Ці ёсць у вашага малога праблемы са слыхам? Давайце даведаемся пра страту слыху.

Часам вам можа здавацца, што ваша дзіця не звяртае ўвагі, калі вы размаўляеце, або дрэнна рэагуе на гукі. Нягледзячы на ​​тое, што гэта вельмі распаўсюджаная з'ява, часам адной з прычын можа быць парушэнне слыху. Ці можам мы пагаварыць пра гэты стан пад назвай «(страта слыху)», гэта значыць, страта слыху, простай і зразумелай для вас мовай? Няма чаго баяцца, самае галоўнае — быць уважлівым.

Што азначае страта слыху?

Проста кажучы, маленькае дзіця са стратай слыху, або тое, што мы ў медыцыне называем «стратай слыху», мае праблемы са слыхам і разуменнем некаторых або ўсіх гукаў. Яно адчувае сябе так, быццам гучнасць радыё зменшылася. Ёсць тры асноўныя прычыны, чаму гэта можа адбывацца:

• Праблемы з рознымі часткамі вуха: Наша вуха — вельмі складаны орган. Яно мае часткі, якія называюцца вонкавым вухам, сярэднім вухам і ўнутраным вухам. Калі ў адной або некалькіх з гэтых частак ёсць дэфект або закаркаванне, гук можа быць няправільна пачуты.
• Праблема з нервамі, якія перадаюць гук у мозг: варта разумець, што пасля атрымання гуку ад вуха ён павінен быць перададзены ў мозг. Калі ў гэтых нервах, якія перадаюць гук, ёсць якая-небудзь слабасць, гук не трапляе ў мозг належным чынам.
• Праблема з часткай мозгу, якая разумее гук: нават пасля таго, як гук дасягае мозгу, існуе спецыяльная частка мозгу, якая ўспрымае яго як «гэта голас мамы», «гэта песня». Калі ў гэтай частцы ёсць якая-небудзь слабасць, нават калі вы пачуеце гук, вы не зможаце зразумець, што гэта такое.

Якія існуюць тыпы страты слыху?

Страта слыху можа праяўляцца ў розных формах. Давайце разгледзім некаторыя асноўныя тыпы.

Кандуктивная страта слыху

У гэтым выпадку нешта перашкаджае гуку дайсці да вуха. Уявіце, што калі б нешта затрымалася ў вадаправоднай трубе ў вашым доме, вада б не выцякала.

• Нешта не так з дробнымі костачкамі ў сярэднім вуху (менавіта яны вібруюць і пасылаюць гук унутр).
• Вуха запоўнена вялікай колькасцю воскападобнага рэчыва (мы называем яго вушной серай).
• Або такія рэчы, як частыя вушныя інфекцыі, могуць прывесці да спынення гэтага тыпу шуму.

Гэта называецца «кандуктыўнай стратай слыху». Гэты тып страты слыху часам можна выправіць з дапамогай лекаў або невялікага хірургічнага ўмяшання.

Сенсонеўральная страта слыху (СНСС)

Тут усё крыху інакш. Тут пашкоджваецца альбо вельмі адчувальная частка ўнутранага вуха, якая называецца слімаком (гэта частка ў форме ракавіны слімака), альбо нервы, якія перадаюць гук у мозг.

• Гэтая «(сенсонеўральная страта слыху)» або «(СНСС)» часам можа быць спадчыннай (гэта значыць, што яна была ў вашай маці, бацькі, бабулі ці дзеда).
• Або гэта можа быць часткай нейкага генетычнага сіндрому.
• Акрамя таго, некаторыя інфекцыі (напрыклад, некаторыя захворванні, якія развіваюцца ў маці падчас цяжарнасці) і некаторыя моцныя лекі могуць пашкодзіць унутранае вуха або нервы. Гэты тып слабасці звычайна з'яўляецца пастаянным.

Змяшаная страта слыху

У гэтым выпадку могуць узнікаць адначасова як раней згаданыя «кандуктыўная», так і «сенсонеўральная» прычыны. Гэта азначае, што ёсць перашкода для праходжання гуку ў вуха, а таксама праблема з унутраным вухам або нервамі.

Цэнтральная страта слыху

У гэтым выпадку праблема не ў вуху, а непасрэдна ў мозгу. Гэта значыць, «цэнтральная страта слыху» ўзнікае, калі нешта пашкоджваецца ў той частцы мозгу, якая кантралюе і разумее гук. Гэта вельмі рэдкая з'ява.

Парушэнне слыхавой апрацоўкі (APD)

Гэта таксама вельмі асабліва. У дзяцей з «(расстройствам слыхавой апрацоўкі)» або «(ПАС)» вушы і мозг не працуюць належным чынам разам. Яны чуюць нармальна (гэта значыць, у іх няма праблем пры тэстах слыху), але іх мозг мае некаторыя цяжкасці з распазнаваннем і разуменнем гукаў, асабліва мовы. Гэта як быццам радыёсігнал скажоны, і гук перарываецца, або словы ў гучанні незразумелыя.

Якія прычыны страты слыху?

Насамрэч існуе мноства прычын, па якіх можа адбыцца страта слыху. Але часам немагчыма знайсці дакладную прычыну. Аднак, калі прысутнічаюць гэтыя фактары, у маленькага дзіцяці больш верагодная страта слыху:

• Нараджэнне з парушэннем слыху або наяўнасць члена сям'і (маці, бацькі, братоў і сясцёр), які меў парушэнне слыху ў маладым узросце.
• Дзіця нарадзілася неданошаным (мы называем гэта неданошаным) і/або праходзіла лячэнне ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (ОИТН) .
• Жаўтуха развіваецца ў перыяд нованароджанасці, і ўзровень білірубіну ў крыві павышаецца да такой ступені, што патрабуецца пераліванне крыві.
• Частыя вушныя інфекцыі, разрывы барабанных перапонак або ўздзеянне гучных гукаў. Напрыклад, некаторыя бацькі дазваляюць сваім маленькім дзецям слухаць гучную музыку ў навушніках або даюць ім гучныя цацкі. Гэта можа пашкодзіць далікатныя вушы дзіцяці.
• Развіліся такія інфекцыі, як менінгіт (тып інфекцыі галаўнога мозгу) або цытамегалавірус (тып віруснай інфекцыі) .
• Некаторыя лекі, якія могуць пашкодзіць слых (яны называюцца «атаксічнымі прэпаратамі»), бяспечныя для прыёму маці падчас цяжарнасці і бяспечныя для дзіцяці. (Лекары звычайна вельмі асцярожныя пры іх прызначэнні, але ў некаторых надзвычайных выпадках іх неабходна даваць).

Якія сімптомы гэтага? Як гэта распазнаць?

Часам бывае цяжка вызначыць, ці ёсць у дзіцяці страта слыху, асабліва ў вельмі маленькіх дзяцей. Яны могуць не ўмець сказаць: «Я не чую». Дзеці з такім тыпам страты слыху могуць дрэнна рэагаваць на гукі або гаворку. Развіццё іх маўлення (развіццё мовы) можа быць затрыманы. Калі ваша дзіця дрэнна рэагуе на гэтыя рэчы на ​​працягу першага года жыцця, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара:

Нованароджаныя (0-3 месяцы):

• Рэфлекс спалоху (мы называем гэта «рэфлексам спалоху») узнікае, калі вы раптам чуеце гучны шум.
• Супакойваецца і перастае плакаць, калі чуе голас мамы і таты (каля 3 месяцаў).

Прыкладна ў 4-6 месяцаў:

• Паварот вачэй або галавы ў бок новага гуку.
• Аддае перавагу цацкам, якія выдаюць шум.
• Паўтарэнне гукаў накшталт «Э-э...», «А...», «Гу...», быццам вы размаўляеце самі з сабой.

У 7-12 месяцаў (адзін год):

• Выданне розных гукаў, якія не маюць сэнсу (мы называем іх «гукамі балбатання», напрыклад, «я», «бабаба»).
• Рэагуе на сваё імя (паварочваецца, калі вымаўляюць яго імя).
• Спрабуе зразумець простыя інструкцыі, такія як «та-та» і «паглядзі, ці ідзе мама».
• Імітацыя слоў.
• Скажыце некалькі простых слоў, такіх як «мама», «тата» і «бывай».

Па меры таго, як дзіця становіцца старэйшым (пасля 1 года), прыкметы страты слыху могуць ўключаць:

• Абмежаваная маўленне, невыразная гаворка або нездольнасць гаварыць у адпаведнасці з узростам.
• Здаецца, што дзіця не звяртае ўвагі на тое, што гаворыцца, не выконвае інструкцыі (часам мы думаем, што дзіця робіць гэта «са злосці», але на самой справе гэта можа быць таму, што яно не слухае).
• Не рэагуе, калі з ім размаўляюць нармальным голасам, альбо паўторна пытаецца: «Га?», «Што?», альбо дае недарэчныя адказы.
• Калі вакол шмат шуму (напрыклад, у людным месцы, пры ўключаным тэлевізары), лёгка адцягнуцца, адчуваць неспакой і цяжка зразумець, што гаворыцца.
• Даводзіцца павялічваць гучнасць тэлевізара ці радыё, каб глядзець/слухаць.
• Узнікаюць цяжкасці з вучобай і школьнымі заданнямі.
• Рэагуе толькі на пэўныя гукі (напрыклад, чуе высокія гукі, але не нізкія).

Важна: Некаторыя праблемы са слыхам могуць развівацца паступова пасля нараджэння або пазней (напрыклад, пасля хваробы або траўмы галавы). Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы з слыхам вашага дзіцяці, абавязкова звярніцеся да лекара. Вашаму дзіцяці таксама можа спатрэбіцца накіраваць да аўдыёлага — лекара, які спецыялізуецца на праблемах слыху.

Як менавіта дыягнаставаць страту слыху?

Лепш за ўсё выявіць праблемы са слыхам як мага раней. Таму што лячэнне найбольш эфектыўнае, калі яго пачаць да таго, як дзіцяці споўніцца 6 месяцаў. Менавіта ў гэты час мозг дзіцяці хутка развіваецца, каб вывучаць мову.

• Скрынінг слыху ў нованароджаных: Вось чаму кожнае нованароджанае дзіця праходзіць скрынінг слыху перад выпіскай з бальніцы. Гэта бязбольнае абследаванне для дзіцяці, якое можна зрабіць за некалькі хвілін.
• Калі вы не змаглі праверыць слых вашага дзіцяці перад вяртаннем дадому, або калі ваша дзіця нарадзілася дома або ў радзільным цэнтры, вам абавязкова варта праверыць слых вашага дзіцяці на працягу першых 3 тыдняў пасля нараджэння.
• «Не здаў/накіраваў» на гэтым тэсце слыху не абавязкова азначае, што дзіця глухое. Аднак гэта азначае, што далейшыя дыягнастычныя аўдыялагічныя тэсты павінны быць праведзены як мага хутчэй, звычайна на працягу аднаго-двух месяцаў пасля нараджэння. Калі выяўлена страта слыху, лячэнне можна пачаць неадкладна.
• Нават дзецям з нармальным слыхам варта рэгулярна правяраць слых падчас рэгулярных медыцынскіх аглядаў (у клініцы). Гэтыя тэсты слыху звычайна праводзяцца ва ўзросце 4, 5, 6, 8 і 10 гадоў, а таксама ў падлеткавым і маладым узросце. Акрамя таго, тэсты слыху можна праводзіць у любы час, калі лекар падазрае, што нешта не так.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне залежыць ад тыпу страты слыху, яе прычыны і ступені цяжкасці. Дзяцей з пастаяннай стратай слыху павінна аглядаць каманда спецыялістаў. У гэту каманду могуць уваходзіць аўдыёлаг (спецыяліст па слыху), лекар-отоларинголог (ЛОР), лагапед і, магчыма, спецыяліст па адукацыі.

Дзецям з некаторымі тыпамі страты слыху можна дапамагчы з дапамогай медыкаментознага лячэння (напрыклад, лекаў ад вушной інфекцыі), тэрапіі і хірургічных умяшанняў (напрыклад, усталёўкі невялікай трубкі для адводу вадкасці з вуха). Існуе некалькі асноўных метадаў лячэння пастаяннай страты слыху:

• Слыхавыя апараты: яны ўзмацняюць і ўдакладняюць гукі, каб ваша дзіця магло чуць. Яны падобныя на маленькія, высокаадчувальныя мікрафоны, якія ўстаўляюцца ў вуха. Калі дзіця з пастаяннай стратай слыху пачынае карыстацца слыхавымі апаратамі да 6 месяцаў, развіццё яго маўлення і мозгу значна паляпшаецца. Няма аднаго тыпу або вытворцы, які падыходзіць кожнаму дзіцяці. Ваш аўдыёлаг можа дапамагчы вам выбраць найлепшы слыхавы апарат у адпаведнасці з патрэбамі вашага дзіцяці і памерам вуха. Многія дзеці з стратай слыху на абодва вушы карыстаюцца двума слыхавымі апаратамі.

• Сістэмы частотнай мадуляцыі (FM):Гэтая «(FM) сістэма» памяншае фонавы шум вакол дзіцяці, дазваляючы яму выразна і гучна чуць толькі голас чалавека, які гаворыць (напрыклад, настаўніка, маці). Уявіце сабе школьны клас. Настаўнік носіць невялікі мікрафон і «перадатчык». Гэты перадатчык пасылае электрычны сігнал на «бесправадны прыёмнік», які дзіця носіць у вуху або падключаецца непасрэдна да слыхавога апарата. Паколькі яго можна насіць з сабой, яго можна выкарыстоўваць дома, у школе або ў месцах з высокім узроўнем шуму.

• Кахлеарныя імпланты: Кахлеарныя імпланты могуць аказаць вялікую дапамогу дзецям з цяжкай і глыбокай стратай слыху, якім не могуць карыстацца слыхавыя апараты. Гэта складаныя электронныя прылады, якія хірургічным шляхам імплантуюцца ў вуха. Яны абыходзяць часткі вуха, якія працуюць няправільна, і непасрэдна стымулююць слыхавы нерв. Пасля імплантацыі, разам са спецыяльнымі трэніроўкамі і лагапедыяй, дзеці з кахлеарнымі імплантамі могуць навучыцца лепш чуць і выразна гаварыць.

• Адабілітацыя/рэабілітацыя слыху: гэта працэс навучання дзяцей, якія нарадзіліся са стратай слыху, слухаць і мець зносіны. Гэта можа ўключаць такія рэчы, як слыхава-вербальная тэрапія (АВТ) , лагапедыя, чытанне маўлення/губ або, пры неабходнасці, вывучэнне мовы жэстаў (напрыклад, амерыканскай мовы жэстаў (ASL) або мясцовых моў жэстаў). Ваш аўдыёлаг і лекар будуць працаваць з вамі, каб дапамагчы вашаму дзіцяці знайсці найлепшы спосаб зносін. Старэйшыя дзеці, якія страцілі слых, набываюць гэтыя навыкі зносін праз працэс, які называецца рэабілітацыяй слыху.

Што яшчэ мне трэба ведаць?

Нават вельмі невялікая, гэта значыць лёгкая, страта слыху можа выклікаць праблемы з маўленнем, мовай, навучаннем і сацыяльнымі навыкамі дзіцяці. Вось чаму кажуць, што немаўлят і маленькіх дзяцей са стратай слыху варта накіроўваць у службу пад назвай «ранняе ўмяшанне». Гэта праграма, якая прадастаўляе бясплатныя або недарагія паслугі па лячэнні дзецям, якія маюць на гэта права. У Шры-Ланцы такія паслугі таксама рэалізуюцца праз Міністэрства аховы здароўя і розныя няўрадавыя арганізацыі. Вы можаце даведацца пра гэта, звярнуўшыся да мясцовага супрацоўніка службы сямейнага здароўя або да лекара. Старэйшыя дзеці таксама могуць мець права на «паслугі спецыяльнай адукацыі», калі яны пойдуць у школу.

Памятайце, вы не самотныя.Ёсць месцы, дзе можна атрымаць дапамогу і інфармацыю, калі вы сутыкнуліся з падобнай сітуацыяй. Звярніцеся да свайго лекара, аўдыёлага ці іншых людзей пра гэта. Вы таксама можаце атрымаць шмат сілы і ведаў, далучыўшыся да груп падтрымкі, створаных з іншымі бацькамі дзяцей з гэтым захворваннем.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Добра, спадзяюся, вы зможаце ўспомніць некаторыя з найважнейшых момантаў з таго, пра што мы сёння гаварылі.

• Ранняе выяўленне вельмі важнае: не прапусціце праверку слыху, якую ваша дзіця праходзіць пасля нараджэння. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, нават калі яны нязначныя, як мага хутчэй звярніцеся да лекара. Не адкладайце.
• Не ўсе віды страты слыху аднолькавыя: існуюць розныя тыпы і розныя прычыны. Для лячэння важна дакладна высветліць, у чым праблема.
• Існуюць метады лячэння: тэхналогіі ў нашы дні вельмі развітыя. Ёсць шмат рэчаў, якія могуць дапамагчы дзіцяці, напрыклад, слыхавыя апараты, кахлеарныя імпланты і спецыяльныя метады лячэння.
• Ранняе ўмяшанне можа мець вялікае значэнне: яно дапамагае дзіцяці развіваць маўленне, навучанне і сацыяльнае ўзаемадзеянне. Гэта адкрывае шлях да нармальнага жыцця, як і іншыя дзеці.
• Вы не самотныя: ёсць лекары, спецыялісты і групы падтрымкі, якія дапамогуць вам і накіруюць вас у гэтым падарожжы. Звярніцеся па іх дапамогу.

Клопат пра слых вашага дзіцяці — гэта вялікая інвестыцыя ва ўсю яго будучыню. Таму вельмі важна ведаць пра гэта і рабіць неабходныя крокі. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара.

Страта слыху, слых, маленькія дзеці, скрынінг слыху ў немаўлят, слыхавыя апараты, кахлеарныя імпланты, лагапедыя