Ці задумваліся вы калі-небудзь пра здароўе сваіх вачэй і задаваліся пытаннем: «Ці сапраўды з маімі вачыма ўсё ў парадку?» Часам у нашых вачах адбываюцца нязначныя змены, пра якія мы можам зусім не ведаць. Адно з такіх захворванняў называецца друза дыска глядзельнага нерва. Не хвалюйцеся; давайце разгледзім гэта простымі словамі з дапамогай Нірогі-Ланкі.
Што такое друзы дыска глядзельнага нерва?
Проста кажучы, друзы дыска глядзельнага нерва — гэта невялікія адклады кальцыя і тоўстых бялкоў, якія назапашваюцца ў дыску глядзельнага нерва (або галоўцы глядзельнага нерва) вашага вока. Уявіце сабе іх як малюсенькія кальцынаваныя каменьчыкі. Тэрмін «друзы» насамрэч паходзіць ад нямецкага слова, якое азначае «камень» або «вузелак». З часам гэтыя адклады могуць стаць больш шчыльнымі або зацвярдзелымі.
Дыск глядзельнага нерва — гэта пярэдняя частка глядзельнага нерва , жыццёва важны шлях, які перадае візуальную інфармацыю ад вока да мозгу.
Хоць часам гэтыя друзы могуць паражаць толькі адно вока (аднабаковае паражэнне), у 75% выпадкаў яны сустракаюцца ў абодвух вачах (двухбаковае паражэнне) . У некаторых выпадках яны могуць выклікаць нязначнае пагаршэнне зроку .
Наколькі распаўсюджана гэта захворванне? Хто знаходзіцца ў групе рызыкі?
Паводле ацэнак, друзы дыска глядзельнага нерва могуць хварэць у 1–2 % насельніцтва . Паводле некаторых звестак, гэты паказчык складае ад 1,8 % да 2,4 %. Гэты стан можа закрануць любога чалавека незалежна ад полу, хоць даследаванні паказалі больш высокую распаўсюджанасць сярод людзей еўрапеоіднай расы ў параўнанні з іншымі этнічнымі групамі.
Як даведацца, ці ёсць яны ў вас? Якія сімптомы?
У большасці выпадкаў людзі з друзамі дыска глядзельнага нерва наогул не адчуваюць ніякіх сімптомаў . Часта іх выяўляе акуліст падчас звычайнага агляду вачэй.
Аднак у некаторых людзей могуць назірацца такія сімптомы, як:
- Дэфекты поля зроку: гэта азначае, што вы можаце заўважыць сляпыя плямы ў полі зроку, у тым ліку ў цэнтральным або перыферычным (бакавым) зроку. У вас можа быць вялікая сляпая пляма, калі вы не заўважаеце кагосьці, хто набліжаецца збоку, калі глядзіце прама перад сабой.
- Кароткія перыяды размытага або шараватага зроку.
- Паступовая страта перыферычнага зроку.
- Бачныя бялёсыя або жаўтлявыя камякі : калі лекар аглядае ваша вока, ён можа ўбачыць гэтыя адклады. Некаторыя з іх бачныя на паверхні (бачныя друзы дыска глядзельнага нерва ), а іншыя «пахаваныя» (пахаваныя друзы дыска глядзельнага нерва) і іх цяжэй выявіць.
Успомнім гісторыю Саманты, якая часта адчувала, што ў яе перыферычным зроку не хапае рухаў. Спачатку яна не звяртала на гэта асаблівай увагі, але пасля візіту да афтальмолага выявіла, што ў яе ў абодвух вачах друзы дыска глядзельнага нерва.
Чаму яны развіваюцца?
Хоць мы ведаем, што гэтыя друзы ўтвараюцца ў выніку назапашвання тлушчавых бялкоў і іншых рэчываў, навукоўцы пакуль не ведаюць дакладнай прычыны гэтых назапашванняў . У некаторых выпадках гэта можа быць спадчынным , гэта значыць, калі ў члена сям'і ёсць гэта захворванне, у вас таксама можа быць большая верагоднасць яго наяўнасці.
Як гэта дыягнастуецца? Якія аналізы праводзяцца?
Часта ваш афтальмолаг можа ўбачыць гэтыя друзы падчас стандартнага агляду вачэй. Для пацверджання дыягназу ён можа парэкамендаваць дадатковыя аналізы, такія як:
- Тэставанне поля зроку: для складання карты поля зроку і выяўлення любых абласцей страты зроку.
- Аптычная кагерэнтная тамаграфія (АКТ): высокатэхналагічнае сканаванне , якое робіць выявы папярочнага сячэння вашага вока, што дазваляе лекару ўбачыць дакладнае месцазнаходжанне і памер друз.
- Ультрагукавое даследаванне : сканаванне, якое выкарыстоўваецца для агляду ўнутранай часткі вока, асабліва эфектыўнае для выяўлення «пахаваных» друз.
- КТ (кампутарная тамаграфія): Часам выкарыстоўваецца, асабліва для выяўлення адкладаў кальцыя.
- Флуарэсцэінавая ангіяграфія: працэдура з выкарыстаннем спецыяльнай камеры і флуарэсцэнтнага фарбавальніка для фатаграфавання задняй часткі вока, што дазваляе лекару праверыць стан вашых крывяносных сасудаў .
- Аўтафлюарэсцэнцыя вочнага дна: метад візуалізацыі, які не патрабуе ўвядзення фарбавальніка; для вылучэння друз выкарыстоўваецца натуральны пігмент вока пад назвай ліпофусцын.
Ці існуе лячэнне? Як гэта праводзіцца?
Калі ў вас друзы дыска глядзельнага нерва, вам, хутчэй за ўсё, не патрабуецца ніякага лячэння або спецыяльнага догляду . У цяперашні час не існуе хірургічнага ўмяшання або метадаў лячэння для выдалення гэтых адкладаў. Будзьце ўпэўненыя, што для большасці людзей гэты стан не выклікае сур'ёзных праблем.
Якія перспектывы, калі ў мяне друзы дыска глядзельнага нерва?
Прагноз для людзей з друзамі дыска глядзельнага нерва звычайна выдатны . Найбольш значным патэнцыйным наступствам з'яўляецца нязначнае зніжэнне перыферычнага зроку.
Рэдка могуць узнікнуць ускладненні, такія як:
- Харыаідальныя неаваскулярныя мембраны (ХНВМ): анамальныя новыя крывяносныя сасуды, якія ўтвараюцца ў воку. Яны могуць крывацёкам пашкодзіць цэнтральны зрок. У такім выпадку можа спатрэбіцца лазернае лячэнне .
- Пярэдняя ішэмічная аптычная неўрапатыя (ПІАН): стан, пры якім зніжаецца прыток крыві да глядзельнага нерва, што можа прывесці да пашкоджання нерва.
- Аклюзія сасудаў сятчаткі: блакада крывяносных сасудаў сятчаткі.
Паколькі гэтыя ўскладненні сустракаюцца надзвычай рэдка, няма падстаў для празмернага хвалявання.
Ці небяспечны гэты стан?
Нават калі вы заўважаеце нязначныя змены ў зроку, друзы дыска глядзельнага нерва звычайна не лічацца небяспечным станам . Аднак яны могуць быць звязаны з іншымі захворваннямі, таму важныя рэгулярныя медыцынскія агляды.
Ці можна гэтаму перашкодзіць?
На жаль, у цяперашні час няма вядомага спосабу прадухіліць развіццё друз дыска глядзельнага нерва.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Рэгулярная праверка зроку вельмі важная. Акрамя таго, калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў сваім зроку , вам варта неадкладна звярнуцца да спецыяліста па догляду за вачыма. Не ігнаруйце нават нязначныя змены.
Чым адрозніваецца друза дыска глядзельнага нерва ад іншых захворванняў вачэй?
Паколькі некаторыя ўмовы выглядаюць падобнымі, важна адрозніваць іх.
Не блытайце гэта з дыскамфортам дзірак папілы!
Друзы дыска глядзельнага нерва часам называюць «псеўдапапіледэмай». Прыстаўка «псеўда» азначае ілжывая.
Ацёк папіледы — гэта ацёк дыска глядзельнага нерва з-за павышэння ўнутрычарапнога ціску. Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя. Хоць друзы дыска глядзельнага нерва могуць прымусіць дыск глядзельнага нерва выглядаць ацёкам, гэта не сапраўдны ацёк, адсюль і тэрмін «псеўдапапіледама».
Глаўкома і друзы дыска глядзельнага нерва
Як глаўкома , так і друзы дыска глядзельнага нерва могуць выклікаць праблемы ў полі зроку. Часам абодва захворванні могуць нават існаваць разам. Ваш лекар павінен умець адрозніваць іх, бо глаўкома — гэта сур'ёзнае прагрэсавальнае захворванне, якое патрабуе актыўнага лячэння.
Ці ёсць сувязь з пігментным рэтынітам?
Людзі з пігментным рэтынітам (РР) маюць большую верагоднасць развіцця друз дыска глядзельнага нерва, асабліва тыя, хто мае некаторыя тыпы РР або сіндром Ушэра .
Ці адыгрывае ролю сіндром Нунана?
Сіндром Нунана - гэта генетычнае захворванне, якое можа паўплываць на развіццё дыска глядзельнага нерва, што робіць людзей з гэтым сіндромам больш схільнымі да друз дыска глядзельнага нерва.
Кароткі змест: Асноўныя высновы
Карацей кажучы, вось што трэба памятаць пра друзы дыска глядзельнага нерва:
- Яны ўяўляюць сабой адклады кальцыя і бялку, якія ўтвараюцца на галоўцы глядзельнага нерва.
- У большасці людзей няма ніякіх сімптомаў.
- Захворванне звычайна бяскрыўднае , хоць рэдка могуць узнікаць ускладненні.
- У большасці выпадкаў не патрабуецца ніякага лячэння або спецыфічнага лячэння .
- Самае галоўнае: рэгулярна праходзьце агляды вачэй і звяртайцеся да лекара, калі заўважыце якія-небудзь змены ў сваім зроку.
Памятайце, вашы вочы — гэта каштоўны дар. Гэта ваша адказнасць за іх клопат. Ніколі не ставіцеся да праблем, звязаных з вачыма, легкадумна.
Калі ў вас ёсць дадатковыя пытанні, звярніцеся да афтальмолага; ён найлепш падрыхтаваны даць вам больш падрабязную інфармацыю.
