У вас таксама частыя засмучэнні страўніка? Давайце даведаемся больш пра гэта захворванне пад назвай (сіндром раздражнёнага кішачніка - СРК)?

Ці адчуваеце вы часам дзіўныя спазмы ў жываце, уздуцце жывата, падобны на дыярэю кал пры наведванні туалета, ці вам цяжка падтрымліваць завалы на працягу некалькіх дзён? Гэтыя сімптомы не адзін, а некалькі, якія аб'ядноўваюцца і ўплываюць на вашу стрававальную сістэму, пра што мы сёння гаворым (сіндром раздражнёнага кішачніка), або скарочана (СРК). Гэта даволі распаўсюджаны і непрыемны стан.

Што такое сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК)?

Проста кажучы, СРК — гэта сукупнасць сімптомаў і праблем, якія ўплываюць на стрававальную сістэму, асабліва на кішачнік. Гэта распаўсюджанае захворванне, якое ўплывае на кішачнік. Людзі з СРК могуць адчуваць частыя болі ў жываце і спазмы. Акрамя таго, у вас можа быць частая дыярэя, завала, а часам і тое, і другое.

Але самае лепшае, што СРК не пашкоджвае тканіны стрававальнай сістэмы. Ён таксама не павялічвае рызыку развіцця сур'ёзных захворванняў, такіх як рак тоўстай кішкі. Нягледзячы на ​​тое, што гэта хранічнае захворванне, многія людзі могуць добра з ім справіцца, змяніўшы свой штодзённы лад жыцця, харчовыя звычкі, прымаючы лекі пры неабходнасці і праводзячы паводніцкую тэрапію.

Ці існуюць асноўныя тыпы СРК?

Так, СРК у асноўным класіфікуецца па характары вашага крэсла (звычайна мы называем яго «кашкай») у тыя дні, калі вашы сімптомы найбольш выяўленыя. У многіх людзей з СРК у некаторыя дні назіраецца нармальнае апаражненне кішачніка, але ў іншыя — незвычайнае. Тып апаражнення кішачніка ў гэтыя незвычайныя дні вызначае тып СРК.

• СРК з заваламі (СРК-З): У гэтым выпадку большасць вашых калавых мас цяжка выводзіць, яны камякаватыя і сухія.
• СРК з дыярэяй (СРК-Д): пры гэтым большасць вашых крэслаў вадкія, як вада.
• СРК са змяшаным кішачнікам (СРК-М): пры гэтым тыпе могуць назірацца чаргаванне эпізодаў завалы (цвёрды, камякаваты кал) і дыярэі (вадкі кал).

Важна разумець гэтыя адрозненні, бо некаторыя метады лячэння працуюць толькі пры пэўных тыпах СРК.

Наколькі распаўсюджаны СРК?

Насамрэч, гэта вельмі распаўсюджанае захворванне. Паводле ацэнак экспертаў, ад 10% да 15% дарослых у Злучаных Штатах хварэюць на СРК. Аднак толькі невялікі працэнт, ад 5% да 7%, звяртаецца да лекара і атрымлівае дыягназ. Сітуацыя ў нашай краіне, верагодна, вельмі падобная.

СРК з'яўляецца адным з найбольш часта дыягнастуемых захворванняў гастраэнтэролагамі.

Якія сімптомы (СРК)?

Сімптомы СРК могуць быць пастаяннымі. Або яны могуць быць перыядычнымі (прыступы). Гэта азначае, што ў вас няма сімптомаў увесь час. Часам сімптомы знікаюць (у вас нармальны крэсла), а потым праз некаторы час вяртаюцца.

Асноўныя сімптомы СРК:

• Гэта часта суправаджаецца болем у жываце або спазмамі, часта суправаджаецца патрэбай у дэфекацыі.
• Празмернае газаўтварэнне і ўздуцце жывата.
• Дыярэя, завала або чаргаванне паміж гэтымі двума сімптомамі.
• У кале могуць быць часцінкі слізі (напрыклад, бялёсая вадкасць).
• Адчуванне, быццам страўнік не цалкам апаражніўся, нават пасля дэфекацыі.

Якія прычыны СРК?

Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае СРК. Аднак яго класіфікуюць як нейрагастраэнтэрытальнае (ЖКТ) захворванне. Гэтыя станы таксама называюць «парушэннямі ўзаемадзеяння кішачніка і мозгу». Проста кажучы, лічыцца, што ён выкліканы праблемамі сувязі паміж мозгам і кішачнікам, што дапамагае вашай стрававальнай сістэме правільна функцыянаваць.

Гэтыя праблемы з камунікацыяй паміж мозгам і кішачнікам могуць выклікаць такія рэчы, як:

• Парушэнне маторыкі: праблемы са скарачэннем цягліц стрававальнай сістэмы і перамяшчэннем ежы па стрававальным тракце . У людзей з СРК назіраецца больш цягліцавых скарачэнняў у тоўстым кішачніку, чым звычайна. Гэтыя скарачэнні выклікаюць курчы і боль.
• Вісцаральная гіперчувствительность: Нервы ў вашай стрававальнай сістэме могуць стаць празмерна адчувальнымі. Было ўстаноўлена, што людзі з СРК маюць меншую талерантнасць да болю, чым тыя, хто не мае СРК. Гэта азначае, што ваш кішачнік можа быць больш адчувальным да болю і дыскамфорту, чым у сярэдняга чалавека.

Вось некаторыя іншыя фактары, якія могуць спрыяць развіццю СРК:

• Кішачныя бактэрыі: Даследаванні паказалі, што існуюць адрозненні ў бактэрыях стрававальнага гасцінца людзей з СРК. Гэтыя адрозненні могуць спрыяць з'яўленню сімптомаў. Даследаванні паказалі, што тыпы і колькасць бактэрый у кішачніку людзей з СРК адрозніваюцца ад тых, хто не мае СРК.
• Цяжкія інфекцыі: у некаторых людзей дыягнастуюць СРК пасля цяжкай інфекцыі, якая дзівіць стрававальную сістэму. Такім чынам, магчыма, што мікробы адыгрываюць у гэтым пэўную ролю.
• Харчовая непераноснасць: некаторыя харчовыя адчувальнасці або алергіі могуць спрыяць развіццю СРК. Напрыклад, некаторыя людзі не могуць пераварваць малочныя прадукты, а іншыя адчуваюць дыскамфорт пры ўжыванні ежы, прыгатаванай з пшанічнай мукі.
• Стрэс у дзяцінстве: СРК часцей сустракаецца ў людзей, якія перажылі фізічны, сэксуальны або эмацыянальны гвалт у дзяцінстве. Гэта азначае, што моцны псіхалагічны стрэс таксама адыгрывае пэўную ролю.

Якія фактары ўзмацняюць сімптомы СРК?

Калі ў вас СРК, вы маглі заўважыць, што пэўныя рэчы пагаршаюць вашы сімптомы. Яны не з'яўляюцца прычынай захворвання, але могуць пагоршыць вашы сімптомы або выклікаць з'яўленне новых. Мы называем іх трыгерамі. Найбольш распаўсюджанымі трыгерамі з'яўляюцца:

• Менструацыі: Вы можаце заўважыць, што вашы сімптомы ўзмацняюцца з штомесячным менструальным цыклам.
• Пэўныя прадукты: гэта адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Аднак да распаўсюджаных прадуктаў, якія могуць пагоршыць сімптомы СРК, адносяцца малочныя прадукты, прадукты, якія змяшчаюць глютен (напрыклад, пшанічная мука), а таксама прадукты і напоі, якія выклікаюць газаўтварэнне (напрыклад, бабы, капуста, падсалоджаныя напоі).
• Стрэс: Некаторыя даследчыкі сцвярджаюць, што СРК — гэта рэакцыя кішачніка на стрэс. Вось чаму СРК часам называюць «нервовым страўнікам» або «трывожным страўнікам». Падумайце, ці адчуваеце вы, што ваш жывот баліць мацней, калі ў вас набліжаецца экзамен ці калі ў вас праблемы ў офісе? Менавіта так.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця СРК?

СРК часцей за ўсё сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 18 да 20 гадоў і да пачатку 40 гадоў . Жанчыны прыкладна ўдвая часцей хварэюць на СРК, чым мужчыны. Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Непераноснасць пэўных прадуктаў харчавання.
• Наяўнасць у мінулым цяжкай інфекцыі стрававальнага гасцінца.
• Як ужо згадвалася раней, наяўнасць гісторыі гвалту ў дзяцінстве ці пазней.
• Наяўнасць псіхічных расстройстваў, такіх як трывожнасць, дэпрэсія або посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР).

У многіх людзей з СРК таксама ёсць іншыя хранічныя болевыя захворванні. Да захворванняў, якія павялічваюць рызыку СРК, адносяцца:

• Фібраміялгія
• Сіндром хранічнай стомленасці (сіндром хранічнай стомленасці)
• Хранічны боль у тазе

Як даведацца, ці ёсць у вас СРК? (Дыягностыка)

Першы крок у дыягностыцы СРК — гэта поўны збор анамнезу. Ваш лекар спытае вас пра вашы сімптомы. Напрыклад:

• Ці адчуваеце вы боль пры дэфекацыі?
• Ці заўважаеце вы розніцу ў частаце апаражнення кішачніка?
• Ці ёсць змены ў знешнім выглядзе вашага кала?
• Як часта ў вас узнікаюць гэтыя сімптомы?
• Калі пачаліся гэтыя сімптомы?
• Вы прымаеце якія-небудзь лекі?
• Вы нядаўна хварэлі або перажылі стрэсавы выпадак у сваім жыцці?

У залежнасці ад вашых сімптомаў, вам могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы для пацверджання дыягназу. Няма адзінага канчатковага тэсту для дыягностыкі СРК. Замест гэтага ваш лекар вызначыць, ці ёсць у вас СРК, шляхам:

• Я чуў пра вашы сімптомы.
• Праверце, ці своечасова вы прайшлі абследаванне на рак тоўстай кішкі.
• Пераканайцеся, што ў вас няма сімптомаў, якія паказваюць на іншыя захворванні.

Лабараторныя аналізы

Часта лабараторныя аналізы праводзяцца, каб выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць вашы сімптомы, такія як інфекцыя, харчовая непераноснасць або іншае захворванне стрававальнай сістэмы (напрыклад, запаленчыя захворванні кішачніка - ВЗК). Не ўсім патрэбныя аднолькавыя аналізы.

• Аналіз крыві: праверце на наяўнасць захворванняў стрававальнай сістэмы або іншых захворванняў, якія могуць выклікаць вашы сімптомы.
• Аналіз кала: для праверкі наяўнасці запалення ў кішачніку з-за інфекцыі або захворвання стрававальнай сістэмы.
• Тэст на вадароднае дыханне: праверце, ці ёсць у вас празмерны бактэрыяльны рост у тонкім кішачніку (SIBO) або харчовая непераноснасць.

Іншыя тэсты (візуалізацыйныя тэсты)

Для выключэння запалення або анамальных утварэнняў у стрававальнай сістэме могуць спатрэбіцца працэдуры візуалізацыі.

• Калонаскапія: гэта дапамога вашаму лекару высветліць, ці ёсць у вас якія-небудзь праблемы з кішачнікам (напрыклад, паліпы, запаленчыя захворванні кишечника або ракавыя новаўтварэнні), якія могуць выклікаць вашы сімптомы. Падчас гэтага абследавання лекар устаўляе трубку (эндоскоп) з камерай унутры, якая дазваляе ўбачыць усю вашу тоўстую кішку.
• Гнуткая сігмаідаскапія: гэта падобна на калонаскапію, але лекар можа бачыць толькі ўнутраную частку прамой кішкі і ніжнюю частку тоўстай кішкі.
• Верхняя эндаскапія: гэта даследаванне можа дапамагчы дыягнаставаць цэліякію або іншыя праблемы з стрававальнай сістэмай. Пры гэтым абследаванні выкарыстоўваецца тонкая трубка для агляду стрававода, страўніка і першай часткі тонкай кішкі — дванаццаціперснай кішкі.

Якія метады лячэння СРК?

Не існуе універсальнага лячэння. Аднак большасць людзей з СРК могуць знайсці план лячэння, які ім падыходзіць. Звычайныя метады лячэння ўключаюць змены ў дыеце і ладзе жыцця. Таксама могуць дапамагчы лекі. Некаторым людзям можа дапамагчы і паводніцкая тэрапія.

Многія з гэтых метадаў лячэння патрабуюць часу, каб пачаць дзейнічаць. Хоць яны могуць дапамагчы кантраляваць вашы сімптомы, яны могуць не цалкам іх ліквідаваць.

Змены ў рацыёне

Дыетолаг можа дапамагчы вам выбраць прадукты, якія падыходзяць менавіта вам, і змяніць вашы харчовыя звычкі, каб прадухіліць пагаршэнне сімптомаў. Ён ці яна можа парэкамендаваць такія рэчы, як:

• Дадайце ў свой рацыён больш клятчаткі. Прадукты з высокім утрыманнем клятчаткі (садавіна, гародніна, суцэльнае збожжа, разынкі, арэхі) могуць дапамагчы людзям з заваламі. Але не пачынайце ўжываць больш клятчаткі адразу; дадавайце яе паступова, каб ваш кішачнік паспеў прыстасавацца.
• Прымайце дадаткі клятчаткі. Іншы варыянт — ужыванне дабавак з клятчаткай, такіх як Metamucil® або Citrucel® (пракансультуйцеся з лекарам перад іх ужываннем).
• Абмяжуйце малочныя прадукты (напрыклад, сыр і малако). Непераноснасць лактозы распаўсюджана сярод людзей з СРК. Калі вы скарачаеце спажыванне малочных прадуктаў, абавязкова ешце іншыя прадукты, багатыя кальцыем (напрыклад, брокалі, шпінат, ласось).
• Абмяжуйце прадукты, якія выклікаюць газаўтварэнне. Вядома, што такія прадукты, як фасоля, брусельская капуста і капуста, выклікаюць газаўтварэнне. Газаваныя напоі і жавальная гумка таксама могуць выклікаць газаўтварэнне. Скараціце спажыванне гэтых прадуктаў і дайце кішачніку адпачыць.
• Пазбягайце прадуктаў, якія змяшчаюць глютен. Нават людзі, якія не хварэюць на целиакию (СРК), могуць быць адчувальныя да глютена. Калі вы выбіраеце безглютеновую дыету, парайцеся са сваім лекарам, каб пераканацца, што вы атрымліваеце асноўныя вітаміны і мінералы (напрыклад, клятчатку, жалеза і кальцый), якія змяшчаюцца ў прадуктах, якія змяшчаюць глютен.
• Паспрабуйце дыету з нізкім утрыманнем FODMAP. Гэты план дыеты памяншае колькасць вугляводаў, якія вы ўжываеце. Замест гэтага ён рэкамендуе альтэрнатыўныя прадукты, якія забяспечваюць вас неабходнымі пажыўнымі рэчывамі і не напружваюць вашу стрававальную сістэму. Гэта можа быць крыху складана, таму лепш пракансультавацца з лекарам або дыетолагам.
• Піце шмат вады. Выпівайце не менш за 8 шклянак (каля 2 літраў) вады ў дзень. Вада падтрымлівае ўзровень вільгаці ў стрававальнай сістэме і дапамагае палегчыць або прадухіліць завалы.
• Вядзіце харчовы дзённік. Ваш лекар можа папрасіць вас весці харчовы дзённік, каб даведацца, якія прадукты вы ясце і якія прадукты правакуюць вашы сімптомы СРК. Затым вы можаце паказаць яго дыетолага.

Змены ладу жыцця

Змена штодзённай дзейнасці таксама можа дапамагчы. Ваш лекар можа парэкамендаваць наступнае:

• Рэгулярна займайцеся спортам. Імкніцеся да 150 хвілін умераных фізічных нагрузак у тыдзень. Гэта прыкладна 30 хвілін у дзень, 5 дзён на тыдзень. «Умераны» азначае ўзровень, пры якім павялічваецца частата сардэчных скарачэнняў.
• Паспрабуйце метады рэлаксацыі. Штодзённыя заняткі ёгай, медытацыяй і іншымі метадамі зніжэння стрэсу могуць дапамагчы супакоіць перагружаную нервовую сістэму і «неспакойны страўнік». Часам можа дапамагчы і паводніцкі тэрапеўт.
• Высыпайцеся. Імкніцеся да 7-9 гадзін добрага сну кожную ноч. Кладзіцеся спаць у адзін і той жа час кожны дзень. Добры начны сон — адзін з самых эфектыўных спосабаў знізіць стрэс. Калі ў вас праблемы са сном, звярніцеся да лекара.
• Вядзіце дзённік актыўнасці. Запісвайце заняткі, якія дапамагаюць вам кантраляваць свой СРК, і абмяркуйце іх са сваім лекарам.

Тэрапія

Многім людзям з СРК карысна звярнуцца да тэрапеўта. Тэрапія можа дапамагчы вам справіцца са стрэсам і станамі, якія спрыяюць СРК, такімі як трывожнасць і дэпрэсія. Некаторыя людзі знаходзяць палягчэнне з дапамогай наступных метадаў:

• Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ)
• Гіпнатэрапія
• Біялагічная зваротная сувязь

Лекавыя прэпараты

Для палягчэння сімптомаў лекар можа прызначыць такія лекі, як:

• Антыдэпрэсанты (калі ў вас моцны боль у жываце разам з дэпрэсіяй і трывогай). Да іх адносяцца такія лекі, як трыцыклічныя антыдэпрэсанты (ТЦА) і селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну (СИОЗС).
• Лекавыя прэпараты, якія палягчаюць завалы (у тым ліку харчовыя дабаўкі з абалонінай і слабільныя).
• Лекавыя прэпараты, якія згушчаюць кал (супрацьдыярэйныя).
• Лекавыя прэпараты, якія памяншаюць кішачныя спазмы.

Нягледзячы на ​​тое, што даследаванні іх эфектыўнасці ўсё яшчэ працягваюцца, ваш лекар можа парэкамендаваць прабіётыкі. Гэтыя «карысныя бактэрыі» могуць дапамагчы палегчыць сімптомы СРК.

Існуюць таксама лекі, спецыяльна прызначаныя для лячэння СРК:

• Дыцыкламін (Bentyl®)
• Гіясцыямін (Левсін®)
• Любипростон ((Любипростон (Амитиза®)))
• Линаклотид ((Линаклотид (Linzess®)))
• Плеканатыд ((Плеканатыд (Trulance®)))
• Рыфаксімін ((Рыфаксімін (Ксіфаксан®)))

Важна: Усе гэтыя лекі варта выкарыстоўваць толькі па рэкамендацыі лекара. Не прымайце лекі самастойна.

Ці можна цалкам вылечыць СРК?

Не, СРК не лячыць. Аднак многія людзі могуць добра кантраляваць свае сімптомы, пазбягаючы фактараў, якія выклікаюць раздражненне, і прымаючы лекі пры неабходнасці.

Ці можа СРК выклікаць іншыя сур'ёзныя захворванні кішачніка?

Не, СРК не павялічвае рызыку развіцця сур'ёзных захворванняў, такіх як каліт, хвароба Крона або рак тоўстай кішкі. Гэта вельмі хвалюе многіх людзей, але не варта занадта хвалявацца з гэтай нагоды.

Як звычайна сябе адчувае чалавек з СРК?

Жыццё з СРК можа быць складаным, бо сімптомы могуць з'яўляцца і знікаць на працягу ўсяго жыцця. Пошук лячэння можа быць працэсам спроб і памылак. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што амаль кожны з СРК у рэшце рэшт можа знайсці лячэнне, якое яму падыходзіць.

Звычайна сімптомы паляпшаюцца з цягам часу пры змене рацыёну і ўзроўню актыўнасці. Вам можа спатрэбіцца цярпенне, пакуль вы выяўляеце і пазбягаеце трыгераў. Вашы сімптомы могуць не знікнуць цалкам. Аднак вы павінны ўбачыць значнае паляпшэнне самаадчування на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў.

Ці магу я прадухіліць СРК?

Паколькі дакладная прычына СРК пакуль невядомая, няма спосабу прадухіліць або адмяніць яго. Аднак, калі ў вас СРК, пазбяганне фактараў, якія выклікаюць сімптомы, можа дапамагчы знізіць частату іх узнікнення.

Калі лепш звярнуцца па медыцынскую дапамогу?

Калі вашы сімптомы захоўваюцца больш за тры месяцы або пагаршаюцца з кожным днём, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Нават калі вашы сімптомы не вельмі частыя, але яны перашкаджаюць вашаму паўсядзённаму жыццю, варта звярнуцца да сямейнага лекара (тэрапеўта першаснай медыцынскай дапамогі).

Некаторыя сімптомы могуць сведчыць аб больш сур'ёзнай праблеме. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў разам з тыповымі сімптомамі СРК , як мага хутчэй звярніцеся да лекара:

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў разам з сімптомамі СРК, неадкладна звярніцеся да лекара!

• Гарачка
• Ваніты
• Рэктальнае крывацёк
• Невытлумачальная страта вагі
• Дыярэя настолькі моцная, што будзіць вас па начах.
• Моцны боль у страўніку (асабліва боль, які не праходзіць пасля дэфекацыі або адвядзення паветра).

Пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Калі ў вас ёсць сімптомы СРК, задайце лекару такія пытанні, як:

• Якія лекі могуць мне дапамагчы?
• Якіх прадуктаў варта пазбягаць?
• Якія змены ў ладзе жыцця мне трэба зрабіць?
• Як хутка я пачну адчуваць сябе лепш?

Паведамленне на вынас

Сімптомы СРК, такія як боль у страўніку, дыярэя, завала і ўздуцце жывата, могуць быць вельмі непрыемнымі і перашкаджаць вашаму жыццю. Аднак СРК — гэта захворванне, якое можна кантраляваць.Вы можаце палепшыць свае сімптомы, змяніўшы свой рацыён і напоі, а таксама скарэктаваўшы свае штодзённыя звычкі, каб ліквідаваць трыгеры. Калі ў вас пастаянны боль у страўніку, абавязкова звярніцеся да лекара. Разам вы зможаце знайсці план лячэння СРК, які падыходзіць менавіта вам. Не панікуйце і не пакутуйце ў адзіночку!

СРК , боль у страўніку, дыярэя, завала, захворванні стрававальнай сістэмы, захворванні кішачніка, стрэс і боль у страўніку