У вас у воку кроў? Давайце даведаемся пра гэтую гіфему!

Вы калі-небудзь заўважалі, што ў вашым воку ці ў вока кагосьці з вашых знаёмых раптам з'явілася крывацёк? Магчыма, гэта адбылося пасля нязначнай аварыі. Гэта сапраўды страшная рэч. Сёння мы пагаворым пра гэты стан, які ўяўляе сабой тып крывацёку ўнутры вока, у медыцыне вядомы як гіфема . Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое гіфема?

Проста кажучы, гіфема — гэта навала крыві ўнутры вашага вока, у частцы, якая называецца пярэдняй камерай . Гэтая пярэдняя камера — невялікая прастора перад вясёлкавай абалонкай, чорная частка , якая надае вашаму воку колер. Уявіце сабе гэта перад каляровай часткай вашага вока, пад празрыстай абалонкай (рагавіцай), якая знаходзіцца над белай часткай вашага вока , якая падобная на шкло.

Калі колькасць крыві невялікая, вы можаце не лёгка яе ўбачыць. Толькі афтальмолаг можа знайсці яе з дапамогай спецыяльнага абсталявання. Аднак, калі крыві шмат, вы можаце яе ўбачыць. Звычайна яна выглядае як два пласты. Вы можаце ўбачыць старую, цёмную кроў пад ёй, а новую, светла-чырвоную зверху.

Самае галоўнае, што калі вы заўважылі такія крывацёкі ў сябе ў воку ці ў воку дзіцяці, за якім вы даглядаеце, неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу . Але не хвалюйцеся, пры своечасовым лячэнні гэты стан часта можна вылечыць з дапамогай лекаў і адпачынку.

Наколькі гэта сур'ёзна? Наколькі гэта інтэнсіўна?

Лекары класіфікуюць гіфему ў залежнасці ад колькасці крыві, якая назапасілася ўнутры вока. Чым большая колькасць крыві, тым больш сур'ёзным становіцца стан і тым большая верагоднасць развіцця ўскладненняў. Класіфікацыя наступная:

• 0 ступень (мікрагіфема): гэта тып тромба, які не бачны ў выглядзе пласта. Аднак кроў прысутнічае. Для яго выяўлення можа спатрэбіцца спецыяльнае абсталяванне.
• 1 ступень: кроў бачная пластамі, але менш за адну траціну пярэдняй камеры вока запоўнена крывёю.
• 2 ступень: кроў выглядае пластамі, прычым пярэдняя камера запоўнена крывёю ад адной траціны да паловы.
• 3 ступень: кроў выглядае пластамі, больш за палову пярэдняй камеры запоўнена крывёю, але не цалкам.
• 4 ступень (поўная гіфема): у гэтым выпадку пярэдняя камера цалкам запоўнена цёмна-чырвонай або чорнай крывёю. Часам гэта называюць гіфемай «васьмёркі». Пры гэтым стане рызыка развіцця сур'ёзных захворванняў, такіх як закрытокутовая глаўкома, вельмі высокая.

Якія сімптомы гіфемы?

Калі ў вас гіфема, вы можаце адчуваць такія сімптомы, як:

• Здаецца, што паміж каляровай часткай вока (вясёлкавай абалонкай) і празрыстай абалонкай бялку вока (рагавіцай) сабралася кроў. Гэта як невялікая лужына крыві ўнутры вока.
• Зрок становіцца размытым або скажоным.
• Асабліва маленькія дзеці часта выглядаюць стомленымі і соннымі (гэта можа быць прыкметай траўмы галавы, таму будзьце асцярожныя).
• Узнікаюць ваніты і млоснасць (гэта азначае, што ціск унутры вока можа быць небяспечна высокім).

Акрамя гэтага, вы таксама можаце заўважыць ацёк стагоддзе. Нягледзячы на ​​тое, што гэта не з'яўляецца сімптомам самой гіфемы, гэта можа быць выклікана траўмай, якая выклікала гіфему.

Калі вы патрапілі ў няшчасны выпадак і ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі . Памятайце, што ранняе лячэнне вельмі важнае.

Што з'яўляецца прычынай гэтай сітуацыі?

Гіфема ў асноўным выклікаецца траўмамі вачэй, некаторымі захворваннямі вачэй і шэрагам іншых медыцынскіх станаў. Давайце разгледзім, што гэта такое:

• Няшчасныя выпадкі, звязаныя са спортам: асабліва калі ў вока трапляюць маленькія мячы (крыкетныя, тэнісныя). Гэта таксама можа здарыцца ў такіх відах спорту, як бокс і фехтаванне. Уявіце, што вы гуляеце ў крыкет, і вам у вока трапляе хутка рухаючы мяч...
• Зброя: небяспека ад такіх рэчаў, як пнеўматычная зброя, пэйнтбольная зброя, кулямётная зброя і вінтоўка з паветраным шарыкам. Яны вельмі небяспечныя.
• Аўтамабільныя аварыі: нават пры аўтамабільнай аварыі вока можа атрымаць траўму і крывацёк.
• Пранікальнае раненне: калі ў вока трапіла нешта вострае.
• Траўма ад адскоку: пры выкарыстанні гэтых тыпаў прадметаў варта быць надзвычай асцярожнымі.
• Серпападобна-клетачная анемія: гэта генетычнае захворванне.
• Гемафілія: гэта таксама праблема згусальнасці крыві.
• Хвароба фон Вілебранда.
• Лейкемія: тып раку крыві.
• Цукровы дыябет або звязаныя з ім захворванні: напрыклад , рэтынапатыя і неаваскулярызацыя , звязаныя з дыябетам.
• Рак вачэй: асабліва вочная меланома .
• Хірургія вачэй: асабліва пасля аперацый, якія тычацца вясёлкі і цыліярнага цела .
• Гэтая рызыка існуе і для людзей, якія прымаюць пэўныя лекі для разрэджвання крыві (антыкаагулянты) .

Якія фактары рызыкі ўзнікнення гіфемы?

Існуе два асноўныя фактары рызыкі развіцця гіфемы:

• Узрост: ад 70% да 75% выпадкаў выпадковай гіфемы прыпадае на дзяцей і маладых людзей. Найбольшай рызыцы падвяргаюцца людзі ва ўзросце ад 10 да 20 гадоў. Выпадковая гіфема часцей сустракаецца ў дарослых, асабліва ў тых, каму старэй за 50 гадоў.
• Пол: мужчыны значна часцей хварэюць на гіфему. Эксперты кажуць, што ў мужчын яна развіваецца ў тры-пяць разоў часцей, чым у жанчын.

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры гэтым стане?

Асноўныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць пры гіфеме:

• Вочная гіпертэнзія: кроў, якая назапашваецца ў пярэдняй камеры вока, можа блакаваць адток вадзяністай вільгаці. Гэта павышае ўнутрывочны ціск , выклікаючы вочную гіпертэнзію. Гэта можа хутка прывесці да глаўкомы , якая, у сваю чаргу, можа прывесці да незваротнай слепаты . Гэта вельмі небяспечна.
• Паўторнае крывацёк: гэта калі рана, якая выклікала гіфему, зноў пачынае крывацечыць. Хутчэй за ўсё, гэта адбудзецца на працягу 72 гадзін пасля першага крывацёку. Другое крывацёк звычайна больш моцнае, чым першае. Яно таксама мае значна больш высокі рызыка праблем са зрокам і вачыма ў доўгатэрміновай перспектыве. Таму вельмі важна прадухіліць гэта.
• Афарбоўка рагавіцы крывёю: кроў, якая збіраецца ў пярэдняй камеры вока, можа выклікаць афарбоўванне задняга пласта рагавіцы. Гэта часцей за ўсё сустракаецца ў выпадках гіфемы з вялікай колькасцю крыві, якая называецца гіфемай 3 і 4 ступені. Гэтыя плямы могуць прывесці да таго, што ваш зрок будзе чырвоным на працягу доўгага часу.

Гіфема можа быць асабліва цяжкай у людзей з серпападобна-клеткавай анеміяй (таксама вядомай як рыса серпападобна-клеткавай анеміі) . Гэта адбываецца таму, што серпападобна-клеткавая анемія прыводзіць да змены формы эрытрацытаў, што павялічвае верагоднасць іх захрасання ў дрэнажных каналах вока.

Як распазнаць гіфему?

Афтальмолаг або лекар хуткай медыцынскай дапамогі можа дыягнаставаць гіфему з дапамогай некалькіх простых тэстаў вачэй.

Ваш лекар можа прызначыць такія аналізы:

• Тэст на вастрыню зроку: гэта тэст, які дазваляе высветліць, наколькі добра вы бачыце.
• Абследаванне з дапамогай шчыліннай лямпы: абследаванне вока з дапамогай спецыяльнага мікраскопа.
• Гоніяскапія: даследаванне дрэнажнага вугла вока.
• Танометрыя: вымярэнне ўнутрывочнага ціску.
• Ультрагукавое даследаванне: ацэньвае стан унутры вока.

Акрамя таго, ваш лекар можа прызначыць аналізы крыві для праверкі на наяўнасць пэўных захворванняў крыві. У залежнасці ад вашых сімптомаў і асноўнай прычыны вашага захворвання могуць быць рэкамендаваныя іншыя аналізы. Ваш лекар раскажа вам пра іх больш падрабязна.

Як лячыцца гіфема?

Існуе некалькі метадаў лячэння гіфемы. Ні адзін з гэтых метадаў цалкам не «вылечыць» яе, але яны могуць дапамагчы прадухіліць або знізіць рызыку сур'ёзных ускладненняў.

Калі ваша гіфема не мае сур'ёзнай формы і рызыка ўскладненняў нізкая, вас могуць задаволіць простыя метады лячэння. Некаторыя метады лячэння даступныя для прафілактыкі сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар можа выкарыстоўваць адзін або некалькі з гэтых метадаў лячэння ў спалучэнні:

• Адпачынак: пакуль вока не загоіцца, пазбягайце напружаных заняткаў, якія могуць павялічыць ціск унутры вока. Таксама пазбягайце рэчаў, якія могуць напружваць вочы, такіх як чытанне кніг і прагляд тэлевізара.
• Абарона вачэй: апранайце павязку на вока або ахоўны шчыток для вачэй. Гэта прадухіліць далейшае пашкоджанне вачэй і дапаможа вашым вачам адпачыць і загаіцца.
• Трымайце галаву прыўзнятай: падчас сну трымайце галаву прыўзнятай, абапёршыся на дзве падушкі. Гэта дапамагае адводзіць кроў, якая назапасілася ўнутры вока.
• Лекавыя прэпараты: часта дапамагаюць супрацьзапаленчыя прэпараты і лекі, якія прызначаюцца для прафілактыкі развіцця глаўкомы. Лекары звычайна рэкамендуюць абязбольвальныя, такія як ацэтамінафен (напрыклад, Панадол®), пры болі ў вачах, выкліканым гіфемай. Аднак яны раяць не выкарыстоўваць такія лекі, як нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) (напрыклад, ібупрофен , аспірын ), таму што яны могуць павялічыць рызыку далейшага крывацёку.
• Хірургічнае ўмяшанне: толькі 5% людзей з гіфемай патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Хірургічнае ўмяшанне звычайна не патрабуецца, калі няма крывацёку або іншых сімптомаў, якія могуць прывесці да незваротнага пашкоджання вока.

Як лячыць дома?

Калі ваша гіфема не мае сур'ёзнай формы і не выклікае іншых сімптомаў або праблем, вы можаце лячыць яе дома. Гэтыя простыя метады лячэння звычайна ўключаюць:

• Адпачынак: пазбягайце напружаных заняткаў, якія могуць павысіць ціск унутры вока, пакуль вока не загоіцца.
• Нашэнне павязкі на воку: нашэнне павязкі на воку можа абараніць вока ад далейшых траўмаў, а таксама дапамагчы воку адпачыць і загаіцца.
• Трымайце галаву прыўзнятай: трыманне галавы вышэй за ўзровень сэрца дапамагае крыві, якая назапасілася ўнутры вока, адцякаць назад у арганізм.

Хірургічнае лячэнне гіфемы

Толькі 5% людзей з гіфемай маюць патрэбу ў хірургічным умяшанні. Калі ў вас моцнае крывацёк і ціск унутры вока не зніжаецца на працягу 24 гадзін, або калі вашы сімптомы настолькі сур'ёзныя, што могуць прывесці да незваротнага пашкоджання вока, вам можа спатрэбіцца аперацыя.

Хірург выдаляе кроў з вока і зніжае ціск.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Падчас аднаўлення пасля гіфемы дакладна выконвайце ўказанні лекара або хірурга. Калі вам сказалі насіць павязку на воку, насіце яе на працягу прадпісанага перыяду часу, дакладна так, як паказана. Звычайна гіфема гоіцца сама па сабе праз некалькі дзён.

Нават калі вам патрэбна толькі простае лячэнне, першыя пяць дзён пасля ўзнікнення гіфемы вельмі важныя . У гэты час ваша вока падвяргаецца большай рызыцы паўторнага пашкоджання, гэта значыць, яно пачынае крывацёк. Гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, у тым ліку да незваротнай страты зроку. Таму будзьце вельмі асцярожныя.

Ці можна прадухіліць гіфему?

Так, некаторых выпадкаў гіфемы ў значнай ступені можна пазбегнуць . Эксперты сцвярджаюць, што 90% выпадкаў гіфемы ў выніку спартыўных няшчасных выпадкаў можна прадухіліць, выкарыстоўваючы ахоўныя акуляры (напрыклад, ахоўныя маскі, акуляры або ахоўныя ахоўныя ахоўныя акуляры). Акрамя таго, важным спосабам прадухілення гіфемы з'яўляецца нашэнне ахоўных акуляраў пры выкарыстанні электраінструментаў. Выкарыстоўвайце акуляры, якія добра падыходзяць і адпавядаюць адпаведным стандартам. Памятайце, што звычайныя акуляры не забяспечваюць такой абароны.

Аднак часам гіфемы ўзнікаюць раптоўна, без відавочнай небяспекі. Няма спосабу іх прадухіліць.

Якія перспектывы ў гіфемы?

Гіфема — гэта неадкладнае медыцынскае становішча, бо яна можа выклікаць такія ўскладненні, як незваротнае пашкоджанне вачэй і страта зроку. Аднак гэтых ускладненняў можна пазбегнуць , калі хутка звярнуцца па медыцынскую дапамогу . Большасць людзей аднаўляюцца прыкладна праз пяць-сем дзён пры належным доглядзе, у тым ліку лекамі, адпачынкам і іншымі простымі метадамі лячэння.

Калі мне варта звярнуцца да лекара або прайсці лячэнне?

Пасля першапачатковага лячэння гіфемы варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу , калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных прыкмет або сімптомаў:

• Калі вы заўважылі з'яўленне новай крыві перад вясёлкавай абалонкай вока.
• Калі ў вас адбылася раптоўная змена зроку або яго страта.
• Калі назіраецца змяненне ўзроўню болю або ўзнікаюць дадатковыя сімптомы, такія як млоснасць і ваніты (гэта можа сведчыць аб тым, што ціск унутры вока занадта высокі).

Ваш афтальмолаг або іншы лекар можа сказаць вам, на якія яшчэ сімптомы варта звярнуць увагу.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні:

• Што прыводзіць да развіцця гіфемы?
• Наколькі сур'ёзная мая гіфема?
• Ці давядзецца мне здаваць яшчэ аналізы?
• Які від лячэння мне спатрэбіцца?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб вылечыцца?
• Ці варта мне патэлефанаваць у офіс ці звярнуцца ў траўмпункт? Што рабіць, калі я заўважу розніцу?

У чым розніца паміж гіфемай і субкан'юнктывальным крывацёкам?

Гіфема — гэта стан, пры якім кроў назапашваецца ўнутры вока і ў пярэдняй камеры вока. Пры гіфеме кроў знаходзіцца ў вобласці, дзе вока мае колер. Наадварот, субкан'юнктывальнае кровазліццё — гэта разрыў крывяноснай пасудзіны ў белай частцы вока (склеры) . Гіфема балючая, а субкан'юнктывальнае кровазліццё бязбольнае. Аднак абодва могуць узнікаць адначасова, асабліва пасля няшчаснага выпадку або траўмы.

Нарэшце, пасланне на вынас:

Гіфема можа выглядаць страшна. Нягледзячы на ​​тое, што гэта сур'ёзны стан, і неадкладная медыцынская дапамога неабходная, ранняе лячэнне можа значна палепшыць вашы шанцы захаваць зрок і прадухіліць ускладненні.

Большасці людзей патрэбныя толькі простыя рэчы, такія як лекі і адпачынак, пакуль іх вочы не загояцца. Ваш афтальмолаг можа растлумачыць вам гэта больш падрабязна і падказаць, што вы можаце зрабіць, каб дапамагчы вашаму захворванню хутчэй вылечыцца. Таму не панікуйце і выконвайце рэкамендацыі лекара.

Гіфема , крывацёк у воку, праблемы з вачыма, траўмы вачэй, страта зроку, глаўкома, афтальмолаг