развіваецца дыябет.

Падчас цяжарнасці гармоны плацэнты могуць перашкаджаць працы інсуліну. Гэта можа прывесці да дрэннага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Менавіта тады развіваецца гестацыйны дыябет.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гестацыйнага дыябету?

Насамрэч, гэта можа развіцца ў любой жанчыны падчас цяжарнасці. Аднак ёсць пэўныя фактары, якія павялічваюць рызыку. Гэта:

• Калі ў вас ёсць хваробы сэрца.
• Калі ў вас высокі крывяны ціск.
• Калі ў вас была залішняя вага або атлусценне да цяжарнасці.
• Калі ў вас быў гестацыйны дыябет падчас папярэдняй цяжарнасці.
• Калі ў кагосьці ў сям'і хварэюць на дыябет 2 тыпу.
• Калі ў вас сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ) .
• Людзі старэйшыя за 25 гадоў падвяргаюцца большай рызыцы, асабліва тыя, хто мае паўднёва- і ўсходнеазіяцкае, лацінаамерыканскае, карэннае амерыканскае або ціхаакіянскае астраўное паходжанне.
• Калі ў вас пераддыябет (узровень цукру ў крыві крыху вышэйшы за норму да развіцця дыябету).

Якія сімптомы гестацыйнага дыябету?

У большасці выпадкаў гестацыйны дыябет не мае відавочных сімптомаў. Нават калі яны ёсць, то вельмі нязначныя. Вы можаце нават не заўважыць іх, пакуль вас не агледзіць лекар. Аднак, калі сімптомы ўсё ж узнікнуць, яны могуць уключаць:

• Патрэба часта мачыцца.
• Адчуваецца моцная смага.
• Адчуванне стомленасці.
• Адчуванне млоснасці.

Якія магчымыя ўскладненні некантраляванага гестацыйнага дыябету?

Калі вы не можаце падтрымліваць узровень цукру ў крыві на здаровым узроўні, у вас і вашага дзіцяці могуць узнікнуць ускладненні. Гэта вельмі важна, таму ўважліва слухайце.

Гестацыйны дыябет можа павялічыць рызыку:

• Можа спатрэбіцца кесарава сячэнне (калі дзіця занадта буйное).
• Можа развіцца прээклампсія (падвышаны крывяны ціск падчас цяжарнасці).

Акрамя таго, тыя, хто хварэў на «гестацыйны дыябет», маюць крыху большую верагоднасць развіцця «дыябету 2 тыпу» ў далейшым жыцці.

Як гестацыйны дыябет уплывае на маё дзіця?

Калі ў вас гестацыйны дыябет, ваша дзіця можа быць у групе рызыкі:

• Павелічэнне вагі пры нараджэнні («макрасомія плёну») — гэта азначае, што дзіця можа нарадзіцца даволі буйным.
• Пры нараджэнні могуць узнікнуць цяжкасці з дыханнем.
• Гіпаглікемія (нізкі ўзровень цукру ў крыві). Гэта можа выклікаць такія станы, як курчы ў нованароджаных.
• Атлусценне можа ўзнікнуць пазней.
• Магчыма нарадзіцца раней тэрміну.
• Дыябет 2 тыпу можа развіцца пазней.

Гэта можа здацца страшным. Але памятайце, што ўсе гэтыя рызыкі ўзнікаюць толькі тады, калі імі не кіраваць належным чынам . Калі імі кіраваць належным чынам, гэтыя рызыкі можна значна знізіць.

Калі лекар праводзіць аналізы на гестацыйны дыябет?

Звычайна ваш лекар або акушэрка правядуць тэст на гестацыйны дыябет паміж 24 і 28 тыднямі цяжарнасці. Большасць лекараў лічаць, што гэта час, калі вынікі найбольш дакладныя. Аднак, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, вам могуць зрабіць тэст раней.

Як дыягнастуецца гестацыйны дыябет?

Лекар праверыць узровень цукру ў крыві з дапамогай аналізу крыві. Часта першы тэст — гэта «скрынінгавы тэст», які дапамагае выявіць людзей з падвышанай рызыкай развіцця «гестацыйнага дыябету». Калі вы не пройдзеце тэст, лекар папросіць вас зрабіць паўторны аналіз крыві, які будзе больш дэталёвым.

• «(Тэст на глюкозу)» : гэта таксама называецца «(Тэст на скрынінг глюкозы)» або «(Тэст на талерантнасць да глюкозы)» працягласцю адну гадзіну. Пры гэтым вам даюць выпіць салодкую вадкасць. Затым вы павінны застацца ў «палаце чакання» каля гадзіны. Праз гадзіну медсястра бярэ ў вас з рукі ўзор крыві. Калі ўзровень цукру ў крыві высокі, лекар папросіць вас прайсці «(Тэст на талерантнасць да глюкозы)».
• «(Тэст на талерантнасць да глюкозы)» : яго таксама называюць двухгадзінным або трохгадзінным «(тэстам на глюкозу)». Ён праводзіцца толькі ў тым выпадку, калі вынікі папярэдняга «тэсту на прадукцыйнасць» адхіляюцца ад нормы. Перад гэтым тэстам нельга нічога есці каля 8 гадзін (нашча). Лекар будзе браць аналізы крыві кожную гадзіну, дзве гадзіны, а часам і тры гадзіны пасля таго, як вы вып'еце салодкую вадкасць. Гэты «тэст на талерантнасць» пацвердзіць, ці ёсць у вас «(гестацыйны дыябет)».

Як лячыць гестацыйны дыябет?

Калі ў вас гестацыйны дыябет, вам неабходна рэгулярна праходзіць абследаванні падчас цяжарнасці. Ваш лекар будзе ў прыватнасці звяртаць увагу на:

• Маніторынг росту дзіцяці. Звычайна гэта ўключае ў сябе некалькі дадатковых ультрагукавых даследаванняў, каб пераканацца, што дзіця не становіцца занадта вялікім.
• Праверка ўзроўню цукру ў крыві. Часта гэта ўключае ў сябе праверку таго, як часта ўзровень цукру ў крыві павышаецца і паніжаецца, і як гэты ўзровень звычайна застаецца нязменным.

Каб праверыць узровень цукру ў крыві дома, вам спатрэбіцца «глюкометр» (прылада для вымярэння цукру). Для яго прыбору патрэбныя глюкометр, ланцэты і тэст-палоскі. Пры праверцы ўзроўню цукру ў крыві трэба ўкалоць кончык пальца тонкай іголкай, а затым нанесці кроплю крыві на тэст-палоску. Затым, калі вы ўставіце тэст-палоску ў глюкометр, праз некалькі секунд ён пакажа лічбу. Гэта ваш узровень цукру ў крыві. Ваш дыетолаг або спецыяліст па дыябеце пакажа вам, як карыстацца гэтай прыладай. Першыя некалькі дзён можа быць крыху складана, але праз некалькі дзён вы прызвычаіцеся. Не бойцеся звяртацца да лекара, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь праблемы.

Вам варта весці ўлік таго, што вы ясце, і ўзроўню цукру ў крыві — на паперы, у дадатку або ў выглядзе, прызначаным вашым лекарам. Затым ваш лекар будзе рэгулярна праглядаць вашы паказанні (магчыма, кожны тыдзень ці кожныя два тыдні). Часам вашаму лекару можа спатрэбіцца ўнесці змены ў ваш рацыён (напрыклад, скараціць колькасць вугляводаў), каб кантраляваць узровень цукру ў крыві. У большасці выпадкаў для лячэння гестацыйнага дыябету дастаткова кантролю ўзроўню цукру ў крыві і дыеты, якая падыходзіць для дыябету.

Некаторым людзям патрэбныя лекі, такія як інсулін, для кантролю гестацыйнага дыябету. Звычайна гэта прадугледжвае ін'екцыі інсуліну ў жывот, сцягно або ягадзіцы адзін ці некалькі разоў на дзень. Частата ін'екцый інсуліну залежыць ад многіх фактараў. Ваш лекар скажа вам, як рабіць ін'екцыі інсуліну, калі і колькі. Калі вам трэба выкарыстоўваць інсулін для кантролю дыябету, вельмі важна выкарыстоўваць яго дакладна так, як сказаў ваш лекар.

Якім павінен быць узровень цукру ў крыві?

Звычайна правяраць узровень цукру ў крыві варта адразу раніцай (да ўжывання ежы) і прыкладна праз гадзіну пасля кожнага прыёму ежы. Напрыклад, калі вы прачынаецеся а 6:15 раніцы і правяраеце ўзровень цукру ў крыві, а потым снедаеце а 7-й раніцы, вам варта зноў праверыць узровень цукру ў крыві каля 8-й раніцы. Запішыце гэтыя значэнні так, як вы іх абмеркавалі з лекарам.

Ніжэй прыведзены ўзроўні глюкозы ў крыві, якія звычайна рэкамендуюцца Амерыканскім каледжам акушэраў і гінеколагаў:

• Перад ежай: 95 «мг/дл» або менш («мг/дл» азначае міліграмы на дэцылітр).
• Праз гадзіну пасля ежы: 140 мг/дл або менш.
• Праз дзве гадзіны пасля ежы: 120 мг/дл або менш.

Але памятайце, што ўсе людзі розныя. Гэта толькі агульныя рэкамендацыі. Ваш лекар скажа вам, якім павінен быць ваш узровень цукру ў крыві.

Што нельга есці пры гестацыйным дыябеце?

Вы можаце дапамагчы кантраляваць гестацыйны дыябет, ужываючы пажыўныя прадукты, якія не павышаюць узровень цукру ў крыві небяспечна. Паспрабуйце наступнае:

• Па максімуму скараціце спажыванне апрацаваных прадуктаў і салодкіх напояў.
• Выбірайце збалансаваную дыету з бялкоў, вугляводаў, клятчаткі і тлушчаў для кожнага прыёму ежы.
• Не ешце шмат адразу, ешце патроху і часта.
• Старайцеся есці ў адзін і той жа час кожны дзень.

Некаторыя людзі з гестацыйным дыябетам могуць кантраляваць узровень цукру ў крыві, уносячы невялікія змены ў свой рацыён. Але некаторым людзям патрэбныя больш значныя змены. Важна тое, што, хоць некаторыя прадукты могуць не мець вялікага ўплыву на ўзровень цукру ў крыві для некаторых людзей, яны могуць не мець такога ўплыву для вас. Памятайце, што ўсе людзі розныя, і арганізм кожнага чалавека свой.

Ці зніжае пітная вада ўзровень цукру ў крыві пры гестацыйным дыябеце?

Падчас цяжарнасці, асабліва калі ў вас гестацыйны дыябет, вашаму арганізму патрэбна вялікая колькасць вады (гідратацыя). Аднак няма даследаванняў, якія б паказвалі, што ўжыванне толькі вады непасрэдна зніжае ўзровень цукру ў крыві.

Аднак падтрыманне воднага балансу дапамагае арганізму кантраляваць узровень цукру ў крыві. Вада разрэджвае кроў, што дазваляе ныркам лягчэй выводзіць лішні цукар з крыві. Вада таксама дапамагае арганізму больш эфектыўна выкарыстоўваць інсулін, што таксама дапамагае кантраляваць узровень цукру ў крыві.

Як бяспечна займацца спортам пры гестацыйным дыябеце?

Падчас фізічных практыкаванняў ваш арганізм выкарыстоўвае больш глюкозы, што можа знізіць узровень цукру ў крыві. Калі ў вас гестацыйны дыябет, звярніцеся да лекара, каб ён распрацаваў бяспечны план фізічных практыкаванняў, які падыходзіць менавіта вам. Гэты план павінен адпавядаць вашаму агульнаму стану здароўя і ўзроўню фізічнай падрыхтоўкі да цяжарнасці.

Ці можна цалкам вылечыць гестацыйны дыябет падчас цяжарнасці?

Гестацыйны дыябет нельга вылечыць пасля яго развіцця. Пасля родаў (звычайна паміж 6 і 12 тыднямі) лекар правядзе агляд, каб высветліць, ці ёсць у вас яшчэ дыябет.

Наколькі мне варта турбавацца з нагоды гестацыйнага дыябету?

Гестацыйны дыябет — распаўсюджанае захворванне. І лекары ведаюць, як найлепш яго лячыць. Нават калі ў вас гестацыйны дыябет, вы можаце мець здаровую цяжарнасць і здаровае дзіця. Самае галоўнае — разумець свой план лячэння і супрацоўнічаць з лекарам, каб падтрымліваць здаровы ўзровень цукру ў крыві.

Зразумейце ўскладненні, якія могуць узнікнуць, калі гестацыйны дыябет не кантралюецца. Ёсць вялікая верагоднасць таго, што ваша дзіця народзіцца здаровым, але вам трэба прыняць меры для кантролю гэтага стану. Калі ўзровень цукру ў крыві пастаянна высокі, не адкладайце візіт да лекара.Скажыце яму, што ўзровень цукру ў крыві ўсё яшчэ высокі, каб ён мог дапамагчы вам, змяніўшы дыету або прыняўшы лекі. Гестацыйны дыябет можна кантраляваць, але вам усё роўна трэба браць на сябе адказнасць за сваю цяжарнасць і здароўе вашага дзіцяці.

Ці пройдзе гестацыйны дыябет пасля цяжарнасці?

Пасля родаў, па меры вяртання ўзроўню гармонаў да нормы, узровень цукру ў крыві павінен зніжацца. Пасля родаў (звычайна паміж 6 і 12 тыднямі) лекар зноў праверыць вас на наяўнасць гестацыйнага дыябету, каб пераканацца, што ён знік.

Аднак каля 50% людзей, якія хварэлі на гестацыйны дыябет, пазней развіваюць дыябет 2 тыпу. Вы можаце знізіць гэтую рызыку, харчуючыся здаровай ежай і рэгулярна займаючыся фізічнымі практыкаваннямі. Ваш лекар можа парэкамендаваць вам праходзіць аналіз крыві на ўзровень глюкозы кожныя некалькі гадоў, асабліва калі ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі дыябету.

Ці азначае гестацыйны дыябет высокую рызыку цяжарнасці?

Так, гестацыйны дыябет можа зрабіць вашу цяжарнасць падвышанай рызыкай. Лекар лічыць цяжарнасць падвышанай рызыкай, калі ў вас ёсць захворванні, якія павялічваюць рызыку ўскладненняў цяжарнасці для вас або вашага дзіцяці (або абодвух).

Ці будзе маё дзіця здаровым, калі ў мяне гестацыйны дыябет?

Так. Большасць дзяцей нараджаюцца здаровымі. Ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб даць вашаму дзіцяці найлепшы старт у жыцці і кантраляваць гестацыйны дыябет падчас цяжарнасці. Дзве найлепшыя рэчы, якія вы можаце зрабіць, гэта наведваць усе свае клінікі і кантраляваць свой дыябет як мага лепш падчас цяжарнасці.

Ці можна прадухіліць гестацыйны дыябет?

Цалкам прадухіліць гэта немагчыма. Але вы можаце прыняць меры, каб знізіць рызыку. Збалансаванае, пажыўнае харчаванне і рэгулярныя фізічныя практыкаванні, як да, так і падчас цяжарнасці, — найлепшыя спосабы знізіць рызыку развіцця гестацыйнага дыябету.

Што я магу зрабіць, каб палегчыць жыццё з гестацыйным дыябетам?

Зрабіце кантроль дыябету часткай вашага штодзённага распарадку дня. Стварыце расклад і прытрымлівайцеся яго. Паспрабуйце наступнае:

• Правярайце ўзровень глюкозы ў крыві кожны дзень у адзін і той жа час.
• Выберыце для сябе лёгкія фізічныя практыкаванні па 30 хвілін тры разы на тыдзень.
• Плануйце загадзя невялікія, збалансаваныя прыёмы ежы.
• Звярніцеся да лекара або спецыяліста па дыябеце, каб атрымаць дадатковую інфармацыю аб штодзённым лячэнні дыябету.

Калі мне варта звярнуцца да лекара, калі ў мяне гестацыйны дыябет?

Незалежна ад таго, наколькі старанна вы ставіцеся да свайго стану, могуць узнікнуць выпадкі, калі вам спатрэбіцца звярнуцца да лекара. Вам абавязкова варта звярнуцца да лекара, калі ў вас «(гестацыйны дыябет)» і ёсць што-небудзь з наступнага:

• Калі ў вас узніклі цяжкасці з кантролем узроўню цукру ў крыві. Гэта значыць, калі ўзровень цукру ў крыві пастаянна вышэйшы за той, які прызначыў вам лекар, то ён ці яна могуць змяніць ваш план лячэння дыябету.
• Калі ўзровень цукру ў крыві пастаянна нізкі. Нізкі ўзровень цукру ў крыві — гэта не добра. Ваш лекар можа даць вам парады, як падтрымліваць узровень цукру ў крыві на здаровым узроўні.
• Калі ў вас хвароба, якая абцяжарвае выкананне плана лячэння. Напрыклад, калі ў вас харчовае атручванне або ваніты па іншай прычыне. Немагчымасць есці можа паўплываць на ўзровень цукру ў крыві.

Ці можа развіцца гестацыйны дыябет, нават калі вы харчуецеся здаровай ежай?

Так. Нават калі вы харчуецеся здарова да або падчас цяжарнасці, у вас усё роўна можа развіцца гестацыйны дыябет. Ёсць шмат іншых фактараў, якія ўплываюць на рызыку развіцця дыябету. Такія рэчы, як гармоны і гены, адыгрываюць вялікую ролю, і гэта рэчы, якія вы не можаце кантраляваць.

Аднак, калі ў вас гестацыйны дыябет, здаровая і пажыўная дыета — найлепшы спосаб кантраляваць гэты стан на працягу ўсёй цяжарнасці.

Ваш лекар толькі што паведаміў вам, што ваш тэст на глюкозу не даў выніку, і ў вас гестацыйны дыябет. Вы, напэўна, задаецеся мільёнам пытанняў: «Ці гэта я зрабіла? Ці прыйдзецца мне ўсю цяжарнасць трымаць палец у роце? Ці будзе маё дзіця здаровым?» Гэтыя (і іншыя) пытанні — гэта нармальна. На шчасце, лекары добра разбіраюцца ў гестацыйным дыябеце і ведаюць, як дапамагчы вам з ім справіцца.

Большасць жанчын могуць кантраляваць свой гестацыйны дыябет, уносячы невялікія змены ў свой рацыён. Дыетолаг або спецыяліст па дыябеце можа дапамагчы вам у гэтым. Аднак некаторым жанчынам для кантролю ўзроўню цукру ў крыві патрэбен інсулін. У большасці выпадкаў добра кантраляваны гестацыйны дыябет не акажа істотнага ўплыву на вашу цяжарнасць. Тым не менш, вам неабходна актыўна ўдзельнічаць у кіраванні сваім станам, каб забяспечыць здароўе вашай цяжарнасці і вашага дзіцяці.

Заключнае пасланне

Добра, з таго, пра што мы казалі, спадзяюся, вы атрымалі добрае ўяўленне пра «(гестацыйны дыябет)». Няма чаго турбавацца. Гэта тое, што здараецца з многімі маці. Самае галоўнае:

• Уважліва слухайце, што кажа лекар, і дакладна выконвайце яго рэкамендацыі. Рэгулярна правярайце ўзровень цукру ў крыві, кантралюйце свой рацыён і пры неабходнасці правільна прымайце лекі.
• Харчуйцеся здаровай ежай. Выконвайце рэкамендацыі дыетолага. Па магчымасці абмяжуйце спажыванне салодкай і тлустай ежы.
• Займайцеся спортам як мага больш.Прыслухайцеся да рэкамендацый лекара і абярыце падыходзячую для вас фізічную нагрузку.
• Не прапускайце свае дні ў паліклініцы. Рэгулярна хадзіце на ўсе аналізы.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, звярніцеся да лекара або члена сям'і. Не хвалюйцеся ў адзіночку.

Калі вы будзеце рабіць усё правільна, у вас таксама будзе здаровае, прыгожае дзіця. Не сумнявайцеся ў гэтым. Віншуем!

Гестацыйны дыябет, гестацыйны дыябет, цукар падчас цяжарнасці, цяжарная маці, кантроль дыябету, здароўе дзіцяці, узровень цукру ў крыві