Давайце даведаемся пра «паражэнне Хіла-Сакса», якое ўзнікае пры вывіху пляча!

Вы, напэўна, чулі, як хтосьці казаў, што вывіхнуў плячо, не можа падняць руку і адчувае невыносны боль, праўда? Магчыма, з вамі таксама здарылася тое ж самае. Калі вывіхваецца плячо, гэта значыць, што шарападобная частка пляча аддзяляецца, косці ўнутры нашага пляча таксама могуць быць пашкоджаны. Вось што такое «паражэнне Хіла-Сакса» (таксама вядомае як паражэнне Хіла-Сакса). Давайце пагаворым пра гэта проста і зразумела.

Што гэта за «паражэнне Хіла-Сакса»?

Проста кажучы, паражэнне Хіла-Сакса — гэта невялікі гуз або сіняк, які ўзнікае на верхняй частцы косткі верхняй часткі рукі (доўгая костка ў верхняй частцы рукі, якая злучаецца з плячом — плечавая костка), у прыватнасці, на яе шарападобнай частцы (галоўка плечавой косткі). Уявіце, што калі вы апускаеце плячо, гэтая шарападобная частка моцна трэцца аб сустаўную западзіну вашага плечавага сустава (сустаўную западзіну). Тады невялікі кавалачак гэтай косткі здрабняецца і ўтварае невялікую ўвагнутасць. Гэта як невялікі сіняк, калі яблык падае на зямлю.

Хто больш схільны да развіцця сіндрому Хіла-Сакса?

Фактычна, кожны, хто можа вывіхнуць плячо, рызыкуе развіць «паражэнне Хіла-Сакса». Гэта адбываецца, таму што яно ўзнікае, калі плячо вывіхваецца ў выніку няшчаснага выпадку або падзення. Аднак для некаторых людзей гэтая рызыка крыху вышэйшая.

• Для спартсменаў: асабліва для тых, хто займаецца кантактнымі відамі спорту, напрыклад, рэгбі, футболам, боксам.
• Для мужчын: кажуць, што ў мужчын вывіх пляча сустракаецца больш чым у два разы часцей, чым у жанчын.
• Для моладзі ва ўзросце ад 15 да 30 гадоў: людзі гэтай узроставай групы часцей трапляюць у аварыі, бо яны вельмі актыўныя.
• Для тых, хто ўжо вывіхнуў плячо: пасля вывіху пляча існуе высокая верагоднасць яго паўторнага вывіху. Гэта можа прывесці да сіндрому Хіла-Сакса.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Згодна з амерыканскімі дадзенымі, штогод каля 10 чалавек на сто тысяч вывіхваюць плячо. Гэта азначае, што гэта здараецца не з усімі. Аднак, калі вы вывіхнулі плячо, верагоднасць развіцця «паразы Хіла-Сакса» значная. Некаторыя даследаванні паказваюць, што ад 40% да 90% людзей, якія вывіхнулі плячо, атрымаюць гэтую траўму. Гэта азначае, што калі вы вывіхнулі плячо, вам таксама трэба падумаць пра гэта.

Як гэта «паражэнне Хіла-Сакса» ўплывае на ваш арганізм?

У большасці выпадкаў «паражэнне Хіла-Сакса» само па сабе не мае істотных наступстваў. Гэта значыць, што асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца боль ад вывіху пляча і немагчымасць рухаць рукой. Аднак, калі прысутнічае гэта «паражэнне Хіла-Сакса», гэтыя сімптомы могуць быць крыху больш моцнымі . Боль можа ўзмацняцца, і могуць узмацніцца цяжкасці з рухам рукі.

Акрамя таго, гаенне «паражэння Хіла-Сакса » можа заняць крыху больш часу . Акрамя таго, чым большае паражэнне, тым большая верагоднасць таго, што ў будучыні вы зноў вывіхнеце плячо. З часам можа развіцца артрыт у гэтым плечавым суставе.Існуе таксама верагоднасць артрыту пляча, што азначае зношванне сустава.

Якія сімптомы паразы Хіла-Сакса?

Сімптомы «паражэння Хіла-Сакса» па сутнасці такія ж, як і пры вывіху пляча. Аднак, як я ўжо згадваў раней, калі ў вас ёсць гэта «паражэнне», сімптомы могуць быць крыху больш сур'ёзнымі.

• Адчуваецца вельмі моцны боль .
• Я адчуваю слабасць у руцэ.
• Я не магу паварушыць рукой.
• Плячо выглядае інакш , яно не там, дзе было раней (быццам яно выскачыла).
• Узнікае ацёк.
• Вы можаце ўбачыць сінякі або змены колеру скуры.
• Мышачныя спазмы .
• Вы можаце адчуваць здранцвенне, паколванне або слабасць у руцэ, далоні або пальцах.

Важна: Калі вы лічыце, што ў вас вывіх пляча, або калі ў вас быў сур'ёзны няшчасны выпадак з плячом, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Не марудзьце, бо вельмі важна хутка атрымаць дапамогу.

Што выклікае гэта «паражэнне Хіла-Сакса»?

Асноўная прычына — вывіх пляча .

Падумайце пра гэта так: наш плечавы сустаў — гэта «шарыкападобная» частка на верхняй частцы пляча («плечавая костка») звычайна знаходзіцца ўнутры «гнізда» на плячы («лапатцы»).

Калі ваша плячо выскоквае наперад (гэта значыць, выходзіць за межы цела), шарападобная частка плячэйнай косткі, сустаўная западзіна, можа затрымацца ў ёй і церціся. Гэты ціск прыводзіць да пашкоджання шарападобнай часткі і ўтварэння «ўвагнутасці». Гэта называецца «паражэннем Хіла-Сакса».

Асноўныя прычыны паціскання плячыма:

• Спартыўныя траўмы — падумайце пра падзенне падчас гульні ў рэгбі або ныранне ў ваду падчас гульні ў крыкет.
• Падзенні - Гэта можа адбыцца проста пры падзенні на зямлю або ўніз па лесвіцы.
• Аўтамабільныя аварыі — такія аварыі таксама могуць прывесці да траўмаў пляча.

Як лекары распазнаюць «паражэнне Хіла-Сакса»?

Калі вы звяртаецеся да лекара з вывіхам пляча, падчас агляду ў вас будзе праверана наяўнасць паражэння Хіла-Сакса.

Спачатку лекар правядзе фізічны агляд вашай рукі і пляча. Ён будзе шукаць зоны болю, ацёку і ці можаце вы рухаць рукой. Затым ён можа правесці некаторыя візуалізацыйныя даследаванні , каб дакладна ўбачыць, што адбываецца ўнутры.

Яны:

• Рэнтгеналагічнае даследаванне(«Рэнтгенаўскія здымкі»): Гэта можа дапамагчы праверыць становішча костак, пераломы і г.д. Нават «паражэнне Хіла-Сакса» часам можна ўбачыць на «рэнтгенаўскім здымку».
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта дае вельмі выразнае ўяўленне пра мяккія тканіны, такія як мышцы, звязкі, сухажыллі і косці. МРТ вельмі важная для вызначэння дакладнага памеру і глыбіні паражэння Хіла-Сакса.
• КТ (кампутарная тамаграфія): гэта таксама можа даць вельмі падрабязную інфармацыю пра косткі. КТ часам выкарыстоўваецца пры планаванні хірургічнага ўмяшання.

Гэтыя сканы дазваляюць выразна ўбачыць месцазнаходжанне і памер сінякі косткі, што вельмі дапамагае ў планаванні лячэння.

Як лячыцца паражэнне Хіла-Сакса?

Тып лячэння, які вам патрэбны, залежыць ад ступені паражэння Хіла-Сакса, гэта значыць ад пашкоджання косткі.

Звычайна, калі зламаная менш за 20% галоўкі плечавой косткі, спецыяльнага лячэння не патрабуецца. Выкарыстоўваецца звычайнае лячэнне вывіху пляча.

Нехірургічныя метады лячэння

1. Закрытая рэпазіцыя:

Гэта самае галоўнае. Гэта азначае, што трэба вярнуць плячо на ранейшае месца, у сустаўную артэрыю. Гэта не аперацыя. Лекар будзе трымаць ваша плячо звонку, пацягне яго ў патрэбным кірунку і ўцісне назад унутр. Падчас гэтага вам могуць даць мясцовы анестэтык (лекі, якія здранцвяць толькі гэтую вобласць), каб паменшыць боль, або вам могуць даць седатыўныя прэпараты (лекі, якія дапамогуць вам адчуць сябе крыху супакоіцца).

2. Імабілізацыя:

Пасля таго, як плячо будзе вернута на месца, вам можа спатрэбіцца надзець шыну або перавязку , каб утрымаць яго на месцы. Гэта называецца імабілізацыяй. Гэта дазваляе пашкоджанаму плячу адпачыць і дапамагчы яму загаіцца.

Лекар можа парэкамендаваць вам прыкладаць лёд некалькі разоў на дзень. Ён ці яна таксама можа парэкамендаваць вам рабіць некалькі практыкаванняў , каб ваша плячо не застыла і не замарозілася. Спытайце ў лекара, як доўга вы павінны насіць павязку і колькі фізічных практыкаванняў вы павінны рабіць. Большасці людзей неабходна трымаць плячо нерухомым на працягу некалькіх тыдняў.

3. Фізіятэрапія:

Па меры паступовага аднаўлення пляча, яго сіла аднаўляецца, і вы зможаце добра ім рухаць.Пачнецца фізіятэрапія. Спачатку вы будзеце рабіць невялікія расцяжкі, каб плячо было расслабленым і без скаванасці. Затым ваш лекар або фізіятэрапеўт дадасць сілавыя практыкаванні для ўмацавання цягліц і звязкаў. Гэта таксама дапаможа знізіць рызыку будучых вывіхаў. Многім людзям спатрэбіцца фізіятэрапія на працягу некалькіх месяцаў пасля вывіху.

Хірургічнае ўмяшанне пры паражэнні Хіл-Сакса

Калі «паражэнне Хіла-Сакса», гэта значыць сіняк косткі, пакрывае больш за 20% шарападобнай часткі верхняй часткі косткі плеча («галоўкі плечавой косткі»), гэта значыць сіняк вялікі, для яго аднаўлення можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Існуе некалькі распаўсюджаных хірургічных працэдур:

• Працэдура рэмплісажу: гэта запаўненне ямападобнай прасторы, якая пакінулася пасля паразы Хіла-Сакса, бліжэйшымі мяккімі тканінамі. Звычайна для гэтага выкарыстоўваюцца капсула і сухажылле паблізу пашкоджанага пляча.
• Костная пласцінка: падчас гэтай працэдуры лекар бярэ лішнюю касцяную тканку і перасаджвае яе ў пашкоджаную вобласць плечавой косткі для яе аднаўлення. Часам гэта называюць нарошчваннем касцяной тканкі.
• Замена пляча: калі ёсць значнае пашкоджанне плечавай косткі, лапаткі і іншых тканін пляча, можа спатрэбіцца замена пляча. У гэтым выпадку хірург выдаляе пашкоджаныя часткі пляча і замяняе іх пратэзамі.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Звычайна аднаўленне пасля паразы Хіла-Сакса займае некалькі месяцаў . Плячо трэба будзе імабілізаваць на працягу некалькіх тыдняў, а затым некалькі месяцаў праходзіць фізіятэрапію.

Колькі часу спатрэбіцца для гаення раны, залежыць ад некалькіх фактараў:

• Як адбылася траўма (напрыклад, падзенне або спартыўны няшчасны выпадак).
• Ці ёсць іншыя траўмы або пашкоджанні ўнутры пляча (напрыклад, разрыў звязкаў або пашкоджанне губы пляча).
• Якое лячэнне вам спатрэбілася, ці ці давялося вам рабіць аперацыю ?

Ваш лекар або хірург прызначыць вам пэўны час аднаўлення пасля траўмы, таму не хвалюйцеся.

Ці можна прадухіліць гэтае «паражэнне Хіла-Сакса»?

Паколькі большасць вывіхаў пляча выклікаюцца раптоўнымі падзеямі, такімі як падзенні і спартыўныя няшчасныя выпадкі, няма нічога, што можна зрабіць спецыяльна, каб прадухіліць гэтае «паражэнне Хіла-Сакса».

Аднак, каб знізіць рызыку няшчасных выпадкаў, рэкамендуецца прытрымлівацца гэтых агульных парад бяспекі :

• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас язды ў транспартным сродку.
• Насіце адпаведную тэхніку бяспекі падчас любой актыўнасці і спорту.(напрыклад, шлем, наплечнікі).
• Трымайце ў чысціні свой дом і працоўнае месца, не дапускаючы падзення прадметаў, праз якія вы ці іншыя людзі можаце ўпасці. Будзьце асцярожныя са слізкімі паверхнямі.
• Калі вы падымаеце што-небудзь зверху, заўсёды выкарыстоўвайце інструмент або прыладу, спецыяльна прызначаныя для гэтай мэты. Ніколі не ўзлазьце на крэслы або сталы.
• Калі вам цяжка хадзіць або ў вас высокая рызыка падзення, карыстайцеся кійком або хадункамі.

Чаго чакаць пры сіндроме Хіла-Сакса?

Большасць людзей цалкам аднаўляюцца пасля траўмы. Нават пасля аперацыі вы зможаце вярнуцца да большасці сваіх звычайных заняткаў і спорту, як толькі ваша плячо загоіцца.

Аднак, калі вы вывіхнулі плячо, верагоднасць атрымання траўмы зноў значна вышэйшая. Некаторыя даследаванні паказалі, што больш за 90% спартсменаў ва ўзросце да 25 гадоў, якія вывіхнулі плячо ў кантактным відзе спорту, зноў пашкодзяць гэтае ж плячо ў будучыні.

Таму, перш чым аднавіць любую фізічную актыўнасць, асабліва кантактныя віды спорту, пракансультуйцеся са сваім лекарам або хірургам. Яны могуць растлумачыць, чаго чакаць і як прадухіліць будучыя вывіхі. Правільная фізіятэрапія таксама можа знізіць гэтую рызыку.

Ці не змагу я хадзіць на працу ці ў школу, пакуль не выздаравею?

Калі вы не можаце выконваць сваю працу або вучобу, не рухаючы рукой, пакуль ваша плячо нерухомае, вы можаце не хадзіць на працу або ў школу. Ваш лекар скажа вам, якіх рухаў і поз варта пазбягаць, пакуль вы не выздаравееце. Уважліва выконвайце гэтыя інструкцыі.

Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

Калі вы пацярпелі ад сур'ёзнай аварыі (траўмы) , неадкладна звярніцеся ў траўмапункт.

Калі вы лічыце, што ў вас вывіх пляча:

• Звярніцеся ў траўмпункт або патэлефануйце па нумары 1990.
• Не рухайце рукой. Трымайце яе блізка да цела.
• Не спрабуйце самастойна змяніць становішча пляча. Не дазваляйце гэта рабіць нікому, акрамя лекара. Калі неспецыяліст паспрабуе змяніць становішча пляча, вы можаце пашкодзіць крывяносныя сасуды, мышцы, звязкі і нервы.
• Прыкладзеце да пашкоджанага месца пакет з лёдам. Гэта паменшыць ацёк і боль.
• Абязбольвальныя прэпараты (напрыклад, парацэтамол або «НПВС» — нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты, прызначаныя вашым лекарам) могуць дапамагчы паменшыць боль і іншыя сімптомы. Аднак не прымайце больш за рэкамендаваную дозу.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі ў вас узнікла такая сітуацыя, добра спытаць у лекара пра наступнае:

• Ці патрэбна мне аперацыя для аднаўлення паразы Хіла-Сакса? Калі так, то якая?
• Як доўга мне трэба трымаць руку нерухомай?
• Калі варта пачынаць фізіятэрапію? Колькі часу гэта зойме?
• Калі я зноў змагу займацца спортам або фізічнымі практыкаваннямі? Што я магу зрабіць у першую чаргу?
• Што я магу зрабіць, каб маё плячо зноў не выскачыла?

У чым розніца паміж «паражэннем Хіла-Сакса» і «зваротным паражэннем Хіла-Сакса»?

«Тэрмін Хіла-Сакса» і «зваротны тэрмін Хіла-Сакса» — гэта адзін і той жа тып траўмы. Адзінае адрозненне заключаецца ў тым, на якім баку шарападобнай часткі верхняй часткі пляча («плечавой косткі») знаходзіцца траўма .

• «Параза Хіла-Сакса» — гэта ўшчыльненне, якое ўзнікае на заднім баку (у медыцынскай тэрміналогіі — «задня-латэральным баку») шарападобнай часткі пляча пры яе зрушэнні наперад з «пярэдняга боку».
• «Зваротнае паражэнне Хіла-Сакса» — гэта ўшчыльненне, якое ўзнікае на пярэдняй (у медыцынскай тэрміналогіі — «пярэдне-медыяльнай») частцы пляча, падобнай на мяч, пры ўдары з «задняга боку».

Абодва дыягнастуюцца і лечацца прыкладна аднолькава.

У чым розніца паміж «паражэннем Хіла-Сакса» і «паражэннем Банкарта»?

«Пашкоджанне Хіла-Сакса» і «Пашкоджанне Банкарта» — гэта два тыпы траўмаў, звязаных з вывіхам пляча. Аднак яны адрозніваюцца.

• «Пашкоджанне Хіла-Сакса» — гэта касцяны шпор, які ўзнікае, калі плячо зрушваецца наперад з боку ў бок (пярэдні вывіх плечавой косткі), што прыводзіць да здушвання галоўкі плечавой косткі (плечавой косткі), што выклікае ўтварэнне гуза ў плечавай западзіне. Гэта азначае пашкоджанне косткі.
• «Тэразія Банкарта» — гэта пашкоджанне ахоўнага храстковага кольца вакол плечавага сустава (які называецца «губа»). «Тэразія Банкарта» — гэта разрыў гэтай «губы». Гэта можа адбыцца з-за вывіху або нязначнага руху («падвывіх»). Пасля вывіху пляча існуе вялікая верагоднасць паўторнага вывіху. Калі плячо працягвае вывіх або «падвывіх», «губа» можа пашкодзіцца яшчэ больш (напрыклад, пры разрыве SLAP-пазвузлоў).

Вывіх пляча можа быць вельмі балючым і страшным досведам. Раптоўная немагчымасць паварушыць рукой, адчуванне, што плячо больш не на сваім месцы, з'яўляецца вялікім шокам. Ніколі не спрабуйце «падцягнуць» плячо і сабраць яго. Неадкладна звярніцеся ў траўмпункт і як мага хутчэй па медыцынскую дапамогу.

>

Калі вы аднойчы вывіхнулі плячо, незалежна ад таго, ці ёсць у вас паражэнне Хіла-Сакса ці не, у вас больш высокая рызыка паўторнага траўмавання ў будучыні. Таму падчас аднаўлення варта пракансультавацца з лекарам. Такім чынам, вы зможаце лепш зразумець, чаго чакаць і як абараніць сваё плячо.

Паведамленне на вынас

Добра, давайце падсумуем самае важнае, пра што мы казалі ў гэтым артыкуле пра сіндром Хіл-Сакса:

• Гэта адбываецца , калі вывіхнута плячо , і шарападобная частка верхняй часткі пляча («плечавая костка») удараецца аб сустаўную западзіну лапаткі, у выніку чаго на костцы ўтвараецца невялікі сіняк, падобны на ўвагнутасць .
• Сімптомы падобныя да вывіху пляча, такія як моцны боль, немагчымасць рухаць рукой і ацёк , але могуць быць крыху больш сур'ёзнымі.
• У большасці выпадкаў плячо можна змяніць у становішчы, імабілізаваць і лячыць фізіятэрапіяй без хірургічнага ўмяшання .
• Калі рана вялікая (больш за 20% косткі), можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне .
• Найважнейшае — неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы вывіхнулі плячо. Не спрабуйце самастойна яго выправіць.
• Калі вы вывіхнулі плячо адзін раз, у вас ёсць большая верагоднасць таго, што вы вывіхнеце яго зноў. Таму вельмі важна прытрымлівацца рэкамендацый лекара і падтрымліваць плячо моцным.

Калі ў вас ёсць яшчэ якія-небудзь пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара або акушэркі. Будзьце здаровыя!

Вывіх пляча , паражэнне Хіла-Сакса, паражэнне Хіла-Сакса, боль у плячы, сіняк косткі, лячэнне пляча, фізіятэрапія