Час ад часу мы ўсе адчуваем невялікія змены і дыскамфорт у целе, ці не так? Магчыма, гэта невялікая гуза ў шыі, або нешта накшталт беспрычыннай стомленасці ці пастаяннай смагі. Нягледзячы на тое, што большасць з гэтых рэчаў не выклікаюць турботы, у рэдкіх выпадках яны могуць быць асноўнымі сімптомамі захворвання. Сёння мы пагаворым пра тып раку, які сустракаецца рэдка, але пра які вельмі важна ведаць усім нам. Гэта рак, які развіваецца ў парашчытападобных залозах, які ў медыцыне называецца ракам парашчытападобных залоз або «(парашчытападобны рак)».
Што такое рак парашчытападобных залоз?
Проста кажучы, рак парашчытападобных залоз — гэта вельмі рэдкі тып раку, які развіваецца ў тканінах парашчытападобных залоз. Звычайна парашчытападобныя залозы размешчаны за шчытападобнай залозай у форме матылька, у пярэдняй частцы шыі.
Рак парашчытападобных залоз не класіфікуецца па чатырох стадыях («сістэма чатырохстадыйных найменняў»), як іншыя віды раку. Замест гэтага лекары падзяляюць рак на тры асноўныя тыпы:
- Лакалізаваны: гэта азначае, што рак знаходзіцца толькі ў парашчытападобнай залозе. Часам ён можа крыху распаўсюдзіцца на навакольныя тканіны. Гэта азначае, што рак усё яшчэ абмежаваны адной вобласцю.
- Метастатычны: гэта калі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, такія як лімфатычныя вузлы, печань, лёгкія, косці або падстраўнікавую залозу. Ад 10% да 30% людзей з ракам парашчытападобных залоз маюць распаўсюджаны рак (метастазы) на момант дыягностыкі. Найбольш распаўсюджанымі месцамі з'яўляюцца лёгкія, косці або печань.
- Рэцыдыўны: гэта калі рак вяртаецца пасля першапачатковага лячэння — звычайна пасля хірургічнага выдалення ракавай залозы. Больш чым у паловы людзей з ракам парашчытападобных залоз хварэюць на гэты тып раку. Звычайна рак вяртаецца на працягу двух-пяці гадоў пасля першай аперацыі. Аднак часам ён можа вяртацца нават праз 20 гадоў.
Што гэта за парашчытападобныя залозы?
У большасці з нас ёсць чатыры парашчытападобныя залозы памерам з гарошыну. Як ужо згадвалася раней, яны размешчаны за шчытападобнай залозай. Падобна шчытападобнай залозе, парашчытападобныя залозы з'яўляюцца часткай эндакрыннай сістэмы. Часам гэтыя парашчытападобныя залозы могуць размяшчацца ўздоўж стрававода або нават у грудной клетцы. Гэта называецца эктапіяй.Парашчытападобныя залозы называюцца парашчытападобнымі залозамі, што азначае, што яны размешчаны не там, дзе павінны быць звычайна.
Асноўная функцыя парашчытападобных залоз — кантраляваць колькасць кальцыя ў крыві шляхам выпрацоўкі паратырэаіднага гармона (ПТГ) . Часам адна або некалькі парашчытападобных залоз пачынаюць выпрацоўваць занадта шмат гэтага паратырэаіднага гармона (ПТГ). Гэты стан называецца першасным гіперпаратырэозам (ПГПТ) . Калі выпрацоўваецца занадта шмат ПТГ, узровень кальцыя ў крыві павышаецца. Гэты стан называецца гіперкальцыеміяй .
У чым розніца паміж ракам парашчытападобных залоз і адэномай парашчытападобных залоз?
Адэнома парашчытападобных залоз — гэта дабраякаснае, незлаякаснае ўтварэнне ў парашчытападобных залозах. Аднак рак парашчытападобных залоз — гэта развіццё злаякасных, незлаякасных клетак у тканіны парашчытападобных залоз. З захворванняў, звязаных з парашчытападобнымі залозамі, адэнома парашчытападобных залоз сустракаецца значна часцей, чым рак парашчытападобных залоз.
Але вось што важна: пры абодвух гэтых захворваннях, як пры раку парашчытападобных залоз, так і пры адэноме парашчытападобных залоз, ваша парашчытападобная залоза можа стаць гіперактыўнай і выпрацоўваць занадта шмат паратыроидного гармона (ПТГ). Тады, як ужо згадвалася раней, узнікае гіперкальцыемія. Гэтая гіперкальцыемія можа быць шкоднай для вашага арганізма і здароўя. Таму найбольш распаўсюджаным метадам лячэння рака парашчытападобных залоз, а таксама адэномаў парашчытападобных залоз, з'яўляецца хірургічнае выдаленне гіперактыўнай парашчытападобнай залозы.
Нават лекарам можа быць цяжка адразу вызначыць, ці гэта адэнома парашчытападобных залоз, ці карцынома парашчытападобных залоз. Паколькі клеткі абедзвюх залоз могуць выглядаць падобна, пасля хірургічнага выдалення гіперактыўнай парашчытападобнай залозы неабходныя дадатковыя аналізы, каб пацвердзіць, ці з'яўляецца гэта адэномай, ці карцыномай.
Што такое гіперкальцыемія? Як яна звязана з ракам парашчытападобных залоз?
Гіперкальцыемія — гэта калі ўзровень кальцыя ў крыві вышэйшы за норму. Людзі з ракам парашчытападобных залоз часта пакутуюць ад гіперкальцыеміі. Гэта адбываецца таму, што рак прыводзіць да гіперактыўнасці парашчытападобных залоз і выпрацоўкі занадта вялікай колькасці парашчытападобных гармонаў (ПТГ). Парашчытападобны гармон (ПТГ) рэгулюе колькасць кальцыя ў крыві. Такім чынам, калі ў вас занадта шмат парашчытападобных гармонаў (ПТГ), узровень кальцыя ў крыві павысіцца.
Гіперкальцыемія можа быць шкоднай для вашага здароўя і арганізма. Таму вельмі важна лячыць гіперкальцыемію, выкліканую ракам парашчытападобных залоз, а таксама сам рак.
Ці існуюць розныя тыпы рака парашчытападобных залоз?
Так, існуе два асноўных тыпу рака парашчытападобных залоз.
1. Найбольш распаўсюджаны тып: у гэтым выпадку ракавыя клеткі прымушаюць вашу парашчытападобную залозу выпрацоўваць занадта шмат паратырэаіднага гармона (ПТГ) і вызваляць яго ў кроў. Гэта прыводзіць да павышэння ўзроўню кальцыя ў крыві.
2. Нефункцыянуючая карцынома парашчытападобных залоз: яе таксама называюць «несакрэтуючай карцыномай парашчытападобных залоз». Яна адрозніваецца ад іншых тыпаў, бо ў людзей з гэтым тыпам раку няма павышанага ўзроўню паратырэаіднага гармона (ПТГ) або кальцыя ў крыві. Гэты тып сустракаецца вельмі рэдка і сустракаецца менш чым у 10% пацыентаў з ракам парашчытападобных залоз.
Пасля дыягностыкі рака парашчытападобных залоз праводзяцца дадатковыя аналізы, каб вызначыць, ці з'яўляецца ён лакалізаваным , метастатычным або рэцыдывавальным . Як ужо згадвалася раней, чатырохэтапная класіфікацыя, якая выкарыстоўваецца для іншых відаў раку, для гэтага не выкарыстоўваецца.
Хто больш схільны да развіцця рака парашчытападобных залоз?
Гэты рак аднолькава дзівіць і жанчын, і мужчын. Звычайна ён сустракаецца ў людзей старэйшых за 30 гадоў .
Наколькі распаўсюджана гэта захворванне?
Рак парашчытападобных залоз — вельмі рэдкае захворванне. Падумайце толькі, ён складае толькі 0,005% усіх відаў раку. Акрамя таго, рак парашчытападобных залоз складае ад 0,5% да 1% усіх захворванняў, звязаных з парашчытападобнымі залозамі. Такім чынам, гэта сапраўды рэдкае захворванне.
Якія прычыны рака парашчытападобных залоз?
Насамрэч, пакуль не выяўлена канкрэтнай прычыны развіцця рака парашчытападобных залоз.
Аднак наступныя рэдкія генетычныя (г.зн. спадчынныя ад сям'і) захворванні лічацца фактарамі рызыкі развіцця гэтага раку:
- Множная эндакрынная неаплазія I тыпу (МЭН1)
- Сямейны ізаляваны гіперпаратырэоз (СІГП)
- Сіндром гіперпаратырэозу-пухліны сківіцы
Акрамя таго, калі вы раней праходзілі прамянёвую тэрапію галавы або шыі, гэта таксама можа павялічыць рызыку развіцця рака парашчытападобных залоз.
Якія сімптомы рака парашчытападобных залоз?
Часцей за ўсё сімптомы рака парашчытападобных залоз з'яўляюцца сімптомамі гіперкальцыеміі, якія ўзнікаюць у выніку. Сімптомы і прыкметы гіперкальцыеміі могуць ўключаць:
- Патрэба мачыцца часцей, чым звычайна (частае мачавыпусканне)
- Адчуваю большую смагу , чым звычайна
- Млоснасць і ваніты
- Як звычайнаНе адчуваю голаду
- Завала
- Адчуваю моцную стомленасць
- Адчуванне дэпрэсіі
- Забыўлівасць або страта памяці
- Боль у цягліцах, слабасць і/або кульгавасць
Іншыя магчымыя сімптомы рака парашчытападобных залоз:
- Маючы гуз у шыі
- Змены голасу або хрыпатасць
- Цяжкасці з глытаннем ежы
Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, не бойцеся выказаць здагадку, што гэта сапраўды рак парашчытападобных залоз. Гэтыя сімптомы таксама могуць назірацца пры многіх іншых захворваннях. Аднак, калі нешта падобнае не знікае, лепш звярнуцца да лекара па кансультацыю.
Як дыягнастуецца рак парашчытападобных залоз?
Дыягностыка рака парашчытападобных залоз часам можа быць даволі складанай. Адной з прычын з'яўляецца тое, што клеткі незлаякаснай адэномы парашчытападобных залоз і клеткі рака парашчытападобных залоз могуць выглядаць аднолькава.
Рак парашчытападобнай залозы часта дыягнастуецца пасля хірургічнага выдалення анамальнай, гіперактыўнай парашчытападобнай залозы (паратырэаідэктаміі) і далейшага даследавання тканіны. Часам хірург можа выявіць рак парашчытападобнай залозы падчас аперацыі.
Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі?
Як ужо згадвалася раней, рак парашчытападобных залоз часта дыягнастуецца пасля таго, як вам паставілі дыягназ першаснага гіперпаратырэозу , і анамальная, гіперактыўная парашчытападобная залоза выдаляецца хірургічным шляхам. Часам хірург можа дыягнаставаць рак парашчытападобных залоз падчас аперацыі.
Перад аперацыяй па выдаленні гіперактыўнай парашчытападобнай залозы вам могуць здаць такія аналізы, як:
- Аналіз крыві на кальцый
- Аналіз крыві на ПТГ
- Сканіраванне парашчытападобных залоз - звычайна гэта радыёактыўнае сканіраванне сестамібі і/або камп'ютэрная тамаграфія.
Калі ў вас дыягнаставаны рак парашчытападобных залоз, ваш лекар можа прызначыць такія візуалізацыйныя даследаванні, каб высветліць, ці распаўсюдзіўся рак (метастазіраваў) у іншыя часткі вашага цела:
- КТ (кампутарная тамаграфія): пры КТ выкарыстоўваюцца рэнтгенаўскія прамяні і камп'ютар для стварэння мноства трохмерных (3D) малюнкаў вашага цела.
- МРТ-сканаванне (МРТ - магнітна-рэзанансная тамаграфія):Пры МРТ выкарыстоўваюцца вялікі магніт, радыёхвалі і камп'ютар для атрымання падрабязных малюнкаў вашага цела. Рэнтгенаўскія прамяні (выпраменьванне) не выкарыстоўваюцца.
Якія метады лячэння рака парашчытападобных залоз?
Асноўным варыянтам лячэння рака парашчытападобных залоз з'яўляецца хірургічнае выдаленне ракавай парашчытападобнай залозы (рэзекцыя en bloc). Калі рак парашчытападобных залоз распаўсюдзіўся (метастазіраваў), хірургу можа таксама спатрэбіцца выдаліць тканіну вакол парашчытападобных залоз або ракавую тканіну з іншых частак цела.
Пры раку парашчытападобных залоз могуць выкарыстоўвацца наступныя хірургічныя метады:
- Рэзекцыя en bloc: падчас гэтай працэдуры хірург выдаляе ўсю парашчытападобную залозу і капсулу вакол яе. Часам яны таксама могуць выдаліць палову шчытападобнай залозы з таго ж боку, што і ракавая парашчытападобная залоза, разам з навакольнымі тканінамі, мышцамі і нервамі.
- Выдаленне пухліны: падчас гэтай працэдуры хірург выдаляе як мага большую частку пухліны. Некаторыя пухліны могуць быць выдалены не цалкам.
- Метастазэктомія: пры гэтым хірург выдаляе любы рак, які распаўсюдзіўся (метастазіраваў) у іншыя тканіны і/або органы вашага цела, напрыклад, у лёгкія.
Ці будуць мне праводзіцца хіміятэрапія або прамянёвая тэрапія?
Хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія звычайна не выкарыстоўваюцца для лячэння рака парашчытападобных залоз. Ваш лекар вырашыць, ці з'яўляюцца хіміятэрапія і/або прамянёвая тэрапія прыдатным варыянтам для вас.
Ці існуе лячэнне ад раку парашчытападобных залоз?
У цяперашні час не існуе спецыфічных лекаў ад раку парашчытападобных залоз. У многіх людзей з ракам парашчытападобных залоз развіваюцца сімптомы гіперкальцыеміі. Паколькі гіперкальцыемія можа быць шкоднай, ваш лекар можа прызначыць адзін або некалькі з наступных лекаў ад гіперкальцыеміі:
- Синакальцет (Cinacalcet - Sensipar®)
- Бісфасфанаты
- Дэнасумаб (Дэнасумаб - XGEVA®)
Калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы гіперкальцыеміі, ваш лекар можа парэкамендаваць неадкладную шпіталізацыю і пачаць нутравенныя ўліванні вадкасці (IV) і іншыя метады лячэння.
Ці можа мой рак парашчытападобных залоз вярнуцца?
Так, больш чым у паловы людзей з дыягназам рак парашчытападобных залоз можа адбыцца рэцыдыў раку.Звычайна рак вяртаецца праз некалькі гадоў — звычайна ад двух да пяці гадоў. Але ў некаторых выпадках гэта можа адбыцца праз дзесяцігоддзі (20 гадоў і больш) пасля першапачатковай дыягностыкі і лячэння.
Ці можа гэты рак распаўсюдзіцца (метастазіраваць) у іншыя часткі цела?
Так, рак парашчытападобных залоз можа распаўсюджвацца (метастазіраваць) у іншыя часткі цела. Ад 10% да 30% людзей з ракам парашчытападобных залоз ужо маюць распаўсюджаны (метастазіруючы) рак на момант пастаноўкі дыягназу. У гэтых выпадках рак часцей за ўсё распаўсюджваецца на лёгкія, косці або печань. Аднак ён таксама можа распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы або падстраўнікавую залозу.
Які прагноз пры раку парашчытападобных залоз?
Прагноз пры раку парашчытападобных залоз залежыць ад таго, наколькі поўнасцю была праведзена аперацыя па выдаленні парашчытападобных залоз на момант пастаноўкі дыягназу, паколькі варыянты другаснага лячэння, такія як прамянёвая тэрапія і хіміятэрапія, абмежаваныя.
Для людзей з ракам парашчытападобных залоз, якія перанеслі рэзекцыю en bloc і маюць адмоўныя краі, выжывальнасць дасягае 90% праз пяць гадоў пасля першай аперацыі. Выжывальнасць таксама дасягае 67% праз дзесяць гадоў пасля першай аперацыі.
Больш чым у паловы людзей з дыягназам раку парашчытападобных залоз, якім была зроблена аперацыя па выдаленні залозы, назіраецца рэцыдыў раку. У такіх выпадках рак звычайна вяртаецца на працягу двух-пяці гадоў пасля першапачатковай аперацыі. Аднак ён можа вярнуцца і праз дзесяцігоддзі.
Ці можна прадухіліць рак парашчытападобных залоз?
На жаль, няма вядомага спосабу прафілактыкі рака парашчытападобных залоз. Таксама няма спосабу знізіць рызыку развіцця гэтага захворвання. Калі ў каго-небудзь у вашай сям'і былі захворванні парашчытападобных залоз, варта звярнуцца да лекара.
Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?
Калі ў вас рак парашчытападобных залоз, вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні, як:
- Ці распаўсюдзіўся рак за межы маёй парашчытападобнай залозы?
- Які найлепшы метад лячэння рака парашчытападобных залоз?
- Якія рызыкі і пабочныя эфекты лячэння?
- Ці ёсць у маёй сям'і рызыка развіцця рака парашчытападобных залоз?
- Ці магу я зноў захварэць на рак парашчытападобных залоз?
- Ці ёсць у мяне рызыка развіцця іншых відаў раку?
- Які наступны догляд мне спатрэбіцца пасля лячэння?
- Ці варта мне ведаць пра сімптомы ўскладненняў?
Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць
Дыягназ рак можа быць страшным. Але памятайце,Ваша медыцынская каманда гатова дапамагчы вам і падабраць найлепшы курс лячэння. Нягледзячы на тое, што хірургічнае ўмяшанне ў цяперашні час з'яўляецца адзіным метадам лячэння рака парашчытападобных залоз, даследаванні і метады лячэння раку пастаянна ўдасканальваюцца. Магчыма, нават праводзіцца клінічнае выпрабаванне, у якім вы можаце прыняць удзел. Таму не бойцеся задаваць свайму лекару пытанні пра ваш рак парашчытападобных залоз. Пераканайцеся, што ўсё растлумачана так, каб вы разумелі.
Рак парашчытападобных залоз, парашчытападобныя залозы, гіперкальцыемія, парашчытападобны гармон, ПТГ, сімптомы раку, лячэнне раку, хірургія
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар