Ці вылучаюць вашы ныркі занадта шмат бялку? Давайце пагаворым пра нефратычны сіндром!

Ці раптоўна пачалі ацякаць ногі, рукі ці твар? Ці ваша мача ацякае як у немаўляці? Ці выглядае яна як пена пры мачавыпусканні ? Гэта можа быць нязначная праблема з ныркамі, якая можа быць выклікана захворваннем. Сёння мы пагаворым пра адно з такіх захворванняў нырак — «нефратычны сіндром». Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое Нефратычны сіндром?

Проста кажучы, нефротычны сіндром — гэта стан, пры якім нашы ныркі вылучаюць занадта шмат бялку з мачой. Лекары называюць гэта «пратэінурыяй». Калі быць дакладным, то калі з мачой вылучаецца больш за 3 грамаў бялку (крыху цяжэй за амерыканскі пені) у дзень, гэта з'яўляецца асноўным сімптомам гэтага стану. Гэта прыкладна ў 20 разоў больш, чым колькасць, якая вылучаецца здаровымі ныркамі.

А цяпер уявіце сабе нашы ныркі як фільтр . Гэты фільтр мае малюсенькія крывяносныя сасуды, якія мы называем «клубочкамі» . Гэтыя «клубочкамі» фільтруюць прадукты жыццядзейнасці (напрыклад, азоцістыя адходы «мачавіна»», мышачныя адходы «крэатынін» і кіслоты), а таксама непатрэбную ваду з крыві. Затым яны выводзяцца з мачой. Звычайна ў здаровых нырках «клубочкамі» фільтруюцца рэчы, якія патрэбныя арганізму, такія як бялкі, і ўтрымліваюць іх у крыві, асабліва бялок «альбумін» . Але калі гэтыя «клубочкамі» пашкоджаныя, яны не працуюць належным чынам. Тады каштоўныя бялкі, такія як «альбумін», лёгка назапашваюцца ў мачы.

Ці пагражае гэта жыццю?

Так, нефротычны сіндром — сур'ёзнае захворванне . Калі яго не лячыць належным чынам, ён можа прывесці да іншых ускладненняў і нават паўплываць на ваша жыццё. Таму вельмі важна ведаць пра гэта і неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца сімптомы.

Хто хварэе на нефротычны сіндром?

Гэта можа развіцца ў любога чалавека . Аднак людзі з захворваннямі нырак, звязанымі з дыябетам, тыя, хто мае пэўныя алергіі, і тыя, у каго ў сямейным анамнезе ёсць гэты тып захворвання нырак (з нефротычным сіндромам), маюць большую верагоднасць яго развіцця.

Гэта не вельмі распаўсюджанае захворванне.

• Штогод ад гэтай хваробы хварэе прыкладна 1 з 50 000 дзяцей . Часцей за ўсё яе дыягнастуюць у дзяцей ва ўзросце ад 2 да 5 гадоў. Хлопчыкі хварэюць удвая часцей, чым дзяўчынкі.
• У дарослых гэта адбываецца прыкладна ў трох з кожных ста тысяч чалавек у год.

Як нефротычны сіндром уплывае на арганізм?

Калі бялкі, якія вельмі важныя для нашага арганізма, выводзяцца з мочой, узнікае мноства праблем.

• Некаторыя бялкі дапамагаюць прадухіліць згортванне крыві . Пры іх адсутнасці могуць утварацца тромбы.
• Яшчэ адзін важны тып бялку - гэта(Імунаглабуліны) . Яны дапамагаюць нашай імуннай сістэме змагацца з хваробамі і інфекцыямі. Калі іх няма, мы лёгка можам заразіцца. Напрыклад:
• `(Пнеўманія)` (Пнеўманія)
• Целюліт (бактэрыяльная інфекцыя скуры)
• Перытаніт (інфекцыя слізістай абалонкі брушной поласці)

Якія сімптомы нефротычнага сіндрому?

Важна звярнуць пільную ўвагу на гэтыя сімптомы:

• Вялікая колькасць бялку (альбуміну) у мачы (альбумінурыя) : штодня вылучаецца больш за 3,5 грама бялку (альбуміну).
• Павышаны ўзровень тлушчу і халестэрыну ў крыві (гіперліпідэмія) .
• Ацёк («(ацёк)») : Часцей за ўсё ацякаюць ногі, шчыкалаткі і ступні. Часам таксама могуць ацякаць рукі і твар. Уявіце сабе, калі ваша дзіця прачынаецца раніцай, і вобласць вакол вачэй выглядае апухлай, гэта таксама можа быць прыкметай гэтага.
• Зніжэнне ўзроўню бялку альбуміна ў крыві (гіпаальбумінемія) .
• Ежа безгустоўная .
• Пастаянна адчуваеш сябе безжыццёвым і стомленым .
• Боль у жываце (ад рэбраў да ніжняй часткі жывата).
• Пеністая мача , падобная на мыльную ваду.

Яшчэ адна рэч заключаецца ў тым, што такім чынам наш арганізм губляе неабходныя мінералы і вітаміны, асабліва кальцый і вітамін D. У маленькіх дзяцей гэта можа паўплываць на рост. Таксама могуць узнікнуць выпадзенне валасоў, слабыя пазногці і захворванні, якія аслабляюць косткі, такія як «астэапароз» (хвароба, якая памяншае косткі).

Якія найбольш распаўсюджаныя ўскладненні нефротычнага сіндрому?

Калі не лячыць, могуць узнікнуць такія ўскладненні, як:

• (Вострае пашкоджанне нырак) — стан, пры якім ныркі раптоўна перастаюць належным чынам функцыянаваць.
• Анемія — гэта недахоп здаровых крывяных клетак, якія пераносяць кісларод да органаў цела.
• Ішэмічная хвароба сэрца — тлушчавыя адклады ў артэрыях, якія забяспечваюць крывёю сэрца.
• Гіпертанія - гэта артэрыяльны ціск, які павышаецца за норму пры праходжанні крыві па сасудах.
• Гіпатэрыёз - шчытападобная жалеза не вылучае ў кроў дастатковай колькасці гармонаў шчытападобнай залозы.

Якія прычыны нефротычнага сіндрому?

Часцей за ўсё гэтыя клубочки пашкоджваюцца з-за захворванняў нырак. Лекары і даследчыкі дагэтуль не ўпэўненыя, чаму гэтыя захворванні непасрэдна ўплываюць на клубочки. Гэтыя пашкоджаныя клубочки з'яўляюцца асноўнай прычынай нефротычнага сіндрому. Некаторыя з гэтых захворванняў:

• Амілаідоз : пры гэтым захворванні ў жыццёва важных органах адкладаецца тып бялку пад назвай амілоід. Часта гэта адбываецца ў нырках. Тады фільтруючая здольнасць нырак зніжаецца.
• `(Нефрапатыя, звязаная з дыябетам)`Нефрапатыя: гэта стан, калі ныркі не працуюць належным чынам. Гэты стан узнікае, калі дыябет пашкоджвае адзін або некалькі нерваў у нырках. Гэта можа выклікаць здранцвенне, цягліцавую слабасць і боль.
• Факальны сегментарны гломеруласклероз (ФСГС) : пры гэтым захворванні ўтвараюцца рубцы ў невялікіх сегментах клубочкаў. Гэта можа прывесці да ацёку, нырачнай недастатковасці і бялку ў мачы.
• Ваўчанка : Ваўчанка — гэта аутаімуннае захворванне. Яно выклікае запаленне, ацёк і боль па ўсім целе. Яно таксама можа паражаць ныркі.
• Мембранозная нефрапатыя : пры гэтым імунная сістэма нашага арганізма атакуе фільтруючыя мембраны ў нырках.
• Хвароба мінімальных змен (ХМЗ) : гэта таксама тып нефрапатыі, пры якім ныркі не функцыянуюць належным чынам. Аднак біяпсія ныркі не паказвае істотнага пашкоджання клубочкаў або нырачнай тканіны. Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа адбыцца ў любым узросце, часцей за ўсё сустракаецца ў маленькіх дзяцей.

Як дыягнастуецца нефротычны сіндром?

Для дыягностыкі гэтага захворвання лекары праводзяць некалькі аналізаў:

Аналізы мачы

Гэта выяўляецца з дапамогай аналізу мачы, у якім вывучаецца знешні выгляд, хімічны склад і мікраскапічны выгляд мачы.

• Тэст з дапамогай палачкі для аналізу мачы : падчас гэтага тэсту вы мачыцеся ў спецыяльны кантэйнер у кабінеце лекара або бальніцы. Затым лекар або медсястра змяшчае ў кантэйнер папяровую палоску з хімічным пакрыццём (палачку для аналізу мачы). Калі ў вашай мачы ёсць альбумін, палоска зменіць колер.
• Аналізы мачы на ​​бялок : гэтыя аналізы праводзяцца, калі патрэбныя больш дакладныя вымярэнні.
• Адзін аналіз мачы : яго адпраўляюць у лабараторыю. Там вымераюць колькасць альбуміна і крэатыніну ў мачы (суадносіны альбуміна і крэатыніну). Калі ў вас больш за 30 міліграмаў альбуміна на грам крэатыніну, гэта можа быць праблемай.
• Збор мачы за 24 гадзіны : лекар дасць вам бутэльку для збору мачы дома. У дзень аналізу:
• Раніцай, як толькі прачнецеся, як звычайна, памачыцеся ў туалет.
• Затым мачыцеся ў гэтую бутэльку цэлы дзень, пакуль не пойдзеце спаць увечары.
• На наступную раніцу, як толькі прачнецеся, апошні раз памачыцеся ў тую ж бутэльку.
• Затым вам трэба аднесці гэты ўзор у кабінет лекара або ў лабараторыю, дзе яны вымяраюць толькі колькасць «(альбуміна)».

Аналізы крыві

Пры гэтым лекар выкарыстоўвае тонкую іголку, каб забраць невялікую колькасць крыві з вены на вашай руцэ. Яна адпраўляецца ў лабараторыю на аналіз. Калі ў крыві нізкі ўзровень альбуміна або іншых бялкоў , гэта можа быць нефротычны сіндром. Яны таксама правяраюць узровень халестэрыну і трыгліцерыдаў у крыві. Пры нізкім узроўні альбуміна яны могуць павысіцца.

Біяпсія нырак

Падчас гэтай працэдуры лекар бярэ невялікі кавалачак тканіны з вашай ныркі і даследуе яго пад мікраскопам. Перад працэдурай вобласць абязбольваецца, таму вы не будзеце адчуваць болю. Вам таксама могуць даць невялікую колькасць снотворнага, каб дапамагчы вам расслабіцца. Затым лекар уводзіць іголку праз скуру ў нырку, каб узяць узор тканіны.

Аднак, калі ў вас дыябет, і ваш лекар падазрае нефротычны сіндром, біяпсія ныркі часта не патрэбна. Ваша гісторыя хваробы, аналізы мачы і крыві могуць дапамагчы дыягнаставаць нефротычны сіндром, выкліканы дыябетам.

Ці можна вылечыць нефротычны сіндром?

Гэта хвароба не цалкам вылечная . Але ёсць і добрая навіна! Калі яна ўзнікае ў маленькіх дзяцей, то часта знікае да таго часу, калі яны становяцца маленькімі, прыкладна да 18-20 гадоў.

Лячэнне можа кантраляваць сімптомы і спыніць далейшае пашкоджанне нырак.

Лячэнне прадугледжвае ліквідацыю асноўнай прычыны, зніжэнне высокага крывянага ціску, узроўню халестэрыну, зніжэнне ацёкаў і рызыкі інфекцыі. Часцей за ўсё яно ўключае прыём лекаў і змены ў дыеце .

• Некаторыя лекі ад высокага крывянага ціску могуць дапамагчы кантраляваць захворванне нырак, якое выклікае нефротычны сіндром. Напрыклад:
• (Інгібітары ангіятэнзінператваральнага фермента (АПФ))
• `(Блакатары рэцэптараў ангіятэнзіну (БРА))`
• Гэтыя лекі зніжаюць ціск унутры клубочкаў і памяншаюць колькасць альбуміна, які выводзіцца з мочой. Многім людзям можа спатрэбіцца два ці тры лекі для кантролю артэрыяльнага ціску.
• Разам з інгібітарам АПФ або блокатарам рецептораў ангіятэнзіну II, ваш лекар можа прызначыць мочегонный прэпарат . Мочегонные прэпараты дапамагаюць ныркам выводзіць лішнюю вадкасць з крыві. Яны таксама могуць дапамагчы знізіць артэрыяльны ціск і ацёкі. Іншыя лекі, якія зніжаюць артэрыяльны ціск, уключаюць бэта-адреноблокаторы і блокаторы кальцыевых каналаў .
• Лекар можа прызначыць лекі тыпу «статыны» для зніжэння ўзроўню халестэрыну.
• Калі ў вас нефротычны сіндром, таксама добра штогод рабіць прышчэпкі ад грыпу і пнеўмакокавай вакцыны . Пнеўмакокавая вакцына можа абараніць ад інфекцый, выкліканых бактэрыямі пад назвай пнеўмакокі (напрыклад, вушныя інфекцыі, пнеўманія, менінгіт).
• Часам лекар можа прызначыць прэпараты для разрэджвання крыві (антыкаагулянты), але яны прызначаюцца толькі ў выпадку ўтварэння тромба. Яны не прадухіляюць нефротычны сіндром або яго сімптомы.

Ці трэба быць асцярожным з ежай і напоямі?

Дыета і напоі не аказваюць істотнага ўплыву на развіццё або прафілактыку нефротычнага сіндрому ў дарослых. Але калі ў вас ёсць гэты стан,Некаторыя сімптомы можна паменшыць, змяніўшы рацыён.

• Зніжэнне спажывання солі (натрыю) у рацыёне можа дапамагчы паменшыць ацёкі . Большая частка натрыю ў ежы, якую мы ямо, паступае з солі. Ужыванне большай колькасці вады таксама можа дапамагчы паменшыць ацёкі.
• Зніжэнне ўтрымання насычаных тлушчаў і халестэрыну ў рацыёне можа дапамагчы кантраляваць «гіперліпідэмію» (высокі ўзровень тлушчу ў крыві). Лепш за ўсё абмежаваць спажыванне такіх прадуктаў, як малочныя прадукты з высокім утрыманнем тлушчу, чырвонае мяса, апрацаванае мяса, сыр, смажаная ежа, выпечка і прысмакі.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Найлепшы спосаб справіцца з сімптомамі — прымаць лекі, прызначаныя лекарам . Таксама добра прытрымлівацца дыеты з высокім утрыманнем калію і бялку, але з нізкім утрыманнем натрыю, насычаных тлушчаў і халестэрыну.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Гэта залежыць ад прычыны нефротычнага сіндрому. Некаторыя людзі могуць пачаць адчуваць сябе лепш ужо праз некалькі дзён пасля пачатку лячэння. Іншым гэта можа заняць тыдні ці нават месяцы. Важна быць цярплівымі.

Што адбываецца з чалавекам з нефротычным сіндромам?

Пры правільнай дыягностыцы і лячэнні людзі з нефротычным сіндромам маюць добрыя вынікі . Большасць людзей добра рэагуюць на лячэнне і ўступаюць у рэмісію («рэмісія»). Гэта азначае, што сімптомы знікаюць. Калі ў вас у дзяцінстве быў нефротычны сіндром, як ужо згадвалася раней, магчыма, што да дарослага ўзросту ён цалкам знікне.

Ці можна прадухіліць нефротычны сіндром?

Нефратычны сіндром нельга прадухіліць , але правільнае лячэнне асноўных захворванняў, якія яго выклікаюць (напрыклад, дыябет, высокі крывяны ціск), і змены ў дыеце могуць дапамагчы палепшыць сімптомы і паменшыць пашкоджанне нырак.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць сімптомы захворвання нырак, асабліва пеністая мача і ацёк, якія працягваюцца больш за некалькі дзён, неадкладна звярніцеся да лекара . Чым раней гэта будзе выяўлена, тым лягчэй будзе лячыць.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Вы можаце задаць наступныя пытанні падчас візіту да лекара:

• "Адкуль вы ведаеце, што ў мяне нефротычны сіндром?"
• "Ці трэба мне зрабіць яшчэ якія-небудзь аналізы, каб пацвердзіць ваш дыягназ?"
• Калі ў мяне няма нефротычнага сіндрому, якое яшчэ захворванне ў мяне можа быць?
• "Які стан прывёў да развіцця ў мяне нефротычнага сіндрому?"
• "Як вы думаеце, ці пойдзе рэмісія майго нефротычнага сіндрому пры лячэнні?"
• Ці знікне нефротычны сіндром у майго дзіцяці, калі ён вырасце?
• "Якія лекі ці метады лячэння вы рэкамендуеце?"
• "Ці трэба мне ўносіць якія-небудзь змены ў свой рацыён?"

Розніца паміж Нефратычным сіндромам і Нефрытавым сіндромам

Абодва гэтыя станы ўплываюць на ныркі.

• Асноўным сімптомам нефротычнага сіндрому з'яўляецца вялікая колькасць бялку ў мачы.
• Асноўным сімптомам нефрытычнага сіндрому з'яўляецца запаленне нырак. Гэта запаленне часта можа быць выклікана інфекцыяй, захворваннем крывяносных сасудаў або дэгенерацыяй.

Розніца паміж нефратычным сіндромам і гломеруланефрытам

Гламеруланефрыт — гэта таксама захворванне нырак. Яго сімптомы падобныя да нефротычнага сіндрому. Аднак галоўнае адрозненне заключаецца ў колькасці вылучанага бялку .

• Пры нефротычным сіндроме вы вылучаеце больш за 3,5 грама бялку ў дзень.
• Пры гломеруланефрыце ў суткі вылучаецца менш за 3,5 грама бялку.

Што такое прыроджаны нефротычны сіндром?

Гэта захворванне, якое прысутнічае пры нараджэнні . Яно можа прывесці да незваротнай нырачнай недастатковасці, звычайна ва ўзросце ад 2 да 8 гадоў. Гэта спадчыннае захворванне нырак. Гэта азначае, што яно перадаецца ад бацькоў да дзяцей.

Нарэшце, рэчы, якія вам варта запомніць (пасланне на заметку)

Такім чынам, коратка кажучы, нефротычны сіндром — гэта стан, пры якім ныркі вылучаюць занадта шмат бялку з мачой. Калі ў вас ёсць такія сімптомы , як боль у жываце, пеністая мача, ацёкі, страта апетыту і частая стомленасць, якія доўжацца больш за некалькі дзён, лепш звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Памятайце, што ранняе выяўленне і лячэнне могуць дапамагчы захаваць здароўе вашых нырак і прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні . Не панікуйце, проста выконвайце ўказанні лекара. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Нефратычны сіндром, захворванні нырак, бялок, ацёкі, аналіз мачы, педыятрыя, Нефратычны сіндром