Ваша цела захрасла, але розум вольны? Давайце пагаворым пра сіндром замкнёнасці (СЗ)

Уявіце, што вы можаце разумець і чуць усё, што хочаце, але не можаце гаварыць ці рухаць сваім целам... быццам вы замкнёныя ўнутры ўласнага цела. Ці не адчуваецца вам такой бездапаможнасці думаць пра гэта? Менавіта пра такі непрыемны, але вельмі рэдкі неўралагічнае захворванне мы сёння пагаворым. Гэта называецца сіндромам замкнёнасці, або скарочана «(СЗ)».

Што такое сіндром замкнёнасці?

Проста кажучы, сіндром замкнёнасці — гэта рэдкае неўралагічнае захворванне , пры якім усе вашы адвольныя мышцы, акрамя тых, што кантралююць рухі вачэй, становяцца неактыўнымі. Гэта азначае, што вы не можаце рабіць усё, што хочаце, напрыклад, рухаць рукамі ці нагамі, размаўляць або выказваць эмоцыі тварам.

Але самае дзіўнае, што ў чалавека ў такім стане ўсе яго пачуцці, інтэлект і памяць застаюцца нармальнымі. Ён можа чуць і разумець, што адбываецца вакол яго. Але ў яго няма магчымасці на гэта рэагаваць. Гэта як чалавек, які зачынены ўнутры ўласнага цела, не здольны гаварыць ці рухацца.

Звычайна гэтыя людзі маюць зносіны, рухаючы вачыма ўверх і ўніз або міргаючы, што яны могуць кантраляваць. Часам яны выкарыстоўваюць для гэтай мэты спецыяльныя дапаможныя тэхналогіі.

Асноўнай прычынай гэтага стану з'яўляецца пашкоджанне пэўнай часткі ствала мозгу, якая называецца варонам. Мы пагаворым пра гэта больш падрабязна пазней.

Якія асноўныя тыпы сіндрому замкнёнасці (СЗ)?

Былі вызначаны тры асноўныя формы сіндрому замкнёнасці (СЗ). Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць.

1. Класічны рэжым

Гэта найбольш распаўсюджаная форма. У гэтым выпадку ўсё цела цалкам нерухомае. Гэта азначае, што яны не могуць рабіць ніякіх адвольных рухаў. Аднак яны могуць рухаць вачыма ўверх і ўніз і міргаць. Акрамя таго, іх свядомасць і інтэлект застаюцца нармальнымі. Яны вельмі добра чуюць тое, што адбываецца вакол іх.

2. Няпоўная форма

Гэта тое ж самае, што і класічны тып. Гэта значыць, што нават калі ўсё цела без жыцця, вочы могуць рухацца ўверх і ўніз, міргаць. Аднак у гэтым выпадку часам у пэўных частках цела можа заставацца нейкі рух і адчуванне. У гэтым і заключаецца невялікая розніца.

3. Рэжым поўнай нерухомасці

Гэта самая цяжкая і рэдкая форма. Пры ёй усё цела цалкам паралізуецца, і губляецца здольнасць рухаць вачыма. Але, як ні дзіўна, гэтыя людзі таксама маюць нармальнае мысленне і інтэлект. Лекары пацвярджаюць гэта, правяраючы актыўнасць кары галаўнога мозгу (коркавую функцыю) з дапамогай такіх тэстаў, як «электраэнцэфалаграма (ЭЭГ)», якая вымярае мазгавыя хвалі.

У каго можа развіцца сіндром замкнёнасці ў сабе (СЗІ)?

Насамрэч, гэты стан, які называецца сіндромам замкнёнасці (СЗ) , можа ўзнікнуць у любым узросце. Аднак даследаванні паказалі, што ён часцей сустракаецца сярод людзей ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў .

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Сіндром замкнёнасці ў сабе (СЗС) — вельмі рэдкае захворванне. Паколькі яго часам няправільна дыягнастуюць або памылкова лічаць захворваннем, даследчыкам цяжка дакладна сказаць, колькі людзей штогод ім захворвае. Аднак агульнапрызнана, што гэта вельмі рэдкае захворванне.

Якія сімптомы сіндрому замкнёнасці (СЗ)?

Уздзеянне на арганізм можа нязначна адрознівацца ў залежнасці ад тыпу сіндрому замкнёнасці (СЗ), які ў вас ёсць.

Часта, калі ўпершыню бачыш чалавека з сіндромам замкнёнасці ў сабе, думаеш, што ён без прытомнасці, гэта значыць, знаходзіцца ў коме. Гэта адбываецца таму, што ён не можа ніяк рэагаваць. Толькі пазней разумееш, што ён у свядомасці.

Рэчы, якія многія людзі не могуць зрабіць:

• Жаванне ежы
• Глытанне
• Размова
• Выраз твару (напрыклад, усмешка, пачуццё смутку)
• Ніякіх рухаў цела пад вачыма

Рэчы, якія могуць рабіць многія людзі (у класічнай і няскончанай формах):

• Вы можаце рухаць вачыма ўверх і ўніз (але не з боку ў бок, гэта значыць гарызантальна).
• Можаш падміргнуць.

Рэчы, якія можа зрабіць кожны (ва ўсіх формах):

• Я чую, як нешта адбываецца вакол мяне, як людзі размаўляюць.
• Вы можаце зразумець, калі хтосьці нешта гаворыць або чытае.
• Вы можаце думаць і разважаць гэтак жа, як і да ўзнікнення гэтай сітуацыі.
• Цыклы сну і няспання нармальныя.

Ці адчуваеце вы боль пры сіндроме замкнёнасці (СЗ)?

Гэта таксама залежыць ад тыпу сіндрому замкнёнасці (СЗ), які ў вас ёсць.

• Чалавек з поўнай нерухомасцю не адчувае фізічнага болю, таму што ўсё яго цела цалкам нерухомае.
• Чалавек з няпоўнай формай можа адчуваць боль і іншыя адчуванні ў некаторых частках цела.

Што выклікае сіндром замкнёнасці (СЗ)?

Як мы ўжо згадвалі раней, асноўнай прычынай сіндрому замкнёнасці мозгу (СЗМ) з'яўляецца пашкоджанне пэўнай часткі ствала мозгу, якая называецца варолам.

Пашкоджанне часткі моста мозгу

Мост — гэта падковападобная маса нервовых валокнаў. Ён размешчаны паміж прадаўгаватым мозгам, самай ніжняй часткай ствала мозгу, і мозачкам, які кантралюе рухі нашага цела, асабліва раўнавагу.

Варочны мост — гэта частка мозгу, якая называецца вялікім мозгам і змяшчае мноства важных нервовых шляхоў, якія злучаюць наш галаўны мозг, спінны мозг і мазжачок. Пры сіндроме замкнёнасці, калі варочны мост пашкоджаны, усе нервовыя сігналы ад мозгу да цягліц цела блакуюцца. Вось чаму ўсё цела паралізуецца. Гэта пашкоджанне таксама ўплывае на цэнтры ў ствале мозгу, якія кантралююць міміку і маўленне. Вось чаму мы не можам выказваць эмоцыі тварам, жаваць ежу, глытаць або гаварыць.

Асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай пашкоджання варона з'яўляецца ішэмічны або гемарагічны інсульт, які ўплывае на кортыкаспінальныя, кортыкапанцінныя і кортыкабульбарныя шляхі ў ствале галаўнога мозгу.

• Ішэмічны інсульт — гэта калі тромб блакуе крывяносную пасудзіну, якая забяспечвае мозг крывёю, што перарывае кровазабеспячэнне мозгу.
• Гемарагічны інсульт - гэта калі крывацёк раптоўна пачынае паступаць у мозг з артэрыі ў мозгу.

Іншыя прычыны пашкоджання моста

Акрамя інсульту, некалькі іншых рэдкіх прычын могуць пашкодзіць варонку моста, што прыводзіць да сіндрому замкнёнага мозгу (СЗМ).

• Інфекцыя некаторых участкаў галаўнога мозгу.
• Пухліны або масы ў вароліне або ствале галаўнога мозгу.
• Дэміелінізацыя - гэта страта ахоўнай абалонкі (міэліну) вакол нервовых клетак.
• Некаторыя захворванні, напрыклад , бакавы аміятрафічны склероз (БАС) і сіндром Гійена-Барэ .
• Траўма варонкі.
• Злоўжыванне рэчывамі .

Як дыягнастуецца сіндром замкнёнасці (СЗ)?

Паколькі людзі з сіндромам замкнёнасці ў свядомасці (СЗС) не рэагуюць на балючыя раздражняльнікі (г.зн., не маюць рухальных рэакцый), якія лекары выкарыстоўваюць для праверкі рэакцыі, лекары спачатку могуць памылкова падумаць, што яны без прытомнасці. Таму дыягностыка СЗС часам можа быць складанай і займаць шмат часу.

Найважнейшым у дыягностыцы сіндрому замкнёнасці (СЗ) з'яўляецца выключэнне іншых захворванняў, якія могуць выклікаць гэтыя сімптомы. Акрамя таго, у рамках дыягностыкі і плана лячэння важна высветліць, што выклікае сіндром замкнёнасці.

Дыягнастычныя тэсты

Лекары выкарыстоўваюць некалькі тэстаў для дыягностыкі сіндрому замкнёнасці (СЗ), выяўлення прычыны і выключэння іншых захворванняў.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ) або КТ (кампутарная тамаграфія — КТ): гэтыя тэсты дазваляюць выявіць пашкоджанне моста або іншых частак мозгу.
• Цэрэбральная ангіяграфія: гэты тэст дазваляе выявіць наяўнасць тромба ў артэрыях ствала мозгу або ў іншых частках мозгу.
• Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ): гэта даследаванне вымярае электрычную актыўнасць мозгу. Яно дазваляе лекарам убачыць, ці нармальныя функцыі мозгу і цыклы сну і няспання. Гэта можа дапамагчы адрозніць сіндром ліпідаў (ЛС) ад іншых захворванняў.
• Выкліканыя патэнцыялы: яны вымяраюць электрычную актыўнасць у частках галаўнога і спіннога мозгу ў адказ на такія рэчы, як боль, слыхавыя або зрокавыя раздражняльнікі. Лекары выкарыстоўваюць іх для ацэнкі рэакцый пашкоджанага ствала мозгу і рэакцый здаровага мозгу.
• Электраміяграфія: гэта даследаванне дазваляе ацаніць стан вашых цягліц і нерваў. Гэты тэст можна выкарыстоўваць для выключэння пашкоджання цягліц і нерваў.
• Аналізы крыві: метабалічны аналіз, асабліва шляхам праверкі ўзроўню натрыю ў крыві, можа дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца прычынай стан, які называецца понцінным міэліналізам.
• Аналіз спіннамазгавой вадкасці (СМВ): гэта можа дапамагчы вызначыць, ці выклікае сімптомы інфекцыя або аўтаімуннае захворванне.

Як лячыцца сіндром замкнёнасці (СЗ)?

Шчыра кажучы, няма спецыфічнага лячэння сіндрому замкнёнага стану (СЗС). Адзінае, што можна зрабіць, калі гэта магчыма, — гэта лячыць прычыну захворвання і прадухіліць далейшыя ўскладненні.

Лячэнне сіндрому замкнёнасці ўключае падтрымліваючую тэрапію і навучанне зносінам .

Падтрымліваючая тэрапія

Падтрымліваючая тэрапія дыхання і кармлення важная, асабліва на ранніх стадыях. Людзям з ліпідэміяй шыі часта патрэбна штучная вентыляцыя лёгкіх. Ім таксама робяць трахеатамію (трубку ўводзяць праз невялікую адтуліну ў шыі ў трахею).

Паколькі пры літыцы забаронена есці ці піць праз рот, такім людзям звычайна ўводзяць невялікую гастрастамічную трубку (G-зонд) непасрэдна ў страўнік. Праз яе даюць ежу і ваду.

Іншыя дадатковыя метады лячэння ўключаюць:

• Прадухіленне ўскладненняў, якія могуць узнікнуць з-за нерухомасці. Напрыклад:Такія рэчы, як пнеўманія, інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) і тромбы (трамбоз).
• Прафілактыка пралежняў/адштурхоўванняў .
• Забяспечце фізіятэрапію для прафілактыкі кантрактур канечнасцяў, якія ўяўляюць сабой зніжэнне дыяпазону рухаў, выкліканае скаванасцю ў суставах, цягліцах або мяккіх тканінах канечнасцяў.
• Забяспечце фізіятэрапію для рэабілітацыі любых пакінутых або аднаўляльных дробных адвольных рухаў (калі такія маюцца).

Навучанне камунікацыі

Лагапеды могуць дапамагчы людзям з сіндромам замкнёнасці ў сабе (СЗУ) больш выразна мець зносіны з дапамогай рухаў вачэй і міргання. Гэты стыль зносін унікальны для кожнага чалавека. Напрыклад, позірк уверх можа азначаць «так», а позірк уніз — «не» (ці наадварот). Акрамя таго, калі хтосьці іншы чытае літару, ён можа паказаць на літару, якую хоча выкарыстаць для фарміравання слоў і сказаў.

Акрамя сігналаў руху вачэй, электронныя камунікацыйныя прылады , такія як інфрачырвоныя датчыкі руху вачэй і камп'ютэрныя галасавыя пратэзы, дазволілі людзям з літычным сыстэматычным расстройствам больш свабодна мець зносіны і атрымліваць доступ да Інтэрнэту.

Ці можна цалкам акрыяць ад сіндрому замкнёнасці ў сабе (СЗІ)?

У залежнасці ад прычыны сіндрому замкнёнасці ў целе (СЗЛ), некаторыя рухальныя здольнасці могуць аднавіцца. Аднак поўнае выздараўленне сустракаецца рэдка. У некаторых людзей з СЗЛ могуць назірацца рухі і адчуванні ў некаторых частках цела.

Многія людзі ніколі не аднаўляюць страчаныя нервовыя функцыі, але яны могуць навучыцца мець зносіны з дапамогай рухаў вачэй.

Ці можна прадухіліць сіндром замкнёнасці (СЗ)?

На жаль, большасць выпадкаў сіндрому замкнёнага стану (СЗС) немагчыма прадухіліць. Аднак, калі ў вас высокая рызыка інсульту, рызыка развіцця СЗС таксама можа павялічыцца.

Пагаворыце са сваім лекарам пра рызыку інсульту і спосабы яе зніжэння.

Якія перспектывы для чалавека з сіндромам замкнёнасці ў сабе (СЗІ)?

Прагноз для людзей з сіндромам замкнёнасці ў сабе (СЗІ) залежыць ад прычыны захворвання, тыпу захворвання і ўзроўню падтрымкі і догляду, якія яны атрымліваюць.

Нядаўняе апытанне паказала, што людзі з літычным сыстэматычным суставам (ЛС) паведамляюць пра больш шчаслівае і значнае жыццё, асабліва калі яны атрымлівалі добрыя сацыяльныя паслугі і адаптыўныя тэхналогіі, якія дапамагалі ім выконваць нармальную ролю дома і ў грамадстве.

Многія людзі з сіндромам ЛіС могуць карыстацца матарызаваным інвалідным вазком і камп'ютарам з адаптыўнай тэхналогіяй.

Як доўга можна жыць з сіндромам замкнёнасці ў сабе (СЗІ)?

Некаторыя людзі з сіндромам замкнёнага стану (СЗС) не выжываюць пасля ранніх стадый захворвання з-за медыцынскіх ускладненняў. Аднак іншыя жывуць ад 10 да 20 гадоў і адзначаюць добрую якасць жыцця.

Як мне клапаціцца пра сябе ці пра кагосьці з сіндромам ліпідаў?

Калі ў вас сіндром замкнёнага стану (СЗС), вельмі важна забяспечыць сабе якасную медыцынскую дапамогу, каб прадухіліць такія ўскладненні, як пнеўманія і пралежні, выкліканыя нерухомасцю.

Важна таксама знайсці спосабы зносін — няхай гэта будзе з дапамогай рухаў вачэй ці дапаможных тэхналогій, такіх як тэхналогія адсочвання вачэй. Падумайце аб тым, каб далучыцца да групы падтрымкі, каб сустрэцца з тымі, хто меў падобны досвед.

Калі вы даглядаеце за чалавекам з «(LiS)» , важна абараняць яго інтарэсы, каб гарантаваць яму найлепшую медыцынскую дапамогу і доступ да тэхналогій, якія дапамагаюць яму мець зносіны і станавіцца больш незалежным.

Нарэшце, самае галоўнае (пасланне на заметку)

Сіндром замкнёнасці ў сабе (СЗС) — рэдкі і сур'ёзны стан. Пастаноўка такога дыягназу можа быць вельмі цяжкай. Але памятайце, што ваша медыцынская каманда гатовая падтрымаць вас і вашых блізкіх. Важна працягваць атрымліваць якасную медыцынскую дапамогу і вучыцца новым спосабам зносін, жывучы з СЗС.

Дзякуючы сённяшняй перадавой падтрымліваючай тэрапіі і тэхналагічнаму прагрэсу многія людзі з сіндромам замкнёнасці (СЗ) жывуць паўнавартасным і значным жыццём. Таму ніколі не губляйце надзеі. Ёсць рашэнне кожнай праблемы, спосаб справіцца з любой праблемай.

Сіндром замкнёнасці ў сабе, Понс, захворванні мозгу, неўралогія, параліч, камунікацыя