Грыжа ўзнікае, калі ўнутраны орган (напрыклад, частка кішачніка або страўніка) праціскаецца праз слабое месца ў мышцы або тканіне, якая звычайна яго ўтрымлівае. Уявіце сабе гэта як камеру шыны, якая выпінаецца праз слабое або тонкае месца ў вонкавай абалонцы; аналагічна, калі вашы мышцы або тканіны слабеюць, орган можа выпінацца.
Гэта па сутнасці падобна на паветраны шар, які выпінаецца там, дзе матэрыял расцягнуўся або стаў тонкім.
Што выклікае грыжу?
Існуе некалькі асноўных прычын узнікнення кіл, якія мы разгледзім разам:
Прыроджаная слабасць:
Некаторыя людзі нараджаюцца з натуральна слабымі месцамі ў брушной сценцы. Гэта проста частка іх анатамічнага развіцця, што павялічвае верагоднасць развіцця кілы.
Старэнне:
З узростам наш арганізм натуральным чынам змяняецца, і мышцы з часам могуць губляць сваю сілу. Гэта паступовае аслабленне можа прывесці да ўтварэння кілы.
Напружанне:
- Цяжкая цяжаравая атлетыка: калі ваша праца або паўсядзённае жыццё звязаныя з узняццем цяжкіх прадметаў, напрыклад, у будаўніцтве або фізічнай працы, вы можаце падвяргацца большай рызыцы.
- Працяглае стаянне: прафесіі, якія патрабуюць працяглага стаяння, таксама могуць ствараць дадатковую нагрузку на гэтыя зоны.
Кашаль і завала:
- Хранічны кашаль: пастаянны кашаль стварае перыядычны ціск на мышцы жывата, што ў рэшце рэшт можа прывесці да кілы.
- Завала : напружанне падчас дэфекацыі аказвае значны ціск на жывот; калі гэта адбываецца часта, гэта можа справакаваць кілу.
Цяжарнасць:
Падчас цяжарнасці расце плод аказвае ўсё большы ціск на жывот, што часам можа прывесці да развіцця кілы.
Атлусценне:
Лішняя вага стварае пастаянную, падвышаную нагрузку на мышцы жывата, што з'яўляецца распаўсюджаным фактарам, які спрыяе развіццю кілы.
Хірургічныя аперацыі на брушной поласці:
Калі ў вас раней былі аперацыі на брушной поласці, у месцы разрэзу часам можа ўзнікнуць кіла, калі тканіна не загоіцца цалкам. Каб мінімізаваць гэтую рызыку, неабходна выконваць усе інструкцыі па пасляаперацыйным доглядзе.
Распаўсюджаныя месцы для грыж
Грыжы звычайна праяўляюцца ў наступных месцах:
Жывот:
Грыжы могуць узнікаць у любым месцы брушной сценкі.
Пахвінная вобласць:
Пахвінная вобласць — гэта вобласць, дзе сцягно сустракаецца з жыватом. Грыжы ў гэтай вобласці даволі распаўсюджаныя.
Дыяфрагма:
Дыяфрагма — гэта цягліцавая абалонка, якая аддзяляе грудную клетку ад жывата. Часам частка страўніка можа прапіхнуць праз адтуліну ў гэтай цягліцы.
Папярэднія хірургічныя ўмяшанні:
Грыжы могуць развівацца праз рубцовую тканіну папярэдніх разрэзаў брушной поласці.
Тыпы грыж
Грыжы класіфікуюцца ў залежнасці ад іх лакалізацыі:
Пахвінная грыжа:
- Гэта найбольш распаўсюджаны тып кілы.
- Часцей гэта сустракаецца ў мужчын.
- Частка кішачніка выступае праз пахвінны канал, які з'яўляецца праходам у ніжняй частцы брушной сценкі.
Сцегнавая кіла:
- Гэты тып таксама сустракаецца ў вобласці пахвіны.
- Гэта адбываецца, калі тлушчавая тканіна або орган выступае праз сцегнавы канал, размешчаны крыху ніжэй пахвіннага канала.
- Яны часцей сустракаюцца ў жанчын.
Грыжа стрававода адтуліны дыяфрагмы:
- У дыяфрагме ёсць невялікая адтуліна (шыя), праз якую праходзіць стрававод (травяная труба). Пры грыжы страваводнага адтуліны дыяфрагмы гэтая адтуліна пашыраецца, дазваляючы верхняй частцы страўніка прасунуцца ў грудную поласць.
- Гэта можа прывесці да кіслотнага рэфлюксу і пастаяннай пякоткі.
Пупочная кіла:
- Гэта адбываецца каля пупка.
- Часта гэта прыроджаная з'ява ў немаўлят і можа прайсці самастойна па меры іх росту.
Пасляаперацыйная кіла:
- Гэта адбываецца на месцы рубца пасля папярэдняй аперацыі на брушной поласці.
- Для прафілактыкі гэтага тыпу кілы неабходны правільны пасляаперацыйны догляд.
Вентральная грыжа:
- Гэта агульны тэрмін для абазначэння кілы, якая з'яўляецца на пярэдняй частцы жывата.
- Пупочныя і пасляаперацыйныя кілы класіфікуюцца па гэтым тыпе.
- Тыя, што з'яўляюцца вышэй пупка, называюцца эпігастральнымі кіламі .
Пахвінная кіла:
- Гэта вельмі рэдка.
- Яны ўзнікаюць з-за слабасці цягліц тазавага дна, што дазваляе органам выступаць у вобласць таза.
Якія сімптомы грыжы?
Сімптомы адрозніваюцца ў розных людзей; некаторыя людзі могуць зусім не адчуваць дыскамфорту. Аднак вы можаце заўважыць наступнае:
- Выпукласць/гуз: Вы можаце заўважыць бачнае выпукласць у вобласці, здзіўленай кілой. Яно можа прысутнічаць не заўсёды; вы можаце заўважыць, што яно становіцца больш прыкметным, калі вы падымаеце цяжкія прадметы, нахіляецеся або кашляеце.
- Боль/дыскамфорт: Вы можаце адчуваць пачуццё ціску, адчуванне расцяжэння або лёгкі боль у здзіўленай вобласці.
- Кашаль/Смех: Вы можаце заўважыць, што ваш боль або дыскамфорт узмацняюцца, калі вы кашляеце, смяецеся або напружваецеся.
- Пякотка/кіслотны рэфлюкс: калі ў вас ёсць кіла стрававода (грыжа ў вобласці грудной клеткі), вы можаце адчуваць такія сімптомы, як паленне ў грудзях або кіслотны рэфлюкс , пры якім змесціва страўніка вяртаецца ў горла.
Ці адрозніваюцца сімптомы ў мужчын і жанчын?
Звычайна сімптомы падобныя. Аднак у мужчын пахвінная кіла часам можа паўплываць наяечкі . У жанчын сцегнавая кіла не заўсёды бачная на паверхні, але яна можа выклікаць лакалізаваны боль у пахвіне.
Ці небяспечныя кілы? (Ускладненні)
Хоць некаторыя кілы могуць не выклікаць неадкладнага дыскамфорту, яны могуць прывесці да ўскладненняў з цягам часу.
- Зацісканне: Выступаючая тканіна можа захраснуць і не зможа вярнуцца на сваё месца. Звычайна гэта выклікае моцны боль.
- Странгуляцыя (перапыненне кровазабеспячэння ): Калі кіла зашчымліваецца, яе кровазабеспячэнне можа быць перапынена. Гэта можа прывесці да адмірання тканін (некроз/гангрэна). Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя . Калі ласка, неадкладна звярніцеся па дапамогу ў мясцовае аддзяленне неадкладнай дапамогі або па тэлефоне 911.
Ускладненні кіл страваводнага адтуліны дыяфрагмы:
Ускладненні пры кілах стрававода дыяфрагмы крыху адрозніваюцца. Хоць звычайна яны не ўшчамляюцца, яны могуць выклікаць хранічны кіслотны рэфлюкс. Прыроджаная дыяфрагмальная кіла (прысутная з нараджэння) — гэта сур'ёзнае захворванне, якое можа перашкаджаць правільнаму развіццю лёгкіх дзіцяці.
Што рабіць, калі ў вас баліць грыжа?
Калі вы адчуваеце боль, неабходна звярнуцца да лекара. Іншыя захворванні могуць імітаваць сімптомы кілы, таму прафесійная дыягностыка важная. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы заўважылі змяненне колеру ў гэтай вобласці, здранцвенне, павышэнне тэмпературы або ваніты.
Як дыягнастуецца кіла? (Дыягностыка)
У большасці выпадкаў лекар можа дыягнаставаць кілу пры фізічным аглядзе. Ён можа папрасіць вас кашлянуць або нахіліцца, каб убачыць, ці стане кіла больш прыкметнай. Пры больш глыбокіх кілах могуць спатрэбіцца візуалізацыйныя даследаванні, такія як камп'ютарная тамаграфія або ультрагукавое даследаванне.
Як лечаць кілы? (Лячэнне)
Для выдалення кілы часта патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Аднак, калі кіла невялікая і не выклікае сур'ёзных праблем, лекар можа парэкамендаваць падыход «назіраць і чакаць». Паколькі кілы звычайна з часам павялічваюцца, часта рэкамендуецца ранняе ўмяшанне. Пупочныя кілы ў немаўлят часта знікаюць самі па сабе.
Хірургічнае ўмяшанне:
Падчас аперацыі выступаючая тканіна адціскаецца назад, а аслабленая цягліцавая сценка альбо зашываецца, альбо ўмацоўваецца хірургічнай сеткай. Часта гэта праводзіцца як малаінвазіўная (лапараскапічная) працэдура з выкарыстаннем невялікіх разрэзаў, што спрыяе больш хуткаму аднаўленню з меншым болем. Для некаторых пацыентаў таксама даступны рабатызаваны хірургічны ўмяшальніцтва. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца адкрытая аперацыя ў залежнасці ад памеру і складанасці кілы.
Лячэнне кілы страваводнага адтуліны дыяфрагмы:
Калі кіла стрававода выклікае моцны кіслотны рэфлюкс, можа быць праведзена працэдура пад назвай фундоплікацыя па Нісэну, пры якой верхняя частка страўніка абгортваецца вакол ніжняй часткі стрававода для ўмацавання клапана.
Пабочныя эфекты і ўскладненні лячэння:
- Крывацёк
- Інфекцыя раны
- Алергічныя рэакцыі на лекі
- Часовыя цяжкасці з мачавыпусканнем
- Пастаянны боль пасля аперацыі пахвіннай грыжы (з-за магчымага раздражнення нерваў).
Які прагноз? (Прагноз)
Пасля таго, як вам паставяць дыягназ у Nirogi Lanka, ваш лекар ацэніць ступень цяжкасці кілы і вызначыць найлепшы курс дзеянняў — ці патрэбна вам неадкладная аперацыя, ці можна спакойна пачакаць.
Нягледзячы на тое, што хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца распаўсюджанай неабходнасцю, гэтыя працэдуры з'яўляюцца звычайнымі і, як правіла, бяспечнымі. Многія пацыенты могуць вярнуцца дадому ў той жа дзень. Нягледзячы на невялікую верагоднасць (каля 10%) рэцыдыву кілы, вы можаце знізіць рызыку, пазбягаючы ўзняцця цяжараў і кантралюючы хранічны кашаль або іншыя дзеянні, якія напружваюць брушную сценку.
Жыццё з кілай (Жыццё з гэтым)
Калі ў вас дыягнаставалі кілу, але вы чакаеце аперацыі, калі ласка, прыміце да ўвагі наступныя меры засцярогі:
- Праца: у залежнасці ад характару вашай працы, калі яна прадугледжвае цяжкую працу або працяглае стаянне на нагах, вам можа спатрэбіцца скарэктаваць свой распарадак дня. У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць змену кар'еры або часовыя лёгкія заданні.
- Цяжкае ўзняцце: па магчымасці пазбягайце ўзняцця цяжкіх прадметаў. Калі вам трэба падняць, выкарыстоўвайце правільную тэхніку: сагніце калені, трымайце спіну прама і трымайце прадмет блізка да цела. Няправільнае ўзняцце можа значна пагоршыць кілу.
- Завала: лячыце завалы своечасова. Напружанне падчас дэфекацыі можа павялічыць ціск у брушной поласці, пагоршыўшы сімптомы кілы.
- Кашаль: Калі вы пакутуеце ад пастаяннага кашлю, звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Хранічны кашаль стварае лішнюю нагрузку на брушную сценку і не спрыяе гаенню кілы.
- Фіксуючы/фіксуючы пояс: Ваш лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць фіксуючы пояс або медыцынскі фіксуючы пояс для падтрымкі. Хоць гэта можа дапамагчы справіцца з кілай, прадухіліўшы яе выпінанне, памятайце, што гэта не з'яўляецца пастаянным лячэннем.
- Сімптомы: Будзьце ўважлівыя адносна вашай кілы. Калі вы заўважылі якія-небудзь змены, такія як узмацненне болю, змяненне колеру скуры або зацвярдзенне або фіксацыя выпукласці, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
Часта задаваныя пытанні (FAQ)
Ці з'яўляецца «спартыўная грыжа» сапраўды грыжай?
Не. Нягледзячы на назву, спартыўная кіла не з'яўляецца сапраўднай кілай. Гэта пашкоджанне мышцаў або сухажылляў у вобласці пахвіны, часта выкліканае скручвальнымі рухамі падчас спартыўных заняткаў. Хоць яна можа выклікаць боль, падобны да кілы, ні адзін орган не выступае праз брушную сценку. Гэты стан у медыцыне вядомы як «спартыўная пубалгія».
Што рабіць, калі ў мяне падчас цяжарнасці з'явіцца кіла?
Цяжарнасць павялічвае рызыку развіцця кілы. Звычайна лекары аддаюць перавагу пачакаць да родаў, каб правесці хірургічнае ўмяшанне. Аднак, калі кіла выклікае значныя ўскладненні або моцны боль, аперацыя можа спатрэбіцца падчас цяжарнасці. Ваш акушэр-гінеколаг і хірург вызначаць найбольш бяспечны курс дзеянняў для вас і вашага дзіцяці.
Што рабіць, калі ў майго дзіцяці грыжа?
У немаўлят часта ўзнікаюць пупочныя кілы каля пупка. Многія з іх праходзяць самастойна па меры ўмацавання брушной сценкі. Аднак, калі кіла захоўваецца пасля 4 ці 5 гадоў або калі яна значна вялікая, хірург можа парэкамендаваць карэкцыйную працэдуру.
Заключная заўвага:
Грыжы даволі распаўсюджаныя, але пры наяўнасці належных ведаў і мер засцярогі вы можаце эфектыўна з імі змагацца. У Nirogi Lanka мы падкрэсліваем, што калі вы заўважылі якія-небудзь незвычайныя сімптомы або змены, неадкладная кансультацыя з медыцынскім работнікам з'яўляецца найважнейшым крокам для вашага здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве.
