Ці пакутуе ваша сэрца ад гэтай праблемы? Давайце даведаемся пра гігантаклетачны міякардыт!

Ці адчуваеце вы часам, што ваша сэрца моцна б'ецца, ці нешта дзіўнае ў грудзях? Гэта рэчы, на якія мы часам не звяртаем асаблівай увагі, але яны могуць быць сімптомамі некаторых рэдкіх захворванняў сэрца. Сёння мы пагаворым пра адно такое рэдкае, але патэнцыйна сур'ёзнае захворванне сэрца. Яно называецца гігантаклеткавы міякардыт, або па-ангельску «(Giant Cell Myocarditis)».

Што такое гігантаклеткавы міякардыт? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Проста кажучы, гігантаклеткавы міякардыт — гэта вельмі рэдкі тып запалення сардэчнай мышцы . Запаленне — гэта тып ацёку. Пры гэтым захворванні некаторыя «запаленчыя клеткі» нашага арганізма аб'ядноўваюцца і ўтвараюць тып буйных клетак, якія называюцца «гіганцкімі клеткамі». Гэтыя гіганцкія клеткі, як ворагі, атакуюць сардэчную мышцу і выклікаюць рубцы.

Падумайце, наша сэрца падобнае да вадзянога помпы. Яно перапампоўвае кроў па ўсім целе. Такім чынам, калі гэтыя гіганцкія клеткі пашкоджваюць сардэчную мышцу, сэрца не можа працаваць належным чынам. Гэта азначае:

• Становіцца ўсё цяжэй перапампоўваць кроў .
• Калі сэрца б'ецца, не ўсе яго часткі скарачаюцца адначасова .
• Электрычныя сігналы, якія кантралююць сэрцабіцце, парушаюцца , і гэтыя сігналы не праходзяць праз сэрца належным чынам.

Паколькі гэты стан можа вельмі хутка перайсці ў цяжкую форму, людзям з гэтым захворваннем часта даводзіцца пераносіць трансплантацыю сэрца .

У чым розніца паміж міякардытам і гігантаклетачным міякардытам?

Міякардыт — гэта таксама запаленне сардэчнай мышцы. Аднак гігантаклеткавы міякардыт — вельмі рэдкі і спецыфічны тып міякардыту. Як і іншыя тыпы міякардыту, ён таксама можа выклікаць парушэнні сардэчнага рытму або арытміі.

Вірусная інфекцыя звычайна з'яўляецца асноўнай прычынай міякардыту. Аднак даследчыкі ўсё яшчэ спрабуюць высветліць, чаму ўзнікае гэты гігантаклеткавы міякардыт (ГКМП).

Хто найбольш пакутуе ад гэтага захворвання? Наколькі распаўсюджана яно?

Гігантаклеткавы міякардыт (ГКМП) часцей за ўсё сустракаецца ў здаровых маладых людзей і людзей сярэдняга ўзросту . Аднак ён можа сустракацца ў людзей любога ўзросту, незалежна ад полу.

Што да распаўсюджанасці гэтага захворвання, то яно сустракаецца вельмі і вельмі рэдка. Лекары дыягнастуюць гэта захворванне менш чым у аднаго чалавека на 100 000 у год. Гэта азначае, што яно сустракаецца прыкладна ў 0,13 выпадкаў на 100 000 чалавек .

Якія сімптомы? Як іх распазнаць?

Раннія сімптомы гігантаклетачнага міякардыту (ГКМП) могуць ўключаць:

• Сэрцабіцце (адчуванне хуткага сэрцабіцця або стуку ў грудзях)
• Боль у грудзях
• Цяжкасці дыханняабо дыхавіца
• Апухлыя шчыкалаткі
• Крайняя стомленасць

Часта гэтыя сімптомы пачынаюцца вельмі раптоўна . Пазней могуць развіцца парушэнні сардэчнага рытму. Больш чым у паловы людзей з гэтым захворваннем развіваюцца небяспечныя парушэнні сардэчнага рытму («жалудачкавыя арытміі»), якія пачынаюцца ў камерах сэрца . Гэта можа прывесці да раптоўнай спынення сэрца.

Акрамя таго, пульс можа быць вельмі хуткім або вельмі павольным. Вы можаце адчуваць галавакружэнне або непрытомнасць . У некаторых людзей можа нават развіцца сур'ёзны стан, які называецца «кардыягенны шок», калі сэрца не можа належным чынам перапампоўваць кроў.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае гігантаклетачны міякардыт (ГКМП). Яны вывучаюць розныя рэчы. Напрыклад, яны вывучаюць, ці могуць пэўныя інфекцыі, парушэнні ў вашай імуннай сістэме або нешта ў вашых генах павялічыць верагоднасць развіцця гэтага захворвання.

Іншы момант — прыкладна ў 20% людзей, якія хварэюць на гэта захворванне, выяўленыя аутаімунныя захворванні . Аутаімунныя захворванні — гэта калі ахоўная сістэма нашага арганізма, гэта значыць імунная сістэма, атакуе клеткі нашага ўласнага арганізма. Такім чынам, гэтыя тыпы захворванняў таксама могуць быць прычынай або фактарам рызыкі развіцця гемацэўтычнай міякардыі (ГКМП).

Як дакладна дыягнаставаць гэтую хваробу?

Каб пацвердзіць дыягназ гігантаклетачнага міякардыту (ГКМП), лекару трэба будзе ўзяць невялікі ўзор сардэчнай мышцы . Гэта называецца біяпсіяй сэрца. Узор адпраўляецца ў лабараторыю і даследуецца кардыяпатолагам.

Важна, каб узор даследаваў спецыяліст, бо вынікі біяпсіі гігантаклетачнага міякардыту могуць быць падобнымі да вынікаў іншых захворванняў, якія выклікаюць запаленне сардэчнай мышцы, такіх як саркоідоз сэрца. Таму дакладны дыягназ мае важнае значэнне для распрацоўкі плана лячэння.

Гэты тэст (біяпсія) рызыкоўны, але гэта адзіны спосаб дакладна даведацца, ці ёсць у вас гэта захворванне. Некаторыя з ускладненняў, якія могуць узнікнуць пры біяпсіі сардэчнай мышцы (біяпсіі):

• Перыкардытальны выпат (назапашванне вадкасці ў абалонцы вакол сэрца)
• Тампанада сэрца
• Перфарацыя сценкі камеры сэрца (сценкі страўнічка)

Пры ўзяцці гэтага ўзору лекар устаўляе вельмі тонкую трубку, якая называецца катетерам, у ваша сэрца праз буйную крывяносную пасудзіну ў шыі або пахвіне. Гэты катетар праводзіцца ў сэрца з дапамогай спецыяльнай прылады («візуалізацыйнай дыягностыкі»). Затым спецыяльны інструмент унутры катетара бярэ невялікі кавалачак сардэчнай мышцы.

Часам можа спатрэбіцца больш за адну біяпсію. Гэта звязана з тым, што ГКМП можа не аднолькава паўплываць на ўсе часткі сэрца. Напрыклад, МРТ сэрца дапаможа лекару вызначыць, дзе менавіта ўзяць біяпсію.

Якія яшчэ тэсты вы робіце?

Каб пераканацца, што ў вас няма іншых захворванняў сэрца, ваш лекар можа прызначыць іншыя аналізы. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Электракардыяграма (ЭКГ)
• Эхакардыяграма
• Катетерызацыя сэрца

Якія метады лячэння?

Ваш лекар можа прызначыць розныя лекі для лячэння гэтага захворвання. Да гэтых лекаў адносяцца:

• Можа паменшыць запаленне .
• Гэта дапамагае прадухіліць узнікненне парушэнняў сардэчнага рытму або сардэчнай недастатковасці.
• Вам могуць даць больш часу , пакуль не спатрэбіцца перасадка сэрца.
• Дапамагае падоўжыць жыццё .

Іншыя метады лячэння гігантаклетачнага міякардыту (ГКМ) дапамагаюць кантраляваць сардэчную недастатковасць і парушэнні сардэчнага рытму. Гэтыя метады лячэння могуць уключаць:

• Лекі
• Катетерная абляцыя
• Кардыястымулятар
• Імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар (МКБ) — гэта прылада, якая імплантуецца ў арганізм чалавека для рэгулявання частаты сардэчных скарачэнняў і ўздзеяння імпульсаў.
• Перасадка сэрца

Пакуль чакаеце трансплантацыі сэрца, вам можа спатрэбіцца прылада падтрымкі левага страўнічка (LVAD). Калі вам патрэбна трансплантацыя сэрца, вам трэба будзе прайсці абследаванні і лячэнне ў бальніцы, якая мае для гэтага абсталяванне.

Якія лекі выкарыстоўваюцца?

Лячэнне гігантаклетачнага міякардыту (ГКМП) ўключае прыём лекаў, якія кантралююць імунную сістэму (імунасупрэсанты). Гэта значыць лекаў, якія зніжаюць імунітэт. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Цыкласпарын (напрыклад, Gengraf®, Neoral®)
• Кортыкастэроіды, такія як преднізон (напрыклад, Sterapred®, Rayos®)
• Азатыёпрын (напрыклад, Имуран®, Азасан®)

Вельмі важна пачаць прымаць гэтыя лекі як мага хутчэй. Без гэтых лекаў можа спатрэбіцца перасадка сэрца на працягу трох месяцаў з моманту з'яўлення сімптомаў, інакш стан можа быць смяротным. Аднак людзі, якія прымаюць лекі, якія кантралююць імунную сістэму, звычайна жывуць каля 12 месяцаў.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Пабочныя эфекты могуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпу лекаў, якія вы прымаеце. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў ўключаюць:

• Боль у цягліцах або слабасць
• Галаўны боль
• Высокі ўзровень цукру ў крыві
• Дыярэя
• Бессань

Калі вы адчуваеце нешта падобнае, не забудзьцеся паведаміць пра гэта свайму лекару.

Як будзе жыць з гэтай хваробай?

Калі ў вас гігантаклеткавы міякардыт (ГКМП), гэта можа прывесці да сардэчнай недастатковасці або сардэчнай блакады . Калі гэтыя захворванні становяцца цяжкімі (звычайна на працягу прыкладна пяці месяцаў), вам можа спатрэбіцца трансплантацыя сэрца, калі вы маеце на яе права. Многія людзі губляюць сімптомы пасля атрымання новага сэрца, але ім трэба будзе прымаць шмат новых лекаў для падтрымкі новага сэрца.

Ці можна прадухіліць гігантаклетачны міякардыт?

Нягледзячы на ​​тое, што людзі могуць жыць з гігантаклетачным міякардытам (ГКМП) даўжэй, чым раней, гэта ўсё яшчэ смяротнае захворванне без трансплантацыі сэрца . На працягу значнай часткі 1900-х гадоў людзі з ГКМП жылі менш за тры месяцы. Але сёння, калі хвароба дыягнастуецца рана і лечыцца прэпаратамі, якія кантралююць імунную сістэму, 90% людзей з ГКМП жывуць як мінімум год. Гэтыя прэпараты могуць даць вам месяцы ці гады, перш чым вам спатрэбіцца трансплантацыя сэрца.

Які прагноз захворвання?

Пасля трансплантацыі сэрца каля 71% людзей з гігантаклетачным міякардытам (ГКМП) выжываюць на працягу пяці гадоў (82% у іншым даследаванні) . Праз дзесяць гадоў пасля трансплантацыі сэрца выжывальнасць складае каля 68%.

Аднак гіганцкія клеткі могуць зноў з'явіцца ў 10–50 % людзей, якім перасадзілі новае сэрца. Гэта можа адбыцца праз некалькі тыдняў да дзевяці гадоў пасля трансплантацыі. У такім выпадку вам трэба будзе прымаць стэроіды на працягу некалькіх месяцаў.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас гігантаклеткавы міякардыт (ГКМ), вам варта пазбягаць спаборніцкіх відаў спорту як мінімум на працягу трох-шасці месяцаў . Пасля стабілізацыі ГКМ спытайцеся ў лекара, ці бяспечна паступова вяртацца да фізічных нагрузак.

Калі трэба звярнуцца да лекара?

Калі ў вас узнікнуць сур'ёзныя пабочныя эфекты ад прыёму лекаў або калі вашы сімптомы пагаршаюцца, неадкладна звярніцеся да лекара . Таксама важна рэгулярна наведваць лекара для кантролю вашага стану.

Калі трэба звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Калі ў вас моцны боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Гэта вельмі важна, бо гэта могуць быць прыкметы сур'ёзнага захворвання.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Не забудзьцеся задаць наступныя пытанні, калі будзеце ў лекара:

• Як часта мне трэба прыходзіць на наступныя прыёмы?
• Ці ёсць група падтрымкі, да якой могуць далучыцца людзі з гэтай хваробай?
• Як вы думаеце, ці патрэбна мне перасадка сэрца?

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць

Такім чынам, цяпер вы, напэўна, разумееце, што гігантаклеткавы міякардыт — вельмі рэдкае, але вельмі сур'ёзнае захворванне сэрца. Самае галоўнае — своечасова распазнаць сімптомы, звярнуцца па медыцынскую дапамогу і пачаць правільнае лячэнне. Не хвалюйцеся, бо зараз існуюць метады лячэння гэтай хваробы, і працягласць жыцця можна падоўжыць. Таму, калі вы адчуваеце нешта незвычайнае ў сваім сэрцы, не ігнаруйце гэта і звярніцеся да лекара. Беражыце сваё сэрца!

Гігантаклеткавы міякардыт, гігантаклеткавы міякардыт, хвароба сэрца, трансплантацыя сэрца, гігантаклеткавыя клеткі, парушэнні сардэчнага рытму, імунная сістэма, інфаркт, хвароба сэрца