Ці адчуваеце вы таксама цяжкасці з правільным мачавыпусканнем? Давайце даведаемся пра ненейрагенную дысфункцыю мачавыпускання - Нірогі-Ланка

Ці адчуваеце вы часам, што мачавыпусканне затрымваецца або заблакіравана пры спробе апусціцца? Ці, магчыма, нават пасля таго, як вы скончыце, у вас усё яшчэ застаецца адчуванне, што ваш мачавы пузыр не цалкам пусты? Вы нават можаце сутыкнуцца з нечаканым уцечкай мачы . Ведайце, што вы не самотныя — гэтыя праблемы даволі распаўсюджаныя. Сёння ў Нірогі-Ланка мы хочам пагаварыць пра гэтыя цяжкасці з мачавыпусканнем, якія ўзнікаюць незалежна ад якіх-небудзь неўралагічных праблем . У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта ненейрагеннай дысфункцыяй мачавыпускання .

Што такое ненейрагенная дысфункцыя мачавыпускання?

Проста кажучы, гэты стан азначае, што ваш мачавы пузыр не можа цалкам апаражніцца. Тэрмін «ненейрагенны» азначае, што гэта не выклікана праблемамі з вашай нервовай сістэмай, напрыклад, галаўным мозгам, спінным мозгам або нервамі. «Дысфункцыя мачавыпускання» адносіцца да парушэння нармальнага працэсу мачавыпускання.

Гэта можа закрануць каго заўгодна. Часта гэта выклікана аслабленымі мышцамі мачавога пузыра, закаркаваннем мочэвыводзячых шляхоў або доўгатэрміновымі паводзіннымі звычкамі. Аднак у Нірогі-Ланцы мы часцей за ўсё назіраем гэта ў маленькіх дзяцей ва ўзросце 4–6 гадоў, якія прывучаюцца да туалета , і ў жанчын старэйшых за 40 гадоў . Улічыце вось што: прыкладна кожнае пятае дзіця ва ўзросце 4–6 гадоў адчувае сімптомы дзённага мачавыпускання з-за гэтага захворвання. Акрамя таго, ад гэтага пакутуюць больш за 6% жанчын старэйшых за 40 гадоў.

Якія сімптомы ненейрагеннай дысфункцыі мачавыпускання?

Знайдзіце хвілінку, каб праверыць, ці адпавядаеце вы якой-небудзь з гэтых прыкмет:

• Ці адчуваеце вы цяжкасці з пачаткам мачавыпускання або адчуваеце напружанне падчас мачавыпускання?
• Ці слабы ваш струмень мачы, ці ён пачынаецца і спыняецца паўторна?
• Ці трэба напружвацца мышцамі жывата ці націскаць на ніжнюю частку жывата, каб дапамагчы апаражніць мачавы пузыр?
• Ці адчуваеце вы, што ваш мачавы пузыр не цалкам апаражніўся пасля таго, як вы скончылі?
• Ці пакутуеце вы ад завал ? (Гэта часта цесна звязана з іншымі праблемамі.)
• Ці мачыцеся вы часцей ці радзей, чым звычайна?
• Ці ўзнікае ў вас выпадковае ўцяканне мачы (нетрыманне мачы)?
• Ці ўзнікае ў вас раптоўнае, непераадольнае жаданне памачыцца (імпрэсіўнае нетрыманне мачы)?
• Ці даводзіцца вам прачынацца часцей за адзін раз уначы, каб памачыцца (ніктурыя)?

Спецыфічныя сімптомы ў дзяцей:

Калі ваша дзіця сутыкаецца з гэтым, вы можаце заўважыць наступныя паводзіны:

• Дзённае начное нетрыманне мачы або няшчасныя выпадкі (нават пасля прывучвання да туалета).
• «Утрымліваючыя» прыёмы для затрымкі мачавыпускання, такія як:
• Моцна скрыжаваўшы ногі.
• Прысяданне або сядзенне на кукішках.
• Прыцісканне пяткамі або рукамі да вобласці пахвіны.

Калі вы заўважыце, што ваша дзіця робіць падобныя рэчы, звярніцеся да медыцынскага работніка ў Nirogi Lanka.

Што выклікае гэты стан?

Да гэтай праблемы могуць прывесці некалькі фактараў:

• Аслабленыя мышцы мачавой бурбалкі.
• Закаркаванні або блакады ў мочэвыводзячых шляхах.
• Гіперактыўны мачавы пузыр (ГАМП).
• Гіпатэрыёз (пры гіпатэрыёзе мачавога пузыра (пажаданае мачавыпусканне не ўзнікае, пакуль мачавы пузыр не напоўніцца цалкам).
• Завала (значны фактар, які спрыяе захворванню).
• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Звычка затрымліваць мачавыпусканне да таго часу, пакуль мачавы пузыр не напоўніцца балюча.
• У мужчын павелічэнне прастаты (дабраякасная гіперплазія прастаты — ДГПЖ).
• Рак прастаты.

У дзяцей прычынай можа быць стан пад назвай «сіндром дысфункцыянальнага вывядзення», пры якім мышцы мачавой бурбалкі і мышцы тазавага дна не каардынуюцца належным чынам.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць?

Калі мачавы пузыр не апаражняецца цалкам, у рэшткавай мачы могуць заставацца бактэрыі, што прыводзіць да інфекцый, такіх як інфекцыі мочэвыводных шляхоў. У вас таксама можа быць падвышаная рызыка развіцця камянёў у нырках або мачавой бурбалцы. Калі не лячыць, гэта можа прывесці да патэнцыйнага пашкоджання нырак.

Важна адзначыць, што праблемы з мачавыпусканнем могуць таксама мець эмацыйны ўплыў. Многія пацыенты адчуваюць няёмкасць або трывогу з-за страты кантролю. Калі гэтыя сімптомы перашкаджаюць вашаму паўсядзённаму жыццю, вы можаце адчуваць сябе цяжарам для іншых або адмовіцца ад сацыяльнай актыўнасці. Такая ізаляцыя ў рэшце рэшт можа прывесці да больш сур'ёзных праблем, такіх як трывога і дэпрэсія.

Як лекары дыягнастуюць гэта?

У клініцы «Нірогі-Ланка» нашы спецыялісты могуць дакладна дыягнаставаць ненейрагенную дысфункцыю мачавыпускання. Мы вывучым вашу гісторыю хваробы і правядзём дбайнае фізічнае абследаванне. У некаторых выпадках мы можам правесці тазавае абследаванне для жанчын або лічбавае рэктальнае абследаванне для мужчын.

Акрамя таго, ваш лекар можа папрасіць вас весці «дзённік мачавой бурбалкі», каб адсочваць:

• Колькі вады вы п'яце штодня?
• У які час вы мачыцеся ?
• Колькі мачы вы вылучаеце за адзін раз?
• Калі і як адбываецца міжвольная ўцечка мачы ?

З гэтай інфармацыяй ваш лекар можа правесці некалькі дадатковых аналізаў для пацверджання дыягназу.

Якія тэсты праводзяцца?

Ваш лекар можа прызначыць адзін або некалькі з наступных аналізаў:

• Тэст на прастат-спецыфічны антыген (ПСА): гэта аналіз крыві, які правярае, ці павышаны ўзровень ПСА. Больш высокі ўзровень можа сведчыць аб патэнцыйнай праблеме з прадсталёвай залозай.
• Аналіз мачы: гэта дапамагае вызначыць, ці ёсць у вас інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Ультрагукавое даследаванне: гэтае даследаванне вымярае, колькі мачы застаецца ў мачавым пузыры пасля заканчэння мачавыпускання. Яно таксама дазваляе ацаніць, ці ўплывае гэта захворванне на вашы ныркі.
• Урадынамічнае тэставанне: гэтыя тэсты вымяраюць, колькі мачы можа ўтрымліваць ваш мачавы пузыр і наколькі добра мышцы мачавога пузыра, ўрэтры і тазавага дна працуюць разам.
• Цыстаскапія: падчас гэтай працэдуры лекар устаўляе тонкую гнуткую трубку з камерай у мачавыпускальны канал, каб агледзець мачавы пузыр і мочэвыводзячыя шляхі на наяўнасць якіх-небудзь праблем.

Для дзяцей гэтыя тэсты часта менш інвазівныя. Ваш лекар можа проста парэкамендаваць весці дзённік мачавога пузыра, а таксама здаць асноўныя аналізы крыві, аналіз мачы, ультрагукавое даследаванне і, магчыма, некаторыя ўрадынамічныя тэсты.

Як гэта лячыцца? (Нірогі-Ланка)

Лячэнне ненейрагеннай дысфункцыі мачавыпускання залежыць ад асноўнай прычыны і можа ўключаць:

1. Трэніроўка мачавога пузыра

Вы можаце трэніраваць мышцы мачавога пузыра, каб яны ўтрымлівалі мачу даўжэй. Гэта прадугледжвае наведванне туалета ў пэўны час на працягу дня, нават калі вы не адчуваеце пазыву. Гэта прадухіляе перапаўненне мачавога пузыра. У гэтым працэсе вам можа дапамагчы фізіятэрапеўт, які спецыялізуецца на здароўі тазавага дна.

2. Тэрапія мышцаў тазавага дна

Спецыялізаваны фізіятэрапеўт можа навучыць вас, як расслабіць мышцы тазавага дна, каб палегчыць мачавыпусканне. Ён можа выкарыстоўваць датчыкі біялагічнай зваротнай сувязі ў вобласці похвы або прамой кішкі, каб пераканацца, што вы задзейнічаеце патрэбныя мышцы.

Яны таксама навучаць вас практыкаванням Кегеля для ўмацавання мышцаў тазавага дна. Моцныя мышцы дапамагаюць прадухіліць нетрыманне мачы і раптоўны, моцны пазыў да мачавыпускання.

3. Лекавыя прэпараты

Некаторыя лекі могуць дапамагчы ў вырашэнні праблем з мачавыпусканнем, такія як:

• Альфа-адреноблокаторы, такія як тамсулозін (Фломакс®).
• Спазмалітыкі мачавыпускальнага канала, такія як оксібуцінін (Ditropan®) і талтэродін (Detrol®).

4. Батулатаксін

Ваш лекар можа ўвесці вам у мачавы пузыр ботулатаксін (Botox®). Гэта расслабляе мышцы мачавога пузыра і дапамагае паменшыць раптоўны пазыў да мачавыпускання (імпрэсіўнае нетрыманне мачы).

5. Перкутанная стымуляцыя большеберцового нерва (ПТСН)

Часам мачавому пузыру патрабуецца «штуршок», каб стымуляваць нервы. Пры посттраўматычнай неўралгіі (ПТНС) лекар размяшчае электрод побач з большеберцовым нервам у шчыкалатцы. Праз электрод пасылаюцца лёгкія электрычныя сігналы, якія даходзяць да крыжавых нерваў у тазе. Гэта карэктуе анамальныя сігналы, якія выклікаюць парушэнне функцыі мачавога пузыра, дапамагаючы вам аднавіць кантроль.

6. Стымуляцыя крыжавога нерва

Падчас гэтай працэдуры хірург размяшчае электрод пад скуру каля ягадзіц. Тонкі зонд пасылае мяккія электрычныя імпульсы да крыжавога нерва, каб стымуляваць і каардынаваць мышцы мачавой бурбалкі.

7. Самакатэтарызацыя

Ваш лекар можа навучыць вас, як карыстацца мачавым катетерам для апаражнення мачавой бурбалкі праз запланаваныя прамежкі часу.

8. Хірургічнае ўмяшанне

Калі іншыя метады лячэння неэфектыўныя, лекар можа парэкамендаваць аперацыю па павелічэнні мачавой бурбалкі (цыстапластыку), каб павялічыць памер мачавой бурбалкі, што дазволіць яму ўтрымліваць больш мачы .

Лячэнне першай лініі ненейрагеннай гіперактыўнасці мачавога пузыра

Пачатковае лячэнне звычайна ўключае:

• Зніжэнне раздражняльнікаў мачавой бурбалкі (гарбата, кава, алкаголь, вострая або вельмі кіслая ежа/напоі).
• Трэніроўка мачавога пузыра.

Калі гэтых паводніцкіх змен недастаткова, ваш лекар можа парэкамендаваць лекі ў залежнасці ад вашага канкрэтнага тыпу дысфункцыі:

• Антыхалінергікі
• Альфа-адреноблокаторы
• Агоністы бэта-3 рэцэптараў

Як лячыцца гэты стан у дзяцей?

Для лячэння гіперактыўнасці мачавой бурбалкі ў дзяцей медыцынскія работнікі могуць выкарыстоўваць альфа-адреноблокаторы і антыхалінергічныя прэпараты. Некаторым дзецям таксама карысна вывучаць практыкаванні для мышцаў тазавага дна.

Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць трэніроўку мачавога пузыра. Гэта ўключае ў сябе заахвочванне дзіцяці карыстацца туалетам праз пэўныя прамежкі часу і навучанне яго правільнай паставе, калі ён сядзіць на ўнітазе.

Як хутка пасля лячэння вы адчуеце сябе лепш?

Час аднаўлення залежыць ад канкрэтнага лячэння. Трэніроўка мачавога пузыра і тэрапія мышцаў тазавага дна могуць пачаць даваць вынікі праз некалькі тыдняў ці месяцаў. Стымуляцыя нерваў звычайна пачынае дзейнічаць праз некалькі тыдняў, у той час як лекі павінны пачаць дзейнічаць праз некалькі дзён ці тыдняў. Ваш лекар паведаміць вам больш дакладныя тэрміны ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ласка, звярніцеся да медыцынскага работніка, як толькі вы заўважыце наступныя сімптомы:

• Немагчымасць мачыцца на працягу доўгага часу.
• Змены ў мачы, такія як моцны пах, памутненне або кроў у мачы (гематурыя).
• Боль або паленне падчас мачавыпускання (дызурыя).
• Пастаянныя сімптомы завалы.
• Прыкметы інфекцыі, у тым ліку ліхаманка, дрыжыкі або пастаянныя галаўныя болі.

Калі вы сустрэнецеся са сваім лекарам, вы можаце задаць наступныя пытанні:

• Як была пастаўлена дыягназ маёй ненейрагеннай дысфункцыі мачавыпускання?
• У чым асноўная прычына гэтага стану?
• Які шлях лячэння вы мне рэкамендуеце?
• Якія патэнцыйныя пабочныя эфекты гэтага лячэння?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб убачыць вынікі ад гэтага лячэння?
• Якія змены ў ладзе жыцця я магу зрабіць, каб палегчыць гэтыя сімптомы?
• На якія ўскладненні варта звярнуць увагу?
• Ці варта мяне накіраваць да ўролага?

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Пэўныя карэкціроўкі ладу жыцця і дыеты могуць дапамагчы вам кіраваць або прадухіліць ненейрагенную дысфункцыю мачавыпускання:

• Абмяжуйце рэчывы, якія раздражняюць мачавы пузыр: кафеін (кава, чай), цытрусавыя, вострая ежа і алкаголь могуць раздражняць мачавы пузыр і пагоршыць праблемы з мачавыпусканнем.
• Павялічце спажыванне клятчаткі: завалы могуць выклікаць або пагоршыць гэты стан. Уключыце ў свой рацыён такія прадукты, як бабовыя, садавіна, гародніна і суцэльныя збожжа (авёс, карычневы рыс, макароны з суцэльнай пшаніцы). Хоць слабільныя сродкі могуць дапамагчы, заўсёды райцеся з лекарам перад іх ужываннем, асабліва для дзяцей.
• Падтрымлівайце здаровую вагу: калі ваш ІМТ перавышае 25, лішняя вага можа ціснуць на мачавы пузыр, што можа прывесці да ўцечкі мачы.
• Кіньце паліць: нікацін можа раздражняць мышцы мачавой бурбалкі. Акрамя таго, курцы больш схільныя да хранічнага кашлю, які павялічвае ціск на мачавы пузыр.

Чаго можна чакаць, калі ў вас ёсць ненейрагенная дысфункцыя мачавыпускання?

Прагноз для людзей з гэтым захворваннем у цэлым станоўчы. Пры правільным лячэнні большасць людзей аднаўляе кантроль над мачавым пузыром. Хірургічнае ўмяшанне, такое як цыстапластыка, сустракаецца вельмі рэдка.

У чым розніца паміж ненейрагеннай і нейрагеннай дысфункцыяй мачавыпускання?

Нейрагенная дысфункцыя мачавыпускання (нейрагенны мачавы пузыр) адносіцца да станаў, выкліканых пашкоджаннем нервовай сістэмы, такіх як праблемы з галаўным мозгам, нервамі або спінным мозгам, якія перашкаджаюць належнаму кантролю мачавога пузыра.

У адрозненне ад гэтага, ненейрагенная дысфункцыя мачавыпускання, якую мы абмяркоўваем, не звязана з якім-небудзь асноўным неўралагічным захворваннем.

Важная заўвага ад Нірогі-Ланкі: ненейрагенная дысфункцыя мачавыпускання можа істотна паўплываць як на дзяцей, так і на дарослых. Натуральна адчуваць няёмкасць або трывогу, і страх перад няшчасным выпадкам можа прымусіць вас адмовіцца ад паўсядзённых спраў. Памятайце, што нельга дазваляць гэтаму стану зніжаць якасць вашага жыцця. Калі вы ці хтосьці з вашых блізкіх адчувае гэтыя сімптомы, звярніцеся да лекара. Ён дапаможа вам вызначыць прычыну і знайсці эфектыўны план лячэння.

Кароткі змест: Пасланне на вынас

Мы спадзяемся, што гэты агляд ненейрагеннай дысфункцыі мачавыпускання быў карысным. Важна памятаць, што яна не выклікана неўралагічным пашкоджаннем. Яна можа быць справакавана слабасцю цягліц мачавога пузыра, абструкцыяй мочэвыводзячых шляхоў, дрэннымі звычкамі або заваламі.

• Сімптомы: цяжкасці з мачавыпусканнем, слабы струмень мачы, няпоўнае апаражненне мачавога пузыра, міжвольнае ўцечка мачы або дзённыя здарэнні ў дзяцей.
• Дыягностыка: медыцынскі агляд, дзённік мачавой бурбалкі, ультрагукавое даследаванне і ўрадынамічнае тэставанне.
• Лячэнне: змены ладу жыцця, трэніроўка мачавога пузыра, практыкаванні для мышцаў тазавага дна, лекі і іншыя спецыялізаваныя метады лячэння.
• Важна: Калі ў вас ёсць сімптомы, не саромейцеся — звярніцеся па прафесійную медыцынскую дапамогу. Ранняе лячэнне дапамагае прадухіліць доўгатэрміновыя ўскладненні.

Калі ў вас ёсць дадатковыя пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Заставайцеся здаровымі з Нірогі Ланкай!

Ключавыя тэрміны: ненейрагенная дысфункцыя мачавыпускання, цяжкасці з мачавыпусканнем, здароўе мачавога пузыра, інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, завала, праблемы з мачавыпусканнем у дзяцей, нетрыманне мачы, гіперактыўны мачавы пузыр, трэніроўка мачавога пузыра.