Ці адчуваеце вы раптоўны боль у грудзях або лёгкую дыхавіцу? Часам гэтыя сімптомы могуць суправаджацца пачуццём слабасці або ліхаманкай. Такія прыкметы лёгка не лічыць сур'ёзнымі, але на самой справе яны могуць сведчыць аб пэўным захворванні сэрца . Сёння ў Нірогі-Ланка мы хочам пагаварыць пра захворванне сэрца, якое часта ігнаруецца, але пра якое важна ведаць.
Што такое міяперыкардыт? Давайце раскажам усё проста!
Проста кажучы, міяперыкардыт — гэта захворванне, якое адначасова паражае як сардэчную мышцу (у медыцыне вядомую як міякард ), так і ахоўную абалонку, якая атачае сэрца (вядомую як перыкард ). Калі ваша сардэчная мышца апухае або пакутуе ад запалення , мы называем гэта міякардытам . Аналагічна, калі запаляецца ахоўная абалонка вакол сэрца, гэта называецца перыкардытам .
Калі міякардыт і перыкардыт узнікаюць разам, але ў першую чаргу ўплываюць на ахоўную мембрану , мы называем гэта міяперыкардытам. Гэта можа пачацца як нязначны дыскамфорт, але можа стаць больш сур'ёзным. І наадварот, калі прысутнічаюць абедзве хваробы, але ў першую чаргу праблема заключаецца ў самой сардэчнай мышцы , гэта называецца перыміякардытам . Нягледзячы на тэхнічнае адрозненне, сімптомы ў значнай ступені застаюцца падобнымі.
У чым розніца паміж міяперыкардытам і перыкардытам?
Як людзі з міяперыкардытам, так і тыя, хто мае просты перыкардыт ( запаленне, абмежаванае абалонкай, якая атачае сэрца), могуць адчуваць падобныя сімптомы, такія як:
- Боль у грудзях
- Задышка
- Стомленасць ( знясіленне )
- Гарачка
Аднак існуе важнае клінічнае адрозненне. У пацыентаў з міяперыкардытам часцей узнікаюць парушэнні сардэчнага рытму (пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце) і слабасць функцыі сардэчнай мышцы .
З іншага боку, людзі з ізаляваным перыкардытам больш схільныя да развіцця перыкардытальнага выпату , гэта значыць назапашвання вадкасці ў абалонцы, якая атачае сэрца.
Якія сімптомы міяперыкардыту? Будзьце пільнымі!
Калі ў вас развіваецца міяперыкардыт, вам трэба ведаць пра наступныя спецыфічныя сімптомы:
- Задышка: адчуванне цяжкасці з дыханнем, асабліва пры ўздыме па лесвіцы або фізічнай нагрузцы.
- Ліхаманка: адчуванне спякоты або рэзкае павышэнне тэмпературы.
- Стомленасць: пастаяннае знясіленне, незалежна ад таго, колькі вы адпачываеце, у спалучэнні з недахопам энергіі для паўсядзённых спраў.
- Сэрцабіцце: адчуванне пачашчанага сэрцабіцця, "стуку" ў грудзях або адчуванне, быццам сэрца прапусціла ўдар.
- Боль у грудзях: часта гэта самы трывожны сімптом. Вы можаце адчуваць рэзкі боль , які многія апісваюць як адчуванне, быццам у грудзі ўпіваецца нож. Гэты боль можа ўзмацняцца пры ўдыху або кашлю. Часам боль пастаянны або можа трохі сціхаць пры нахіле наперад.Напрыклад, уявіце, што вы пачынаеце адчуваць боль у цэнтры грудзей, які аддае ўлева. Вам балюча дыхаць, але нахіл наперад прыносіць часовае палягчэнне, а лежачы боль узмацняецца. Калі вы адчуваеце гэтыя сімптомы, не ігнаруйце іх — неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
Што выклікае міяперыкардыт?
Часта дакладная прычына міяперыкардыту застаецца незразумелай. Аднак медыцынскія эксперты вызначылі некалькі патэнцыйных фактараў, у тым ліку:
- Вірусы: гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Прыклады ўключаюць:
- Каранавірусная інфекцыя covid19
- Вірусы грыпу , якія выклікаюць прастуду і грып
- Вірусы герпесу
- Вірус Коксакі (таксама адказны за хваробу рук, ног і рота)
- ВІЧ
- Гепатыт С
- Бактэрыі: напрыклад, бактэрыі, якія выклікаюць туберкулёз .
- Паразіты.
- Грыбы.
- Пэўныя вакцыны: рэдка вакцыны супраць воспы або COVID-19 могуць выклікаць гэты стан. Нават у гэтых рэдкіх выпадках выпадкі, звязаныя з вакцынацыяй супраць COVID-19, звычайна не перарастаюць у цяжкую форму хваробы.
- Гіпатэрыёз (зніжэнне актыўнасці шчытападобнай залозы).
- Нырачная недастатковасць.
- Пухліна ў вашым сэрцы.
- Сістэмныя запаленчыя захворванні: такія як ваўчанка , ВЗК (запаленчыя захворванні кішачніка) або рэўматоідны артрыт .
- Метастатычны рак: напрыклад, меланома , рак малочнай залозы або рак лёгкіх, які распаўсюдзіўся на сэрца.
- Прамянёвая тэрапія грудной клеткі (для лячэння раку).
Хто падвяргаецца большай рызыцы?
Паколькі вірусныя інфекцыі з'яўляюцца асноўнай прычынай, наяўнасць віруснай інфекцыі ў анамнезе з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі. Інфікаванне такімі вірусамі, як герпес , грып , COVID-19 , Коксакі , ВІЧ або гепатыт С , павялічвае рызыку. Акрамя таго, статыстыка паказвае, што міяперыкардыт часцей сустракаецца ў мужчын і людзей ва ўзросце да 40 гадоў .
Якія ўскладненні міяперыкардыту?
Калі міяперыкардыт не лячыць належным чынам, ён можа прывесці да ўскладненняў. Аднак захоўвайце пазітыўны настрой, бо большасць пацыентаў добра аднаўляюцца пры належным доглядзе. Магчымыя ўскладненні ўключаюць:
- Канстрыктыўны перыкардыт: гэта захворванне ўзнікае, калі абалонка сэрца патаўшчаецца і становіцца жорсткай, што перашкаджае сэрцу правільна расшырацца. Калі міяперыкардыт быў выкліканы вірусам, рызыка гэтага стану складае менш за 1%. Аднак, калі ён быў выкліканы бактэрыяльнай інфекцыяй, рызыка можа павялічыцца да 20–30%.
- Сардэчная недастатковасць: стан, пры якім сэрца не можа эфектыўна перапампоўваць кроў, каб задаволіць патрэбы арганізма.
- Дысфункцыя левага страўнічка: узнікае, калі левы страўнічак — асноўная помпавая камера сэрца — не функцыянуе належным чынам.
- Парушэнні сардэчнага рытму (арытміі).
Як дыягнастуецца міяперыкардыт?
Калі вы падазраяце ў сябе міяперыкардыт, ваш лекар правядзе фізічны агляд і прызначыць спецыяльныя аналізы. Дыягназ звычайна ставіцца ў выпадку наяўнасці ў вас наступных сімптомаў:
- Сімптомы, падобныя да перыкардыту, асабліва боль у грудзях.
- Перыкардытальны выпат (назапашванне вадкасці вакол сэрца).
- Аналізы крыві, якія паказваюць на сістэмнае запаленне.
- Паталагічны справаздачу аб ЭКГ (электракардыяграме).
- Візуалізацыйныя даследаванні (напрыклад, эхакардыяграма), якія паказваюць парушэнне функцыі камер сэрца (калі функцыя нармальная, гэта можа быць класіфікавана як перыкардыт).
Дыягнастычныя тэсты
Для пацверджання дыягназу міяперыкардыту медыцынскія работнікі Нірогі-Ланкі выкарыстоўваюць наступныя аналізы:
- Аналізы крыві: для выяўлення маркераў пашкоджання сардэчнай мышцы і запалення (напрыклад, трапанін, СРБ, СОЭ).
- ЭКГ (электракардыяграма): для аналізу электрычнай актыўнасці сэрца і выяўлення любых парушэнняў рытму.
- Эхакардыяграма: уявіце сабе гэта як ультрагукавое даследаванне сэрца. Яно дазваляе нам ацаніць памер, форму, функцыю камер сэрца, стан клапанаў і праверыць наяўнасць перыкардытальнага выпату.
- МРТ сэрца (магнітна-рэзанансная тамаграфія сэрца): дае вельмі падрабязныя выявы сэрца і перыкарда, дапамагаючы нам вызначыць дакладны ступень запалення і пашкоджання тканін.
- Рэнтгенаграфія грудной клеткі: для ацэнкі памеру сэрца і стану лёгкіх.
- КТ (кампутарная тамаграфія): можа быць запытана ў пэўных, складаных выпадках.
Як лячыцца міяперыкардыт?
У залежнасці ад вашай клінічнай карціны, ваш лекар прызначыць пэўныя лекі і/або метады лячэння. У некаторых выпадках, асабліва калі сімптомы моцныя, можа спатрэбіцца шпіталізацыя.
Канкрэтныя лекі і метады лячэння
Лячэнне міяперыкардыту звычайна ўключае:
- Супрацьзапаленчыя абязбольвальныя (НПВС): такія як ібупрофен. Дазоўка можа адрознівацца ў залежнасці ад таго, ці знаходзіцца запаленне ў асноўным у сардэчнай мышцы, ці ў перыкарды.
- Іншыя супрацьзапаленчыя прэпараты: у тым ліку преднізон (кортыкастэроід) і колхіцын.
- Лекі ад сардэчнай недастатковасці/ціску: для падтрымкі сардэчнай функцыі і рэгулявання артэрыяльнага ціску могуць быць прызначаныя бэта-адреноблокаторы, інгібітары АПФ або діуретыкі (мачадныя прэпараты).
- Перыкардыяцэнтэз: працэдура выдалення лішняй вадкасці з вакол сэрца з дапамогай іголкі, калі назапашванне вадкасці аказвае ціск на сэрца.
Пабочныя эфекты і ўскладненні
Некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца пры міяперыкардыце, могуць выклікаць лёгкія пабочныя эфекты, такія як:
- Дыскамфорт у страўніку або млоснасць.
- Галавакружэнне.
- Страта апетыту.
- Стомленасць.
- Сухі кашаль (часта звязаны з прыёмам інгібітараў АПФ).
- Галаўныя болі.
Хоць і надзвычай рэдка, але могуць узнікнуць ускладненні пасля перыкардыяцэнтэзу, такія як:
- Інфекцыя на месцы.
- Траўма сэрца, лёгкіх, страўніка або печані.
- Пашкоджанне буйных крывяносных сасудаў паблізу сэрца.
Будзьце ўпэўненыя, што гэта вельмі рэдкія выпадкі, і наша медыцынская каманда прымае ўсе меры засцярогі для забеспячэння вашай бяспекі.
Чаго можна чакаць пры міяперыкардыце?
Калі ў вас дыягнаставалі міяперыкардыт, вашаму сэрцу патрэбен пэўны час для аднаўлення. Калі вы спартсмен або калі ваша сардэчная мышца значна пацярпела, ваш лекар можа парэкамендаваць абмежаваць цяжкую актыўнасць або фізічныя практыкаванні на тэрмін да 6 месяцаў. Акрамя таго, калі вы ўжываеце алкаголь, важна абмежаваць яго спажыванне не больш чым адным напоем у дзень.
Як доўга доўжыцца міяперыкардыт?
Вам можа спатрэбіцца прымаць такія лекі, як ібупрофен, на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. Поўнае выздараўленне ад міяперыкардыту звычайна займае ад 4 да 6 тыдняў. Пазбяганне перанапружання ў гэты перыяд мае вырашальнае значэнне для вашага выздараўлення.
Які прагноз (прагноз)?
Найлепшая навіна заключаецца ў тым, што прагноз пры міяперыкардыце, як правіла, выдатны. Большасць людзей цалкам аднаўляюцца без доўгатэрміновых ускладненняў. Пасля лячэння рэцыдыў міяперыкардыту сустракаецца рэдка. Захоўвайце пазітыўны настрой, прытрымлівайцеся плана лячэння і строга выконвайце рэкамендацыі лекара.
Клопат пра сябе і аднаўленне
Выкананне рэкамендацый лекара — найважнейшы крок на шляху да выздараўлення:
- Прымайце ўсе лекі дакладна па прызначэнні лекара, у патрэбны час і на працягу ўсяго курсу. Не спыняйце прыём раней часу.
- Абавязкова наведвайце ўсе наступныя прыёмы. Звычайна яны прызначаюцца праз адзін месяц, шэсць месяцаў і адзін год. Падчас гэтых візітаў ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам і можа паўтарыць:
- Эхакардыяграма
- ЭКГ
- Аналізы крыві
- МРТ сэрца
- Прыслухоўвайцеся да свайго цела. Адпачывайце, калі адчуваеце стомленасць; не спяшайцеся вяртацца да паўнавартаснай актыўнасці.
- Звярніцеся па падтрымку. Абапірайцеся на сваю сям'ю і сяброў падчас гэтага перыяду аднаўлення.
Калі звяртацца па экстраную медыцынскую дапамогу
Нават пасля лячэння, калі ў вас узнікнуць прыкметы, якія сведчаць аб канстрыктыўным перыкардыце, неадкладна звярніцеся ў службу хуткай дапамогі (911) або звярніцеся па тэрміновую медыцынскую дапамогу. Папераджальныя прыкметы ўключаюць:
- Пачашчанае сэрцабіцце (адчуванне пачашчанага сэрцабіцця або пропускаў сардэчных скарачэнняў).
- Задышка, асабліва пры хадзе або лежачы на пласкасці.
- Ацёкі ног і ступняў (ацёкі).
- Залішняя затрымка вадкасці.
- Значны ацёк жывата.
Не адкладайце, калі заўважыце гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся па прафесійную медыцынскую дапамогу.
Пытанні, якія трэба задаць свайму лекару
Калі вы ідзяце да лекара, запішыце свае пытанні загадзя, каб нічога не забыцца. Напрыклад, вы можаце спытаць:
- Што магло выклікаць мой міяперыкардыт?
- Як доўга мне трэба будзе прымаць лекі ад гэтага захворвання?
- Калі я павінен адчуць палягчэнне або паляпшэнне маіх сімптомаў?
- Калі я магу бяспечна вярнуцца да свайго звычайнага распарадку дня і працы?
- Ці ёсць якія-небудзь канкрэтныя абмежаванні або карэкціроўкі ў дыеце, якіх я павінен прытрымлівацца?
- Якая верагоднасць паўтарэння гэтага стану ў будучыні?
Галоўнае пасланне для завучвання
Цалкам натуральна адчуваць трывогу пры болі ў грудзях. Аднак неадкладнае зварот па медыцынскую дапамогу дазволіць вам атрымаць дакладны дыягназ. Нават калі вам паставілі дыягназ міяперыкардыт, будзьце ўпэўненыя, што існуюць эфектыўныя метады лячэння, і вашы сімптомы можна паспяхова кантраляваць з дапамогай правільных лекаў. Найважнейшы крок — строга выконваць прызначаны лекарам план лячэння і наведваць усе наступныя прыёмы. Беражыце сваё сэрца, бо яно — рытм вашага жыцця!
