Што вам трэба ведаць пра лімфому - Давайце пагаворым!

Ці з'яўляліся ў вас калі-небудзь невялікія гузы на целе, асабліва ў такіх месцах, як шыя, падпахі і пахвінная вобласць? Ці адчувалі вы калі-небудзь моцную стомленасць і млявасць без прычыны? Гэта можа адбыцца нават пры звычайнай прастудзе. Аднак часам гэта можа быць сімптомамі тыпу раку, які называецца лімфома . Такім чынам, сёння мы пагаворым пра тое, што такое лімфома, як яна развіваецца, якія сімптомы і ці існуе лячэнне.

Што такое лімфома?

Проста кажучы, лімфома — гэта рак, які развіваецца ў нашай лімфатычнай сістэме . Гэтак жа, як і крывяносныя сасуды, наш арганізм мае сетку тонкіх каналаў, якія называюцца лімфатычнай сістэмай. Яе галоўная функцыя — абараняць наш арганізм ад хвароб, гэта значыць змагацца з мікробамі. Гэтая лімфатычная сістэма складаецца з лімфатычных вузлоў, лімфатычных сасудаў і шэрагу іншых органаў.

Асаблівы тып клетак у гэтай лімфатычнай сістэме называецца лімфацытамі . Насамрэч гэта тып лейкацытаў. Лімфома ўзнікае, калі гэтыя лімфатычныя клеткі пачынаюць расці анамальна, некантралюема. Падобна пустазеллю, гэтыя клеткі растуць занадта моцна і зліпаюцца, утвараючы пухліны. Гэта таксама лічыцца ракам крыві, таму што яно пачынаецца ў лейкацытах.

Існуе два асноўныя тыпы лімфомы:

1. Лімфома Ходжкіна

2. Неходжкінская лімфома

Акрамя гэтых двух тыпаў, існуе больш за 70 іншых падтыпаў. Некаторыя тыпы лімфомы вельмі агрэсіўныя, а іншыя — вельмі малаактыўныя. Самае лепшае, што ў большасці выпадкаў лімфому можна кантраляваць (дасягаць рэмісіі) або цалкам вылечыць з дапамогай лячэння. Лімфома можа развіцца ў любога чалавека, ад маленькіх дзяцей да дарослых. Але ў гэтым артыкуле мы ў асноўным пагаворым пра лімфому ў дарослых.

Ці з'яўляецца лімфома распаўсюджаным захворваннем?

Не, лімфома не вельмі распаўсюджанае захворванне ў параўнанні з іншымі відамі раку. Напрыклад, Амерыканскае таварыства па барацьбе з ракам чакае, што ў 2023 годзе ў Злучаных Штатах будзе дыягнаставана каля 89 000 новых выпадкаў лімфомы. У той жа час таксама гаворыцца, што будзе дыягнаставана каля 236 740 выпадкаў раку лёгкіх. Такім чынам, здаецца, што лімфома сустракаецца адносна рэдка.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця лімфомы?

• Неходжкінская лімфома звычайна сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 60 да 80 гадоў. Мужчыны часцей захворваюць на яе, чым жанчыны.
• Лімфома Ходжкіна можа развіцца ў людзей ва ўзросце ад 20 да 39 гадоў і ў людзей старэйшых за 65 гадоў. Яна таксама крыху часцей сустракаецца ў мужчын.

Якія распаўсюджаныя сімптомы лімфомы?

Часта сімптомы лімфомы могуць быць падобнымі да сімптомаў іншых, менш сур'ёзных захворванняў. Не бойцеся думаць, што ў вас лімфома, толькі таму, што ў вас ёсць гэтыя сімптомы. Аднак, калі вы заўважылі якія-небудзь змены або новыя сімптомы, якія не знікаюць праз некалькі тыдняў, лепш звярнуцца да лекара па кансультацыю.

Сімптомы, якія могуць быць агульнымі як для ходжкінскай, так і для неходжкінскай лімфомы, ўключаюць:

• Бязбольны ацёк: адзін або некалькі лімфатычных вузлоў на шыі, у падпахавай вобласці або пахвіне, якія апухлі і не знікаюць праз некалькі тыдняў. Яны могуць адчувацца як невялікія ўшчыльненні, якія можна намацаць у руцэ.
• Пастаянная стомленасць: адчуванне стомленасці і млявасці на працягу дня, нават пасля добрага сну.
• Рэцыдывавальная ліхаманка: ліхаманка вышэй за 39,5 градусаў Цэльсія (103 градусы па Фарэнгейце) на працягу больш за два дні або ліхаманка, якая спадае, а потым вяртаецца.
• Моцная начная потлівасць: падчас сну вы так моцна поціце ўначы, што прасціны і адзенне намакаюць.
• Дыспензія: адчуванне сціскання ў грудзях, быццам немагчыма дыхаць.
• Невытлумачальная страта вагі: страта каля 10% ад агульнай вагі на працягу 6 месяцаў без якой-небудзь дыеты або фізічных практыкаванняў.

Важна: Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, гэта не абавязкова азначае, што ў вас лімфома. Тым не менш, усё роўна важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія прычыны ўзнікнення лімфомы?

Лімфома выклікаецца генетычнымі зменамі (мутацыямі) у лейкацытах лімфатычнай сістэмы, якія прымушаюць іх хутка расці і бескантрольна ператварацца ў ракавыя клеткі. Часта цяжка дакладна высветліць, што выклікае гэтыя генетычныя змены. Гэта азначае, што яны часта ўзнікаюць спантанна .

Аднак даследаванні паказалі, што пэўныя захворванні і праблемы могуць павялічваць рызыку развіцця лімфомы. Да іх адносяцца:

• Калі ў вас была або ёсць вірусная інфекцыя, такая як ВІЧ (вірус імунадэфіцыту чалавека) , вірус Эпштэйна-Бар (вірус, які выклікае монануклеёз або хваробу пацалунку) або саркома Капошы (вірус імунадэфіцыту чалавека ).
• Калі ў кагосьці з вашай сям'і была лімфома (сямейны анамнез).
• Калі ваша імунная сістэма аслаблена іншымі хваробамі або медыцынскім лячэннем. Напрыклад, людзі, якія перанеслі трансплантацыю органаў, прымаюць лекі, якія называюцца імунасупрэсантамі , каб прадухіліць адрыньванне перасаджанага органа арганізмам. Гэтыя лекі аслабляюць імунную сістэму.
• Калі ў вас аутаімуннае захворванне , гэта стан, пры якім імунная сістэма вашага арганізма памылкова атакуе ваш уласны арганізм замест таго, каб абараняць вас.

Як дыягнастуецца лімфома?

Для дыягностыкі лімфомы лекары ў асноўным праводзяць некалькі тэстаў.

1. Фізічны агляд: праверце наяўнасць вышэйзгаданых сімптомаў. Праверце на наяўнасць апухлых лімфатычных вузлоў і органаў, такіх як селязёнка.

2. Біяпсія: гэта найважнейшы тэст для пацверджання лімфомы. Невялікі кавалачак тканіны бярэцца з апухлага лімфатычнага вузла або іншай падазронай тканіны і даследуецца пад мікраскопам медыцынскім паталагаанатамам . Гэта дазволіць вам дакладна вызначыць, ці ёсць ракавыя клеткі, і калі так, то які гэта тып лімфомы.

Калі гэтыя аналізы паказваюць на лімфому, лекары правядуць дадатковыя аналізы крыві і візуалізацыйныя тэсты, каб даведацца больш пра захворванне і спланаваць лячэнне.

Аналізы крыві

• Агульны аналіз крыві (ААК) з дыферэнцыялам: пры ім правяраецца ўзровень такіх рэчываў, як лейкацыты, эрытрацыты і трамбацыты.
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ): гэта дапамагае атрымаць уяўленне аб запаленні ў арганізме.
• Лактатдэгідрагеназа (ЛДГ): гэты ўзровень можа павялічвацца, калі клеткі хутка растуць/паміраюць.
• Праверка функцыі печані і нырак.
• Электрафарэз сыроватачных бялкоў (SPEP): гэта важна для пошуку анамальных бялкоў (М-бялкоў), якія выпрацоўваюцца ў некаторых лімфомах.

Візуалізацыйныя тэсты

• КТ (кампутарная тамаграфія - КТ): гэта даследаванне можна выкарыстоўваць, каб убачыць, ці апухлі лімфатычныя вузлы, селязёнка або іншыя органы, і ці распаўсюдзіўся рак.
• ПЭТ-сканаванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія — ПЭТ): гэта вельмі карысна для выяўлення участкаў, дзе прысутнічаюць ракавыя клеткі. ПЭТ-сканаванне часта праводзіцца разам з КТ . Часам таксама выкарыстоўваецца МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) .

Калі ў вас неходжкінская лімфома , ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы для выяўлення спецыфічных генаў і бялкоў, звязаных з ёй.

Якія метады лячэння лімфомы?

Лячэнне лімфомы залежыць ад тыпу лімфомы. Напрыклад, калі ў вас вельмі агрэсіўны тып лімфомы, ваш лекар можа парэкамендаваць так званае актыўнае назіранне або пільнае чаканне перад пачаткам лячэння. Гэта азначае, што ваш стан здароўя і сімптомы лімфомы ўважліва кантралююцца, і лячэнне не пачынаецца, пакуль хвароба не стане больш цяжкай.

Найбольш распаўсюджаныя метады лячэння лімфомы:

• Хіміятэрапія
• Прамянёвая тэрапія
• Мэтавая тэрапія
• Імунатэрапія
• CAR-Т-клетачная тэрапія
• Трансплантацыя ствалавых клетак або касцявога мозгу

Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць паліятыўную дапамогу ў рамках вашага плана лячэння. Гэта дапаможа вам справіцца з сімптомамі і пабочнымі эфектамі лячэння. Гэта таксама ўключае ў сябе эмацыйную падтрымку і камфорт.

Якія пабочныя эфекты лячэння?

Лячэнне лімфомы можа выклікаць розныя пабочныя эфекты. Паколькі ўсе людзі па-рознаму рэагуюць на адно і тое ж лячэнне, важна спытаць у лекара пра пабочныя эфекты вашага лячэння і пра тое, як з імі змагацца.

Як можна знізіць рызыку развіцця лімфомы?

Даследчыкі ўсё яшчэ вывучаюць фактары рызыкі развіцця лімфомы. Ёсць падставы меркаваць, што некаторыя тыпы вірусаў і сямейны анамнез могуць павялічыць рызыку развіцця лімфомы. Калі вы лічыце, што ў вас можа быць рызыка развіцця лімфомы з-за вашай гісторыі хваробы або сямейнага анамнезу, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам.

Якую надзею можа мець чалавек з лімфомай?

Прагноз — гэта тое, чаго вы можаце чакаць пасля завяршэння лячэння. Ён залежыць ад многіх фактараў, такіх як тып лімфомы, ваш узрост і агульны стан здароўя. Аднак у многіх выпадках лячэнне можа прывесці да рэмісіі лімфомы або нават цалкам вылечыць яе. Рэмісія азначае, што ў вас няма сімптомаў лімфомы, і ніякіх прыкмет лімфомы нельга выявіць пры аналізах.

Аднак лімфома ў стадыі рэмісіі можа рэцыдываваць. Калі ў вас лімфома ў стадыі рэмісіі, вам неабходна рэгулярна наведваць лекара для наступных аглядаў. Ваш лекар правядзе аналізы, каб праверыць наяўнасць прыкмет лімфомы. Сімптомы - гэта тое, што вы адчуваеце і можаце апісаць. Прыкметы - гэта змены ў паказчыках, якія можна вымераць з дапамогай аналізаў крыві, такіх як ліхаманка і колькасць лейкацытаў.

Які працэнт выздараўлення ад лімфомы?

У цэлым, дадзеныя паказваюць, што 89% людзей з лімфомай Ходжкіна і 74% людзей з неходжкінскай лімфомай жывуць праз пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.

Гэтыя паказчыкі выжывальнасці з'яўляюцца ацэнкамі, заснаванымі на вопыце груп з аднолькавым захворваннем. Яны не даюць дакладнай ацэнкі таго, колькі часу чалавек пражыве з лімфомай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні па гэтым пытанні, звярніцеся да лекара.

Як мне клапаціцца пра сябе, калі ў мяне лімфома?

Калі ў вас лімфома, вельмі карысна скласці план жыцця з ёй. Гэты план дапаможа вам як на пачатковым этапе лячэння, так і падчас наступных візітаў. Вось некалькі рэчаў, якія варта ўлічваць пры складанні плана:

• Даведайцеся, як лячэнне лімфомы паўплывае на ваша паўсядзённае жыццё. Тады вы зможаце вырашыць, ці патрэбна вам дапамога дома, ці калі вы пойдзеце на лячэнне.
• Харчуйцеся збалансавана. Уключыце ў свой рацыён нятлустае мяса, гародніну, суцэльныя збожжа і ёгурт. Лячэнне раку можа выклікаць страту апетыту. Калі гэта адбудзецца, пагаворыце з дыетолагам аб тым, як атрымліваць пажыўныя рэчывы, неабходныя для падтрымання энергіі падчас лячэння.
• Знайдзіце час для сябе. Займайцеся такімі рэчамі, як вядзенне дзённіка, слуханне музыкі, правядзенне часу на свежым паветры. Жыццё з ракам — гэта стрэс. Такія рэчы, як медытацыя і дыхальныя практыкаванні, могуць дапамагчы знізіць стрэс.
• Займайцеся фізічнымі практыкаваннямі. Даследаванні паказваюць, што фізічныя практыкаванні могуць знізіць стомленасць і стрэс, а таксама палепшыць якасць жыцця людзей з лімфомай.
• Рак можа быць адзінокім вопытам. Бывае цяжка размаўляць з сям'ёй і сябрамі пра сваю хваробу. Спытайце ў лекара пра паслугі і праграмы, якія могуць вам дапамагчы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Звяртайцеся да лекара кожны раз, калі вам здаецца, што сімптомы лімфомы пагаршаюцца, або калі вам патрэбна дапамога ў кіраванні пабочнымі эфектамі лячэння.

Калі трэба звярнуцца ў траўмпункт?

Многія метады лячэння раку ўплываюць на вашу імунную сістэму. Гэта азначае, што лячэнне раку можа павялічыць рызыку развіцця інфекцый. Вось некаторыя сімптомы, якія могуць запатрабаваць ад вас звароту ў аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Ліхаманка 100,3 градусаў па Фарэнгейце (39,5 градусаў па Цэльсіі) або вышэй.
• Дрыжыкі.
• Прадуктыўны або «вільготны» кашаль.
• Боль у жываце.
• Пастаянная дыярэя, якая працягваецца больш за два тыдні.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Пытанні, якія могуць узнікнуць у вас падчас лячэння раку, могуць змяняцца з цягам часу. Калі вам толькі што паставілі дыягназ лімфомы, вось некалькі асноўных пытанняў, якія вы можаце задаць сабе:

• Адкуль вы ведаеце, што ў мяне лімфома?
• Які ў мяне тып лімфомы?
• Як доўга ў мяне гэтая лімфома?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Якія пабочныя эфекты кожнага лячэння?
• Чаго я магу чакаць адносна майго стану (прагноз)?

Ці з'яўляецца лімфома сур'ёзным ракам?

Гэта залежыць ад тыпу лімфомы. Напрыклад, неходжкінская лімфома.Гэта можа зрабіць ваш арганізм больш успрымальным да небяспечных для жыцця інфекцый, іншых відаў раку і сардэчных захворванняў. Паводле статыстыкі, каля 300 000 чалавек ва ўсім свеце паміраюць ад нейкага тыпу неходжкінскай лімфомы.

Ці можна дыягнаставаць лімфому з дапамогай аналізу крыві?

Аналізы крыві могуць выявіць такія рэчы, як павелічэнне колькасці лейкацытаў. Гэта могуць быць прыкметы раку крыві, напрыклад, лімфомы або лейкеміі. Аднак адны толькі аналізы крыві не могуць дакладна вызначыць, ці ёсць у вас лімфома. Лекары дыягнастуюць лімфому ў асноўным на падставе вынікаў біяпсіі і візуалізацыйных даследаванняў .

Дзе часцей за ўсё пачынаецца лімфома?

Лімфома можа пачацца ў любым месцы вашага цела, дзе ёсць лімфацыты. Гэта тып лейкацытаў, якія змагаюцца з інфекцыяй. Яны знаходзяцца ў вашых лімфатычных вузлах, селязёнцы, касцяным мозгу і іншых частках вашага цела. Найбольш распаўсюджаным першым сімптомам з'яўляецца апухлыя лімфатычныя вузлы ў шыі, верхняй частцы грудзей, падпахах, жываце або пахвіне.

Як доўга лімфома можа існаваць незаўважаным?

Лімфома можа хварэць гадамі, не адчуваючы ніякіх сімптомаў. Часам прыкметы лімфомы выяўляюцца выпадкова падчас звычайных абследаванняў, якія праводзяцца па іншай прычыне.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Лімфома — сур'ёзнае захворванне. На шчасце, метады лячэння лімфомы ўдасканальваюцца, дапамагаючы людзям жыць даўжэй. Выжывальнасць расце з кожным годам. Даследчыкі таксама даведваюцца больш пра фактары рызыкі развіцця лімфомы.

Калі вы лічыце, што ў вас ёсць рызыка развіцця лімфомы, звярніцеся да лекара. Калі так, ён ці яна растлумачаць вам, што вы можаце зрабіць, каб абараніць сваё здароўе.

Памятайце, што ранняя дыягностыка і правільнае лячэнне — гэта самае галоўнае.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Будзьце здаровыя!

лімфома , рак, лімфатычныя вузлы, сімптомы, лячэнне, лімфома Ходжкіна, неходжкінская лімфома