У вас ёсць нябачная кроў у мачы? (Мікрагематурыя) Давайце пагаворым пра гэта!

Часам у мачы можа быць вельмі невялікая колькасць крыві, але вы можаце нават не заўважыць гэтага. Часта гэта выяўляецца падчас агляду або іншага тэсту ў лекара. У медыцыне гэта называецца «мікрагематурыяй». Дык што ж, пагаворым пра гэта крыху падрабязней і прасцей? Няма чаго баяцца, вельмі важна пра гэта ведаць.

Што такое мікрагематурыя?

Проста кажучы, «(мікрагематурыя)» азначае кроў, гэта значыць кроў, у мачы. Але колькасць крыві ў ёй настолькі малая, што вы не можаце ўбачыць яе няўзброеным вокам. Вам патрэбен «мікраскоп», каб убачыць гэта на свае вочы. Амерыканская ўралагічная асацыяцыя вызначае гэта як «мікрагематурыю», калі ў мачы пад «магутным полем» мікраскопа ёсць тры ці больш «эрытрацытаў» (RBC). Уявіце сабе, такая невялікая колькасць! Гэта азначае, што крыві ў мачы настолькі мала, што яе не відаць няўзброеным вокам.

Дык што ж такое «сляды лизированной крыві» ў мачы?

«Сляды лізацыі крыві» таксама з'яўляюцца тыпам «(мікрагематурыі)». «Сляды» азначаюць вельмі невялікую колькасць, як ужо згадвалася раней, занадта малую, каб яе можна было ўбачыць без мікраскопа. «Лізаваная кроў» азначае, што клеткавыя сценкі эрытрацытаў пашкоджаны і знішчаны . Пры нармальнай «(мікрагематурыі)» сценкі эрытрацытаў не пашкоджаны, а добрыя і цэлыя. Паміж імі існуе невялікая тэхнічная розніца.

Якія сімптомы гэтага стану (мікрагематурыі)?

У большасці выпадкаў людзі з мікрагематурыяй не маюць ніякіх сімптомаў (гэта значыць, яны працякаюць бессімптомна). Гэта значыць, што гэты стан можа працякаць без якіх-небудзь адчуванняў або дыскамфорту. Звычайна яго выяўляюць выпадкова, калі лекар штогод аглядае вас або праводзіць іншыя руцінныя аналізы.

Аднак часам у вас могуць узнікнуць і такія сімптомы:

• Патрэба мачыцца часцей, чым звычайна («частае мачавыпусканне»).
• Боль або паленне пры мачавыпусканні (дызурыя).
• Боль па абодва бакі ніжняй часткі жывата, крыху вышэй за сцёгны (дзе знаходзяцца ныркі) («боль у баку»).
• Наяўнасць ліхаманкі .
• Мача мае непрыемны пах .

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, разумна звярнуцца да лекара.

Чаму ў мачы з'яўляецца кроў? Якія прычыны?

Прычын мікрагематурыі можа быць некалькі. Давайце разгледзім асноўныя з іх:

• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ): гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Запаленне ўрэтры , частае мачавыпусканнеГэта можа суправаджацца павелічэннем вагі і болем унізе жывата. Гэтыя інфекцыі могуць выклікаць дробныя ранкі ў мочэвыводзячых шляхах і выклікаць крывацёк.
• Вашы штомесячныя месячныя («менструацыя»): Падчас менструацыі ў жанчыны кроў можа змешвацца з мачой і выяўляцца ў аналізах. Таму аналізы мачы звычайна не робяць падчас менструацыі.
• Некаторыя лекі: некаторыя лекі, якія вы прымаеце, напрыклад, нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) (напрыклад, ібупрофен, дыклафенак), антыбіётыкі, такія як пеніцылін, і антыкаагулянты (напрыклад, варфарын, аспірын), таксама могуць выклікаць гэта.
• Інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі: гэта можа здарыцца з некаторымі людзьмі пасля выканання напружаных фізічных нагрузак, такіх як бег або скачкі. Звычайна гэта праходзіць само па сабе праз некалькі дзён.
• Павялічаная прастата (дабраякасная гіперплазія прастаты — ДГПЖ): гэта захворванне асабліва можа закрануць мужчын старэйшых за 50 гадоў. Прастата — гэта невялікая залоза, размешчаная пад мачавым пузыром. Калі яна павялічваецца, яна можа ціснуць на ўрэтру і выклікаць крывацёк.
• Камяні ў мачавой сістэме: гэта могуць быць камяні ў нырках, мачаточніках або мачавой бурбалцы. Гэтыя камяні могуць падрапаць далікатныя сценкі мачавой сістэмы і выклікаць крывацёк.
• Хранічная хвароба нырак (ХХН): гэты стан можа ўзнікнуць, калі ныркі больш не могуць належным чынам фільтраваць кроў, што прыводзіць да назапашвання эрытрацытаў у мачы.
• Звужэнне мачавыпускальнага канала: калі мачавыпускальны канал (праход, праз які выходзіць мача) дзесьці звужаны, гэта таксама можа быць прычынай.
• Некаторыя віды раку: мікрагематурыя можа разглядацца як ранні сімптом больш сур'ёзных захворванняў, такіх як рак мачавой бурбалкі, рак нырак і рак прастаты. Аднак важна памятаць, што не ўся мікрагематурыя з'яўляецца ракам .

Аднак часам лекары не могуць знайсці канкрэтную прычыну гэтай «мікрагематурыі». Бываюць і такія выпадкі.

Наколькі верагодна, што «мікрагематурыя» з'яўляецца прыкметай раку?

Гэта хвалюе многіх людзей. Калі людзі з мікрагематурыяй праходзяць абследаванне, прыкладна ў 3 працэнтаў (3%) з іх выяўляецца рак. Гэта азначае, што калі ў 100 чалавек ёсць мікрагематурыя, прыкладна ў 3 з іх можа быць рак. Аднак рызыка развіцця раку залежыць ад некалькіх іншых фактараў. Да гэтых фактараў адносяцца:

• Ваш узрост: Гэтая рызыка некалькі павялічваецца з узростам.
• Цяжар стану (мікрагематурыя):Гэта азначае, колькі эрытрацытаў знаходзіцца ў мачы.
• Незалежна ад таго, ці паліце ​​вы: курэнне з'яўляецца адной з асноўных прычын раку мачавой бурбалкі.

Так што не бойцеся раку толькі таму, што ў вас «мікрагематурыя». Але важна звярнуцца да лекара і высветліць дакладную прычыну.

Ці заразны гэты стан?

Не, мікрагематурыя не з'яўляецца заразным захворваннем. Яна не перадаецца ад аднаго чалавека да іншага. Мікрагематурыя з'яўляецца распаўсюджанай прычынай інфекцый мочэвыводзячых шляхоў, хоць інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў звычайна не перадаюцца палавым шляхам, але ў некаторых выпадках сэксуальная актыўнасць можа павялічыць рызыку заражэння.

У каго можа развіцца мікрагематурыя?

«Мікрагематурыя» можа развіцца ў кожнага. Гэты стан можа закрануць як дарослых, так і дзяцей . Нягледзячы на ​​тое, што прычыны могуць адрознівацца, гэты стан характэрны для ўсіх.

Як лекары дыягнастуюць гэта? (Дыягназ)

Спачатку лекар распытае вас пра гісторыю хваробы і сімптомы (калі такія маюцца). Напрыклад, ён можа задаць такія пытанні, як:

• У вас калі-небудзь была кроў у мачы ?
• Вы нядаўна набралі ці схуднелі?
• Вы паліце, вейпіце ці ўжываеце іншыя тытунёвыя вырабы?
• Якія лекі вы прымаеце? (у тым ліку безрэцэптурныя лекі і вітаміны (дабаўкі).
• Ці ўжываеце вы наркотыкі?
• Ці хварэў хто-небудзь у вашай сям'і на рак, кроў у мачы або захворванні нырак?

Калі ваш лекар западозрыць наяўнасць крыві ў мачы, ён прызначыць некалькі спецыяльных аналізаў, каб пацвердзіць гэты стан (мікрагематурыю) і высветліць прычыну.

Якія аналізы праводзяцца для выяўлення мікрагематурыі?

Каб вызначыць наяўнасць мікрагематурыі і знайсці яе прычыну, лекар можа правесці наступныя аналізы:

• Аналіз мачы: бярэцца ўзор мачы і адпраўляецца ў лабараторыю на аналіз. Ён выкарыстоўваецца для таго, каб спачатку праверыць наяўнасць эрытрацытаў (іх колькасць), лейкацытаў і бактэрый.
• Пасеў мачы: калі аналіз мачы сведчыць аб інфекцыі, гэта можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), і калі так, то якія бактэрыі яе выклікаюць. Тады можна прызначыць адпаведны антыбіётык.
• Аналізы крыві: напрыклад, агульны аналіз крыві (ААК) і ўзровень крэатыніну ў сыроватцы крыві. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас якое-небудзь захворванне, такое як хранічная хвароба нырак (ХХН) або анемія.
• Візуалізацыйныя тэсты:Можа быць зроблена ультрагукавое даследаванне, камп'ютарная тамаграфія або МРТ. Гэта дасць вашаму лекару падрабязную карціну вашай мочавыдзяляльнай сістэмы, напрыклад, нырак, мачавой бурбалкі і ўрэтры. Гэта можа дапамагчы праверыць наяўнасць такіх рэчаў, як камяні, пухліны і рак.
• Цыстаскапія: падчас гэтай працэдуры лекар устаўляе ў мачавыпускальны канал тонкую гнуткую трубку (цыстаскоп, які мае камеру і лямпу на канцы), каб агледзець унутраную частку мачавыпускальнага канала і мачавога пузыра. Гэта можа быць крыху нязручна, але звычайна робіцца пад мясцовай анестэзіяй. Гэта дазваляе лекару ўбачыць такія рэчы, як невялікія пухліны, камяні і паражэнні ўнутры мачавога пузыра.
• Біяпсія: Калі падчас цыстаскапіі або сканавання выяўляецца падазроная вобласць, лекар з дапамогай іголкі возьме невялікі ўзор тканіны з пашкоджанага органа (напрыклад, мачавой бурбалкі, нырак, прастаты) і даследуе яго пад мікраскопам. Гэта можа дапамагчы дыягнаставаць пэўнае захворванне, асабліва рак.

Не ўсе гэтыя аналізы праводзяцца ўсім. Ваш лекар вырашыць, якія аналізы рабіць, зыходзячы з вашага стану, узросту, сімптомаў і вынікаў іншых аналізаў.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне мікрагематурыі залежыць ад прычыны. Пасля таго, як прычына будзе выяўлена, лекар пачне адпаведнае лячэнне.

• Калі ў вас інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), вам могуць прызначыць антыбіётыкі на працягу некалькіх дзён.
• Пры павелічэнні прадсталёвай залозы (ДГПЖ) могуць прызначацца лекі для яе памяншэння (напрыклад, тамсулазін, тэразозін) або для кантролю яе росту (напрыклад, фінастэрыд, дутастэрыд).
• Калі ў мочэвыводзяшчіх шляхах ёсць камяні, можна прызначыць лекі (напрыклад, тамсулазін, ніфедыпін), каб дапамагчы ім лягчэй выйсці . Некаторыя камяні могуць запатрабаваць іншых метадаў лячэння (напрыклад, літатрыпсіі) або хірургічнага ўмяшання.
• Калі гэта выклікана некаторымі лекамі, такімі як нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), якія могуць пашкодзіць ныркі, лекар можа сказаць вам спыніць прыём лекаў або перайсці на іншыя лекі.
• Вам могуць прапанаваць змяніць свой рацыён. Напрыклад, чалавеку з хранічнай хваробай нырак (ХХН) могуць папрасіць ужываць менш бялку, солі і калію .
• Часам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для выдалення камянёў, частак прастаты або чагосьці накшталт раку.

Аднак, калі аналізы не могуць выявіць прычыну, вам можа не спатрэбіцца ніякае лячэнне.Ваш лекар можа выбраць стратэгію пад назвай «назіранне». Гэта азначае, што ён будзе сачыць за вашым станам, але не будзе лячыць вас, пакуль вашы сімптомы не зменяцца. Або ён можа выбраць так званае «назіранне». Гэта азначае, што ён будзе паўтараць аналізы, такія як аналіз мачы, кожныя некалькі месяцаў.

Ці можна прадухіліць узнікненне «(мікрагематурыі)»?

Часам цалкам прадухіліць мікрагематурыю немагчыма, бо некаторыя прычыны знаходзяцца па-за нашым кантролем. Аднак ужыванне вялікай колькасці вады, не менш за 2-3 літры ў дзень, асабліва падчас фізічных нагрузак, можа значна дапамагчы. Гэта разрэджвае мачу і дапамагае падтрымліваць чысціню мочавыдзяляльнай сістэмы.

Акрамя таго, наступныя рэчы могуць дапамагчы знізіць рызыку мікрагематурыі:

• Поўная адмова ад курэння. Гэта з'яўляецца першапрычынай многіх захворванняў, у тым ліку раку мачавой бурбалкі.
• Выкарыстоўвайце абязбольвальныя прэпараты, такія як НПВС, толькі па прызначэнні лекара і толькі пры неабходнасці. Не рэкамендуецца прымаць іх рэгулярна пры кожнай дробязі.
• Пазбяганне ўздзеяння радыяцыі і некаторых хімічных рэчываў, такіх як бензолы, араматычныя аміны і вуглевадароды (яны звычайна сустракаюцца на фабрыках, у вытворчасці фарбаў і гумы).

Калі варта турбавацца з нагоды «мікрагематурыі»?

Гэта сапраўды залежыць ад прычыны з'яўлення крыві ў мачы. Але ў цэлым у людзей з «мікрагематурыяй» больш шанцаў на выздараўленне. Многія прычыны праходзяць без лячэння або з мінімальным лячэннем. Як толькі лекар пацвердзіць, што ў вас «мікрагематурыя», і выявіць прычыну, ён зможа даць вам добрае ўяўленне аб тым, чаго чакаць.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Вы не даведаецеся, ці ёсць у вас мікрагематурыя, пакуль вас не абследуе лекар. Таму, калі ў вас ёсць сімптомы, якія могуць быць звязаныя з мікрагематурыяй (напрыклад, змены ў звычках мачавыпускання , паленне пры мачавыпусканні , ліхаманка, боль унізе жывата), вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Калі вашы сімптомы больш сур'ёзныя, напрыклад, высокая тэмпература або невыносны боль, лепш неадкладна звярнуцца ў цэнтр неадкладнай дапамогі.

Калі ў вас раней была «мікрагематурыя», а цяпер у мачы бачная кроў (гэта называецца «макрасгематурыяй»), неадкладна звярніцеся да лекара.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, добра задаць такія пытанні, каб атрымаць дакладнае ўяўленне пра ваш стан:

• Якія аналізы вы рэкамендуеце мне зрабіць, каб выявіць гэтую «(мікрагематурыю)»?
• У чым прычына ў мяне гэтая мікрагематурыя?
• Ці патрэбна мне лячэнне? Ці дастаткова назірання?
• Калі патрабуецца лячэнне, які від лячэння вы рэкамендуеце? Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты?
• Ці магу я зноў захварэць на мікрагематурыю? Што рабіць, каб прадухіліць яе?

Акрамя гэтых пытанняў, не бойцеся задаваць свайму лекару ўсё, што вас хвалюе ці хвалюе. Чым больш вы ведаеце пра сваю хваробу, тым лепш.

Дык што ж самае важнае нам трэба запомніць з гэтай гісторыі?

Добра, мы ўжо шмат казалі пра «мікрагематурыю». Нарэшце, самае галоўнае, што вам трэба запомніць:

• Мікрагематурыя — гэта наяўнасць невялікай колькасці крыві ў мачы, якую немагчыма ўбачыць няўзброеным вокам. Часта яе выяўляюць выпадкова, падчас іншага аналізу.
• Большасць людзей з «мікрагематурыяй» не патрабуюць лячэння. Лячэнне патрэбна толькі ў тым выпадку, калі прычынай з'яўляецца нешта накшталт каменя або больш сур'ёзнае захворванне. У многіх выпадках прычыну немагчыма знайсці, і ў такіх выпадках яе проста назіраюць.
• Гэта можа быць па розных прычынах. Гэта можа быць што заўгодна: ад простых рэчаў, такіх як інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), да рэдкіх, больш сур'ёзных захворванняў, такіх як рак. Але не хвалюйцеся, не ўся мікрагематурыя небяспечная.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь незвычайныя сімптомы з боку мачавыпускальнага канала (напрыклад, частае мачавыпусканне , боль пры мачавыпусканні , бачная кроў у мачы), абавязкова звярніцеся да лекара.
• Менавіта лекар знойдзе дакладную прычыну і, пры неабходнасці, прызначыць вам найлепшае лячэнне. Таму не займайцеся самалячэннем.

Самае галоўнае — звяртаць увагу на змены ў вашым целе і звяртацца па медыцынскую дапамогу пры неабходнасці. Такім чынам, многія праблемы можна будзе выявіць рана і вырашыць, перш чым яны стануць сур'ёзнымі. Будзьце здаровыя!

Кроў у мачы, мікрагематурыя, мікрагематурыя, інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў, захворванне нырак, аналіз мачы, эрытрацыты