Ці ёсць у вас таксама праблемы з правільным мачавыпусканнем? Давайце даведаемся пра ненейрагенную дысфункцыю мачавыпускання!

Ці адчуваеце вы часам, што ў вас праблемы з мачавыпусканнем ? Ці адчуваеце вы, што ваш мачавы пузыр не цалкам апаражніўся пасля таго, як вы скончылі мачавыпусканне ? Магчыма, у вас нават нечакана пачынаецца ўцечка мачы . Гэта праблема не толькі для вас, але і для многіх людзей. Сёння мы пагаворым пра нетрыманне мачы , якое не выклікана якімі-небудзь неўралагічнымі праблемамі . У медыцыне мы называем гэта «ненейрагеннай дысфункцыяй мачавыпускання».

Што такое ненейрагенная дысфункцыя мачавыпускання?

Проста кажучы, гэта стан, пры якім вы не можаце цалкам апаражніць мачавы пузыр. Слова «ненейрагенны» тут азначае, што стан не выкліканы якімі-небудзь праблемамі з вашай нервовай сістэмай, гэта значыць галаўным мозгам, спінным мозгам або нервамі. «Парушэнне функцыі мачавыпускання» азначае, што працэс мачавыпускання не адбываецца належным чынам.

Гэты стан можа ўзнікнуць у любога чалавека. Часцей за ўсё гэта можа быць звязана са слабымі мышцамі мачавога пузыра, закаркаваннем у якой-небудзь частцы мочавыдзяляльнай сістэмы або дрэннымі звычкамі, да якіх мы прызвычаіліся на працягу доўгага часу. Аднак гэты стан часцей сустракаецца ў маленькіх дзяцей, якія прывучыліся да туалета ва ўзросце ад 4 да 6 гадоў , і ў жанчын старэйшых за 40 гадоў. Уявіце сабе, прыкладна кожнае пятае дзіця ва ўзросце ад 4 да 6 гадоў вымушана мачыцца на працягу дня з-за гэтай «(ненейрагеннай дысфункцыі мачавыпускання)». Акрамя таго, больш за 6% жанчын старэйшых за 40 гадоў маюць гэты стан.

Якія сімптомы гэтага стану? (Сімптомы ненейрагеннай дысфункцыі мачавыпускання)

Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых характарыстык:

• Ці цяжка пачаць мачавыпусканне ? Ці даводзіцца напружвацца пры мачавыпусканні ?
• Ці вельмі вузкія мачавыя шляхі? Ці мачавыя шляхі пачынаюцца, спыняюцца на некаторы час, а потым зноў пачынаюцца?
• Ці варта напружваць мышцы жывата пры мачавыпусканні ? Ці варта трымаць ніжнюю частку жывата абедзвюма рукамі?
• Ці адчуваеце вы, што ваш мачавы пузыр не апаражняецца нават пасля таго, як вы скончылі мачавыпусканне ?
• У вас завалы ? (Гэта таксама часта звязана з гэтым)
• Вы мачавыпускаеце часцей, чым звычайна (частае мачавыпусканне) ці радзей?
• Ці здараецца ў вас выпадковая ўцечка мачы (нетрыманне мачы)?
• Ці адчуваеце вы раптам вострую патрэбу памачыцца (імпрэсіўнае нетрыманне мачы)?
• Мачавыпусканне больш за адзін раз уначы падчас снуЦі трэба ўставаць, каб гэта зрабіць (ніктурыя)?

Асаблівасці, якія могуць быць у маленькіх дзяцей:

Калі ў маленькіх дзяцей назіраецца гэта захворванне, у іх могуць праяўляцца такія сімптомы, як:

• Мачэнне адзення на працягу дня (нават пасля прывучвання да туалета).
• Існуе мноства прычын, якія могуць выклікаць затрымку мачы . Напрыклад:
• Мае ногі скрыжаваныя.
• Прысяданне падчас сядзення.
• Яны трымаюць ногі разам, альбо рукамі, альбо пяткамі.

Калі вы бачыце, што ваша дзіця робіць падобныя рэчы, вам варта крыху занепакоіцца.

Што з'яўляецца прычынай гэтага? (Прычыны ненейрагеннай дысфункцыі мачавыпускання)

Ёсць некалькі асноўных прычын такой сітуацыі:

• Слабасць цягліц мачавой бурбалкі.
• Дзесьці ў вашай мочавыдзяляльнай сістэме ёсць закаркаванне.
• Гіперактыўны мачавы пузыр (гіперактыўнасць мачавога пузыра).
• Мачавы пузыр не функцыянуе належным чынам, гэта значыць, што няма пачуцця патрэбы ў мачавыпусканні («гіпатэрыёз»).
• Завала (гэта вельмі важная прычына).
• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Нягледзячы на ​​тое, што вам трэба памачыцца , вы ігнаруеце гэта і чакаеце, пакуль мачавы пузыр не напоўніцца, перш чым ісці памачыцца пазней.
• У мужчын гэта павелічэнне прадсталёвай залозы (дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы — ДГПЖ).
• Рак прастаты.

У маленькіх дзяцей гэта таксама можа быць выклікана станам, які называецца «сіндромам дысфункцыянальнай элімінацыі», пры якім мышцы і нервы ў мачавой бурбалцы не працуюць належным чынам разам.

Якія магчымыя ўскладненні гэтага стану?

Калі мачавы пузыр не апаражняецца цалкам, бактэрыі ў астатняй мачы могуць выклікаць інфекцыі. Напрыклад, інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ). Таксама большая верагоднасць развіцця камянёў у нырках або мачавой бурбалцы. Часам, калі гэтая праблема пагаршаецца, яна можа нават прывесці да пашкоджання нырак.

Найважнейшае, што праблемы з мачавыпусканнем могуць паўплываць і на псіхіку. Многія людзі адчуваюць няёмкасць і трывогу, таму што не могуць кантраляваць мачавыпусканне . Вы таксама можаце падумаць: «Ці з'яўляюся я цяжарам для іншых?», калі вам даводзіцца пастаянна спыняць свае штодзённыя справы з гэтымі сімптомамі. Калі вы трымаецеся далей ад грамадства з-за гэтага, вы таксама можаце сутыкнуцца з сур'ёзнымі захворваннямі, такімі як трывога і дэпрэсія.

Як лекары дыягнастуюць ненейрагенную дысфункцыю мачавыпускання?

Лекар можа дыягнаставаць ненейрагенную дысфункцыю мачавыпускання, спытаўшы пра вашу гісторыю хваробы і правёўшы фізічны агляд. Ён ці яна таксама можа правесці тазавы агляд для жанчын або лічбавае рэктальнае даследаванне для мужчын.

Акрамя таго, ваш лекар можа папрасіць вас весці «дзённік мачавога пузыра». У ім вы будзеце запісваць:

• Колькі вады вы п'яце ў дзень?
• А якой гадзіне вы мачыцеся ?
• Колькі мачы вы вылучаеце за раз?
• Калі і як адбываецца міжвольная ўцечка мачы ?

Маючы гэтую інфармацыю, лекар можа таксама правесці некалькі іншых аналізаў для пацверджання дыягназу.

Якія тэсты праводзяцца?

Лекар можа прызначыць адзін або некалькі з гэтых тэстаў:

• Тэст на прастат-спецыфічны антыген (ПСА): гэта аналіз крыві. Ён вызначае павышаны ўзровень ПСА. Калі ўзровень ПСА высокі, магчыма, праблема з прадсталёвай залозай.
• Аналіз мачы: гэта можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Ультрагукавое даследаванне: пры ім правяраецца, колькі мачы засталося ў мачавым пузыры пасля мачавыпускання . Таксама можна высветліць, ці паўплывала гэта захворванне на ныркі.
• Урадынамічнае тэставанне: гэтыя тэсты вымяраюць, колькі мачы можа ўтрымліваць ваш мачавы пузыр і наколькі добра мышцы мачавога пузыра, ўрэтры і тазавага дна працуюць разам.
• Цыстаскапія: падчас гэтага тэсту лекар уводзіць доўгі тонкі інструмент (з прымацаванай камерай) праз мачавыпускальны канал, каб праверыць наяўнасць праблем з мачавыпускальным каналам і мачавым пузыром.

Для малодшых дзяцей гэтыя тэсты часта менш інвазівныя. Лекар можа папрасіць вас весці дзённік мачы і можа парэкамендаваць толькі аналіз крыві, агульны аналіз мачы, ультрагукавое даследаванне і некаторыя ўрадынамічныя тэсты.

Як гэта лячыцца? (Як гэта лячыцца?)

Лячэнне гэтага стану (ненейрагеннай дысфункцыі мачавыпускання) залежыць ад прычыны. Лячэнне можа ўключаць:

1. Трэніроўка мачавога пузыра

Вы можаце трэніраваць мышцы мачавога пузыра, каб яны даўжэй утрымлівалі мачу . Гэта азначае, што вам трэба будзе хадзіць у туалет у рэгулярны час на працягу дня, нават калі вы не адчуваеце патрэбы . Гэта можа дапамагчы прадухіліць перапаўненне мачавога пузыра. У гэтым вам можа дапамагчы фізіятэрапеўт, які спецыялізуецца на праблемах тазавага дна.

2. Практыкаванні для мышцаў тазавага дна (тэрапія мышцаў тазавага дна)

Спецыяльна падрыхтаваны фізіятэрапеўт можа навучыць вас расслабляць мышцы тазавага дна, каб вы маглі лягчэй мачыцца . Ён таксама можа размясціць «датчыкі біялагічнай зваротнай сувязі» ў похве або прамой кішцы, каб пераканацца, што вы трэніруеце патрэбныя мышцы.

Яны таксама навучаць вас практыкаванням Кегеля для ўмацавання цягліц тазавага дна. Моцныя мышцы тазавага дна дапамагаюць прадухіліць нетрыманне мачы і імператыўнае нетрыманне мачы.

3. Лекавыя прэпараты

Існуюць лекі, якія могуць дапамагчы палепшыць праблемы з мачавыпусканнем. Прыклады:

• Альфа-адреноблокаторы, напрыклад, тамсулозін (Фломакс®).
• Спазмалітыкі мачавыпускальнага канала, такія як оксібуцінін (Ditropan®) і талтэродін (Detrol®).

4. Батулатаксін

Ваш лекар можа ўвесці вам у мачавы пузыр батулатаксін (Botox®). Гэта расслабляе мышцы мачавой бурбалкі і памяншае нетрыманне мачы.

5. Перкутанная стымуляцыя большеберцового нерва (ПТСН)

Часам трэба трохі «ўзмацніць» нервы, каб стымуляваць мышцы мачавой бурбалкі. Пры посттраўматычным неўралгічным сіндроме (ПТНС) лекар размяшчае электрод побач з большеберцовым нервам у шчыкалатцы. Затым ён пасылае вельмі мяккія электрычныя сігналы на электрод. Гэта стымулюе большеберцовый нерв, які затым перадаецца да крыжавых нерваў у тазе. Гэта спыняе анамальныя сігналы ад крыжавых нерваў да мачавога сфінктара, мачавой бурбалкі і цягліц тазавага дна, дапамагаючы аднавіць кантроль над мачавым пузыром.

6. Стымуляцыя крыжавога нерва

Падчас гэтай працэдуры лекар хірургічным шляхам усталёўвае электроды пад скуру крыху вышэй ягадзіц. Гэтыя электроды пасылаюць мяккія электрычныя сігналы да крыжавога нерва праз тонкі провад (зонд), які ўводзіцца пад скуру. Гэтыя сігналы стымулююць скарачэнне цягліц мачавой бурбалкі.

7. Самакатэтарызацыя

Вы можаце рэгулярна ўстаўляць мачавы катетар у мачавы пузыр і збіраць мачу ў мяшок. Ваш лекар пакажа вам, як гэта рабіць (самакатэтарызацыя).

8. Хірургічнае ўмяшанне

Калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць, лекар можа парэкамендаваць аперацыю па павелічэнні мачавой бурбалкі (цыстапластыку). Гэтая аперацыя павялічвае памер мачавой бурбалкі, каб ён мог утрымліваць больш мачы .Я магу шмат чаго вытрымаць.

Якія пачатковыя метады лячэння ненейрагеннай гіперактыўнасці мачавой бурбалкі?

Звычайна наступныя метады лячэння першай лініі пры гэтым захворванні:

• Абмежаванне спажывання прадуктаў і напояў, шкодных для мачавой бурбалкі (чай, кава, алкаголь, вострая або кіслая ежа).
• Трэніроўка мачавога пузыра.

Калі гэтыя змены ў паводзінах не дапамагаюць, лекары могуць прызначыць такія лекі, як гэтыя, у залежнасці ад тыпу ненейрагеннай дысфункцыі мачавыпускання:

• Антыхалінергікі
• Альфа-адреноблокаторы
• Агоністы бэта-3 рэцэптараў

Як лячыцца гэты стан у маленькіх дзяцей?

Альфа-адреноблокаторы і антыхалінергічныя прэпараты могуць дапамагчы ў лячэнні гіперактыўнасці мачавога пузыра ў маленькіх дзяцей. Некаторых дзяцей таксама можна навучыць рабіць практыкаванні для мышцаў тазавага дна.

Лекар можа таксама парэкамендаваць трэніроўку мачавога пузыра. Напрыклад, прывучаць дзіця хадзіць у туалет у пэўны час і вучыць яго правільнай паставе на ўнітазе.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Гэта залежыць ад лячэння. Трэніроўка мачавога пузыра і практыкаванні для мышцаў тазавага дна могуць пачаць дзейнічаць праз некалькі тыдняў ці месяцаў. Стымуляцыя нерваў звычайна пачынае дзейнічаць праз некалькі тыдняў. Лекавыя прэпараты павінны пачаць дзейнічаць праз некалькі дзён ці тыдняў. Ваш лекар дасць вам добрае ўяўленне пра гэта.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Звярніцеся да лекара, як толькі вы ўпершыню заўважыце наступныя праблемы з наведваннем туалета:

• Немагчымасць мачыцца працяглы час.
• Змены ў мачы : напрыклад, моцны пах, цёмны колер або кроў у мачы (гематурыя).
• Боль пры мачавыпусканні (дызурыя).
• Пастаянныя сімптомы завалы.
• Прыкметы інфекцыі: ліхаманка, дрыжыкі, галаўны боль.

Калі вы звярнецеся да лекара, вы таксама можаце задаць наступныя пытанні:

• Адкуль вы ведаеце, што ў мяне «(ненейрагенная дысфункцыя мачавыпускання)»?
• У чым прычына майго стану?
• Якое лячэнне вы мне рэкамендуеце?
• Якія пабочныя эфекты такога лячэння?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб убачыць вынікі ад такога лячэння?
• Якія змены ў ладзе жыцця вы рэкамендуеце, каб паменшыць мае сімптомы?
• На якія ўскладненні варта звярнуць увагу?
• Ці варта мне звярнуцца да ўролага?

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Вы можаце прадухіліць гэты стан (ненейрагенную дысфункцыю мачавыпускання), змяніўшы свой лад жыцця і дыету. Да іх можна аднесці:

• Абмежаванне спажывання прадуктаў і напояў, шкодных для мачавога пузыра: напоі з кафеінам (кава, чай), цытрусавыя (напрыклад, апельсіны, лаймы), вострая ежа і алкаголь могуць стымуляваць мачавы пузыр і выклікаць праблемы з мачавыпусканнем .
• Ужыванне большай колькасці прадуктаў, багатых клятчаткай: завала можа выклікаць або пагоршыць гэты стан. Вы можаце атрымаць клятчатку, ужываючы больш бабовых, садавіны, гародніны і суцэльнага збожжа (цэльназерневы хлеб, авёс, кіноа, карычневы рыс і макароны з суцэльнага збожжа). Вы таксама можаце прымаць слабільныя сродкі (« слабільныя ») ад завал. Аднак, перш чым прымаць слабільныя сродкі або даваць іх дзіцяці, вам варта пракансультавацца з лекарам.
• Падтрыманне здаровай вагі: калі ваш індэкс масы цела (ІМТ) перавышае 25 (лішняя вага), гэта можа аказваць ціск на мачавы пузыр і выклікаць уцечку мачы .
• Кіданне курэння: нікацін, асноўны інгрэдыент тытуню, можа стымуляваць мышцы мачавой бурбалкі. Курцы таксама часцей пакутуюць ад хранічнага кашлю, які можа ціснуць на мачавы пузыр.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне ёсць ненейрагенная дысфункцыя мачавыпускання?

Прагноз для людзей з гэтым захворваннем добры. Пры лячэнні большасць людзей могуць кантраляваць свой мачавы пузыр. Хірургічнае ўмяшанне для павелічэння мачавога пузыра (цыстапластыка) патрабуецца рэдка.

У чым розніца паміж ненейрагеннай і нейрагеннай дысфункцыяй мачавыпускання?

Нейрагенная дысфункцыя мачавыпускання (таксама вядомая як нейрагенны мачавы пузыр) — гэта стан, які ўплывае на нервовую сістэму. Гэта азначае, што вы не можаце кантраляваць свой мачавы пузыр з-за праблем з галаўным мозгам, нервамі або спінным мозгам.

Аднак «ненейрагенная дысфункцыя мачавыпускання», пра якую мы казалі сёння, — гэта стан, які ўзнікае без удзелу нервовай сістэмы.

Самае галоўнае, што трэба памятаць: ненейрагенная дысфункцыя мачавыпускання (ННДМ) — гэта стан, які пагражае жыццю і можа закрануць як дзяцей, так і дарослых. Яна можа быць няёмкай і непрыемнай. Яна таксама можа прывесці да адчування, што вы не збіраецеся пісаць у туалет, калі вам гэта трэба. Аднак не варта дапускаць, каб гэты стан уплываў на якасць вашага жыцця. Калі вы ці хтосьці з вашых блізкіх адчувае гэтыя сімптомы, звярніцеся да лекара. Ён дапаможа вам знайсці прычыну і лячыць яе.

Кароткі змест (пасланне на заметку)

Добра, цяпер вы добра разумееце, пра што мы сёння гаварылі, пра «ненейрагенную дысфункцыю мачавыпускання». Гэта не што іншае, як парушэнне працы нервовай сістэмы.Гэта самае галоўнае. Аслабленне мышцаў мачавой бурбалкі, перашкоды ў мочэвыводзяшчіх шляхах, шкодныя звычкі і завалы могуць выклікаць гэта.

• Сімптомы: цяжкасці з мачавыпусканнем , нетрыманне мачы , няпоўнае апаражненне мачавога пузыра, міжвольнае мачавыпусканне , дзённае мачавыпусканне ў дзяцей і г.д.
• Дыягностыка: з дапамогай медыцынскіх аналізаў, дзённіка мачы, УГД і ўрадынамічнага даследавання.
• Лячэнне: змены ладу жыцця, трэніроўка мачавога пузыра, практыкаванні для мышцаў тазавага дна, лекі і некаторыя спецыфічныя метады лячэння.
• Важна: Калі ў вас ёсць сімптомы, не саромейцеся і звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Ранняе пачатак лячэння можа прадухіліць ускладненні.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Будзьце здаровыя!

Ненейрагенная дысфункцыя мачавыпускання, нетрыманне мачы, мачавы пузыр, інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, завала, праблемы з мачавыпусканнем у дзяцей, кантроль мачавыпускання, нетрыманне мачы, гіперактыўны мачавы пузыр, трэніроўка мачавога пузыра