Ваша сардэчная мышца «спіць» ці «затрымалася»? (Спячы міякард і аглушаны міякард) Давайце даведаемся пра гэта!

Вы калі-небудзь чулі пра тое, што часткі сэрца «засынаюць»? Ці раптоўна «захрасаюць»? Хоць гэтыя словы могуць гучаць дзіўна, на самой справе гэта два захворванні, якія ўплываюць на наша сэрца. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра іх простай і зразумелай мовай. Мы разгледзім, што гэта такое, чаму яны ўзнікаюць, як іх распазнаць і ці можна іх вылечыць.

Што такое "гібернацыя" сардэчнай мышцы? (Гібернацыя міякарда)

Проста кажучы, калі частка вашай сардэчнай мышцы (мы называем яе «(міякард)») пазбаўлена прытоку крыві, яна паступова зніжае сваю функцыю і ў рэшце рэшт спыняецца. Гэта як заснуць ад стомленасці. Гэта тое, што мы называем «(гібернацыяй міякарда)» або «спячай сардэчнай мышцай». Гэта можа працягвацца месяцамі, а можа нават гадамі.

Уявіце сабе, калі ў некаторых раслін у вашым садзе заканчваецца вада, яны скручваюцца і выглядаюць так, быццам вянуць, праўда? Вось так і з гэтай раслінай. Сардэчнай мышцы для працы (г.зн. скарачэння) патрэбныя ў асноўным тоўстыя кіслоты. Але калі крыві недастаткова, гэтая мышца пачынае выкарыстоўваць глюкозу (г.зн. тып цукру), каб падтрымліваць жыццё сваіх клетак. Аднак у яе ў гэты час няма дастаткова энергіі, каб перапампоўваць кроў да сэрца. Такім чынам, гэтая «спячая» мышца не дапамагае сэрцу ў працэсе перапампоўвання крыві.

Што азначае, калі сардэчная мышца «спатыкаецца» або «ўпадае ў кому»? (Аглушаны міякард)

Гэты стан крыху адрозніваецца ад раней згаданага стану сну. Ён можа адбыцца вельмі хутка, на працягу некалькіх хвілін або некалькіх гадзін. Калі прыток крыві да сардэчнай мышцы раптоўна зніжаецца або спыняецца, мышца перастае працаваць, быццам яна «захрасае» або «паралізуецца». Гэта называецца «(аглушаны міякард)».

Дзіўна тое, што часам нават калі лекары лечаць блакаду (напрыклад, усталёўваюць стэнт, пашыраюць заблакаваную артэрыю балонам або раствараюць тромб), каб аднавіць прыток крыві, гэтыя «захраслыя» сегменты цягліц не адразу вяртаюцца да нармальнага стану. Можа спатрэбіцца некалькі дзён ці нават тыдняў, каб гэтыя мышцы зноў пачалі належным чынам скарачацца.

Чым гэтыя станы адрозніваюцца ад інфаркту?

Гэта вельмі важнае пытанне. Інфаркт міякарда — найбольш цяжкая форма ішэмічнай хваробы сэрца. Ён узнікае, калі адна або некалькі артэрый, якія забяспечваюць сэрца крывёю, цалкам блакуюцца тлушчавым рэчывам пад назвай бляшка, што прыводзіць да гібелі клетак сардэчнай мышцы. Мёртвыя клеткі сардэчнай мышцы замяняюцца рубцовай тканінай. Гэтая рубцовая тканіна не можа дапамагчы сэрцу належным чынам перапампоўваць кроў. Гэта можа прывесці да сардэчнай недастатковасці.

Аднак абодва станы, «гібернацыя міякарда», і «аглушэнне міякарда», з'яўляюцца часовымі. У гэтым выпадку сардэчная мышца не функцыянуе належным чынам, але яе клеткі ўсё яшчэ жывыя.Калі кровазабеспячэнне і кісларод аднавіцца, гэтыя «спячыя» або «захраслыя» часткі цягліц могуць зноў пачаць працаваць. Гэта самае галоўнае!

Якія прычыны «гібернацыі міякарда»?

Гэты стан у асноўным назіраецца ў людзей з цяжкай ішэмічнай хваробай сэрца. Пры гэтым захворванні тлушчавыя адклады (мы называем гэта «бляшкай») назапашваюцца ўнутры артэрый, якія нясуць кроў да сэрца, што прыводзіць да іх блакавання. Калі артэрыя становіцца занадта звужанай, сардэчная мышца не атрымлівае дастаткова кіслароду і пажыўных рэчываў, каб заставацца жывой і дапамагаць сэрцу перапампоўваць кроў. Такім чынам, мышца «спіць», каб захаваць энергію для падтрымання сваіх асноўных клетачных функцый.

Якія прычыны «аглушэння міякарда»?

Аглушэнне міякарда, таксама вядомае як «захрасанне» сардэчнай мышцы, можа таксама адбыцца падчас лячэння ішэмічнай хваробы сэрца. Нягледзячы на ​​тое, што лячэнне аднаўляе крывацёк, некаторыя часткі сардэчнай мышцы аднаўляюцца не адразу. Акрамя таго, гэты стан можа ўзнікнуць па некалькіх іншых прычынах:

• Прыпадкі (парушэнні электрычнай актыўнасці ў мозгу).
• Стрэсавая кардыяміяпатыя - гэта стан, які ўплывае на сэрца з-за стрэсу.
• Стан, падобны да інсульту.
• Кровазліццё ў мозг (субарахноідальнае кровазліццё).

Якія сімптомы ў абодвух гэтых станаў?

Паколькі ў абодвух выпадках паражаецца толькі частка або большая частка сардэчнай мышцы, сімптомы часта падобныя да тых, што назіраюцца пры сардэчнай недастатковасці. Да іх адносяцца:

• Цяжкасці дыхання
• Боль у грудзях
• Ацёк ног

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, лепш звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне.

Як дыягнаставаць «гібернуючы міякард»?

Каб дакладна дыягнаставаць гэты стан, патрабуецца шэраг даволі складаных тэстаў. Гэтыя тэсты могуць дапамагчы адрозніць часткі сардэчнай мышцы, якія «спяць» або «захраслі», але могуць быць адноўлены , ад частак, якія адмерлі і маюць рубцы і не могуць быць адноўлены .

Некаторыя з асноўных тэстаў, якія лекары выкарыстоўваюць для гэтай мэты:

• «Стрэс-эхакардыяграма з добутамінам»: пры гэтым вам уводзяць лекі (пад назвай «(добутамін)») для стымуляцыі сэрца, як быццам яно займаецца спортам. Затым кардыёлаг будзе назіраць за тым, як працуе ваша сэрца ў стане спакою і як яно працуе пры павелічэнні дозы лекаў. Калі здольнасць сардэчнай мышцы працаваць павялічваецца пры прыёме лекаў, гэта азначае, што ў вас стан пад назвай «(аглушаны міякард)» або «(гібернавальны міякард)». Калі мышца не скарачаецца нават пасля павелічэння дозы лекаў, гэта азначае, што мышца адмерла і мае рубцовыя змены.
• МРТ сэрца:Пры гэтым выкарыстоўваюцца магутны магніт і радыёхвалі, каб атрымаць вельмі выразныя, падрабязныя здымкі вашай сардэчнай мышцы. Разглядаючы знешні выгляд і таўшчыню сардэчнай мышцы на гэтых здымках, лекары могуць дакладна вызначыць, якая тканіна пашкоджана рубцамі (мёртвая), якая нармальная, а якая «спячая» або «захраслая».
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія сэрца (ПЭТ): пры гэтым выкарыстоўваецца бяспечны ўзровень радыеактыўнага матэрыялу і спецыяльная камера. Яна паказвае, якія часткі вашай сардэчнай мышцы працуюць нармальна, а якія маюць рубцы або адмерлыя тканіны.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя аналізы могуць здацца крыху складанымі, яны вельмі важныя для разумення вашага стану і выбару найлепшага для вас лячэння.

Ці можна вылечыць «спячы міякард» (спячую сардэчную мышцу)? Якія існуюць метады лячэння?

Так, гэта найлепшая навіна! Гэты стан можна вылечыць з дапамогай лячэння. Галоўнае, што трэба зрабіць, гэта аднавіць добры прыток крыві да той часткі сардэчнай мышцы, дзе ён пагоршыўся. Існуе два асноўныя метады лячэння:

• Ангіяпластыка: гэта працэдура прадугледжвае ўвядзенне доўгай тонкай трубкі (катетера) у заблакаваную крывяносную пасудзіну і надзіманне невялікага балона на канцы трубкі для выдалення налёту і пашырэння пасудзіны. Часам унутр пасудзіны можа быць усталявана сеткаватая прылада (стэнт), каб прадухіліць яе паўторнае закрыццё.
• Аперацыя аортакаранарнага шунтавання (АКШ): гэта хірургічная працэдура, падчас якой бярэцца здаровая крывяносная пасудзіна з іншай часткі цела (напрыклад, з нагі або грудной клеткі) і ствараецца новы шлях для патоку крыві праз яго, абыходзячы заблакаваную артэрыю ў сэрцы. Гэта падобна на будаўніцтва аб'язной дарогі, калі дарога заблакаваная.

Пасля гэтых працэдур вас таксама могуць накіраваць на праграму «сардэчнай рэабілітацыі», каб дапамагчы вам аднавіцца. Гэта праграма фізічных практыкаванняў пад медыцынскім наглядам, якая дапаможа вам павялічыць сілу і фізічную форму, а таксама развіць здаровыя звычкі для сэрца.

Якія метады лячэння выкарыстоўваюцца для «аглушэння міякарда»?

Лячэнне блакады сардэчнай мышцы ў асноўным такое ж, як і стандартнае лячэнне ішэмічнай хваробы сэрца і сардэчнай недастатковасці. Сярод найбольш распаўсюджаных лекаў:

• Аспірын
• Бэта-адреноблокаторы
• Статыны (прэпараты, якія зніжаюць узровень халестэрыну)
• «Інгібітары АПФ» або «блокаторы рэцэптараў ангіятэнзіну II» (лекі, якія кантралююць артэрыяльны ціск і абараняюць сэрца)

Лекар агледзіць ваш стан і прызначыць найбольш прыдатныя для вас лекі.

Як абараніць сябе ад гэтых сітуацый?

Найлепшы спосаб знізіць рызыку гэтых захворванняў — клапаціцца пра сваё сэрца. Гэта азначае:

• Прытрымліванне здаровай дыеты:Дыета з нізкім утрыманнем алею, цукру і солі, і высокім утрыманнем гародніны і садавіны.
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні: нават такая простая рэч, як хада па 30 хвілін у дзень, добрая.
• Пазбягайце курэння: курэнне вельмі шкоднае для сэрца.
• Абмежаванне спажывання алкаголю.
• Падтрыманне здаровай вагі.
• Кантроль стрэсу.
• Калі ў вас ёсць такія захворванні, як дыябет, высокі крывяны ціск або высокі ўзровень халестэрыну, кантралюйце іх належным чынам.
• Калі ваш лекар прызначыў гэта, штодня прымайце такія лекі, як статыны для зніжэння ўзроўню халестэрыну або аспірын для прадухілення адукацыі тромбаў.

Вы таксама можаце выкарыстоўваць калькулятары рызыкі ад такіх арганізацый, як Амерыканскі каледж кардыёлагаў або Еўрапейскае таварыства кардыёлагаў, каб вызначыць свой асабісты рызыка і патрэбы ў лячэнні. Аднак, калі ў вас ужо ёсць захворванні сэрца, лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам пра вашу рызыку. У такіх сітуацыях медыкаментозная тэрапія, якая адпавядае рэкамендацыям, значна зніжае рызыку інфаркту, сардэчнай недастатковасці і нават смерці.

Які прагноз?

Будучае здароўе чалавека з гэтым захворваннем (мы называем гэта «прагнозам») залежыць ад некалькіх фактараў. Напрыклад:

• Наколькі знізілася здольнасць сэрца да перапампоўвання.
• Ці выкарыстоўваеце вы дакладна тыя лекі, якія прызначыў лекар.
• Ці падыходзіць вам аперацыя «(ангіяпластыка)»/«(стэнтаванне)» або «(АКШ)».

Людзі з ішэмічнай хваробай сэрца маюць пажыццёвую рызыку развіцця праблем з сэрцам у будучыні. Калі вашы каранарныя артэрыі зноў заблакуюцца, ваша сардэчная мышца можа зноў «ўпасці ў спячку».

Важна: Гібернацыя міякарда ўзнікае, калі прыток крыві да сардэчнай мышцы абмежаваны на працягу доўгага часу з-за сур'ёзнай блакады каранарнай артэрыі ў людзей з ішэмічнай хваробай сэрца. Аглушэнне міякарда ўзнікае, калі прыток крыві раптоўна зніжаецца. Калі прыток крыві аднаўляецца, ваша сардэчная мышца павінна зноў скарачацца на працягу адносна кароткага прамежку часу. Абодва гэтыя станы паддаюцца лячэнню. Вельмі важна клапаціцца пра сваё сэрца, каб прадухіліць паўтарэнне гэтых станаў.

Важныя рэчы, якія трэба памятаць (паведамленне на вынас)

Добра, давайце падсумуем тое, што вам трэба запомніць з таго, пра што мы казалі:

• Гібернацыя міякарда і аглушаны міякард - гэта два станы, якія ўзнікаюць з-за зніжэння прытоку крыві да сардэчнай мышцы.
• У абодвух гэтых выпадках сардэчная мышца не адмірае, але яна не працуе належным чынам. Гэта адрозніваецца ад інфаркту.
• Абодва гэтыя станы часта можна вылечыць! Важна аднавіць кровазварот і пры неабходнасці звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
• Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як цяжкасць дыхання, боль у грудзях або ацёк ног, звярніцеся па медыцынскую дапамогу, не губляючы часу.
• Рызыку гэтых захворванняў можна знізіць, прытрымліваючыся здаровага ладу жыцця і кантралюючы існуючыя захворванні (напрыклад, дыябет і высокі крывяны ціск).
• Калі ў вас ёсць захворванні сэрца, вельмі важна дакладна выконваць рэкамендацыі лекара і рэгулярна праходзіць абследаванні.

Ваша сэрца — гэта ваша самая каштоўная маёмасць. Таму беражыце яго. Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай!

Хваробы сэрца , гібернацыя міякарда, аглушэнне міякарда, інфаркт міякарда, ішэмічная хвароба сэрца, ангіяпластыка, шунтаванне