Ці здараецца, што ваш сардэчны рытм змяняецца незвычайным чынам? Давайце пагаворым пра «ідыявентрыкулярны рытм»!

Ці адчуваеце вы часам, што ваша сэрца б'ецца крыху інакш? Можа, яно занадта хуткае, ці вам здаецца, што яно б'ецца вельмі дзіўна? Не хвалюйцеся, у большасці выпадкаў гэта не сур'ёзныя праблемы. Аднак важна ведаць пра стан пад назвай «ідыявентрыкулярны рытм», пра які мы пагаворым сёння.

Што такое «ідыявентрыкулярны рытм»? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Проста кажучы, «ідыявентрыкулярны рытм» — гэта сардэчны рытм, пры якім ніжнія камеры сэрца, «страўнічкі» , б'юцца павольней, чым звычайна. Падумайце толькі: «натуральны кардыёстымулятар», або «сінаатрыяльны вузел», размешчаны ў верхніх камерах нашага сэрца. Калі гэты кардыёстымулятар не працуе належным чынам, клеткі ў ніжняй частцы сэрца думаюць: «Добра, давайце прымусім сэрца біцца». Але яны могуць толькі прымусіць яго біцца крыху павольней.

Звычайна пры гэтым «ідыявентрыкулярным рытме» сэрца б'ецца менш за 50 разоў у хвіліну .

Аднак ёсць яшчэ адно невялікае адрозненне, яно называецца «Паскораны ідыявентрыкулярны рытм (AIVR)». Тады частата сардэчных скарачэнняў складае ад 50 да 110 удараў у хвіліну. Гэта адрозніваецца ад стану пад назвай «Жлуначкавая тахікардыя» (вентрыкулярная тахікардыя), калі сэрца б'ецца хутчэй (больш за 100 удараў у хвіліну), ці не так?

Гэта не варта блытаць з іншымі праблемамі сардэчнага рытму, ці не так?

Так, існуе шмат іншых станаў, звязаных з сардэчным рытмам. Таму гэты «ідыявентрыкулярны рытм» можна зблытаць з іншым. Гэта «юнкцыйны рытм».

• Ідыявентрыкулярны рытм: ён пачынаецца ў ніжніх камерах сэрца, страўнічках.
• Юнкцыйны рытм: пачынаецца на стыку паміж верхняй і ніжняй камерамі сэрца (звязаным з AV-вузлом).

Вы заўважылі розніцу? Нягледзячы на ​​тое, што абодва рытмы пачынаюцца не ў тым месцы сэрца, гэтыя дзве пачатковыя кропкі розныя.

Хто, хутчэй за ўсё, пацярпець ад гэтай сітуацыі?

Нягледзячы на ​​тое, што стан пад назвай «ідыявентрыкулярны рытм» можа развіцца ў кожнага, некаторыя людзі больш схільныя да яго развіцця. Гэта:

• Людзі з поўнай або цяжкай блакадай сэрца.
• Людзі з праблемамі з натуральным кардыёстымулятарам сэрца, такімі як «прыпынак сінусавага сінуса» або «блакада сінусавага вузла».
• Людзі, якія перанеслі «сардэчны прыступ».
• Людзі, якія ўжываюць пэўныя лекі (асабліва тыя, што прызначаныя для лячэння сардэчных захворванняў) і забароненыя наркотыкі.
• Вельмі рэдка гэта можа таксама адбыцца ў людзей з прыроджанымі праблемамі сэрца.

Паскораны ідыявентрыкулярны рытм (AIVR) часам можа сустракацца ў здаровых спартсменаў. Аднак часцей за ўсё ён назіраецца ў людзей з іншымі захворваннямі сэрца, такімі як:

• Ішэмічная кардыяміяпатыя (ІКМ) — гэта аслабленне сардэчнай мышцы з-за блакады сасудаў, якія забяспечваюць сэрца крывёю.
• «Рэўматычная хвароба сэрца» (пашкоджанне сардэчных клапанаў пасля інфекцыі горла).
• Дылатацыйная кардыяміяпатыя (дылатацыйная кардыяміяпатыя - сардэчная мышца слабее і павялічваецца).
• «Вострыя каранарныя сіндромы» (вострыя каранарныя сіндромы — раптоўнае перапыненне кровазабеспячэння сэрца).
• «Востры міякардыт» (вострае запаленне/ацёк сардэчнай мышцы).

Якія сімптомы? Ці вы зусім нічога не адчуваеце?

Вось дзіўны факт! У большасці выпадкаў людзі з «ідыявентрыкулярным рытмам» не адчуваюць ніякіх сімптомаў . Так, гэта праўда. Уявіце сабе, некаторыя людзі нават не ведаюць пра гэта захворванне, і яно выяўляецца выпадкова, калі ім робяць «ЭКГ» па іншай прычыне.

Аднак у некаторых людзей могуць развіцца сімптомы. У такім выпадку яны могуць адчуваць:

• Стомленасць: вы можаце проста адчуваць стомленасць.
• Галавакружэнне: вы можаце адчуваць, што ў вас кружыцца галава, і вы можаце адчуваць, што губляеце раўнавагу.
• Страта прытомнасці/непрытомнасць: некаторыя людзі могуць раптоўна страціць прытомнасць і ўпасці. Гэта больш сур'ёзны сімптом.
• Сэрцабіцце: вы можаце адчуваць, як ваша сэрца б'ецца хутчэй, быццам яно гучна стукае ў грудзях.

Памятайце, што гэтыя сімптомы здараюцца не ва ўсіх. Аднак, калі вы адчуваеце іх часта, лепш звярнуцца да лекара.

Чаму ўзнікае гэты «паскораны ідыявентрыкулярны рытм (AIVR)»? Якія яго прычыны?

Існуе некалькі канкрэтных прычын «паскоранага ідыявентрыкулярнага рытму» (AIVR), пра які мы казалі раней, гэта стан, пры якім сэрца б'ецца з частатой ад 50 да 110 удараў у хвіліну. Гэта:

• Міякардыт (запаленне сардэчнай мышцы).
• Пасля сардэчнага прыступу.
• Некаторыя віды «кардыяміяпатый» (кардыяміяпатыя — захворванне сардэчнай мышцы).
• Пасля рэанімацыі (напрыклад, пасля сардэчнага прыступу, пры рэанімацыі з дапамогай «СЛР»).
• Вельмі высокі ўзровень электраліта калію ў арганізме.
• Таксічнасць, выкліканая прыёмам празмернай колькасці сардэчнага прэпарата «Дыгаксін» (Digitek® або Cardoxin®).

Як лекар гэта выяўляе?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы або па любой іншай прычыне, то пры звароце да лекара ён ці яна спачатку старанна агледзіць вас («фізічны агляд»). Затым ён ці яна спытае пра вашу гісторыю хваробы і сямейны анамнез.

Акрамя таго, для дакладнага вызначэння наяўнасці гэтага стану «ідыявентрыкулярнага рытму» можна правесці наступныя тэсты:

• Электракардыяграма (ЭКГ): гэта найважнейшы тэст. Ён фіксуе электрычную актыўнасць сэрца. Пры ідыявентрыкулярным рытме ЭКГ паказвае, што ніжнія камеры сэрца б'юцца ў рэгулярным рытме, а верхнія камеры (перадсэрдзі) нерэгулярныя або адсутнічаюць.
• «Холтэраўскі манітор»: гэта падобны на невялікі апарат «ЭКГ». Але яго трэба насіць 24 ці 48 гадзін. Ён можа адсочваць змены сардэчнага рытму падчас штодзённых спраў. Часам гэтыя парушэнні рытму могуць не выяўляцца на працягу кароткага часу, неабходнага для атрымання «ЭКГ».

Якія метады лячэння? Ці сапраўды гэтага варта баяцца?

Вось і добрая навіна! Для большасці людзей стан пад назвай «ідыявентрыкулярны рытм» не з'яўляецца небяспечным («дабраякасным») і не патрабуе спецыяльнага лячэння. У большасці выпадкаў ён проста праходзіць сам па сабе.

Аднак, калі ваш лекар вырашыць лячыць гэта, ён часта будзе лячыць асноўную праблему, якая выклікала гэты стан. Напрыклад:

• Калі гэты стан быў выкліканы лекамі, спыніце або зменіце гэтыя лекі.
• Калі ёсць праблемы з функцыянаваннем сэрца (напрыклад, блакада сэрца), лячыце іх.

Калі «паскораны ідыявентрыкулярны рытм (AIVR)» захоўваецца, і ваш артэрыяльны ціск таксама зніжаецца, то лекар можа зрабіць наступнае, каб аднавіць нармальны сардэчны рытм:

• Прыём такіх лекаў, як «атрапін (Atreza® або Sal-Tropine®)» або «ізапратэрэнол».
• Выкарыстанне спецыяльнай прылады (напрыклад, часовага кардыёстымулятара) для аднаўлення рытму верхніх камер сэрца.

Што мы можам зрабіць, каб паменшыць гэтую рызыку?

Нягледзячы на ​​тое, што ідыявентрыкулярны рытм у большасці выпадкаў не шкодны, рызыку развіцця такіх станаў можна некалькі знізіць, прымаючы меры для падтрымання здароўя сэрца.

• Рэгулярна займайцеся спортам і прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты (з нізкім утрыманнем алею, солі і цукру, з высокім утрыманнем садавіны і гародніны).
• Старайцеся падтрымліваць узровень электралітаў у арганізме (асабліва калію) у норме . Для гэтага важна збалансаванае харчаванне.

Што адбываецца, калі ў вас «ідыявентрыкулярны рытм»? Чаго чакаць?

Зноў жа, для большасці людзей гэта не небяспечны стан і праходзіць без лячэння. Аднак, калі ў вас частае сэрцабіцце, і гэты анамальны рытм працягваецца, не вяртаючыся да нормы, вам абавязкова варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Калі варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу?

У большасці выпадкаў вам не трэба рабіць нічога асаблівага пры «ідыявентрыкулярным рытме». Ён пройдзе сам па сабе. Аднак, калі гэты стан не паляпшаецца сам па сабе і вы адчуваеце такія сімптомы, як непрытомнасць, неадкладна звярніцеся да лекара.

Самае галоўнае: калі вы лічыце, што ў вас ёсць сімптомы «сардэчнага прыступу» (напрыклад, моцны боль у сярэдзіне грудной клеткі, цяжкасць дыхання, ваніты, празмернае потаадлучэнне), неадкладна патэлефануйце па нумары 1990 і выклікайце хуткую дапамогу!

Якія важныя пытанні трэба задаць лекару?

Калі ваш лекар кажа вам, што ў вас «ідыявентрыкулярны рытм», варта задаць наступныя пытанні:

• "Доктар, ці можаце вы сказаць мне дакладна, што выклікае мой "ідыявентрыкулярны рытм"?"
• "Калі мне патрэбна лячэнне, якое лячэнне для мяне лепш за ўсё падыходзіць?"

Нягледзячы на ​​тое, што «ідыявентрыкулярны рытм» звычайна не з'яўляецца вялікай праблемай, іншыя парушэнні сардэчнага рытму могуць быць небяспечнымі. Таму, калі вы адчуваеце дзіўнае сэрцабіцце, калі ў вас узнікаюць такія рэчы, як галавакружэнне, неадкладна звярніцеся да лекара. Калі ваш лекар прызначыў вам пачаць або спыніць прыём якіх-небудзь лекаў, дакладна выконвайце гэтыя інструкцыі. Акрамя таго, вельмі важна праходзіць «кантрольныя» аналізы ў запланаваныя даты.

Паведамленне на вынас

Добра, давайце коратка нагадаем вам некаторыя важныя моманты з таго, пра што мы казалі:

• Ідыявентрыкулярны рытм - гэта сардэчны рытм, які пачынаецца ў ніжніх камерах (клетках) сэрца і звычайна павольны.
• У большасці выпадкаў гэта не небяспечнае захворванне, і ў многіх людзей нават не праяўляюцца сімптомаў.
• Аднак, калі гэты стан працягваецца з такімі сімптомамі, як млоснасць , вам абавязкова варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
• Лячэнне часта накіравана на ліквідацыю асноўнага захворвання, якое яго выклікала, і часам яго можна кантраляваць з дапамогай лекаў.
• Заўсёды выконвайце рэкамендацыі лекара і наведвайце планавыя агляды.

Вельмі важна клапаціцца пра сваё сэрца. Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай!

Ідыявентрыкулярны рытм, сардэчны рытм, павольны пульс, паскораны ідыявентрыкулярны рытм, сімптомы захворванняў сэрца, ЭКГ, холтэраўскае маніторынг