Вы калі-небудзь бачылі, як лекар стукае па вашым калене маленькім гумовым малатком? Калі вы стукаеце па калене, ваша нага звычайна падымаецца назад, ці не так? Гэта аўтаматычная ахоўная рэакцыя нашага арганізма. Але часам мы атрымліваем вельмі слабую рэакцыю або яе зусім не атрымліваем. Менавіта пра гэта мы пагаворым сёння.
Што такое гіпарэфлексія?
Проста кажучы, гіпарэфлексія — гэта зніжэнне рэфлекторнай рэакцыі нашых цягліц. Часам гэтая рэакцыя можа цалкам знікнуць, што мы называем арэфлексіяй.
Падумайце пра гэта наступным чынам: рэфлексы — гэта аўтаматычная сістэма, якая дазваляе вашаму арганізму абараняць вас ад таго, што можа вам нашкодзіць. Гэтая рэакцыя адбываецца праз спецыяльны шлях, які пасылае нервовыя сігналы. Мы называем гэта «рэфлекторнай дугой». Яна складаецца з трох асноўных частак:
1. Сенсарная частка: нервы, якія перадаюць інфармацыю аб пашкоджанні або раздражненні.
2. Цэнтральная частка: гэта наш спінны мозг.
3. Рухальная частка: нервы, якія перадаюць сігналы да цягліц для выканання каманд, атрыманых ад спіннога мозгу.
Калі на гэтым шляху ёсць пашкоджанне ў нейкім з аддзелаў нервовай сістэмы, спіннога мозгу ці рухальных нерваў, рэакцыя не адбываецца належным чынам. Тады ўзнікае гіпарэфлексія. Звычайна гэта прыкмета праблемы з нервовай сістэмай, а не асобнага захворвання.
Ёсць і іншы бок гэтай праблемы, які называецца гіперрэфлексіяй. Гэта калі мышцы рэагуюць празмерна.
У большасці выпадкаў чалавек з гіпарэфлексіяй не адчувае істотнага дыскамфорту. Аднак для неўролага гэта вельмі важны прыкмета для дыягностыкі.
Як лекар гэта выяўляе?
Калі лекар аглядае вашу нервовую сістэму (неўралагічнае абследаванне), ён праводзіць тэст «глыбокага сухажыльнага рэфлексу» (ГСР), каб праверыць наяўнасць гіпарэфлексіі. Найбольш вядомым з іх з'яўляецца тэст з малатком, які мы ўсе ведаем.
Як праводзіцца абследаванне калена
Калі лекар пастуквае па калене гумовым малатком, нацягваецца сухажылле надкаленніка і прымацаваная да яго мышца сцягна. У гэты момант сігнал «цягліца нацягнута» вельмі хутка перадаецца ў спінны мозг праз сэнсарныя нейроны.
Спінны мозг неадкладна рэагуе на гэта, пасылаючы сігнал праз рухальныя нейроны да гэтай мышцы скарачацца. Менавіта гэтае скарачэнне прымушае вашу нагу аўтаматычна падскокваць уверх.
Пры гіпарэфлексіі нага можа рухацца вельмі слаба або зусім не рухацца .
Вельмі важна, каб падчас гэтага тэсту вы заставаліся максімальна расслабленымі. Калі вы занадта сканцэнтраваны на гэтым або напружаны, вынікі могуць быць недакладнымі. Вось чаму часам лекар пытаецца ў вас пра нешта іншае і адцягвае вашу ўвагу, пастукваючы па гэтым месцы.
Акрамя калена, рэакцыі можна праверыць у некалькіх іншых месцах.
| Кантрольны пункт | Апісанне |
|---|---|
| Локаць | Уздоўж задняй паверхні локця. |
| Згінанне рукі | Унутраны бок далоні, дзе згінаецца кісць. |
| Запясце і шчыкалатка | У сувязі з гэтымі суставамі. |
| Падбародак | Мышцы падбародка. |
Што можа быць прычынай гэтага?
Гіпарэфлексія можа быць выклікана пашкоджаннем у любым месцы ўздоўж «рэфлекторнай дугі», пра якую мы казалі раней. Існуе некалькі асноўных неўралагічных захворванняў і станаў, якія могуць паўплываць на гэта:
- Перыферычныя неўрапатыі: гэта пашкоджанне нерваў, якія ідуць ад галаўнога і спіннога мозгу. Часта гэта выклікае здранцвенне, боль і слабасць цягліц у руках і нагах.
- Сіндром Гійена-Барэ:Гэта вельмі рэдкае аутаімуннае захворванне. Тут адбываецца тое, што наша ўласная імунная сістэма атакуе нашы ўласныя нервы. Гэта захворванне разбурае «абалонку» (міэлін) вакол нерваў і можа вельмі хутка прагрэсаваць усяго за некалькі дзён.
- ХЗЗД (хранічная запаленчая дэміелінізуючая полінейрапатыя): падобная да сіндрому Гійена-Барэ, але развіваецца павольна на працягу доўгага перыяду часу.
- Траўмы спіннога мозгу: гэты стан можа ўзнікнуць пры сур'ёзным пашкоджанні хрыбетніка або спіннога мозгу, напрыклад, пры аўтамабільнай аварыі або падзенні. Нягледзячы на тое, што спачатку можа прысутнічаць гіпарэфлексія, з часам можа развіцца гіперрэфлексія, пры якой рэакцыя ўзмацняецца ніжэй за ўзровень траўмы.
- БАС (бакавы аміятрафічны склероз): гэта таксама прагрэсавальнае неўралагічнае захворванне. Аднак у гэтым выпадку часцей назіраецца павелічэнне рэакцый (гіперрэфлексія), а не іх зніжэнне.
- Міястэнічны сіндром Ламберта-Ітана (ЛЕМС): гэта таксама рэдкае захворванне. Яно ўплывае на сувязь паміж нервамі і цягліцамі.
Як лячыцца гіпарэфлексія?
Прамога лячэння гэтага не існуе. Бо гэта не хвароба, а сімптом іншай асноўнай хваробы. Таму лекары высвятляюць дакладную прычыну і лячаць асноўную хваробу.
Напрыклад, сіндром Гійена-Барэ лечыцца адмысловымі вакцынамі (IVIG), якія накіраваны на імунную сістэму, або плазмаферэзам.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Гэта вельмі важнае пытанне. Памятайце, што ў некаторых людзей рэфлексы ад прыроды крыху слабыя. Калі няма іншых дыскамфортаў, гэта не вялікая праблема.
Аднак, калі ў вас ёсць іншыя сімптомы, пералічаныя ніжэй, разам з гэтай слабой рэакцыяй, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара .
| Калі ў вас назіраецца гіпарэфлексія разам з гэтымі сімптомамі, неадкладна звярніцеся да лекара. | |
|---|---|
| Мышачная слабасць | Калі вы адчуваеце, што сіла вашых рук або ног змяншаецца без прычыны. |
| Атрафія мышачнай масы (атрафія) | Калі вы адчуваеце, што губляеце мышачную масу і худнееце. |
| Страта раўнавагі ў целе | Калі вы адчуваеце, што губляеце раўнавагу падчас хады або стаяння. |
| Здранцвенне або зніжэнне адчувальнасці | Калі ў вас здранцвенне або страта адчувальнасці ў руках або нагах. |
Ваш сямейны лекар агледзіць вас і, пры неабходнасці, накіруе да неўролага для далейшага абследавання.
Паведамленне на вынас
- Гіпарэфлексія — гэта не хвароба, а сімптом, які сведчыць аб дрэннай мышачнай рэакцыі.
- Звычайна гэта выяўляецца падчас неўралагічнага абследавання (напрыклад, пастуквання па калене), якое праводзіць лекар.
- Для некаторых людзей можа быць нармальна мець слабую рэакцыю без якіх-небудзь іншых сімптомаў.
- Аднак, калі гэты стан суправаджаецца іншымі сімптомамі, такімі як цягліцавая слабасць, здранцвенне або страта раўнавагі, абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
- Лячэнне залежыць ад асноўнага захворвання, якое выклікала гэта.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment