Ці задумваліся вы калі-небудзь, што наша сэрца падобна на маленькую машынку, якая працуе ў пэўным рытме? Але часам гэты рытм можа парушацца. Гэта азначае, што сэрца б'ецца небяспечна хутка, што можа быць небяспечным для жыцця. У такіх выпадках сёння мы пагаворым пра невялікую прыладу, якая дзейнічае як абаронца вашага сэрца.
Што гэта за МКБ?
Проста кажучы, ІКД (імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар) — гэта невялікая прылада, якая працуе ад батарэйкі і кантралюе рытм сэрца 24 гадзіны ў суткі. Гэта як выратавальнік, размешчаны ўнутры вашага сэрца. Ён вызначае, калі рытм сэрца становіцца небяспечна нерэгулярным (стан, які мы называем арытміямі), і падае невялікі электрычны разрад, каб аднавіць рытм сэрца.
Гэты дэфібрылятар дыягназу (ДКД) звычайна хірургічным шляхам імплантуецца пад скуру грудзей. Ён памерам прыкладна з невялікі секундамер. Ён змяшчае батарэйку і схему, якая кантралюе электрычную актыўнасць вашага сэрца. Адзін або некалькі тонкіх правадоў («(электродаў)»), падлучаных да гэтай прылады, ідуць у камеры сэрца для кантролю і, пры неабходнасці, падачы электрычнага разраду.
Многія ІКД таксама ўтрымліваюць кардыёстымулятар, які кантралюе частату сардэчных скарачэнняў. Гэта азначае, што ён выконвае дзве функцыі.
Каму патрэбен МКБ?
ІМБ звычайна рэкамендуецца людзям з высокай рызыкай смерці ад раптоўнага спынення сэрца. Існуе некалькі захворванняў, якія могуць павялічыць гэтую рызыку.
| Медыцынскі стан | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Калі ў вас раней быў інфаркт міякарда або спыненне сэрца | Людзі з такой гісторыяй маюць больш высокі рызыка таго, што гэта паўторыцца. |
| Жалудачкавая тахікардыя | Небяспечны рытм, пры якім ніжнія камеры сэрца (жалудачкі) б'юцца вельмі хутка. |
| Фібрыляцыя страўнічкаў | Патэнцыйна смяротны стан, пры якім ніжнія камеры сэрца некантралюема дрыжаць. |
| Сардэчная недастатковасць са зніжанай фракцыяй выкіду | Рызыка павялічваецца, калі сэрца не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві па целе. |
| Гіпертрафічная кардыяміяпатыя | Захворванне, выкліканае патаўшчэннем сардэчнай мышцы. |
| Іншыя генетычныя захворванні | Напрыклад, такія захворванні, як сіндром Бругада і сіндром падоўжанага інтэрвалу QT. |
Як падрыхтавацца перад гэтай аперацыяй?
Перад аперацыяй па імплантацыі ІКД ваш лекар папросіць вас выканаць пэўныя дзеянні. Гэта робіцца для таго, каб пераканацца, што вы ў добрым стане для аперацыі.
- Розныя аналізы: Вас могуць папрасіць зрабіць такія рэчы, як аналізы крыві і мачы, электракардыяграму (ЭКГ), якая даследуе электрычную актыўнасць сэрца, і эхакардыяграму, якая даследуе функцыю і структуру сэрца.
- Папярэджанні: Калі ў вас ёсць праблемы са згусальнасцю крыві або вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, вам абавязкова варта паведаміць пра гэта свайму лекару. Вы таксама павінны паведаміць яму пра любыя іншыя захворванні, якія ў вас ёсць (дыябет, астма, хваробы нырак).
- Алергія: Калі ў вас алергія на рэчывы, якія выкарыстоўваюцца ў некаторых тэстах (кантрасны фарбавальнік або ёд), паведаміце нам пра гэта.
- Галаданне: Вам будзе прапанавана ўстрымацца ад ежы і піцця (галадаванне) на працягу некалькіх гадзін перад аперацыяй.
Вельмі важна дакладна выконваць рэкамендацыі лекара.
Што адбываецца падчас аперацыі?
Звычайна гэтая аперацыя займае некалькі гадзін. Часцей за ўсё робіцца невялікі разрэз каля ключыцы, і электроды ИКД праводзяцца праз крывяносную пасудзіну ў сэрца. Гэта называецца трансвенозным доступам.
Вось простае пакрокавае тлумачэнне таго, як праводзіцца аперацыя:
1. Спачатку вам зробяць поўную анестэзію («агульная анестэзія») або абязбольваюць толькі вобласць, дзе будзе праводзіцца аперацыя («мясцовая анестэзія»).
2. Затым лекар робіць невялікі разрэз скуры каля пояса.
3. Праз яго ўводзіцца буйная крывяносная пасудзіна, напрыклад, падключычная вена, і праваднікі акуратна накіроўваюцца ў адпаведныя камеры сэрца.
4. Цяпер прылада ICD (невялікая скрынкападобная дэталь) змяшчаецца ў невялікую прастору, створаную пад разрэзам скуры.
5. Затым правады, якія пасылаюцца да сэрца, падключаюцца да МКБ.
6. Пасля таго, як усё гэта зроблена, праверце, ці правільна працуюць прылада і правады.
7. Калі ўсё ў парадку, разрэз на скуры зашываюць.
Якія перавагі і рызыкі гэтага?
Галоўная перавага
Найбольшая і адзіная перавага гэтага — магчымасць ратаваць жыцці .
Проста кажучы, гэтая невялікая прылада можа прадухіліць раптоўную смерць ад небяспечнага парушэння сардэчнага рытму. Яна таксама можа запісваць інфармацыю аб функцыі вашага сэрца і дапамагаць лекару прымаць рашэнні аб лячэнні.
Рызыкі і ўскладненні
Як і пры любой хірургічнай аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі, але яны звычайна рэдкія.
| Рызыка/Ускладненне | Апісанне |
|---|---|
| Крывацёк або сінякі | Гэта можа адбыцца ў месцы аперацыі. |
| Інфекцыі | Інфекцыя разрэзу або інфекцыя прылады. |
| Праблемы з лёгкімі (пнеўматоракс) | Існуе вельмі невялікая рызыка пашкоджання лёгкіх падчас аперацыі. |
| Рух прылады або дроту | Магчымасць перамяшчэння ўсталяванай прылады або провада з меркаванага месца. |
| Неадпаведныя электрычныя ўдары | Разрад падаецца ў адказ на іншы сардэчны рытм, які не пагражае жыццю. |
Рэчы, якія варта ўлічваць пры жыцці з ІКД
Пасля імплантацыі ІКД вы можаце жыць звычайным жыццём. Але ёсць некалькі рэчаў, пра якія варта ведаць.
Як адчуваецца шок ад ІКД?
Сіла электрычнага разраду можа быць рознай. Нізкаэнергетычны разрад можа адчувацца як лёгкі штуршок у грудзі. Высокаэнергетычны разрад можа адчувацца як кароткачасовы ўдар у грудзі.
У большасці выпадкаў адзін разрад аднаўляе сардэчны рытм. Але калі вы атрымалі разрад, вам абавязкова варта паведаміць пра гэта лекару.
Трымайцеся далей ад гэтых рэчаў.
Моцныя магнітныя палі і некаторыя тэхналагічныя прылады могуць перашкаджаць працы ІКД, таму будзьце ўважлівыя да гэтых рэчаў.
| Рэчы, якіх варта пазбягаць або на якія варта звярнуць увагу | Тлумачэнне |
|---|---|
| Моцныя магнітныя палі | Апараты МРТ, вялікія магніты, якія падымаюць транспартныя сродкі, магутныя стэрэадынамікі і г.д. Абавязкова паведаміце ім, што ў вас ёсць дэфібрылятар крэсла-імплантатара, перш чым праходзіць МРТ-сканаванне. |
| Мабільныя тэлефоны | Трымайце тэлефон на адлегласці не менш за 15 сантыметраў ад месца імплантацыі дэфібрылятара кардыяцыркуляцыі (ІКД). Не кладзіце яго ў кішэню кашулі з гэтага боку. |
| Сістэмы бяспекі | Не затрымлівайцеся занадта доўга каля супрацьугонных сістэм у крамах або металадэтэктараў у аэрапортах. Праверце іх хутка. |
| Іншае абсталяванне | Пазбягайце набліжэння да абсталявання для дугавой зваркі, электрычных агароджаў і кабеляў для зарадкі акумулятара аўтамабіля. |
Самае галоўнае: заўсёды насіце ў сумачцы картку, якая пацвярджае наяўнасць у вас дыягнастычнага камп'ютара. Гэта будзе вельмі важна ў надзвычайнай сітуацыі.
Калі трэба пагаварыць з лекарам?
У некаторых выпадках трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
- Прыкметы інфекцыі: калі з месца аперацыі выцякае кроў або гной, калі вобласць пачырванела і апухла, калі ў вас тэмпература або дрыжыкі, або калі боль узмацняецца, абавязкова паведаміце пра гэта лекару.
- Шок: Калі вы адчулі некалькі ўдараў токам на працягу кароткага прамежку часу, гэта можа быць надзвычайная сітуацыя. Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
Як доўга служыць батарэйка ICD?
Батарэйка ў ІКД звычайна служыць каля 7 гадоў. Аднак гэты тэрмін можа адрознівацца ў залежнасці ад колькасці атрыманых разрадаў. Ваш лекар будзе правяраць стан батарэі вашага ІКД кожныя 3-6 месяцаў. Таму вельмі важна своечасова звяртацца ў клініку.
Паведамленне на вынас
- ІКД — гэта невялікая прылада, якая ратуе жыццё і кантралюе небяспечныя сардэчныя рытмы і прадухіляе раптоўную смерць.
- Нягледзячы на тое, што гэтая аперацыя ў цэлым бяспечная, памятайце, што, як і любая іншая аперацыя, яна мае некаторыя рызыкі.
- Пры выкарыстанні інсулінара-дэфібрылятара вельмі важна трымацца далей ад моцных магнітных палёў і некаторых электронных прылад.
- Заўсёды майце пры сабе пасведчанне асобы, якое пацвярджае наяўнасць у вас МКБ.
- Калі вы атрымалі разрад ад ИКД або калі ў вас з'явіліся прыкметы інфекцыі ў месцы аперацыі, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
- Абавязкова наведваць медыцынскія клінікі ў прызначаны час і правяраць МКБ.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар