Ці ўжываеце вы ці хто-небудзь з вашых знаёмых літый, прэпарат, які прызначаюць лекары пры пэўных псіхічных захворваннях, асабліва пры біпалярным засмучэнні? Хоць гэты прэпарат можа быць вельмі карысным пры правільным ужыванні, яго празмернае ўжыванне можа прывесці да небяспечнага стану, які называецца таксічнасцю літыя. Давайце пагаворым пра гэта сёння. Проста кажучы, таксічнасць літыя — гэта калі ў вашым арганізме занадта шмат літыя. Гэта можа выклікаць засмучэнне страўніка (напрыклад, ваніты, дыярэю) і сімптомы з боку нервовай сістэмы (напрыклад, спутанность свядомасці, тремор). Пры адсутнасці належнага лячэння гэта можа быць небяспечным для жыцця. Літый — гэта соль натуральнага паходжання. Ён памяншае манію. Вось чаму лекары часта прызначаюць гэты прэпарат пры біпалярным засмучэнні. Аднак розніца паміж бяспечнай і небяспечнай дозай гэтага прэпарата вельмі малая. Гэта азначае, што нават крыху занадта вялікая доза можа быць невыноснай для арганізма.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Як можа ўзнікнуць атручэнне літыям?

Гэта можа адбыцца некалькімі спосабамі. Давайце паглядзім, якімі яны з'яўляюцца.

Вострая таксічнасць

Гэта здараецца, калі вы раптоўна прымаеце шмат таблетак літыя або калі ваш арганізм раптоўна моцна абязводжваецца. Падумайце, часам вы робіце памылкі пры прыёме лекаў. Такое можа здарыцца.

Прыём большай колькасці лекаў, чым патрабуецца штодня (вострая і хранічная таксічнасць)

Гэта можа адбыцца, калі вы звычайна прымаеце літый кожны дзень, але ў адзін дзень прымаеце дадатковую дозу, або калі ў вас абязводжваецца арганізм. Напрыклад, калі вы не п'яце дастаткова вады на працягу двух-трох дзён, або калі ў вас моцна ванітуе і вы губляеце ваду з арганізма.

Хранічная таксічнасць

Гэта адбываецца таму, што пры штодзённым ужыванні літыя колькасць літыя ў вашым арганізме паступова павялічваецца і назапашваецца з цягам часу. Гэта лёгка можа адбыцца. Шматлікія рэчы, такія як абязводжванне, здароўе нырак і іншыя лекі, якія вы прымаеце, могуць паўплываць на тое, як ваш арганізм спраўляецца з літыем.

Які ўзровень таксічнасці літыя?

Лекары правяраюць узровень літыя ў вашай крыві з дапамогай аналізу крыві. Ваш лекар вызначыць, які ўзровень падыходзіць менавіта вам. У цэлым, узроўні таксічнасці літыя падзяляюцца наступным чынам:

Лёгкая таксічнасць : ад 1,5 да 2,5 ммоль/л.
Умераная таксічнасць: ад 2,5 да 3,5 ммоль/л.
Цяжкая таксічнасць: вышэй за 3,5 ммоль/л.

Вам не трэба занадта шмат думаць пра адзінку вымярэння пад назвай мілімолі (ммоль/л), яна важная для лекараў. Для вас важна ведаць пра сімптомы.

Якія сімптомы атручвання літыям?

Гэтыя сімптомы могуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпу атручвання і яго цяжкасці.

Сімптомы вострага і востра-хранічнае атручванне

У такія моманты першае, што прыходзіць на розум, — гэта праблемы са страўнікам (страўнікава-кішачныя праблемы). Гэта азначае:

Млоснасць і ваніты .
Дыярэя (ваніты).
Боль у жываце .
Адчуванне, быццам страўнік поўны.

Звычайна гэтыя сімптомы пачынаюць праяўляцца на працягу гадзіны пасля прыёму занадта вялікай колькасці літыю.

Важна: Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Пры атручванні сярэдняй або цяжкай ступені, пасля засмучэнні страўніка могуць з'явіцца сімптомы, звязаныя з нервовай сістэмай. Да іх адносяцца:

Змены ў псіхічным стане: могуць вар'іравацца ад лёгкай спутаннасці свядомасці да цяжкага трызнення.
Некантралюемая дрыжыкі (трэмор).
Страта раўнавагі і каардынацыі рухаў пры хадзе або стаянні («атаксія»).
Паторгванне цягліц («міяклонус»).
Невыразная гаворка («дызартрыя»).
Гіперрэфлексія (перанапружаная рэакцыя).
Некантралюемы рух вачэй (ністагм).
У цяжкіх выпадках павышаецца тэмпература (гіпертэрмія).
У цяжкіх выпадках — курчы .
У цяжкіх выпадках — страта свядомасці («кома»).

Калі вы прымаеце літый і адчуваеце які-небудзь з гэтых сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Сімптомы хранічнай літыевай інтаксікацыі

Пры працяглым ужыванні літыя ў арганізме часта ўзнікае пашкоджанне нырак. Гэта можа прывесці да розных захворванняў нырак, кожнае з якіх мае свае сімптомы. Вось некаторыя з іх:

Нефрагенны нецукровы дыябет

Гэта адбываецца, калі вашы ныркі не ў стане належным чынам збалансаваць вадкасць у арганізме. Яны не могуць належным чынам рэагаваць на антыдыўрэтычны гармон (АДГ). Сімптомы ўключаюць:

Абязводжванне: сухасць у роце, стомленасць і галавакружэнне.
Пачуццё празмернай смагі (« полідыпсія» ).
Вялікая колькасць мачы («поліурыя»).

Нефрыт з стратай натрыю

Пры гэтым пашкоджанне нырак выклікае электралітны дысбаланс у арганізме. Сімптомы ўключаюць:

Плоць пераварочваецца і становіцца слабай.
Змены ў псіхічным стане.
Стаміўся.
Празмерная смага.
Празмернае мачавыпусканне («поліурыя»).

Нефратычны сіндром

Пры гэтым стане ныркі вылучаюць занадта шмат бялку з мачой («пратэінурыя»). Сімптомы:

Павышаны ўзровень халестэрыну (гіперліпідэмія).
Ацёк ног і шчыкалатак («ацёк»).
Ежа безгустоўная.
Боль у жываце.
Мача пеніцца.

Праблемы з эндакрыннай сістэмай могуць узнікаць і з-за працяглага атручвання літыем. Прыклады:

Зніжэнне функцыі шчытападобнай залозы («гіпатэрыёз»).
Павышаная актыўнасць шчытападобнай залозы («гіпертырэоз»).
Павышаная актыўнасць парашчытападобных залоз («гіперпаратырэоз»).

Калі падчас прыёму літыю ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, як мага хутчэй звярніцеся да лекара.

Сувязь паміж літыем і сератанінавым сіндромам

Літый можа выклікаць стан, які называецца сератанінавым сіндромам. Гэтая рызыка асабліва высокая, калі вы прымаеце іншыя лекі, якія ўплываюць на ўзровень сератаніна. Гэта таксама можа быць небяспечным для жыцця. Сімптомы сератанінавага сіндрому (ад лёгкіх да цяжкіх):

Неспакой.
Млоснасць і ваніты.
Дыярэя.
Зрэнкі вачэй становяцца большымі.
Трымор.
Трывога, неспакой.
Дробленне і прэсаванне фрыкадэлек.
Потаадлучэнне і дрыжыкі.
Спутанность свядомасці, страта прытомнасці (дэлірый).
Сэрцабіцце.
Высокі крывяны ціск.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу!

Якія прычыны таксічнасці літыя?

Для гэтага ёсць тры асноўныя прычыны:

Празмернае спажыванне літыя: прыём занадта вялікай колькасці таблетак літыя, наўмысна або выпадкова, можа выклікаць вострую або востра-хранічную таксічнасць. Гэта таксама можа адбыцца, калі лекар занадта моцна павялічвае вашу дозу, але гэта здараецца вельмі рэдка.
Абязводжванне або змены вадкасці ў арганізме: гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Калі арганізм губляе натрый (соль) і ваду, ныркі рэабсорбуюць літый. Гэта павялічвае канцэнтрацыю літыя ў крыві. Магчымыя прычыны ўключаюць:
Пры ванітах.
Пры ўзнікненні дыярэі.
Калі ў вас падымаецца тэмпература.
Нырачная недастатковасць.
Пры прыёме лекаў, якія выклікаюць мачавыпусканне, такіх як мочегонные сродкі.
Пры празмерных фізічных нагрузках.
Празмернае потаадлучэнне (гіпергідроз).
Гэтак жа, як калі не п'еш ваду.
Пры ўжыванні дыеты з нізкім утрыманнем солі.
Захворванні сэрца («застойная сардэчная недастатковасць»).
Падчас цяжарнасці або родаў.
Змены шчытападобнай залозы («гіпертырэоз»).
Праблемы з вывядзеннем літыя: Часам арганізм не можа належным чынам выводзіць літый. Гэта таксама можа быць звязана з прычынамі, згаданымі вышэй.

Хто падвяргаецца большай рызыцы таксічнасці літыя?

Наступныя людзі падвяргаюцца большай рызыцы хранічнай атручвання літыям:

Людзі старэйшыя за 50 гадоў.
Людзі з захворваннямі шчытападобнай залозы.
Людзі з дрэннай функцыяй нырак.
Людзі з нецукровым дыябетам.

Нават калі вы ўжываеце літый працяглы час, у вас падвышаны рызыка развіцця нефрагеннага нецукровага дыябету, выкліканага літыем. Гэта можа прывесці да таксічнасці літыю. Калі ў вас узнікне якое-небудзь з гэтых захворванняў падчас прыёму літыю, звярніцеся да лекара.

Як лекары дыягнастуюць атручэнне літыям?

Каб дакладна ведаць, наколькі гэта сур'ёзна, лекарам вельмі важная наступная інфармацыя:

Колькі літыю вы прынялі?
У які час вы гэта зрабілі?
Але ці прымалі вы адначасова якія-небудзь іншыя лекі ці іншыя рэчы?
Гэта было наўмысна ці памылка?

Каб пацвердзіць таксічнасць літыя, лекары праводзяць некалькі аналізаў. Некаторыя з іх ўключаюць:

Аналізы крыві для праверкі ўзроўню літыя ў крыві.
Аналізы крыві, якія правяраюць узровень электралітаў (напрыклад, натрыю і кальцыя) у крыві.
Аналізы крыві, якія правяраюць узровень тырэастымулюючага гармона (ТТГ).
Аналіз мачы.
Аналізы функцыі нырак (напрыклад, узровень мачавіны і крэатыніну ў крыві).
Тэсты візуалізацыі мозгу (гэта робіцца вельмі рэдка).

Лекары таксама будуць сачыць за вашым здароўем, напрыклад:

Ваша сэрца з дапамогай ЭКГ (электракардыяграмы).
Колькі вы мачыцеся (вылучэнне мачы).
Ваш узровень кіслароду — часта вымяраецца з дапамогай «пульсаксіметра» («пульсаксіметра»).

Як лячыцца таксічнасць літыя?

Лячэнне вострага і востра-хранічнага атручвання літыям залежыць ад яго цяжкасці і хуткасці звароту ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Асноўныя мэты - вывесці літый з арганізма і кантраляваць сімптомы. Лячэнне можа ўключаць:

Прамыванне страўніка.
Прамыванне ўсяго кішачніка: гэта працэдура прадугледжвае ўвядзенне спецыяльнай вадкасці праз рот або праз зонд, які ўводзіцца ў страўнік праз нос. Гэта дазваляе выдаліць увесь літый з страўнікава-кішачнага тракту.
Актываваны вугаль: яго даюць, калі вы прымалі іншыя лекі або рэчы.
Гемадыяліз: гэта асноўны спосаб вывядзення літыя з нырак.
Увядзенне фізіялагічнага раствора («нутрывенныя вадкасці»).
Розныя лекі лечаць сімптомы.

У большасці выпадкаў вам будуць аказваць дапамогу ў аддзяленні неадкладнай дапамогі. Пры атручванні сур'ёзным узроўнем, вам можа спатрэбіцца лячэнне ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ).

Лячэнне хранічнай літыевай інтаксікацыі

Доўгатэрміновае атручванне літыем часта прыводзіць да пашкоджання нырак. Лячэнне залежыць ад тыпу праблемы з ныркамі. Можа спатрэбіцца гемадыяліз.

Якія шанцы на выздараўленне ў гэтай сітуацыі? (Прагноз)

Аднаўленне пасля атручвання літыям залежыць ад тыпу атручвання, яго цяжкасці і таго, як хутка вы звяртаецеся па медыцынскую дапамогу. Людзі, у якіх не развіваюцца неўралагічныя сімптомы з-за вострага атручвання літыям, звычайна не маюць доўгатэрміновых ускладненняў. Аднак, калі ў вас развіваюцца сур'ёзныя неўралагічныя сімптомы, яны могуць быць незваротнымі. Вось чаму так важна своечасовае лячэнне. У цяжкіх выпадках атручванне літыям можа прывесці да комы, пашкоджання мозгу або нават смерці. Хранічную атручванне літыям можа быць цяжка выявіць, таму што сімптомы могуць развівацца з цягам часу. Гэтая затрымка можа прывесці да доўгатэрміновых праблем з ныркамі і нервовай сістэмай.

Як прадухіліць атручэнне літыям?

Выкананне наступных крокаў можа дапамагчы прадухіліць вострую атруту літыям:

Прымайце лекі дакладна па прызначэнні лекара: прымайце толькі тую колькасць літыю (і іншых лекаў), якую прызначыў ваш лекар. Захоўвайце этыкетку на бутэлечках з лекамі або запісвайце час іх прыёму. Гэта дапаможа вам пазбегнуць выпадковага прыёму падвойнай дозы.
Беражыце лекі літыя: захоўвайце іх у месцах, недаступных для дзяцей і іншых людзей.
Захоўвайце водны баланс:Піце шмат вады. Абязводжванне можа выклікаць таксічнасць літыя. Звярніцеся да лекара, калі ў вас ваніты, дыярэя або ліхаманка.
Заўсёды паведамляйце лекару спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце: перад пачаткам прыёму новага лека паведаміце лекару , што вы прымаеце літый (і любыя іншыя лекі). Некаторыя лекі могуць паўплываць на тое, як ваш арганізм усваяе літый.
Паведаміце свайму лекару, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь новыя або раптоўныя змены ў вашым здароўі: напрыклад, цяжарнасць і гарманальныя (эндакрынныя) змены.

Калі ў вас узнікаюць суіцыдальныя думкі або вы думаеце наўмысна прыняць занадта шмат літыя, звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы або пагаворыце з кімсьці, каму вы давяраеце. У Шры-Ланцы вы таксама можаце атрымаць дапамогу ў такіх арганізацыях, як Sumithrayo (нумар тэлефона 0112692909 або 0112682535).

Калі вы прымаеце літый працяглы час, ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе рэгулярныя аналізы крыві і мачы для кантролю за вашым здароўем. Гэтыя аналізы могуць дапамагчы выявіць хранічную таксічнасць літыя на ранняй стадыі. Вось аналізы і рэкамендацыі:

Узровень літыя ў крыві правяраецца на працягу трох-пяці дзён пасля пачатку прыёму літыя або змены дазоўкі.
Тым, хто прымае лекі працяглы час , узровень літыя ў крыві правяраецца кожныя тры-шэсць месяцаў.
Узровень электралітаў, мачавіны і крэатыніну правяраецца кожныя тры-шэсць месяцаў.
Узровень кальцыя і тырэастымулюючага гармона (ТТГ) правяраецца кожныя шэсць-дванаццаць месяцаў.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Літый — вельмі магутны і эфектыўны прэпарат, але пры яго выкарыстанні патрабуецца асаблівая асцярожнасць. Атручэнне літыям — гэта патэнцыйна небяспечнае для жыцця ўскладненне, якое можа ўзнікнуць з-за прыёму занадта вялікай колькасці лекаў або страты занадта вялікай колькасці вады падчас прыёму лекаў. Пагаворыце са сваім лекарам аб спосабах прадухілення атручэння літыям і сімптомах, на якія варта звярнуць увагу. Лекары гатовыя дапамагчы вам і падтрымліваць ваша здароўе. Таму не бойцеся пытацца, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы. Памятайце, што самае галоўнае — прымаць лекі дакладна так, як прызначыў лекар, у патрэбны час. Таксама не забывайце піць шмат вадкасці.