Ці бачылі вы калі-небудзь, каб лекары пыталіся: «Які бал па шкале ШКГ?», калі кагосьці прывозяць у бальніцу пасля няшчаснага выпадку? Або калі хтосьці губляе прытомнасць, яны кажуць: «Паказчык ШКГ нізкі»? Вам таксама можа быць цікава, што такое гэтая ШКГ і што яна вымярае. Гэта сапраўды важна. Таму сёння давайце пагаворым пра гэта вельмі проста, каб вы маглі зразумець.
Што азначае простае слова GCS?
Проста кажучы, шкала комы Глазга (ШКГ) — гэта сістэма ацэнкі, якая вымярае і ацэньвае ўзровень свядомасці чалавека. Падобна ацэнцы экзамену, яна дазваляе лекарам ацаніць, наколькі чалавек прачнуўся, наколькі ён усведамляе навакольнае асяроддзе і наколькі добра ён рэагуе на простыя інструкцыі.
Гэты метад быў упершыню распрацаваны ў 1974 годзе групай спецыялістаў з Універсітэта Глазга ў Шатландыі. Менавіта таму ён і атрымаў сваю назву. Нягледзячы на тое, што ў назве ёсць слова «кома», сёння ён стаў асноўным метадам, прынятым у свеце, які выкарыстоўваецца не толькі пры коме, але і ў любой сітуацыі, калі можа быць парушаная свядомасць.
Што такое «свядомасць» у медыцыне?
Мы кажам «свядомы», калі выкананы тры асноўныя ўмовы. Калі лекар вымярае вашу свядомасць, ён засяроджваецца на гэтых трох рэчах.
| Справа ў тым, | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Не спаць (Не спаць) | Гэта не тое ж самае, што проста абуджэнне ад сну. Вы можаце прачнуцца, калі хтосьці з вамі загаворыць або калі вы пагладзіце сябе па целе. Вы не можаце разбудзіць чалавека ў коме такім чынам. |
| Абвестка | Здольнасць разумець такія рэчы, як тое, што адбываецца вакол вас і хто з вамі размаўляе. |
| Разуменне месца-часу-асобы (арыентаванае) | Усведамленне таго, дзе вы знаходзіцеся і часу, напрыклад, хто вы, дзе вы знаходзіцеся, які дзень і якая гадзіна. |
Калі выкарыстоўваецца ГКС?
Шкала комы (ШКГ) — вельмі важная частка неўралагічнага абследавання, якое праводзіцца лекарамі. Яна выкарыстоўваецца асабліва ў тых выпадках, калі чалавек можа губляць прытомнасць.
- Чэрапна-мазгавыя траўмы: Шкала ГКС выкарыстоўваецца для ацэнкі розных захворванняў: ад лёгкіх траўмаў, такіх як страсенне мозгу, да цяжкіх чэрапна-мазгавых траўмаў. Шкала ГКС — адзін з галоўных паказчыкаў, на якія звяртаюць увагу лекары, калі чалавека дастаўляюць у аддзяленне неадкладнай дапамогі пасля няшчаснага выпадку.
- Іншыя захворванні: ёсць таксама выпадкі, калі страта свядомасці можа адбыцца нават без няшчаснага выпадку. Напрыклад:
- Вельмі нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія)
- Пасля прыпадку
- Атручванне
Важна: Калі хтосьці праглынуў атруту або выпадкова праглынуў яе, неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Вы можаце патэлефанаваць у Нацыянальны інфармацыйны цэнтр па атручваннях у Нацыянальнай бальніцы Каломба для атрымання хуткай кансультацыі.
Якія 3 асноўныя вобласці ацэнкі GCS?
Лекар прысвойвае бал па шкале GCS на падставе адказаў пацыента па трох асноўных паказчыках. Агульны бал па шкале GCS разлічваецца шляхам складання гэтых трох паказчыкаў.
1. Рэакцыя вачэй (E): У асноўным гэта паказчык таго, наколькі чалавек бадзёры і пільны.
2. Вербальная рэакцыя (V): Гэта тэставанне правярае такія функцыі мозгу, як здольнасць чалавека думаць, памяць і ўсведамленне навакольнага свету.
3. Рухальная рэакцыя (РР): Гэта даследаванне правярае, наколькі добра мозг можа кантраляваць мышцы, выконваць інструкцыі і ці нармальна функцыянуе нервовая сістэма.
Цяпер давайце паглядзім, як ацаніць кожны з гэтых раздзелаў.
| Адказ | Як праверыць і ахарактарызаваць | Ацэнка |
|---|---|---|
| 1. Рэакцыя вачэй (E) | ||
| Спантанна | Нічога не робячы, пацыент натуральным чынам трымае вочы адкрытымі. | 4 |
| Калі з ім размаўлялі | Яны адкрываюць вочы, калі іх клічуць па імені або калі нешта чуюць. | 3 |
| Да болю/ціску | Калі злёгку націснуць на пазногаць (прыкласці ціск), вочы адкрываюцца. | 2 |
| Няма адказу. | Няма ніякай магчымасці адкрыць вочы. | 1 |
| 2. Вусны адказ (V) | ||
| З разуменнем | Калі іх пыталіся, хто яны, дзе яны і як праходзіць іх дзень, яны адказвалі дакладна. | 5 |
| Збянтэжана | Яны размаўляюць, але не ведаюць дакладна, дзе знаходзяцца і што здарылася. Яны размаўляюць у разгубленасці. | 4 |
| Недарэчныя словы | Яны размаўляюць, але кажуць бессэнсоўныя словы, якія абсалютна не маюць дачынення да зададзенага пытання. | 3 |
| Незразумелыя гукі | Яны не вымаўляюць слоў, а выдаюць толькі бессэнсоўныя гукі, падобныя на стогны. | 2 |
| Няма адказу. | Не выдае ніякага гуку. | 1 |
| 3. Рухальная рэакцыя (Р) | ||
| Выконваючы інструкцыі | Простыя інструкцыі, такія як «падняць руку» і «паказаць язык», выконваюцца дакладна. | 6 |
| Засяроджванне ўвагі на болі | Пры націсканні на якую-небудзь частку цела чалавек спрабуе дакрануцца да балючай зоны або адхіліць яе. | 5 |
| Пазбаўленне ад болю | Замест таго, каб дакрануцца да балючай зоны, яны спрабуюць дыстанцыявацца ад болю. | 4 |
| Ненатуральны выгін | У адказ на боль канечнасці ненатуральна згінаюцца да грудзей. | 3 |
| Ненатуральнае расцяжэнне | У адказ на боль канечнасці выпростваюцца і ненатуральна расцягваюцца. | 2 |
| Няма адказу. | Руху цела няма. | 1 |
Што такое новы метад пад назвай GCS-P?
Нядаўна сістэма GCS атрымала далейшае развіццё, і была дададзена новая функцыя пад назвай GCS-P . Тут літара «P» азначае «Pupil», што азначае зрэнка вока . Рэакцыя зрэнкі на святло можа шмат расказаць пра функцыю мозгу. Таму гэта таксама разглядаецца разам з балам па GCS.
- Ацэнка 0: Чорныя кольцы ў абодвух вачах рэагуюць на святло.
- Ацэнка 1: Рэагуе толькі адно вока.
- Ацэнка 2: Няма рэакцыі ў абодвух вачах.
Гэты бал адымаецца ад папярэдняга бала па шкале GCS. Гэта значыць, калі бал па шкале GCS роўны 3 і няма рэакцыі ў абодвух вачах (бал 2), бал па шкале GCS-P роўны 1 (3 - 2 = 1). Гэта азначае, што пацыент знаходзіцца ў вельмі глыбокай коме.
Што кажуць знакі?
Сума балаў па шкале GCS можа даць прыблізнае ўяўленне пра стан пацыента.
- Максімальны бал — 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Гэта азначае, што пацыент цалкам прытомны, добра гаворыць і ўсведамляе навакольнае асяроддзе.
- Найменшы бал — 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Гэта азначае, што пацыент знаходзіцца ў глыбокай коме, без рэакцыі на дзеянні.
Звычайна, бал па шкале ШКГ 8 або менш лічыцца комай. Чым ніжэйшы бал, тым больш сур'ёзны стан.
Пры траўмах галавы цяжкасць траўмы класіфікуецца ў адпаведнасці з баламі па шкале GCS.
- Ацэнка 13-15: Лёгкая чэрапна-мазгавая траўма, падобная на страсенне мозгу.
- Ацэнка 9-12: Чэрапна-мазгавая траўма сярэдняй цяжкасці.
- Ацэнка 3-8: Цяжкая чэрапна-мазгавая траўма.
Што мне трэба ведаць пра балы па шкале GCS майго дзіцяці?
Калі член вашай сям'і або сябар трапіў у бальніцу, і лекары абмяркоўваюць вынікі па шкале GCS, не панікуйце і майце гэта на ўвазе.
- Гэта не проста ацэнка. Нягледзячы на тое, што шкала GCS дае прыблізнае ўяўленне пра стан пацыента, за ёй хаваецца шмат інфармацыі. Таму замест таго, каб проста слухаць ацэнку, пагаворыце са сваім лекарам, каб атрымаць поўную карціну стану пацыента.
- Шкала Глазга не заўсёды можа быць выкарыстана. У некаторых выпадках паказчыкі Шлазгана не могуць быць вымераны дакладна. Напрыклад, калі чалавек падключаны да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, каб дапамагчы яму дыхаць, маўленчыя рэакцыі немагчыма вымераць. Акрамя таго, калі вочы былі пашкоджаныя, рэакцыі вачэй немагчыма ўбачыць.
- Шкала комы Глазга — не адзіны інструмент, які выкарыстоўваецца для прагназавання прагнозу. Нягледзячы на тое, што лекары выкарыстоўваюць паказчыкі Шкалы комы Глазга для прагназавання прагнозу пацыента, яны не разглядаюць толькі яе. Яны таксама ўлічваюць іншыя аналізы, такія як камп'ютэрная тамаграфія, і агульны стан здароўя пацыента.
Паведамленне на вынас
- Шкала комы Глазга (ШКГ) — гэта міжнародна прызнаная сістэма ацэнкі ўзроўню свядомасці чалавека.
- Гэта правярае рэакцыі праз вочы, гаворку і рухі цела.
- Шкала вагаецца ад 3 (глыбокая кома) да 15 (поўная свядомасць). Шкала 8 або менш лічыцца цяжкай.
- Рэгулярна правяраючы бал па шкале GCS, лекары могуць зразумець, ці паляпшаецца стан пацыента, ці пагаршаецца.
- Калі вы даведаліся пра бал па шкале ШКГ блізкага чалавека, не хвалюйцеся толькі з-за лічбы. Заўсёды звяртайцеся да лекара і ўсведамляйце ўсю сітуацыю.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment