Ці адчуваеце вы раптам млоснасць? Што гэта за хвароба, якая ўзнікае без прычыны? (Сіндром актывацыі тучных клетак)

Ці бывае, што вам раптоўна становіцца вельмі дрэнна? Гэта як моцная алергічная рэакцыя. Магчыма, усё цела чырванее, свярбіць, ацякае, у вас узнікаюць спазмы ў жываце, ванітуе або ў вас праблемы з дыханнем. Але гэта не адбываецца таму, што вы што-небудзь з'елі або дакрануліся да чагосьці. Калі гэта адбываецца без бачных прычын, гэта можа быць стан пад назвай «сіндром актывацыі тучных клетак» (САК). Давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна сёння.

Што такое «сіндром актывацыі тучных клетак (MCAS)»?

Проста кажучы, MCAS — гэта стан, пры якім тып клетак у нашым целе, які называецца «гладкімі клеткамі», становіцца гіперактыўным без бачных прычын, выклікаючы сур'ёзныя сімптомы. Цяпер вы можаце падумаць: «Вось што такое алергія». Так, алергія таксама ўключае актывацыю «гладкіх клетак». Але алергія звычайна мае відавочную прычыну . Напрыклад, у некаторых людзей алергія на крэветкі, арахіс або пылавых кляшчоў. Але пры MCAS цяжка знайсці канкрэтную прычыну. Гэтыя сімптомы з'яўляюцца раптоўна.

У некаторых выпадках актывацыя гэтых тучных клетак можа прывесці да вельмі цяжкай, небяспечнай для жыцця алергічнай рэакцыі, якая называецца анафілаксіяй. Гэта можа выклікаць цяжкасці з дыханнем і небяспечнае падзенне артэрыяльнага ціску. Калі ў вас узнікне цяжкі выпадак анафілаксіі, вам варта неадкладна патэлефанаваць па нумары 911 або звярнуцца ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.

Гладкія клеткі — гэта як салдаты нашай імуннай сістэмы. Яны дапамагаюць змагацца з інфекцыямі. Таму адчуваць страх, калі ў вас ёсць гэтыя нядыягнаставаныя сімптомы, — гэта нармальна. Але актывацыя гладкіх клетак — гэта нармальна. Напрыклад, гладкія клеткі актывуюцца пры такіх станах, як алергічны рыніт, астма, анафілаксія на лекі або прадукты харчавання і мастацытоз. Менавіта гэта выклікае ў нас гэтыя раздражняльныя, часам небяспечныя сімптомы.

Аднак «сіндром актывацыі тучных клетак (MCAS)» — вельмі рэдкае захворванне . Лекары дыягнастуюць MCAS, калі прысутнічаюць наступныя фактары:

• Калі ў вас паўтараюцца сімптомы, якія, на вашу думку, могуць быць анафілаксіяй без бачных прычын.
• Калі гэтыя сімптомы адначасова ўплываюць на больш чым адну сістэму вашага арганізма (напрыклад, і скуру, і кішачнік).
• Калі аналізы паказваюць на актывацыю тучных клетак.
• Калі вашы сімптомы памяншаюцца лекамі, якія ўздзейнічаюць на тучныя клеткі.

Гладкія клеткі і іх роля

Гладкія клеткі — гэта клеткі нашай імуннай сістэмы .Частка. Іх звычайная праца — абараняць наш арганізм ад патагенаў (напрыклад, паразітаў, вірусаў) або іншых шкодных рэчываў, якія трапляюць у яго. Гэтыя клеткі знаходзяцца ў нашых тканінах, і калі яны бачаць нешта, што лічаць шкодным, яны вылучаюць хімічныя рэчывы, такія як гістамін, які актывуе імунную сістэму і спрабуе змагацца з захопнікам.

Часам яны рэагуюць на рэчы, на якія не павінны рэагаваць. Вось тады ў нас і ўзнікае алергія . Але алергія звычайна выклікае нязначныя сімптомы, такія як сверб у вачах і насмарк. Пры MCAS назіраюцца больш сур'ёзныя сімптомы без бачных прычын.

Наколькі сур'ёзным з'яўляецца «сіндром актывацыі тучных клетак (MCAS)»?

Цяжар MCAS залежыць ад сімптомаў, якія вы адчуваеце. У некаторых людзей сімптомы могуць быць адносна лёгкімі, толькі з скурнымі сімптомамі. У іншых могуць узнікнуць больш сур'ёзныя захворванні, такія як анафілаксія. Анафілаксія можа быць смяротнай, калі яе не лячыць належным чынам. Аднак пагражальныя жыццю рэакцыі на MCAS сустракаюцца надзвычай рэдка .

Якія сімптомы сіндрому актывацыі тучных клетак (MCAS)?

MCAS можа выклікаць сур'ёзныя, паўтаральныя сімптомы ў розных частках цела. Да гэтых сімптомаў можна аднесці:

• Нізкі артэрыяльны ціск.
• Скура чырванее, ружавее і становіцца цёплай («прыліў крыві»).
• Сверб скуры.
• Заложенность носа.
• Ацёк, асабліва твару, вуснаў, вачэй, языка або горла («ангіянеўтычны ацёк»).
• Завала або дыярэя (магчыма, чаргаванне паміж гэтымі двума станамі).
• Боль у страўніку.
• Цяжкасці дыхання.
• Слабасць або непрытомнасць.
• Страта памяці або цяжкасці з мысленнем (туман у галаве).
• Здранцвенне.
• Боль у суставах.
• Анафілаксія (цяжкая алергічная рэакцыя з адным або некалькімі з вышэйпералічаных сімптомаў).

Каб западозрыць MCAS, гэтыя сімптомы павінны закрануць як мінімум дзве сістэмы вашага арганізма. Гэта:

• Нервовая сістэма (мозг і нервы).
• Дыхальная сістэма (лёгкія і дыхальныя шляхі).
• Сардэчна-сасудзістая сістэма (сэрца і крывяносныя сасуды).
• Стрававальная сістэма (страўнік і кішачнік).

Якое адчуванне адчуваецца, калі тучныя клеткі раптоўна актывуюцца?

Калі ў вас калі-небудзь была алергія, вы, напэўна, ведаеце, што адчуваецца, калі актывуюцца тучныя клеткі. Але для людзей з MCAS гэты стан працякае больш сур'ёзна, чым звычайная алергія, і ён уплывае на некалькі частак цела. Ваша скура можа апухнуць, пачырванець, пачаць свярбець або нават крывацёкам. У вас можа быць дыярэя і ваніты. У цяжкіх выпадках могуць апухнуць твар і горла, а таксама можа знізіцца артэрыяльны ціск. Памятайце, што калі ў вас узнікнуць гэтыя сур'ёзныя сімптомы, вам варта неадкладна патэлефанаваць па нумары 911 або звярнуцца ў бліжэйшую бальніцу.

Якія прычыны сіндрому актывацыі тучных клетак (MCAS)?

Сіндром MCAS выклікаецца рэакцыяй тучных клетак, калі гэтага не павінна быць. Тучныя клеткі думаюць, што ў арганізм трапіла нешта шкоднае і патрабуе абароны. Менавіта тады яны вылучаюць бялкі, якія выклікаюць сімптомы. Пры алергіі мы можам высветліць, што выклікае празмерную рэакцыю арганізма. Але пры MCAS цяжка знайсці выразную прычыну, па якой тучныя клеткі вылучаюць гэтыя бялкі.

Насамрэч, ніхто дагэтуль дакладна не ведае, чаму тучныя клеткі так адчувальныя да непажаданых рэчаў.

Якія магчымыя прычыны актывацыі тучных клетак?

Нягледзячы на ​​тое, што многія рэчы, такія як ежа і пылок, могуць актываваць тучныя клеткі і вызваляць гістамін, нельга сцвярджаць, што цяжкія сімптомы MCAS выкліканыя пэўным алергенам. Аднак вы можаце выявіць, што гэтыя сімптомы больш сур'ёзныя, калі адбываюцца змены ў вашым жыцці або навакольным асяроддзі, напрыклад, у перыяды высокага стрэсу або пры змене надвор'я. Калі вашы сімптомы з'яўляюцца толькі пасля кантакту з пэўнай рэччу, звярніцеся да лекара. У гэтым выпадку ў вас можа быць не MCAS, а алергія.

Як дыягнастуецца сіндром актывацыі тучных клетак (MCAS)?

Лекар можа западозрыць у вас MCAS пасля агляду, абмеркавання сімптомаў і гісторыі хваробы. Лекары паставяць вам дыягназ MCAS, калі выкананы наступныя ўмовы:

• Калі ў вас ёсць сімптомы актывацыі тучных клетак.
• Калі вы добра рэагуеце на лячэнне актывацыі тучных клетак.
• Калі аналізы паказваюць прыкметы актывацыі тучных клетак.
• Калі ў вашым целе нармальная колькасць тучных клетак (наяўнасць занадта вялікай колькасці тучных клетак азначае, што ў вас можа быць іншае захворванне тучных клетак, напрыклад, мастацытоз).

Тэставанне MCAS

Каб праверыць наяўнасць MCAS, ваш лекар можа зрабіць аналіз крыві на наяўнасць у ёй хімічнага рэчыва пад назвай «трыптаза». «Трыптаза» — гэта рэчыва, узровень якога павялічваецца пры актывацыі «гладкіх клетак». Гэты тэст трэба будзе правесці некалькі разоў — як пры здаровым самаадчуванні, так і пры наяўнасці сур'ёзных сімптомаў. Але памятайце, што «трыптаза» можа быць павышана і пры іншых захворваннях. Такім чынам, адзін толькі ўзровень «трыптазы» не можа вызначыць, ці ёсць у вас MCAS. У некаторых людзей узровень «трыптазы» можа быць вышэйшы за чаканы, нават без сімптомаў.

Ваш лекар можа таксама правесці скурныя пробы на алергію або аналізы крыві на алергію, каб праверыць іншыя прычыны.

Важна: Нават калі аналіз крыві на гістамін паказвае высокі ўзровень гістаміна, лекары не робяць высновы, што ў вас MCAS.

Як лячыцца сіндром актывацыі тучных клетак (MCAS)?

Лекары выкарыстоўваюць метады лячэння для дыягностыкі MCAS і памяншэння сімптомаў. Калі вам не становіцца лепш ад лекаў, якія накіраваны на тучныя клеткі, у вас, верагодна, няма MCAS.

У залежнасці ад вашых сімптомаў, ваш лекар можа прызначыць такія лекі, як:

• Блокаторы рэцэптараў гістаміна 1 тыпу (анцігістамінныя прэпараты) : гэта лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння сімптомаў алергіі. Прыклады: ларатадын, цэтырызін, фексафенадын.
• Блокаторы рэцэптараў гістаміна 2 тыпу (анцігістамінныя прэпараты, якія зніжаюць кіслотнасць страўніка) : іх прызначаюць пры млоснасці і болях у страўніку. Прыклады: ранітыдын або фаматыдын.
• Аспірын : для памяншэння прыліваў можна даваць аспірын.
• Мадыфікатары лейкатрыенаў : яны дапамагаюць палегчыць дыханне. Прыклады: монтелукаст, зафірлукаст.
• Амалізумаб (XOLAIR®) : гэта можа знізіць рызыку анафілаксіі.
• Адрэналін : лекары выкарыстоўваюць адрэналін для спынення анафілаксіі. Вы можаце трымаць пад рукой ін'ектар адрэналіну (EpiPen®, Auvi-Q®) на выпадак анафілаксіі.
• Стабілізатары тучных клетак : лекі, такія як кромалін натрыю, прадухіляюць вызваленне хімічных рэчываў з тучных клетак (дэгрануляцыю).
• Кортыкастэроіды : яны памяншаюць запаленне, адкрываюць дыхальныя шляхі і памяншаюць колькасць вадкасці ў тканінах. Аднак з-за рызыкі пабочных эфектаў лекары не часта прызначаюць стэроіды пры MCAS.

Ці можна калі-небудзь цалкам вылечыць сіндром актывацыі тучных клетак (MCAS)?

Не, MCAS нельга вылечыць . Калі ў вас MCAS, вам трэба будзе лячыць яго лекамі.

Якая працягласць жыцця чалавека з MCAS?

Лекары чакаюць, што большасць людзей з MCAS пражывуць столькі ж, колькі і людзі без яго. Але, паколькі гэта нядаўна дыягнаставанае захворванне, мы не можам дакладна сказаць, як яно паўплывае на працягласць жыцця.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Вось некалькі спосабаў, як вы можаце паклапаціцца пра сябе з дапамогай MCAS:

• Вядзіце дзённік сваіх сімптомаў. Запісвайце, якімі былі вашы сімптомы, што вы елі і пілі ў той час, і любыя кантакты з небяспечнымі рэчывамі. Падумайце, што адрознівалася ў гэты час ад таго часу, калі ў вас не было сімптомаў. Калі вы заўважыце якія-небудзь заканамернасці, паведаміце пра гэта свайму лекару.
• Раскажыце сваім бліжэйшым сябрам, сваякам або людзям, з якімі вы часта праводзіце час, як бы вы адрэагавалі ў такой сітуацыі, і дзе знаходзіцца ваш ін'ектар адрэналіну або іншыя лекі экстранай дапамогі.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) ?

Нягледзячы на ​​тое, што цяжкія рэакцыі на MCAS сустракаюцца рэдка, калі ў вас узнікнуць сімптомы цяжкай алергічнай рэакцыі або анафілаксіі, выкарыстоўвайце ін'ектар адрэналіну, калі ён у вас ёсць. Затым неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі. Сімптомы анафілаксіі ўключаюць:

• Ацёк твару, вуснаў, языка або горла.
• Цяжкасці з дыханнем або глытаннем.
• Сэрцабіцце.
• Нізкі артэрыяльны ціск.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Можа быць карысна задаць лекару такія пытанні:

• Што рабіць, калі гэты стан раптоўна пагоршыцца/абвастрыцца?
• Як мне прымаць лекі?
• Як і калі мне варта выкарыстоўваць ін'ектар адрэналіну?
• Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?
• Калі мне зноў да цябе прыехаць?

Ці з'яўляецца «актывацыя тучных клетак» аўтаімунным захворваннем?

Не, MCAS не з'яўляецца аўтаімунным захворваннем.

Уявіце сабе сірэну. Набліжаюцца сілы бяспекі. Вашы «гладкія клеткі» выявілі небяспеку і клічуць на дапамогу. Але... на самой справе небяспекі няма. Як надакучлівы клоўн, вашы «гладкія клеткі» проста б'юць трывожныя званы без усялякай тэрміновасці. Замест таго, каб абараняць вас ад хваробы, яны самі робяць вас хворымі.

Нягледзячы на ​​тое, што мы дакладна не ведаем, чаму ў некаторых людзей тучныя клеткі рэагуюць празмерна, існуюць спосабы барацьбы з MCAS. Распазнавайце раннія прыкметы рэакцыі. Калі вы адчуваеце, што вашы сімптомы выходзяць з-пад кантролю, звярніцеся да лекара. Самае галоўнае — заўсёды мець пры сабе ін'ектар адрэналіну і ведаць, як і калі яго выкарыстоўваць. Ён вам можа ніколі не спатрэбіцца, але падрыхтоўка да нечаканай рэакцыі можа даць вам спакой.

Што вам трэба ведаць (паведамленне на вынас)

• Сіндром актывацыі тучных клетак (MCAS) — рэдкае захворванне, якое выклікае сур'ёзныя алергічныя сімптомы без відавочнай прычыны.
• Гэта можа адначасова паўплываць на некалькі сістэм арганізма.
• Могуць узнікнуць пагражальныя жыццю станы, такія як «анафілаксія», таму пры ўзнікненні сур'ёзных сімптомаў неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Нягледзячы на ​​тое, што цалкам вылечыць MCAS немагчыма, сімптомы можна кантраляваць з дапамогай лекаў.
• Будзьце ў курсе сваіх сімптомаў, трымайце пад рукой ін'ектар адрэналіну на выпадак надзвычайнай сітуацыі і паведаміце пра гэта сваёй сям'і.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна MCAS, не саромейцеся звяртацца да лекара.

Тучныя клеткі, MCAS, алергія, анафілаксія, гістамін, трыптаза, імунная сістэма