У вас ёсць такія ўшчыльненні ў грудзях? Давайце пагаворым пра (унутрыпратокавыя папіломы)!

Ці заўважалі вы калі-небудзь нешта дзіўнае, напрыклад, невялікую гуз у грудзях або нешта падобнае на вадкасць, якая выцякае з саска, і трохі хваляваліся? Калі гэта здараецца, мы думаем пра розныя рэчы, ці не так? Але не кожная гуз або змяненне з'яўляецца небяспечным ракам. Сёння мы пагаворым пра стан, які ўзнікае ў грудзях, але не з'яўляецца ракам, але на яго варта звярнуць увагу. Гэта стан пад назвай «(Унутрыпратокавая папілома)». Назва можа гучаць крыху дзіўна, калі вы яе пачуеце, але давайце разбярэмся ў ёй проста.

Што гэта (унутрыпратоковая папілома)? Калі казаць вельмі проста...

Проста кажучы, унутрыпратоковая папілома — гэта дабраякаснае ўтварэнне, якое ўтвараецца ўнутры малочных пратокаў у вашых грудзях. Уявіце, што ў нашых грудзях ёсць сістэма невялікіх трубачак, якія выпрацоўваюць малако і дастаўляюць яго да саскоў, ці не так? Гэтыя трубачкі, гэта значыць малочныя пратокі, — гэта месца, дзе ўтвараюцца гэтыя ўтварэнні. Слова «папілома» азначае падобнае на бародаўку ўтварэнне. Яно складаецца з тыпу клетак, якія называюцца «эпітэліяльныя клеткі». Гэтыя «эпітэліяльныя клеткі» — гэта тып клетак, якія пакрываюць унутраную і знешнюю паверхні нашага цела. «Унутрыпратокавы» азначае «ўнутры пратокі» (унутры — унутры, пратокавы — адносіцца да пратокі). Такім чынам, усё гэта разам складае ўнутрыпратоковую папілому — гэта дабраякаснае ўтварэнне, якое ўтвараецца ўнутры малочных пратокаў, як бародаўка.

Важна тое, што гэтае ўшчыльненне пад назвай «ўнутрыпратоковая папілома» не з'яўляецца ракавым (дабраякасным). Аднак ваш лекар агледзіць гэта ўшчыльненне, каб пераканацца, што яно не ўтрымлівае атыповых клетак, якія могуць стаць ракавымі. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Ці існуюць віды гэтага (унутрыпратокавай папіломы)?

Так, у асноўным ёсць два тыпы:

1. Адзіночная папілома:

• Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Як вынікае з назвы, ён утвараецца ў выглядзе аднаго камяка.
• Часта гэта развіваецца ў буйных малочных пратоках каля саска.
• Калі гуз трохі павялічыцца, вы можаце намацаць яго за саском або каля яго, як невялікі гуз.
• Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэты тып папіломы не павялічвае рызыку развіцця раку малочнай залозы на працягу ўсяго жыцця.

2. Множныя папіломы або папіломатоз:

• Пры гэтым тыпе развіваецца больш за адну гузу.
• Яны ўтвараюцца ў невялікіх малочных пратоках, размешчаных крыху далей ад саска.
• У людзей з гэтым тыпам раку малочнай залозы можа быць крыху павышаны рызыка развіцця раку малочнай залозы на працягу жыцця. Але не хвалюйцеся, ваш лекар растлумачыць вам больш падрабязна, што азначае гэтае «невялікае».
• Толькі каля 10% выяўленых папілом адносяцца да гэтага тыпу, які называецца «папіламатоз». Гэта азначае, што ён сустракаецца даволі рэдка.

Наколькі распаўсюджаная ўнутрыпратокавая папілома?

Унутрыпратокавыя папіломы складаюць прыблізна 10% дабраякасных утварэнняў малочнай залозы. Большасць з іх разглядаюцца як адзінкавыя папіломы. Такім чынам, гэта не рэдкая з'ява.

Якія сімптомы гэтага стану? Як мы можам даведацца?

Не ўсе папіломы выклікаюць сімптомы. Часам лекар выяўляе незвычайную пухліну падчас абследавання, напрыклад, мамаграфіі, па іншай прычыне. Вы можаце нават не ведаць пра гэта ў той момант.

Аднак некаторыя папіломы могуць выклікаць змены ў грудзях. Звярніце ўвагу на такія сімптомы, як:

• Празрыстыя або крывавыя вылучэнні з саска: звычайна гэта тычыцца толькі адной грудзей. Калі вы заўважылі гэта раптоўна, не панікуйце і звярніцеся да лекара.
• Невялікі гуз, які адчуваецца за саском: гэты гуз можа быць балючым, а можа і не.
• Адчуванне болю або дыскамфорту ў адной вобласці грудзей: калі ў вас ёсць пастаянны дыскамфорт у адной і той жа вобласці, майце на ўвазе і гэта.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Гэта лепшае рашэнне. Значна важней звярнуцца да лекара і атрымаць належную кансультацыю, чым проста шукаць інфармацыю ў інтэрнэце.

Што выклікае ўнутрыпратокавую папілому?

Унутрыпратоковая папілома выклікаецца празмерным разрастаннем эпітэліяльных клетак у малочных пратоках, пра што мы ўжо казалі раней. Гэта як расліна, якая расце занадта хутка. Аднак эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму гэтыя клеткі растуць так хутка. Даследаванні ўсё яшчэ працягваюцца.

Некаторыя людзі, калі чуюць слова «папілома», думаюць, што яно мае нейкае дачыненне да віруса «(вірус папіломы чалавека - ВПЧ)». Але такой сувязі няма. Праўда, што некаторыя штамы віруса ВПЧ высокай рызыкі павялічваюць рызыку развіцця розных відаў раку. Аднак інфекцыя ВПЧ не выклікае «(ўнутрыпратокавай папіломы)» і не павялічвае рызыку. Лепш не блытаць гэтыя два паняцці, праўда?

Якія фактары рызыкі на гэта ўплываюць?

Даследаванні працягваюцца, каб дакладна вызначыць фактары рызыкі, якія спрыяюць развіццю «(ўнутрыпратокавай папіломы)». На дадзены момант вядома, што наступнае можа павялічыць рызыку развіцця гэтага захворвання:

• Узрост: Калі вам ад 35 да 55 гадоў, у вас большая верагоднасць развіцця ўнутрыпратокавай папіломы. Большасць людзей, якім пастаўлены дыягназ, знаходзяцца ў перыменопаузе. Аднак тыя, у каго ёсць некалькі папілом, могуць быць маладзейшымі за тых, у каго адна папілома.
• Уздзеянне гармона эстрагену:Рызыка можа павялічыцца, калі вы на працягу жыцця падвяргаліся ўздзеянню гармона «(эстрагену)». Напрыклад, ранняе палавое паспяванне, позняя менапаўза і адсутнасць дзяцей павялічваюць час, на працягу якога ваш арганізм падвяргаецца ўздзеянню «(эстрагену)». Таксама фактарам з'яўляецца выкарыстанне супрацьзачаткавых таблетак, якія змяшчаюць «(эстраген)».
• Сямейны анамнез: калі ў кагосьці з вашай сям'і быў рак малочнай залозы, у вас падвышаная рызыка яго развіцця. Гэта таксама можа павялічыць рызыку развіцця неракавых захворванняў малочнай залозы, такіх як унутрыпратокавая папілома.

Ці павялічвае ўнутрыпратокавая папілома рызыку раку?

Гэта найбольшая праблема для многіх людзей. Як ужо згадвалася раней, унутрыпратоковая папілома не з'яўляецца ракам. Аднак лекары турбуюць гэтыя ўтварэнні, бо яны лічацца «высокарызыкоўнымі папярэднікамі». Гэта азначае, што часам лекары могуць знайсці клеткі, якія могуць стаць ракавымі (злаякаснымі) ўнутры папіломы або побач з ёй.

Але гэта здараецца вельмі рэдка. Часам лекары могуць назіраць такія рэчы:

• Атыповыя клеткі, або атыповая пратокавая гіперплазія (АДГ): гэта стан, калі клеткі ў малочных пратоках хутка дзеляцца і растуць анамальна. Пазней гэтыя клеткі могуць ператварыцца ў ракавыя клеткі. Аднак толькі вельмі невялікі працэнт, каля 3%, унутрыпратокавых папілом развіваецца ў АДГ.
• Пратокавая карцынома in situ (DCIS): DCIS — гэта неінвазіўны або преінвазіўны рак. Гэта азначае, што ён не распаўсюджваецца за межы малочных пратокаў, як іншыя віды раку. DCIS складае яшчэ меншы працэнт, каля 2,5%, унутрыпратокавых папілом.

Людзі з множнымі папіломамі часцей маюць гэтыя атыповыя клеткі, чым тыя, у каго адзінкавыя папіломы. Множныя папіломы таксама нязначна павялічваюць рызыку развіцця раку малочнай залозы з цягам часу. Даследчыкі ўсё яшчэ вывучаюць прычыны гэтага.

Але самае галоўнае памятаць, што і АДГ, і ДКІС цалкам вылечныя. Таму, калі іх выявіць рана, няма пра што турбавацца.

Як дыягнастуецца ўнутрыпратокавая папілома?

Адзіны спосаб дакладна даведацца, ці ёсць у вас унутрыпратоковая папілома, — гэта зрабіць біяпсію малочнай залозы . Пры біяпсіі лекар выдаляе ўсю або частку пухліны і адпраўляе яе ў лабараторыю. Там паталагаанатам даследуе яе, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь анамальныя клеткі.

Звычайныя візуалізацыйныя даследаванні, такія як мамаграфія, ультрагукавое даследаванне або магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), могуць паказаць анамальныя ўтварэнні. Аднак без біяпсіі немагчыма дакладна сказаць, што гэта папілома.

Напрыклад, унутрыпратоковая папілома можа выглядаць як пухліна, вузел або кальцыфікаты на мамаграме. Гэтыя прыкметы можна ўбачыць пры многіх тыпах утварэнняў малочнай залозы, як ракавых, так і неракавых.

Такім чынам, каб дакладна дыягнаставаць унутрыпратоковую папілому, лекар павінен непасрэдна даследаваць тканіну.

Як лячыць такія тыпы ўшчыльненняў у грудзях?

Лячэнне (унутрыпратокавай папіломы) залежыць ад некалькіх фактараў, такіх як колькасць утварэнняў, наяўнасць у іх анамальных клетак, сімптомы, памер утварэння і рызыка раку малочнай залозы.

• Адзінкавыя папіломы: калі яны маюць анамальныя клеткі або выклікаюць сімптомы, іх, магчыма, спатрэбіцца выдаліць. Памер утварэння і рызыка раку малочнай залозы таксама паўплываюць на неабходнасць хірургічнага ўмяшання. Часам лекары вырашаюць кантраляваць адзінкавыя папіломы з дапамогай рэнтгена.
• Множныя папіломы: іх неабходна выдаліць, таму што, хоць яны і не з'яўляюцца ракавымі, у іх высокая верагоднасць развіцця перадракавых змен.

Ці трэба выдаляць усе ўнутрыпратокавыя папіломы?

Часам лекар можа рэкамендаваць назіраць за невялікімі, бессімптомнымі адзінкавымі папіломамі. Аднак большасць унутрыпратокавых папілом трэба будзе выдаліць.

Для выдалення папілом выкарыстоўваецца некалькі метадаў лячэння:

• Вакуумная эксцызія (ВАЭ): гэта выдаленне пухліны з дапамогай невялікай іголкі, падлучанай да адсмоктвальнай прылады.
• Эксцызійная біяпсія малочнай залозы (таксама вядомая як лампектомія): падчас гэтай аперацыі выдаляецца пухліна і невялікі ўчастак здаровай тканіны вакол яе (край), каб пераканацца, што не засталося анамальных клетак.
• Мастэктомія: Калі ў вас некалькі папілом і рызыка развіцця раку малочнай залозы высокая, вам можа спатрэбіцца выдаленне ўсёй малочнай залозы (мастэктомія). Аднак гэта здараецца вельмі рэдка і робіцца толькі ў асаблівых выпадках.

На падставе вынікаў біяпсіі ваш лекар растлумачыць вам, якія варыянты лячэння найбольш падыходзяць менавіта вам.

Наколькі сур'ёзная ўнутрыпратокавая папілома?

Зноў жа, унутрыпратокавыя папіломы не з'яўляюцца ракам. Аднак у рэдкіх выпадках гэтыя ўтварэнні могуць утрымліваць анамальныя клеткі, якія могуць запатрабаваць лячэння. Калі ў вас некалькі папілом, рызыка раку можа некалькі павялічыцца на працягу жыцця. Гэта азначае, што вам, магчыма, спатрэбіцца часцей праходзіць абследаванне на наяўнасць раку.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтым анамальным клеткам, або перадпухлінным клеткам, можна прадухіліць утварэнне з дапамогай метадаў лячэння, якія іх выдаляюць. І нават калі ў вас ёсць анамальныя клеткі, хірургічнае ўмяшанне можа прадухіліць іх ператварэнне ў ракавыя. Так што не хвалюйцеся.

Ці можна прадухіліць адукацыю папілом?

На жаль, няма спосабу прадухіліць развіццё «(ўнутрыпратокавай папіломы)». Аднак, рэгулярна праходзячы абследаванні на рак малочнай залозы, ваш лекар можа сачыць за здароўем вашых грудзей. Таксама вельмі карысна звярнуцца да лекара па кансультацыю, як толькі вы заўважыце якія-небудзь змены ў вашых грудзях.

Дзякуючы своечасоваму выяўленню змяненняў і належнаму лячэнню можна прадухіліць перарастанне неракавых захворванняў малочнай залозы ў рак.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі ў вас дыягнаставалі ўнутрыпратокавую папілому, абавязкова задайце лекару наступныя пытанні:

• Колькі ў мяне гузоў?
• Якія працэдуры візуалізацыі мне трэба будзе зрабіць, каб знайсці ўсе папіломы?
• Што азначаюць вынікі маёй справаздачы «(біяпсія)»?
• Ці маю я падвышаную рызыку развіцця раку малочнай залозы?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя ці іншае лячэнне, каб выдаліць гэтую папілому?
• Як часта мне трэба будзе праходзіць абследаванне на рак малочнай залозы пасля лячэння?

Акрамя гэтых пытанняў, адкрыта пагаворыце са сваім лекарам пра ўсё, што ў вас узнікае, пра любыя страхі ці сумневы. Толькі тады вы зможаце атрымаць дакладнае разуменне сітуацыі.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Унутрыпратокавыя папіломы — гэта незлаякасныя новаўтварэнні. Аднак, калі ў вас адна або некалькі папілом, вам, верагодна, спатрэбіцца лячэнне або рэгулярны кантроль. Большасць унутрыпратокавых папілом ніколі не становяцца злаякаснымі, але яны рэдка могуць развівацца ў анамальныя клеткі. Вынікі біяпсіі, колькасць папілом і рызыка развіцця раку малочнай залозы на працягу жыцця вызначаць варыянты лячэння.

Таму, калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў грудзях, не ігнаруйце іх. Неадкладна звярніцеся да лекара. Ранняе выяўленне — лепшы спосаб паправіцца. Ваш лекар дасць вам найлепшую параду і прызначыць лячэнне. Не хвалюйцеся, вы не самотныя!

Унутрыпратокавыя папіломы, ушчыльненні ў малочных залозах, выдзяленні з саскоў, здароўе малочных залоз, незлаякасныя пухліны, жаночае здароўе, біяпсія