Як вашы справы сёння? Мы абмяркуем нешта важнае пра вашы лёгкія. Ці рэкамендаваў вам ваш лекар калі-небудзь «тэст функцыі лёгкіх»? А можа, вы адчувалі пастаянную дыхавіцу або надакучлівы кашаль? Калі так, то гэтая размова вельмі важная для вас. Давайце разбярэмся, што гэта за тэст, чаму ён праводзіцца і як яго робяць, простымі словамі.
Па-першае, што такое нашы лёгкія?
Перш чым перайсці да тэстаў, давайце на хвілінку разбярэмся, што такое лёгкія і якую неверагодную працу яны выконваюць для вашага цела.Проста кажучы, вашы лёгкія — гэта два падобныя на губку, дзіўныя органы, размешчаныя па абодва бакі ад грудзей. Калі вы дыхаеце, вашы лёгкія выступаюць у якасці варот, забіраючы кісларод з паветра і дастаўляючы яго ў кроў. Адначасова яны выконваюць жыццёва важную задачу — выдаляюць з вашага цела адходы вуглякіслага газу. Гэтак жа, як лісце даюць жыццё дрэву, вашы лёгкія забяспечваюць неабходнае дыханне жыцця для вас. Ці мае гэта сэнс?
Дык што ж такое тэсты функцыі лёгкіх?
Давайце больш падрабязна разгледзім тэсты функцыі лёгкіх (ТФЛ), якія часам называюць тэстамі функцыі лёгкіх (ТФЛ). Па сутнасці, гэтыя тэсты вымяраюць, наколькі добра працуюць вашы лёгкія, у прыватнасці, наколькі эфектыўна і камфортна вы можаце ўдыхаць і выдыхаць паветра. Уявіце сабе гэта як дыягнастычную «прафілактыку» вашых лёгкіх; гэтак жа, як механік правярае эфектыўнасць рухавіка, гэтыя тэсты даюць вашаму лекару выразную ацэнку бягучага стану здароўя вашых лёгкіх.
Чаму ваш лекар парэкамендаваў гэты аналіз?
Вам можа быць цікава, чаму ваш лекар з Нірогі-Ланкі прызначыў гэты аналіз. Ёсць некалькі важных прычын для гэтай ацэнкі:
- Даследаванне цяжкасцей з дыханнем: калі вы адчуваеце пастаянны кашаль, дыхавіцу, стомленасць падчас лёгкай актыўнасці (напрыклад, пры ўздыме па лесвіцы) або адчуванне сціскання ў грудзях і хрыпы, гэтыя тэсты дапамагаюць вызначыць асноўную прычыну.
- Дыягностыка захворванняў лёгкіх: гэтыя тэсты неабходныя для пацверджання або дыягностыкі хранічных захворванняў, такіх як астма , ХОБЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх) — часта звязаная з курэннем — і лёгачны фіброз .
- Маніторынг прагрэсавання захворвання: Калі ў вас ужо дыягнаставана захворванне лёгкіх, гэтыя тэсты праводзяцца перыядычна, каб пераканацца ў эфектыўнасці вашага плана лячэння і вызначыць, ці стабільны, паляпшаецца ці пагаршаецца ваш стан.
- Перадхірургічнае абследаванне: перад сур'ёзнымі аперацыямі гэтыя тэсты дапамагаюць нам ацаніць, ці дастаткова моцныя вашы лёгкія, каб вытрымаць нагрузку ад працэдуры і наступствы анестэзіі.
- Ацэнка прафесійнай шкоды: калі ваша прафесія звязана з рэгулярным уздзеяннем пылу, хімічных рэчываў або матэрыялаў, такіх як азбест (напрыклад, у горназдабыўной прамысловасці або хімічнай вытворчасці), мы выкарыстоўваем гэтыя тэсты для выяўлення патэнцыйнага доўгатэрміновага пашкоджання лёгкіх.
Якія найбольш распаўсюджаныя тэсты функцыі лёгкіх?
Існуе некалькі тыпаў ЛФТ, але найбольш распаўсюджаным — і звычайна першым крокам — з'яўляецца спіраметрыя .
Што такое спіраметрыя?
Спіраметрыя — гэта просты неінвазіўны тэст. Вам трэба будзе абхапіць вуснамі муштук, падлучаны да прылады пад назвай спірометр . Пасля глыбокага ўдыху вас папросяць выдыхнуць як мага мацней і глыбей — уявіце, што вы спрабуеце задзьмуць усе свечкі на імянным торце адным удыхам.
Гэты тэст у першую чаргу вымярае два ключавыя значэнні:
1. ФЖЕЛ (фарсіраваная жыццёвая ёмістасць лёгкіх): гэты паказчык вымярае агульны аб'ём паветра, які вы можаце выдыхнуць з сілай пасля максімальна глыбокага ўдыху.
2. ОФВ1 (аб'ём выдыху за 1 секунду): Гэты паказчык вымярае, колькі паветра вы можаце выдыхнуць на працягу першай секунды гэтага вымушанага ўдыху.
Аналізуючы гэтыя значэнні, ваш лекар можа вызначыць, наколькі здаровыя вашы лёгкія і ці ёсць абструкцыі ў вашых дыхальных шляхах (напрыклад, выкліканыя астмай або ХОБЛ). Напрыклад, у чалавека з астмай значэнне FEV1 можа быць ніжэйшым у параўнанні са здаровым чалавекам.
Магчыма, вы таксама знаёмыя з пікфлоуметрам . Гэта невялікі партатыўны прыбор, які часта выкарыстоўваюць пацыенты з астмай дома для самастойнага кантролю функцыі лёгкіх. Ён працуе па падобных прынцыпах, як і энергічны выдых.
Ці ёсць іншыя віды тэстаў?
Так, хоць спіраметрыя з'яўляецца распаўсюджанай практыкай, існуюць спецыялізаваныя тэсты для больш глыбокай дыягностыкі, якія ваш лекар парэкамендуе пры неабходнасці:
- Вымярэнне аб'ёму лёгкіх: яно дазваляе дакладна вымяраць ёмістасць лёгкіх, напрыклад, агульную колькасць паветра, якое могуць утрымліваць лёгкія (агульная ёмістасць лёгкіх), і паветра, якое застаецца пасля звычайнага ўдыху (рэшткавы аб'ём). Часта гэта прадугледжвае знаходжанне ў невялікай камеры са шклянымі сценкамі, якая называецца плетызмографам цела .
- Газадыфузійныя тэсты (DLCO): Гэты крытычна важны тэст вымярае, наколькі эфектыўна кісларод перамяшчаецца з паветраных мяшкоў лёгкіх (альвеол) у кроў, што паказвае, наколькі эфектыўна вашы лёгкія спрыяюць газаабмену.
- Кардыяпульманальныя тэсты з фізічнай нагрузкай: Калі вашаму лекару трэба ўбачыць, як вашы лёгкія, сэрца і крывяносная сістэма рэагуюць на фізічную нагрузку, вас могуць папрасіць выканаць лёгкія фізічныя практыкаванні (напрыклад, хадзіць на бегавой дарожцы або карыстацца велатрэнажорам) падчас тэсту.
Як трэба рыхтавацца да тэсту?
Падрыхтоўка з'яўляецца ключом да атрымання дакладных вынікаў. Ваш лекар або персанал бальніцы ў Нірогі-Ланка дасць вам выразныя інструкцыі, якія звычайна ўключаюць наступнае:
- Карэкцыя прыёму лекаў: калі вы выкарыстоўваеце інгалятары ад астмы або іншыя лекі, такія як бронхадылататары, для палягчэння дыхання, ваш лекар можа папрасіць вас прыпыніць іх прыём на некалькі гадзін (звычайна 4-6 або 12 гадзін) перад тэстам. Аднак памятайце: не спыняйце і не змяняйце прыём якіх-небудзь лекаў без канкрэтных указанняў лекара.
- Пазбягайце курэння: вы павінны цалкам адмовіцца ад курэння ў дзень тэсту і, як мінімум, за дзве гадзіны да працэдуры.
- Пазбягайце вялікіх прыёмаў ежы:Не ешце шмат ежы незадоўга да тэсту. Поўны страўнік можа абмежаваць здольнасць лёгкіх цалкам раскрывацца, што ўскладняе глыбокія ўдыхі.
- Насіце зручную вопратку: пазбягайце цеснай, аблягаючай грудзі або талію вопраткі. Замест гэтага апранайце свабодную, зручную вопратку, якая дазваляе вам свабодна дыхаць.
- Кафеін і фізічныя практыкаванні: Вам могуць параіць пазбягаць кафеіну (які змяшчаецца ў гарбаце, каве і г.д.) і напружанай фізічнай актыўнасці на працягу некалькіх гадзін да тэсту.
Акрамя таго, калі ў дзень запланаванага тэсту ў вас назіраюцца такія сімптомы, як прастуда, ліхаманка або кашаль, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару або ўстанове, якая праводзіць тэставанне. Ваш прыём можа быць адкладзены на адзін-два дні.
Што адбываецца падчас спіраметрычнага тэсту?
Давайце разгледзім, што насамрэч адбываецца падчас спіраметрыі. Будзьце ўпэўненыя — няма чаго баяцца. Гэта неінвазіўная і бязбольная працэдура.
1. Вам будзе зручна сядзець у крэсле.
2. На ваш нос будзе надзеты мяккі заціск для носа. Гэта гарантуе, што вы будзеце дыхаць толькі ротам, прадухіляючы выхад паветра праз ноздры падчас тэсту.
3. Тэхнік або медсястра папросіць вас шчыльна абхапіць вуснамі муштук спірометра, каб стварыць надзейнае ўшчыльненне і пазбегнуць уцечкі паветра.
4. Спачатку вас папросяць зрабіць некалькі ўдыхаў і выдыхаў нармальна.
5. Затым надыходзіць самая важная частка: тэхнік дасць вам інструкцыю: «Зрабіце глыбокі ўдых, напоўніце лёгкія як мага часцей!» Пасля таго, як вы гэта зробіце, ён скажа: «Цяпер выдыхніце як мага мацней, як мага хутчэй і як мага даўжэй! Працягвайце дыхаць, пакуль вашы лёгкія цалкам не апусцеюць!»
Уявіце сабе, што вы спрабуеце задзьмуць усе свечкі на імянным торце адразу або напоўніць вялікі паветраны шар за адзін раз. Вам трэба прыкласці ўсе намаганні. Вы можаце адчуваць невялікую стомленасць або часам лёгкае галавакружэнне, але гэта цалкам нармальна.
6. Вам будзе прапанавана паўтарыць гэты працэс некалькі разоў (звычайна не менш за тры паспяховыя спробы, каб забяспечыць дакладнасць). У вас будзе час на адпачынак паміж кожнай спробай.
7. У некаторых выпадках пасля першапачатковага тэсту вам могуць даць бронхадылатарны прэпарат (звычайна праз інгалятар). Вы пачакаеце 10–20 хвілін, а затым паўторыце працэдуру выдзімання. Гэта вядома як «постбранхадылатарная спіраметрыя». Яна дапамагае вызначыць, як вашы дыхальныя шляхі рэагуюць на прэпарат. Гэта неабходна для дыягностыкі такіх захворванняў, як астма.
Звычайна ўвесь тэст займае ад 30 да 45 хвілін. Тэхнік правядзе вас праз кожны этап. Калі вы адчуеце дыскамфорт, не саромейцеся сказаць яму пра гэта.
Што могуць нам расказаць вынікі гэтага тэсту?
Пасля завяршэння тэсту ваш лекар прааналізуе дадзеныя (напрыклад, значэнні ФЖЕЛ і ОФВ1) і графікі, каб растлумачыць вам вынікі. Гэтыя вынікі даюць важную інфармацыю:
- Дыягностыка захворванняў лёгкіх: яны дапамагаюць вызначыць, ці ёсць у вас такія захворванні, як астма, ХОБЛ, лёгачны фіброз або бронхаэктазія.
- Ацэнка цяжкасці захворвання: калі захворванне мае месца, гэтыя значэнні дапамагаюць класіфікаваць яго цяжкасць (напрыклад, лёгкая, умераная або цяжкая).
- Класіфікацыя захворванняў (абструктыўныя і рэстрыктыўныя): захворванні лёгкіх у цэлым падзяляюцца на «абструктыўныя» (пры якіх дыхальныя шляхі звужаныя, напрыклад, астма або ХОБЛ) і «рэстрыктыўныя» (пры якіх лёгкія не могуць цалкам раскрыцца, напрыклад, лёгачны фіброз). Спіраметрыя дапамагае адрозніць гэтыя тыпы.
- Маніторынг эфектыўнасці лячэння: Калі вы ўжо знаходзіцеся на лячэнні, гэтыя тэсты праводзяцца перыядычна, каб убачыць, ці паляпшаецца або стабілізуецца функцыя вашых лёгкіх.
Ваш лекар не будзе разглядаць гэтыя вынікі асобна, а параўнае іх з вашымі сімптомамі, гісторыяй хваробы і іншымі дыягнастычнымі тэстамі (напрыклад, рэнтгенаграфіяй грудной клеткі). Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні або вы лічыце якую-небудзь частку вынікаў незразумелай, не саромейцеся звяртацца да лекара — пераканайцеся, што вы цалкам разумееце стан свайго здароўя.
Ці ёсць якія-небудзь рызыкі або дыскамфорт, звязаныя з гэтым тэстам?
Спіраметрыя лічыцца вельмі бяспечнай працэдурай. Сур'ёзныя рызыкі сустракаюцца надзвычай рэдка.
Аднак некаторыя людзі могуць адчуваць невялікі дыскамфорт падчас або адразу пасля тэсту:
- Стомленасць або галавакружэнне: прымусовае дыханне можа быць стомным, і некаторыя людзі могуць адчуваць кароткачасовае галавакружэнне, якое звычайна праходзіць самастойна на працягу некалькіх хвілін.
- Кашаль: Глыбокі ўдых і моцны выдых могуць выклікаць кашаль у некаторых людзей.
- Сцісканне ў грудзях: У рэдкіх выпадках вы можаце адчуваць лёгкае адчуванне сціскання ў грудзях.
- Галаўны боль: вельмі рэдка ў некаторых людзей пасля тэсту можа ўзнікнуць лёгкі галаўны боль.
Аднак, калі вы нядаўна перанеслі інфаркт, сур'ёзную аперацыю на грудной клетцы, значную аперацыю на вачах (напрыклад, выдаленне катаракты), пакутуеце ад некантралюемага высокага крывянага ціску або перанеслі такое захворванне, як калапс лёгкага (пнеўматоракс), ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць вам гэты тэст. Вельмі важна, каб вы прадаставілі лекару поўную і дакладную гісторыю вашага бягучага стану здароўя і любых лекаў, якія вы прымаеце.
Ключавыя моманты, якія трэба запомніць
Мы разгледзелі шмат інфармацыі пра тэсты функцыі лёгкіх, у прыватнасці, спіраметрыю. Спадзяюся, цяпер вы маеце дакладнае разуменне працэсу. Вось найбольш важныя моманты, якія вам варта памятаць:
- Тэсты функцыі лёгкіх - гэтавельмі каштоўны, просты, бязбольны і бяспечны спосаб праверыць здароўе вашых лёгкіх і вызначыць, наколькі добра яны працуюць.
- Калі ў вас назіраюцца пастаянныя сімптомы, такія як хранічны кашаль, хрыпы, дыхавіца або сцісканне ў грудзях, не чакайце, пакуль яны пройдуць самі па сабе; неадкладна звярніцеся да лекара. Пры неабходнасці ваш лекар парэкамендуе гэтыя аналізы.
- Спіраметрыя — найбольш распаўсюджаны і інфарматыўны тэст у гэтай катэгорыі. Перад прыёмам пераканайцеся, што вы строга выконваеце ўказанні лекара адносна лекаў і дыетычных абмежаванняў.
- Не трэба хвалявацца падчас тэсту. Нашы кваліфікаваныя тэхнікі гатовыя дапамагчы вам і падтрымаць вас на працягу ўсяго працэсу — проста паспрабуйце як мага лепш прытрымлівацца іх інструкцый.
- Як толькі вынікі аналізаў будуць гатовыя, старанна абмяркуйце іх са сваім лекарам. Задайце любыя пытанні, каб цалкам зразумець вынікі і наступныя крокі.
Вашы лёгкія — гэта неацэнны рэсурс, які падтрымлівае ваша жыццё. Вельмі важна надаваць прыярытэт іх здароўю, прымаць праактыўныя меры і праходзіць неабходныя абследаванні пры неабходнасці. Нірогі-Ланка жадае вам здароўя і дабрабыту на ўсё жыццё!
Тэст функцыі лёгкіх , спіраметрыя, астма, ХОБЛ, дыханне, здароўе лёгкіх
