Ці павялічыліся суставы вашых пальцаў і змяніліся пазногці? Давайце даведаемся пра гэтую гіпертрафічную астэаартрапатыю!

Вы калі-небудзь заўважалі, што вашы кончыкі пальцаў рук або ног незвычайна вялікія, а пазногці альбо загнутыя ўніз, альбо маюць дзіўную форму? Часам мы не звяртаем на гэта асаблівай увагі. Аднак, калі вы бачыце гэтыя сімптомы, гэта можа быць прыкметай захворвання пад назвай «гіпертрафічная астэаартрапатыя» . Яно таксама скарочана называецца HOA. Само па сабе гэта захворванне не такое небяспечнае, але іншыя асноўныя захворванні, якія яго выклікаюць, могуць патрабаваць лячэння. Такім чынам, давайце падрабязней пагаворым пра гэта HOA і даведаемся больш.

Што такое гіпертрафічная астэаартрапатыя (ГАА)?

Проста кажучы, гіпертрафічная астэаартрапатыя (ГАА) — гэта стан, пры якім кончыкі пальцаў рук або ног апухаюць і становяцца круглявымі (булаватымі) , а таксама змяняюцца пазногці. Чалавек з ГАА можа:

• Кончыкі пальцаў рук або ног павялічваюцца і апухаюць .
• Пазногці загінаюцца ўніз і набываюць выгнуты выгляд, быццам іх выцягнулі ўверх.

СХА часам можа пачацца ў дзяцінстве ці падлеткавым узросце. У некаторых людзей яна можа развіцца і пазней. Нягледзячы на ​​тое, што сама па сабе СХА не шкодная, калі ёсць асноўнае захворванне, якое яе выклікае, важна яе лячыць.

Якія асноўныя віды гэтага?

Існуе два асноўныя тыпы HOA:

1. Першасная гіпертрафічная астэаартрапатыя (ПГА): гэты тып мае генетычную прыроду, гэта значыць, можа перадавацца па спадчыне ад бацькоў да дзяцей.

2. Другасная гіпертрафічная астэаартрапатыя (СГА): гэты тып выклікаецца хранічнымі захворваннямі, такімі як хваробы сэрца і лёгкіх. Гэтыя захворванні часта выклікаюць нізкі ўзровень кіслароду ў крыві.

Хто больш схільны да развіцця гэтага стану?

Насамрэч, у любога чалавека, незалежна ад полу ці расы, можа развіцца гэта захворванне, якое называецца гіпертрафічнай астэаартрапатыяй.

Аднак першасная АСГ (ПСГ) звычайна з'яўляецца на працягу першага года жыцця або ў падлеткавым узросце. ПСГ:

• Гэта часцей сустракаецца сярод чарнаскурых людзей.
• Часцей сустракаецца ў мужчын.

Другасная ТСЖ (СТСЖ) — гэта захворванне, якое часцей за ўсё сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 55 да 75 гадоў.

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя?

Даследчыкі не могуць дакладна сказаць, колькі людзей хварэюць на HOA. Але вядома, што ад 95% да 97% людзей з HOA маюць другасны тып (SHO) . Гэта азначае, што ў большасці людзей гэтыя змены на пальцах узнікаюць з-за іншага захворвання.

Чаму ствараецца гэтае таварыства ўласнасці? Якія прычыны?

Давайце паглядзім, што з'яўляецца прычынай гэтага.

Прычыны для стварэння першаснага таварыства ўласнасці дома (ТСЖ)

Гэта выклікана генетычнымі мутацыямі, якія прысутнічаюць пры нараджэнні . Дзіця можа атрымаць у спадчыну гэтую генетычную мутацыю ад маці, бацькі або ад абодвух.

Прычыны другаснага аб'яднання ўласнасці дома (ТСЖ)

Асноўнай прычынай другаснай HOA (SHO) з'яўляецца захворванне лёгкіх . Калі гэты стан выкліканы захворваннем лёгкіх, ён называецца гіпертрафічнай лёгачнай астэаартрапатыяй (HPOA) .

Асноўным захворваннем лёгкіх, якое можа выклікаць ГПОА, з'яўляецца рак лёгкіх , асабліва немелкоклеточный рак лёгкіх . Акрамя таго, да іншых захворванняў лёгкіх, якія могуць выклікаць ГПОА, адносяцца:

• Дабраякасныя фіброзныя пухліны плеўры
• Хранічныя інфекцыі лёгкіх
• Мукавісцыдоз (генетычнае захворванне, якое паражае дыхальную сістэму)
• Мезатэліяма (рак абалонкі лёгкіх)
• Рак, які распаўсюдзіўся з іншых месцаў і дзівіць лёгкія (метастатычная хвароба лёгкіх)
• Лёгачная артэрыявенозная мальфармацыя (анамаліі крывяносных сасудаў у лёгкіх)
• Туберкулёз лёгкіх
• Саркоідоз (навалы клетак у розных частках цела)

Існуюць і іншыя фактары , якія могуць паўплываць на другаснае ТСЖ:

• Захворванні печані, жоўці і жоўцевага пузыра (гепатабіліярныя захворванні):
• Біліярная атрэзія (абструкцыя жоўцевых пратокаў у маленькіх дзяцей)
• Рак
• Цыроз печані
• Першасны біліярны халангіт
• Хвароба Вільсана (назапашванне медзі ў арганізме)
• Захворванні сэрца:
• Міксома перадсэрдзяў (незлаякасная пухліна, якая ўтвараецца ў сэрцы)
• Цыянатычная хвароба сэрца (хвароба сэрца, пры якой назіраецца зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві)
• Інфекцыя ўнутранай абалонкі сэрца (інфекцыйны эндакардыт)
• Захворванні страўнікава-кішачнага тракту:
• Злоўжыванне слабільнымі сродкамі
• Ахалазія (праблема з функцыянаваннем страваводнага сфінктара)
• Рак
• Сямейны адэнаматозны поліпоз (дробныя ўтварэнні ў тоўстай кішцы)
• Запаленчыя захворванні кішачніка

Акрамя гэтага, СГО можа выклікаць некалькі іншых захворванняў:

• Целіякія (алергія на глютен)
• Кішачныя інфекцыі, такія як дызентэрыя
• Хвароба Грэйвса (гіпертырэоз)
• Гіпертырэоз
• Міелафіброз (захворванне касцявога мозгу)
• Сіндром POEMS
• Тымома (пухліна вілачкавай залозы)

Уявіце сабе, што хтосьці з вашых знаёмых кашляе ўжо нейкі час, і яго пальцы змяніліся вось так, і толькі пасля звароту да лекара ён выявіў, што гэта праблема з лёгкімі. Таму важна звяртаць увагу на гэтыя сімптомы.

Якія сімптомы HOA?

Асноўным сімптомам HOA з'яўляецца ацёк або дэфармацыя кончыкаў пальцаў рук або ног. Звычайна гэта аднолькава ўплывае на абедзве бакі цела. Вы можаце заўважыць такія рэчы, як:

• Кончыкі пальцаў рук або ног апухлыя і акругленыя .
• Знікаюць маршчыны на суставах каля кончыкаў пальцаў.
• Пазногці выгнутыя ўніз і здаюцца такімі, быццам яны лунаюць.
• Скура ля асновы пазногця становіцца бліскучай і тонкай .
• Пазногці становяцца мяккімі .
• Кончыкі пальцаў рук або ног чырвоныя і цёплыя .

Іншыя асаблівасці HOA, якія вы можаце ўбачыць:

• Гіпертрафія залоз. Гэта можа выклікаць такія захворванні, як вугры, празмернае потаадлучэнне (гіпергідроз), апушчэнне верхніх павекаў (птоз верхняга павека) і себарэйны дэрматыт.
• Перыастыт — гэта запаленне мембран, якія пакрываюць косці. Гэта можа выклікаць боль у шчыкалатках, запясцях або каленях.
• Ацёк мяккіх тканін ног (неямкападобны ацёк).
• Патаўшчэнне костак у шчыкалатках і запясцях.
• Патаўшчэнне скуры (пахідэрмія). Скура на твары і скуры галавы можа стаць шурпатай і мець глыбокія грабяні.

Якія асаблівасці другаснага ТСЖ (ТСЖ)?

Акрамя распаўсюджаных сімптомаў HOA, згаданых раней, у людзей з другаснай HOA (SHO) таксама можа развівацца выпат у суставах . Гэта адбываецца, калі ў тканінах суставаў і вакол іх назапашваецца лішняя вадкасць. Выпат у суставах можа выклікаць:

• Боль
• Пачырваненне
• Калянасць
• Ацёк

Ацёк суставаў, звязаны з сіндромам галаўнога мозгу (СГС), часцей за ўсё назіраецца ў каленях і запясцях .

Як гэта выявіць? Якія аналізы робяць лекары?

Калі вы пойдзеце да лекара, першае, што ён зробіць, гэта праверыць, ці няма грыжы на кончыках пальцаў ног. Акрамя таго, падчас агляду ён таксама зверне ўвагу на наступнае:

• Ці сталі рысы твару грубымі?
• У вас апухлі ногі?
• Ці ёсць боль пры націсканні на шчыкалаткі, калені або запясці?
• Ці патаўшчаюцца косці ў шчыкалатках і запясцях?

Калі лекар падазрае захворванне пад назвай HOA, ён ці яна можа правесці некалькі аналізаў, такіх як:

• Профільны знак Ловібонда:Калі паглядзець на палец збоку, звычайна можна ўбачыць шырокі V-вобразны кут, дзе пазногцевая пласцінка сустракаецца са скурнай складкай ля асновы пазногця (праксімальная пазногцевая складка). Пры дэфармацыі пазногця з плоскім абалонкай (HOA) ваш пазногаць загнуты ўніз, што павялічвае гэты вугал. У нармальным пазногці гэты вугал складае 160 градусаў або менш. У палачкападобнага пазногця ён складае 180 градусаў або больш.
• Суадносіны глыбіні фаланг: у кожным пальцы ёсць тры косці (фалангі). Костка, якая ўтрымлівае пазногаць (дыстальная фаланга), звычайна карацейшая за костку побач з ёй (сярэдняя фаланга). Пры грыжы галавы і ног (HOA) ваша сярэдняя фаланга карацейшая за дыстальную фалангу.
• Сімптом Шамрота: злучыце пазногці паказальных пальцаў разам. Паміж асновай пазногця і кутікулай знайдзіце ромбападобную шчыліну (акенца). Калі шчыліны няма, у вас, верагодна, ТСЖ.

Дадатковыя тэсты для выяўлення другасных HOA (SHO)

Калі лекар падазрае, што ТСЖ з'яўляецца прычынай іншага асноўнага захворвання, ён ці яна можа прапанаваць некалькі іншых аналізаў:

• Ангіяграфія (даследаванне крывяносных сасудаў)
• Аналіз газаў артэрыяльнай крыві
• Аналізы крыві
• Сканіраванне костак
• Рэнтген грудной клеткі
• КТ (кампутарная тамаграфія) або ультрагукавое даследаванне (УГД)
• Эхакардыяграма або электракардыяграма (ЭКГ)
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія)
• Тэставанне функцыі лёгкіх

Гэтыя тэсты могуць дапамагчы вашаму лекару вызначыць прычыну вашага HOA. Калі сканаванне паказвае анамальны рост (напрыклад, пухліну), ваш лекар можа таксама парэкамендаваць біяпсію (узяцце ўзору клетак і іх даследаванне). Гэта дапаможа вызначыць дакладную прычыну росту.

Як гэта лячыцца?

Метады лячэння адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу HOA.

Лячэнне першаснай АСГ (ПСГ)

Калі ў вас няма болю або вашы сімптомы не моцныя, вам можа не спатрэбіцца спецыяльнае лячэнне першаснай АСГ (ПСГ). Аднак, калі ў вас ёсць сімптомы, вы можаце выкарыстоўваць такія лекі, як:

• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)
• Інгібітары ЦОГ-2
• Бісфасфанаты
• Актрэатыд

Лячэнне другаснага ТСЖ (ТСЖ)

Пры лячэнні другаснай АСГ (САС) галоўнае — лячыць асноўную прычыну . Лячэнне можа ўключаць:

• Антымікробная тэрапія для лячэння туберкулёзу
• Хіміятэрапія для лячэння раку лёгкіх
• Трансплантацыя печані або перасадка печані пры захворваннях печані
• Аперацыя па трансплантацыі лёгкіх пры мукавісцыдозе
• Радыёчастотная абляцыя пухлін лёгкіх (з выкарыстаннем цяпла для знішчэння пухлін)
• Хірургічнае ўмяшанне пры хваробах сэрца або раку лёгкіх

Калі асноўнае захворванне, якое выклікае сіндром шоку, не паддаецца лячэнню, лекар можа парэкамендаваць лекі для кантролю сімптомаў.

Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля лячэння?

Гэта сапраўды залежыць ад тыпу вашага таварыства ўласнасці, цяжкасці захворвання і лячэння, якое вы атрымліваеце. Пасля лячэння асноўнага захворвання хаос у клубах можа хутка знікнуць.

Ці можам мы што-небудзь зрабіць, каб паменшыць колькасць такіх выпадкаў?

Асноўная рызыка ТСЖ (ТСЖ)

Паколькі PHO мае генетычны характар, мы нічога не можам зрабіць, каб паменшыць яго ўтварэнне.

Другасная рызыка ТСЖ (ТСЖ)

Каб знізіць рызыку развіцця сіндрому галаўнога мозгу (СГС), вельмі важна прытрымлівацца здаровага ладу жыцця . Гэта асабліва важна, калі ў вас ёсць рызыка сардэчных або лёгкіх захворванняў. Вось што вы можаце зрабіць:

• Падтрыманне здаровай вагі.
• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты.
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні.
• Абмежаванне ўжывання алкаголю і наркотыкаў.
• Кінуць паліць. Гэта вельмі важна, бо курэнне з'яўляецца адной з асноўных прычын многіх захворванняў лёгкіх.
• Зніжэнне стрэсу.

Што чакае будучыню чалавека з ТСЖ?

Для тых, хто мае асноўнае таварыства ўласнасці (ТСЖ)

Пагаршэнне плоскасці можа спыніцца самастойна. Часам, асабліва пасля падлеткавага ўзросту, яно можа нават цалкам паправіцца.

Для кагосьці з другасным таварыствам уласнікаў жылля (ТСЖ)

Калі асноўную прычыну паспяхова лячыць, стан можна цалкам вылечыць. Аднак, калі асноўную прычыну нельга паспяхова лячыць (напрыклад, сур'ёзны рак), стан можа захоўвацца.

Што адбудзецца, калі сітуацыя з ТСЖ будзе працягвацца доўга?

Калі сітуацыя з ТСЖ працягваецца даўно, вы можаце сутыкнуцца з такімі праблемамі, як:

• Страта дыяпазону рухаў у суставах
• Астэаартроз (боль у суставах)
• Боль

Аднак памятайце, што многія з гэтых сімптомаў можна кантраляваць з дапамогай належнага лячэння .

Калі ёсць таварыства ўласнасці, як вы клапоціцеся пра сябе?

Калі ў вас ТСЖ, лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта працягваць прымаць лячэнне, якое вам прызначана для кантролю сімптомаў. Вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Вам варта быць уважлівымі да гэтых рэчаў:

• Пасля лячэнняКалі сімптомы клубообразного болю зноў з'явяцца, звярніцеся да лекара. Гэта можа сведчыць аб рэцыдыве асноўнага захворвання.
• Калі ў вас ёсць асцярогі з нагоды пабочных эфектаў ад лячэння .
• Калі паляпшэння не назіраецца, нягледзячы на ​​лячэнне на працягу пэўнага часу.

У такіх выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць іншыя метады лячэння, якія падыходзяць менавіта вам.

Кароткі змест: Што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Добра, давайце коратка ўспомнім, пра што мы гаварылі.

Гіпертрафічная астэаартрапатыя (ГАА) — гэта стан, пры якім кончыкі пальцаў ацякаюць, а пазногці дэфармуюцца. Яна можа быць першаснай (генетычнай) або другаснай (выкліканай іншым захворваннем). Асноўнымі прычынамі другаснай ГАА з'яўляюцца захворванні лёгкіх і сэрца.

• Сімптомы: ацёк кончыкаў пальцаў, урослыя пазногці, боль у суставах і патаўшчэнне скуры.
• Дыягностыка: медыцынскі агляд, спецыяльныя тэсты (шкала Ловібонда, Шамрота) і сканаванне для пошуку асноўнай прычыны.
• Лячэнне: пры ПХО лекі прызначаюцца ў залежнасці ад сімптомаў. Пры СХО галоўнае — лячыць асноўнае захворванне.
• Самае галоўнае: калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў пальцах, не ігнаруйце іх і звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Таму што, хоць АСГ не небяспечная, асноўнае захворванне, якое яе выклікае, можа быць небяспечным.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!

Гіпертрафічная астэаартрапатыя, ацёк пальцаў, змены пазногцяў, астэаартапедычная астэаартроза, астэаартапедычная астэаартроза, захворванні лёгкіх, захворванні сэрца, боль у суставах, драпіны