Вы чулі пра гэтую дзіўную хваробу? Давайце даведаемся пра меліяідоз ад А да Я!

Вы калі-небудзь чулі пра хваробу пад назвай «меліяідоз»? Назва можа гучаць крыху дзіўна. Але гэта хвароба, якую варта ўлічваць у такіх краінах, як наша, дзе шмат спёкі і вільготнасці, асабліва тым, хто кантактуе з глебай і вадой. Таму няма чаго баяцца, давайце пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое меліяідоз?

Проста кажучы, меліяідоз — гэта захворванне, выкліканае бактэрыяй . Яго выклікае тып бактэрый пад назвай Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei). Ён перадаецца нам праз непасрэдны кантакт з забруджанай глебай або вадой, якая змяшчае гэтую бактэрыю. Сімптомы, якія развіваюцца ў кожнага чалавека, могуць адрознівацца. Гэта залежыць ад таго, як вы заразіліся і ці ёсць у вас іншыя спадарожныя захворванні.

Гэта захворванне можа паражаць як людзей, так і жывёл. Аднак яно не перадаецца ад жывёл чалавеку . Важна таксама памятаць, што гэта захворванне часам называюць «хваробай Уітмора».

Дзе найбольш распаўсюджаны меліяідоз?

Бактэрыя «B. pseudomallei» найбольш распаўсюджаная ў глебе і вадзе паўночнай Аўстраліі і Паўднёва-Усходняй Азіі, асабліва ў суседніх краінах, такіх як Тайланд, Сінгапур і Малайзія. Аднак выпадкі заражэння паведамляліся і з іншых частак свету.

Уявіце сабе, гэтая бактэрыя была выяўлена ў прыбярэжнай зоне Місісіпі, ЗША, у 2022 годзе. Таксама ў 2021 годзе гэтая бактэрыя была знойдзена ў рэчыве, якое ўваходзіць у склад араматычнага спрэю, і некалькі чалавек заразіліся ад яго. Гэта азначае, што гэтую бактэрыю можна знайсці ў самых нечаканых месцах.

Хто найбольш пакутуе ад меліяідозу?

У раёнах, дзе гэтая бактэрыя распаўсюджаная, яна часцей за ўсё дзівіць дарослых з хранічнымі захворваннямі, звычайна ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў. Дзіўна, але дзеці ва ўзросце да 15 гадоў вельмі рэдка хварэюць на гэта захворванне.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця меліяідозу?

Рызыка развіцця гэтага захворвання падвышаецца, калі вы жывяце або працуеце ў раёне, дзе распаўсюджаныя бактэрыі B. pseudomallei, і калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных захворванняў:

• Цукровы дыябет : гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі.
• Расстройства, выкліканыя ўжываннем алкаголю
• Хранічная хвароба нырак
• Хранічныя захворванні лёгкіх : напрыклад, «(кістазны фіброз)» або «(ХАХЛ)».
• Рак або іншыя захворванні, якія аслабляюць імунную сістэму : аднак, відаць, ВІЧ-інфекцыя не павялічвае рызыку меліяідозу.
• Таласемія

Акрамя таго, у раёнах, дзе распаўсюджана бактэрыя «B. pseudomallei»Людзі, якія займаюцца працай або хобі, звязанымі з частым кантактам з глебай і паверхневымі водамі, такімі як садоўніцтва, ландшафтны дызайн і сельская гаспадарка, таксама падвяргаюцца большай рызыцы. Уявіце сабе, дзядзька Камал, які хварэе на дыябет у нашай вёсцы, працуе ў полі і часта ступае ў каламутную ваду. Яму трэба быць асцярожным з такімі захворваннямі.

Якія сімптомы меліяідозу?

Сімптомы, якія вы адчуваеце, будуць адрознівацца ў залежнасці ад таго, у якой частцы вашага цела знаходзіцца інфекцыя. Сімптомы могуць назірацца ў лёгкіх, скуры, крыві або ў некалькіх абласцях адначасова.

Сімптомы меліяідозу лёгкіх (лёгачнага меліяідозу)

Калі ў вас інфекцыя ў лёгкіх, у вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Кашаль
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ)
• Боль у грудзях
• Гарачка
• Апетыт
• Галаўны боль

Меліяідоз скуры (лакалізаваны) сімптомы

Калі гэта скурная інфекцыя, вы можаце заўважыць такія рэчы, як:

• Раны, язвы або абсцэсы
• Апухлыя лімфатычныя вузлы
• Гарачка

Сімптомы меліяідозу ў крыві

Часам, разам з прыкметамі інфекцыі на скуры або ў лёгкіх, могуць таксама назірацца прыкметы інфекцыі ў крыві (сепсіс). Гэта таксама называецца атручваннем крыві. Сімптомы наступныя:

• Высокая тэмпература
• Крайняя стомленасць/стомленасць
• Галаўны боль
• Цяжкасці дыхання / дыхавіца
• Боль у жываце
• Боль у суставах
• Псіхічныя змены, такія як спутанность свядомасці і страта памяці

Сімптомы хранічнага (дысемінаванага) меліяідозу

Часам сімптомы могуць доўжыцца два месяцы і больш . На працягу гэтага часу бактэрыі B. pseudomallei могуць распаўсюдзіцца на розныя часткі цела. Сімптомы могуць ўключаць:

• Хранічны кашаль
• Гарачка
• Пахуданне
• Начная потлівасць
• Кашаль з крывёю
• Боль у жываце або грудзях
• Боль у мышцах або суставах
• Галаўны боль
• Эпілептычныя станы (прыпадкі)

Праз колькі часу пасля кантакту з бактэрыямі з'яўляюцца сімптомы?

У большасці людзей сімптомы з'яўляюцца на працягу аднаго-чатырох тыдняў пасля кантакту з бактэрыямі. Гэта называецца інкубацыйным перыядам. Але, як ні дзіўна, у некаторых людзей сімптомы могуць развівацца праз месяцы, нават гады пасля кантакту з бактэрыямі. Таму ўсё крыху складаней.

Што выклікае меліяідоз?

Прычынай гэтага, як я ўжо згадваў раней, з'яўляецца бактэрыя пад назвай «B. pseudomallei». Яна жыве ў паверхневых водах (сажалках, рэках, азёрах) і глебе. Гэтая бактэрыя асабліва распаўсюджаная ў трапічных або субтрапічных рэгіёнах.

Як людзі хварэюць на меліяідоз?

Гэта захворванне вы можаце заразіцца праз непасрэдны кантакт з глебай або вадой, забруджанай бактэрыяй «B. pseudomallei». Існуе некалькі спосабаў траплення гэтай бактэрыі ў ваш арганізм:

• Праз рану на скуры, напрыклад, парэз або драпіну.
• Удыханне : гэта азначае, што гэтыя бактэрыі могуць трапіць у дыхальныя шляхі разам з часцінкамі пылу ў глебе.
• Аспірацыя забруджанай вады ў лёгкія : гэта можа адбыцца пры працы ў вадзе або купанні.
• Пры ўжыванні або ўжыванні забруджанай вады.

Інфекцыі, выкліканыя B. pseudomallei, часцей сустракаюцца ў сезон дажджоў, асабліва пасля моцных дажджоў, бо ў гэты час бактэрыі з глебы выходзяць на паверхню і трапляюць у крыніцы вады.

Ці можа меліяідоз перадавацца ад чалавека да чалавека?

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Меліяідоз вельмі рэдка перадаецца ад аднаго чалавека да іншага. Асноўны спосаб заражэння — гэта кантакт з забруджанай глебай або вадой. Таму не хвалюйцеся без патрэбы.

Як дыягнастуецца меліяідоз?

Спачатку ваш лекар распытае вас пра вашы сімптомы, агледзіць вас, а затым возьме ў вас пробы крыві або іншых біялагічных вадкасцей для аналізу. Ён таксама можа распытаць пра вашу прафесію, хобі або нядаўнія падарожжы.

Узоры адпраўляюцца ў лабараторыю, дзе тэхнікі правераць вашы ўзоры на наяўнасць бактэрыі B. pseudomallei і наяўнасць антыцелаў супраць яе. Для пацверджання меліяідозу выкарыстоўваюцца наступныя ўзоры:

• Кроў
• Мача
• Мокрота
• Гной з раны

Як лячыцца меліяідоз?

Лекары лечаць гэта захворванне двума тыпамі антыбіётыкаў у два этапы. Гэта даволі працяглы курс лячэння.

• На першай (інтэнсіўнай) фазе : вам будуць уводзіць антыбіётыкі нутравенна (IV) на працягу як мінімум двух тыдняў. Гэта лячэнне патрабуе шпіталізацыі.
• У другой фазе (эрадыкацыі) : Вам трэба будзе прымаць пероральныя антыбіётыкі не менш за тры месяцы.

У залежнасці ад цяжкасці вашага стану, вам можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне, напрыклад, дрэнажаванне абсцэсаў, калі яны ёсць.

Якія антыбіётыкі выкарыстоўваюцца пры меліяідозе?

Сярод нутравенных (ін'екцыйных) антыбіётыкаў ваш лекар можа прызначыць:

• `Цефтазідым` `(цэфтазідым)`
• `Меропенем` `(Меропенем)`
• Іміпенем (Imipenem)

Іх можна прымаць у якасці пероральных антыбіётыкаў:

• Трыметапрым/сульфаметаксазол (трыметапрым/сульфаметаксазол - TMP/SMX)
• `Амаксіцылін/клавуланавая кіслата` `(Амаксіцылін/клавуланавая кіслата - ко-амаксіклаў)`

Самае галоўнае — прымаць лекі дакладна на працягу ўсяго курса лячэння, прызначанага лекарам. Не спыняйцеся на паўдарозе толькі таму, што вы адчуваеце сябе крыху лепш.

Як абараніць сябе ад меліяідозу?

У раёнах, дзе распаўсюджаныя бактэрыі B. pseudomallei, вы можаце зрабіць наступныя крокі, каб абараніць сябе ад гэтай хваробы:

• Калі ў вас дыябет або хранічная хвароба нырак , пазбягайце кантакту з глебай і стаячай вадой як мага больш.
• Апранайце воданепранікальныя боты, калі ходзіце па мокрай глебе, стаячай вадзе або гразі.
• Апранайце пальчаткі пры працы ў садзе або з глебай.
• Калі ў вас на целе ёсць парэзы або драпіны, накрыйце іх воданепранікальнай плёнкай . Не дапускайце траплення ў раны зямлі або вады, бо гэта можа іх забрудзіць.
• Пасля працы з глебай, каламутнай вадой або працы на адкрытым паветры старанна памыйцеся або прыміце душ .
• Насіце маску, якая закрывае нос і рот, калі косіце траву, стрыжэце пустазелле або карыстаецеся распыляльнікамі вады пад высокім ціскам.
• Калі вы падазраяце, што маглі падвергнуцца ўздзеянню бактэрый «B. pseudomallei», ваш лекар можа парэкамендаваць вам прымаць антыбіётыкі (посткантактная прафілактыка) для прафілактыкі меліяідозу.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне развіецца меліяідоз?

Большасць людзей, якія не маюць іншых сур'ёзных захворванняў і атрымліваюць своечасовае лячэнне , могуць цалкам акрыяць ад гэтай хваробы. Аднак лячэнне можа працягвацца месяцамі, каб цалкам знішчыць бактэрыі. Часам сімптомы могуць вяртацца нават пасля завяршэння лячэння (рэцыдыў). Таму вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара.

Аднак для тых, хто мае хранічныя захворванні, або для тых, хто не змог атрымаць раннюю дыягностыку і лячэнне, сітуацыя можа быць больш сур'ёзнай.

Ці можна вылечыць меліяідоз?

Так, меліяідоз можна вылечыць з дапамогай двухэтапнага рэжыму лячэння антыбіётыкамі. Аднак некаторыя інфекцыі могуць хутка пагоршыцца, і лячэнне не заўсёды можа быць паспяховым. Таму ранняя дыягностыка і лячэнне вельмі важныя.

Ці можа меліяідоз быць смяротным?

Пры своечасовым і адпаведным лячэнні смяротнасць складае ад 10% да 20% . Аднак рызыка цяжкага развіцця хваробы і смерці ад меліяідозу павялічваецца пры:

• Незалежна ад таго, ці ёсць у вас якія-небудзь іншыя асноўныя захворванні.
• Магчымасць атрымліваць якасную медыцынскую дапамогу.
• Якія органы заражаныя?

Як мне клапаціцца пра сябе, калі я хворы на меліяідоз?

Калі ў вас дыягнаставалі меліяідоз, прымайце ўсе лекі дакладна па прызначэнні лекара . Калі вы занадта рана спыніце прыём антыбіётыкаў, вы можаце зноў захварэць.

Абавязкова наведайце лекара ў прызначаныя вам дні. Калі вашы сімптомы знікнуць, а потым вернуцца, або калі з'явяцца новыя сімптомы, або калі вашы сімптомы пагоршацца, паведаміце пра гэта лекару.

Ускладненні меліяідозу

Меліяідоз можа распаўсюдзіцца на многія часткі цела і выклікаць такія ўскладненні, як:

• Інфекцыя костак (астэаміэліт)
• Інфекцыя суставаў (септычны артрыт)
• Назапашванне гною (абсцэсы) у скуры, лёгкіх, печані, селязёнцы, мозгу або іншых органах
• Востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром (ВРДС)
• Сепсіс - гэта можа быць небяспечным для жыцця, сур'ёзная рэакцыя арганізма на інфекцыю, якая пашкоджвае органы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць сімптомы меліяідозу, асабліва калі вы жывяце ў раёне, дзе распаўсюджаны B. pseudomallei, або нядаўна падарожнічалі, неадкладна звярніцеся да лекара . Своечасовае лячэнне дае вам найлепшыя шанцы на поўнае выздараўленне.

Калі вы падазраяце, што нядаўна кантактавалі з бактэрыямі B. pseudomallei, звярніцеся да лекара. Ён ці яна можа прызначыць вам посткантактную прафілактыку, каб прадухіліць захворванне.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі ў вас ёсць гэтыя сур'ёзныя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў траўмпункт:

• Высокая тэмпература (больш за 39,4 градуса па Цэльсію / 103 градусы па Фарэнгейце)
• Раптоўная або моцная цяжкасць дыхання
• Моцны боль у жываце
• Спутанность свядомасці або іншыя псіхічныя змены
• Боль у грудзях
• Эпілептычныя станы (прыпадкі)

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Магчыма, будзе карысна задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Як мне прымаць лекі?
• Калі мне зноў да цябе прыехаць?
• Калі мне стане лепш?
• З якімі сімптомамі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?
• Што я магу зрабіць, каб справіцца з сімптомамі дома?
• Ці заразная гэта хвароба? (Цяпер я ведаю, што гэта рэдкасць, але добра пераканацца.)

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Меліяідоз — гэта захворванне, якое патрабуе ўвагі і можа быць складаным для дыягностыкі . Яго сімптомы могуць быць падобнымі да сімптомаў іншых распаўсюджаных, менш сур'ёзных захворванняў. Калі яго не лячыць, яно можа быць небяспечным для жыцця.Такім чынам, калі вы падазраяце, што маглі падвергнуцца ўздзеянню бактэрый «B. pseudomallei», або калі ў вас ёсць сімптомы меліяідозу, або калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі, якая можа працякаць у больш сур'ёзных умовах, не саромейцеся звярнуцца да лекара і абмеркаваць свае праблемы . Хуткія дзеянні — лепшы спосаб заставацца здаровым!

Меліяідоз , Burkholderia pseudomallei, глебавая інфекцыя, водная інфекцыя, бактэрыяльная інфекцыя, прафілактыка