Вы таксама праходзіце лячэнне ад бясплоддзя? Тады давайце даведаемся пра сіндром гіперстымуляцыі яечнікаў (СГЯ)!

Калі вы праходзіце лячэнне бясплоддзя ў надзеі зацяжарыць, у вас могуць быць некаторыя страхі і асцярогі, ці не так? Гэта нармальна. Важна ведаць пра патэнцыйныя пабочныя эфекты гэтага лячэння. Адно з такіх захворванняў, якое не з'яўляецца распаўсюджаным для большасці людзей, але пра якое карысна ведаць, называецца сіндромам гіперстымуляцыі яечнікаў (СГЯ) . Сёння мы пагаворым пра яго простай і зразумелай мовай.

Што такое СГЯ?

Проста кажучы, СГЯ — гэта калі вашы яечнікі ацякаюць і выцякаюць вадкае рэчыва ў брушную поласць. Часта гэта выклікана гарманальнымі прэпаратамі, якія стымулююць вашы яечнікі выпрацоўваць некалькі яйкаклетак адначасова, каб дапамагчы вам зацяжарыць.

Звычайна здаровая жанчына вызваляе толькі адну яйкаклетку на працягу штомесячнага менструальнага цыклу. Аднак тым, хто мае цяжкасці з зачаццем, асабліва падчас такіх працэдур, як «ЭКА» (экстракарпаральнае апладненне), прызначаюцца гарманальныя прэпараты для стымуляцыі яечнікаў перад атрыманнем яйкаклетак. Часам яечнікі празмерна рэагуюць на гэтыя прэпараты. Тады можа ўзнікнуць СГЯ. Гэта таксама часцей за ўсё назіраецца пры ін'екцыйных гарманальных прэпаратах.

У мінулым СГЯ быў даволі распаўсюджаным сярод тых, хто праходзіў лячэнне ЭКА. Аднак з новымі пратаколамі і стратэгіямі гэты стан значна зменшыўся. Тым не менш, час ад часу ўсё яшчэ сустракаюцца выпадкі лёгкага СГЯ.

Жанчыны з сіндромам полікістозных яечнікаў (СПКЯ) або тыя, у каго лішак яйкаклетак, асабліва схільныя да рызыкі развіцця СГЯ, паколькі СПКЯ — гэта рэпрадуктыўнае захворванне, звязанае з гарманальным дысбалансам.

Якія асноўныя тыпы СГЯ?

СГЯ можна класіфікаваць як лёгкі, сярэдні і цяжкі . Ваш лекар класіфікуе яго ў залежнасці ад таго, наколькі цяжкія вашы сімптомы. У большасці выпадкаў СГЯ працякае ў лёгкай форме, і дыскамфорт, які ён выклікае, часовы. Аднак цяжкі СГЯ сустракаецца рэдка, але можа быць небяспечным для жыцця.

Згодна з бягучымі дадзенымі, менш чым у 5% жанчын, якія праходзяць стымуляцыю яечнікаў пры ЭКА, адчуваюць СГЯ. Раней гэты паказчык складаў каля 10%. Цяжкі СГЯ сустракаецца менш чым у 1%.

Якія сімптомы СГЯ?

Сімптомы СГЯ могуць адрознівацца ў розных людзей, а таксама ў залежнасці ад цяжкасці захворвання. У большасці выпадкаў сімптомы пачынаюцца на працягу тыдня пасля пачатку прыёму лекаў для стымуляцыі авуляцыі. Аднак часам сімптомы могуць не праяўляцца да двух тыдняў.

Сімптомы лёгкага і ўмеранага СГЯ:

• Боль у жываце.
• Уздуцце жывата. Адчуванне, быццам страўнік поўны паветра.
• Нязначнае павелічэнне вагі, напрыклад, набор больш чым аднаго кілаграма (2 фунтаў) за адзін дзень.
• Млоснасць. Адчуванне, што вас вось-вось зрве.

Цяжкі СГЯ можа выклікаць такія сімптомы, як:

• Залішняе павелічэнне вагі.
• Моцная млоснасць і ваніты.
• Моцны ацёк жывата.
• Цяжкасці дыхання.
• Згусткі крыві.
• Зніжэнне мачавыпускання.
• Моцны боль у жываце.

Найважнейшае, што калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў падчас лячэння бясплоддзя, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта лекару. Ваша медыцынская каманда будзе рэгулярна назіраць за вамі і зможа сказаць вам, ці ёсць у вас рызыка развіцця СГЯ, зыходзячы з узроўню эстрагену і колькасці фалікулаў, якія бачныя на ультрагукавым даследаванні. У большасці выпадкаў гэта лёгкія захворванні, якія праходзяць самі па сабе. Аднак лепш за ўсё пагаварыць з лекарам аб вашых сімптомах.

Чаму ўзнікае гэты стан, які называецца СГЯ?

Часцей за ўсё СГЯ ўзнікае з-за таго, што гармон пад назвай ХГЧ (харыянічны ганадатрапін чалавека) стымулюе яечнікі. Звычайна яечнікі выпрацоўваюць толькі адну яйкаклетку за раз. Аднак гарманальная тэрапія стымулюе яечнікі да выпрацоўкі вялікай колькасці яйкаклетак адначасова. Жанчынам, якія праходзяць лячэнне ЭКА, робяць «пускавую ін'екцыю» ХГЧ для паспявання яйкаклетак перад іх зборам. Такім чынам, калі развіваецца шмат патэнцыйных яйкаклетак, яечнікі могуць празмерна рэагаваць на гэты гармон ХГЧ. Менавіта тады ўзнікае СГЯ.

Пры СГЯ гэтыя прэпараты для лячэння бясплоддзя выклікаюць выцяканне вадкасці з крывяносных сасудаў вакол яечнікаў. Часам гэтая вадкасць можа назапашвацца ў брушной поласці, выклікаючы такія сімптомы, як ацёк і боль.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця СГЯ?

Сярод людзей з падвышанай рызыкай развіцця гэтага захворвання ёсць:

• Жанчыны з сіндромам полікістозных яечнікаў (СПКЯ).
• Тыя, у каго раней развіўся СГЯ.
• Тыя, у каго падчас стымуляцыі ЭКА назіралася вялікая колькасць фалікулаў або высокі ўзровень эстрагену.
• Тыя, хто атрымліваў высокія дозы гармона ХГЧ падчас цыклу ЭКА.
• Тыя, каму быў зроблены перанос «свежых» эмбрыёнаў (калі яны зацяжарылі, пакуль іх яечнікі ўсё яшчэ стымулююцца, гэтая цяжарнасць можа прывесці да працяглага СГЯ). Гэта азначае, што рызыка вышэйшая, чым пры пераносе «замарожаных» эмбрыёнаў.

Акрамя таго, хоць відавочных доказаў няма, існуе меркаванне, што наступныя людзі таксама могуць мець некалькі павышаную рызыку СГЯ:

• Маладыя жанчыны ва ўзросце да 30 гадоў.
• Людзі, якія маюць недастатковую вагу.

Якія магчымыя ўскладненні СГЯ?

Жанчыны з СГЯ маюць рызыку развіцця тромбаў у лёгкіх або нагах (трамбоз) . Для зніжэння гэтай рызыкі можна прызначаць лекі. Таксама можа павялічыцца рызыка інсульту. Калі ў вас узнікне боль у нагах, ацёк або боль у грудзях, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Вельмі рэдка кіста яечніка, звязаная з СГЯ, можа разарвацца і выклікаць сур'ёзнае крывацёк. У гэтым выпадку можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб спыніць крывацёк.

Як лекары дыягнастуюць СГЯ?

Для дыягностыкі СГЯ лекары праводзяць некалькі аналізаў. Сярод іх:

• Медыцынскі агляд: Вам вымераюць вагу, аб'ём таліі і наяўнасць прыкмет ацёку. Аднак тазавы агляд у гэты час праводзіцца не будзе. Гэта звязана з тым, што яечнікі апухлі і могуць лопнуць пры ціску.
• Ультрагукавое даследаванне: з яго дапамогай можна праверыць наяўнасць свабоднай вадкасці ў брушной поласці і памер яечнікаў.
• Рэнтген грудной клеткі: для праверкі наяўнасці назапашвання вадкасці ў грудной клетцы.
• Аналізы крыві: вымяраюць узровень гармонаў, якія паказваюць на прыкметы СГЯ.

Якія метады лячэння СГЯ?

Лячэнне СГЯ залежыць ад цяжкасці захворвання. Галоўная мэта лячэння — кантраляваць сімптомы і прадухіляць ускладненні. Лёгкія выпадкі СГЯ звычайна праходзяць самастойна на працягу аднаго-двух тыдняў. Аднак, калі вы зацяжарыце падчас таго ж цыклу, сімптомы могуць захоўвацца некаторы час.

Звычайныя метады лячэння лёгкага і ўмеранага СГЯ ўключаюць:

• Пазбягайце напружанай фізічнай актыўнасці. Пазбягайце такіх рэчаў, як бег, скачкі або ўзняцце цяжараў.
• Ужыванне вадкасцей, багатых электралітамі, такіх як Jeevani, або, магчыма, напой лекара «(Gatorade®)».
• Выкарыстанне лекаў, такіх як парацэтамол (ацэтамінафен), для памяншэння болю.
• Узважванне сябе кожны дзень.
• Заўсёды сачыце за наяўнасцю любых сур'ёзных сімптомаў.

Цяжкая форма СГЯ часта патрабуе шпіталізацыі. Лячэнне цяжкай формы СГЯ можа ўключаць:

• Нутравенныя (IV) увядзенні вадкасцей. Гэта азначае ўвядзенне такіх рэчаў, як фізіялагічны раствор.
• Праходжанне працэдуры пад назвай парацэнтэз. Гэта робіцца для выдалення лішняй вадкасці, якая назапасілася ў брушной поласці.
• Прыём лекаў для палягчэння сімптомаў або зніжэння функцыі яечнікаў.
• Прыём прэпаратаў для разрэджвання крыві, каб знізіць рызыку адукацыі тромбаў.

Часам вам можа спатрэбіцца заставацца ў бальніцы для падтрымліваючай тэрапіі і ўважлівага назірання, пакуль вашы сімптомы не палепшацца.

Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля СГЯ?

Час, неабходны для аднаўлення пасля СГЯ, залежыць ад цяжкасці захворвання і ад таго, ці наступіла цяжарнасць падчас гэтага цыклу. Ваш лекар скажа вам, калі вы зможаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці і чаго чакаць.

«Ці ёсць спосаб хутка пазбавіцца ад СГЯ?» — магчыма, вы задаецеся пытаннем. Універсальнага рашэння сапраўды не існуе. Лячэнне залежыць ад цяжкасці вашых сімптомаў. Таму лепш за ўсё абмеркаваць варыянты лячэння з лекарам.

Ці можна прадухіліць СГЯ?

Некаторыя выпадкі СГЯ немагчыма прадухіліць. Аднак ваш лекар можа вызначыць, ці ёсць у вас рызыка, на падставе вашай гісторыі хваробы і вынікаў аналізаў крыві. Падчас лячэння бясплоддзя ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вашы яечнікі, каб знізіць рызыку СГЯ. Гэта будзе ўключаць аналізы крыві (для праверкі ўзроўню гармонаў) і ультрагукавое даследаванне (для праверкі таго, наколькі добра развіваюцца вашы яечнікі).

Ёсць некалькі спосабаў, як ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вам прадухіліць СГЯ (або мінімізаваць сімптомы):

• Зніжэнне або карэкцыя дазоўкі лекаў.
• Пазбягайце ўвядзення «ХГЧ» у выглядзе «ін'екцыі» падчас лячэння.
• Змена тыпу лекаў ад бясплоддзя.
• Замарозка эмбрыёнаў і адтэрміноўка пераносу эмбрыёнаў да таго часу, пакуль вашы яечнікі не вернуцца ў нармальны стан.

Што адбудзецца, калі ўзнікне СГЯ? Ці будзе гэта праблемай для зацяжарэння?

СГЯ — гэта часовы стан. Звычайна ён праходзіць на працягу двух тыдняў. Нават у цяжкіх выпадках ранняе лячэнне можа прывесці да добрых вынікаў. Важна тое, што калі вы зацяжарыце пасля паспяховага лячэння бясплоддзя, СГЯ не пашкодзіць вашай цяжарнасці. Вашы сімптомы паступова знікнуць і не паўплываюць на цяжарнасць. Таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы праходзіце лячэнне ад бясплоддзя і ў вас узніклі якія-небудзь сімптомы СГЯ, неадкладна звярніцеся да лекара.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі ў вас СГЯ, вы можаце задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Наколькі дрэнны мой стан?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• На якія прыкметы ўскладненняў варта звярнуць увагу?
• Ці паўплывае СГЯ на маю здольнасць зацяжарыць або на плён?

Для некаторых людзей нармальна адчуваць дыскамфорт пасля збору яйкаклетак. Уздуцце жывата, лёгкія мажучыя выдзяленні і пачуццё перапаўнення з'яўляюцца распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі ЭКА. СГЯ — рэдкае ўскладненне лячэння ЭКА.

Нарэшце, пасланне на вынас:

Калі вы чакаеце дзіця, вам можа быць крыху страшна даведацца пра СГЯ. Але памятайце, што СГЯ цяпер — гэта стан, якому часта можна прадухіліць, а калі ён лёгкі, то і добра лячыць. Самае галоўнае — падтрымліваць сувязь з лекарам і паведамляць яму пра любы дыскамфорт, які вы адчуваеце.

Падчас лячэння бясплоддзя, напрыклад, ЭКА, лекары вельмі ўважліва сочаць за вамі. Такім чынам, калі існуе рызыка СГЯ, яны могуць выявіць яго на ранняй стадыі і прыняць неабходныя меры. Звярніцеся да іх па любых пытаннях або праблемах, якія могуць у вас узнікнуць. Гэта будзе вельмі карысна для здаровага шляху!

СГЯ , сіндром гіперстымуляцыі яечнікаў, фертыльнасць, ЭКА, яечнікі, гармоны, цяжарнасць