Ваша сэрца раптам пачынае біцца часцей? Давайце пагаворым пра ПСВТ (пароксізмальную надшлуначкавую тахікардыю)!

Ці адчувалі вы калі-небудзь раптоўнае, неймавернае павелічэнне частаты сардэчных скарачэнняў, пульсацыю ў грудзях, а потым кароткі момант вяртання да нармальнага жыцця? Магчыма, вы думалі, што гэта проста нармальная з'ява або тое, што адбываецца, калі вы трохі напалохаецеся. Аднак часам гэта не так. Сёння мы пагаворым пра стан пад назвай «Параксізмальная надшлуначкавая тахікардыя» або «ПСВТ», які выклікае рэзкія змены частаты сардэчных скарачэнняў. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта простай мовай, якую вы зможаце зразумець.

Што такое ПСВТ?

Проста кажучы, «ПСВТ» — гэта парушэнне рытму нашага сэрца, гэта значыць характару нашага сэрцабіцця («арытмія»). У гэтым выпадку сэрца раптоўна пачынае біцца вельмі хутка. Затым, гэтак жа раптоўна, частата сардэчных скарачэнняў зноў запавольваецца да нармальнага ўзроўню. Мы называем гэтыя раптоўныя пачашчаныя сардэчныя скарачэнні «параксізмамі». Гэты стан выкліканы анамальнай электрычнай актыўнасцю, якая пачынаецца ў дзвюх верхніх камерах сэрца, якія называюцца «перадсэрдзямі». Дзве ніжнія камеры сэрца мы называем «жалудачкамі». Гэтыя чатыры камеры працуюць разам, каб перапампоўваць кроў па ўсім целе.

Такім чынам, «ПСВТ» выклікаецца анамальнай электрычнай актыўнасцю ў гэтых перадсэрдзях, што прымушае іх вельмі хутка і бесперапынна скарачацца. Але важна тое, што «ПСВТ» не заўсёды з'яўляецца захворваннем, якое патрабуе лячэння або пагражае жыццю. Часам яго можна лячыць без якога-небудзь лячэння. Пры неабходнасці лекары парэкамендуюць лекі, некаторыя метады лячэння сэрца і вельмі рэдка — «кардыёстымулятар». Калі вы адчуваеце нешта дзіўнае ў тым, як б'ецца ваша сэрца, абавязкова лепш звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне.

Як нармальна працуе наша сэрца?

Перш чым мы разбярэмся, што такое ПСВТ, давайце паглядзім, як звычайна працуе наша сэрца. У здаровым сэрцы сэрцабіцце пачынаецца ў невялікім кавалку тканіны ў перадсэрдзях. Мы называем яго сінусна-перадсэрдным вузлом (сіна-перадсэрдны вузел). Гэта тое, што дзейнічае як натуральны кардыёстымулятар сэрца.

Гэты «атрыявентрыкулярны вузел» пасылае электрычныя сігналы, якія прымушаюць перадсэрдзі скарачацца і перапампоўваць кроў. Затым гэтыя сігналы праходзяць да страўнічкаў праз іншы невялікі пучок клетак, які называецца «атрыявентрыкулярным вузлом» (АВ-вузлом). «АВ-вузел» пасылае электрычныя сігналы страўнічкам для скарачэння. Вось як наша сэрца б'ецца ў парадку.

Ці існуюць тыпы PSVT?

Так, існуе шмат іншых захворванняў, якія ўваходзяць у шырокую катэгорыю «ПСВТ». Яны могуць быць выкліканы наяўнасцю больш чым аднаго дадатковага электрычнага злучэння ад верхніх камер сэрца да ніжніх камер, альбо непасрэдна, альбо праз «АВ-вузел». Гэта прыводзіць да пачашчэння сэрцабіцця («тахікардыя»). Часам гэта пачашчэнне пульса можа таксама пачынацца з «агменю раздражнення» ў верхніх камерах сэрца.

Некаторыя распаўсюджаныя назвы гэтых тыпаў тахікардыі:

• «Атрыявентрыкулярная вузлавая рэцыдыўная тахікардыя (АВНРТ)»
• Артадромічная рэцыпрактычная тахікардыя (АРТ)
• «Антыдромная рэцыпракцыйная тахікардыя»
• «Перадсардэчная тахікардыя»
• «Трымценне перадсэрдзяў»

Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа здацца крыху навуковым, лекарам важна дакладна зразумець, у чым заключаецца ваша захворванне, і прызначыць найбольш адпаведнае лячэнне.

Наколькі распаўсюджана гэта?

Парушэнні сардэчнага рытму (арытміі) насамрэч вельмі распаўсюджаныя. Мільёны людзей у Шры-Ланцы і ва ўсім свеце пакутуюць ад той ці іншай формы парушэння сардэчнага рытму.

Надшлуначкавая тахікардыя (ШТ) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам парушэння сардэчнага рытму, асабліва ў маленькіх дзяцей і немаўлят. Яна таксама часцей сустракаецца ў дзяцей з прыроджанымі захворваннямі сэрца.

Чаму ўзнікае гэтае ПСВТ? Якія яго прычыны?

ПСВТ (таксама званая тахікардыяй паўторнага ўваходу) — гэта парушэнне сардэчнага рытму, якое ўзнікае ў перадсэрдзях. Яно ўзнікае, калі ў перадсэрдзях назіраецца анамальная электрычная актыўнасць. Гэта азначае, што альбо гіперадчувальная вобласць у перадсэрдзях, альбо кароткае замыканне ў электрычных шляхах сэрца прыводзіць да таго, што электрычныя сігналы пачынаюць рухацца па крузе. У такім выпадку перадсэрдзі пачынаюць хутка і бесперапынна скарачацца.

Гэтыя анамальныя электрычныя сігналы могуць узнікаць, калі паміж перадсэрдзямі і страўнічкамі існуе дадатковы электрычны шлях («дадатковы шлях»), які праходзіць непасрэдна або праз «АВ-вузел». Напрыклад, у людзей з захворваннем пад назвай «сіндром Вольфа-Паркінсана-Уайта» гэты дадатковы шлях ёсць у сэрцы. Затым, калі электрычныя сігналы праходзяць па гэтым дадатковым шляху хутчэй, чым праз нармальны «АВ-вузел», сэрца пачынае біцца занадта хутка.

Як і іншыя парушэнні сардэчнага рытму (арытміі), ПСВТ можа быць спадчыннай. Гэта азначае, што калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць гэта захворванне, у вас большая верагоднасць яго развіцця. Акрамя таго, існуе шэраг іншых прычын, якія могуць выклікаць гэты стан. Давайце разгледзім, якія яны:

• З узростам: Таму што сэрца змяняецца з узростам.
• Анемія: калі арганізм не атрымлівае дастаткова кіслароду.
• Абязводжванне і празмерная стомленасць: яны могуць ствараць нагрузку на сэрца.
• Напоі і прадукты, якія змяшчаюць кафеін: такія рэчы, як чай, кава, шакалад і некаторыя энергетычныя напоі.
• Пэўныя прадукты: некаторыя людзі могуць адчуваць сэрцабіцце пасля ўжывання прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу, цукру або вугляводаў. Напрыклад, вы можаце адчуваць пульсацыю ў грудзях пасля цяжкай ежы або пасля вечарынкі.
• Некаторыя лекі: напрыклад, псеўдаэфедрын, які змяшчаецца ў некаторых дэкангестантах ад заложеннасці носа.
• Празмернае ўжыванне алкаголю.
• Перанесены інфаркт міякарда або пашкоджанне сэрца ў выніку аперацыі на сэрцы.
• Хваробы сэрца: асабліва ішэмічная хвароба сэрца (ІХС).
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія).
• Моцны стрэс і трывога: стрэс, выкліканы такімі рэчамі, як будучы экзамен, праблемы на працы або сямейныя праблемы.
• Гарманальныя змены: падчас менапаўзы ў жанчын або падчас цяжарнасці. Насамрэч, сэрцабіцце вельмі часта сустракаецца падчас цяжарнасці.
• Атлусценне (атлусценне) і лішняя вага.
• Курэнне і ўжыванне тытунёвых вырабаў.
• Структурныя праблемы сэрца: напрыклад, хвароба сардэчных клапанаў.
• Праблемы са шчытападобнай залозай: асабліва «гіпертырэоз» (падвышаная актыўнасць шчытападобнай залозы).

Якія сімптомы ПСВТ?

Сімптомы ПСВТ звычайна пачынаюцца раптоўна і раптоўна знікаюць. У некаторых людзей яны могуць быць лёгкімі, а ў іншых — цяжкімі. Вы можаце адчуваць гэтае пачашчанае сэрцабіцце пасля цяжкай трэніроўкі, пасля дня дрэннага сну або падчас моцнага стрэсу.

Асноўныя сімптомы:

• Хуткі, нерэгулярны пульс. Звычайна больш за 100 удараў у хвіліну, але часам дасягае 250. У маленькіх дзяцей з ПСВТ пульс можа быць яшчэ вышэйшым.
• Адчуванне пульсацыі, стуку або штуршка ў грудзях, горле або шыі («сэрцабіцце»). Некаторыя людзі кажуць, што гэта адчуванне, быццам «у грудзях б'ецца барабан». Вы можаце адчуць моцны, пачашчаны пульс.
• Раптоўныя змены частаты сардэчных скарачэнняў. Ваша сэрца можа біцца хутчэй на працягу некалькіх хвілін або гадзін, а потым раптам зноў пачаць біцца нармальна. (Нармальная частата сардэчных скарачэнняў для дарослага чалавека складае ад 60 да 100 удараў у хвіліну.)

Калі ўзнікае гэты стан «PSVT», вы можаце адчуваць некалькі іншых сімптомаў:

• Адчуванне трывогі і галавакружэння.
• Боль у грудзях, дыскамфорт або пачуццё сціскання ў грудзях.
• Цяжкасці дыхання або дыхавіца (дыспноэ).
• Галавакружэнне і непрытомнасць, блакітныя вочы.
• Страта свядомасці (сінкопа) або непрытомнасць.
• Крайняя стомленасць або знясіленне.
• Млоснасць.

Як даведацца, ці ёсць у вас ПСВТ?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён ці яна спачатку спытае вас пра вашы сімптомы і праслухае ваша сэрца з дапамогай стетоскопа. Затым ён прызначыць аналіз крыві. Гэты аналіз крыві правярае функцыю шчытападобнай залозы і іншыя праблемы з крывёй.

Далей лекар зробіць электракардыяграму (ЭКГ). Гэта даследаванне можна зрабіць у кабінеце лекара, яно займае каля 15 хвілін. ЭКГ фіксуе электрычную актыўнасць сэрца і частату сардэчных скарачэнняў з дапамогай датчыкаў, прымацаваных да скуры. Часам, калі ў вас узнікае ПСВТ падчас інтэнсіўных фізічных нагрузак, вас могуць папрасіць прайсці тэст з фізічнай нагрузкай.

Калі ЭКГ не паказвае парушэнняў сэрцабіцця, ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць вам амбулаторны манітор, таксама вядомы як холтеровский манітор або пластыкавы манітор, для нашэння на працягу некалькіх дзён ці нават месяца. Гэта невялікая прылада, якую можна насіць на целе. Яна бесперапынна рэгіструе частату сардэчных скарачэнняў і любыя парушэння сэрцабіцця (калі такія маюцца).

Як лячыцца ПСВТ?

У залежнасці ад вашага агульнага стану здароўя і сімптомаў, вам можа не спатрэбіцца ніякае лячэнне. Калі ў вас парушэнне сардэчнага рытму («арытмія»), вас накіруюць да кардыёлага. Ён ці яна могуць парэкамендаваць наступнае:

• Пазбягайце алкаголю і кафеіну (гарбата, кава, некаторыя безалкагольныя напоі). Таксама спыніце прыём некаторых лекаў, якія змяшчаюць псеўдаэфедрын, такіх як дэкангестанты.
• Добра выспіся і адпачні.
• Піце шмат вады, каб падтрымліваць належную гідратацыю.
• Звярніцеся па дапамогу, каб паменшыць стрэс і трывожнасць, і рабіце практыкаванні на рэлаксацыю.
• Калі ў вас залішняя вага (атлусценне), схуднейце і падтрымлівайце здаровую вагу.
• Калі вы паліце, цалкам кіньце гэта.

Акрамя таго, калі ў вас узнікне гэты стан «ПСВТ», вы можаце спытаць у лекара пра некалькі спосабаў часовага запаволення пульса. Гэта называецца «вагальнымі манеўрамі». Прыклады:

• Адразу пырснуць халоднай вадой на твар.
• Кашляць асаблівым чынам.
• Заплюшчыце вочы і акуратна прыцісніце павекі.

Важна: ніколі не спрабуйце рабіць гэтыя «вагусныя манеўры» самастойна без належнай падрыхтоўкі. Абавязкова пракансультуйцеся з лекарам і выконвайце іх дакладна так, як ён вам сказаў.

• «Прыём Вальсальвы» — яшчэ адзін падобны метад. Пры ім вы робіце ўдых, заціскаеце нос, затрымліваеце яго, як быццам вы поўныя, а затым хутка выдыхаеце, як быццам вы надзімаеце паветраны шар. Гэта таксама можа крыху знізіць частату сардэчных скарачэнняў.

Калі ваш пульс часта змяняецца, калі гэта выклікае ў вас дыскамфорт або калі ў вас ёсць іншыя захворванні сэрца, ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне. Такія метады лячэння ўключаюць:

• «Катетерная абляцыя»:Гэта прадугледжвае нязначнае пашкоджанне часткі сардэчнай тканіны, якая пасылае нерэгулярныя электрычныя сігналы. Гэта лячэнне прадугледжвае ўвядзенне невялікай трубкі (катетера) праз вену без вялікага разрэзу.
• «Масаж соннай артэрыі»: пры гэтым масажы лекар мякка націскае на пэўнае месца на шыі, каб запаволіць пульс. Гэта павінен рабіць толькі лекар, і нельга рабіць гэта дома.
• Прылады: Часам для імплантацыі ў сэрца можа быць рэкамендавана такая прылада, як «імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар (МКД), «падскурны МКД» або «пастаянны кардыёстымулятар».
• Электрычная кардыяверсія: пры гэтым сэрцу даюць бяспечныя электрычныя разрады (імпульсы энергіі), якія спыняюць нерэгулярны рытм і дазваляюць сэрцу біцца нармальна.
• Лекавыя прэпараты: Існуюць лекі, якія могуць аднавіць сардэчны рытм і прадухіліць парушэнні сардэчнага рытму.

Як знізіць рызыку ПСВТ?

Цалкам прадухіліць ПСВТ можа быць немагчыма. Аднак вы можаце знізіць рызыку, прытрымліваючыся здаровага ладу жыцця і падтрымліваючы здароўе. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты ( з нізкім утрыманнем алею, солі і цукру, і высокім утрыманнем гародніны, садавіны і зеляніны).
• Калі ў вас ёсць рэчы («трыгеры»), якія, як вы ведаеце, выклікаюць гэты стан «PSVT», трымайцеся ад іх далей.
• Добра займайцеся спортам, будзьце актыўнымі і старайцеся падтрымліваць фізічную форму.
• Калі ў вас залішняя вага, схуднейце, звярніцеся да лекара і падтрымлівайце здаровую вагу.
• Калі ў вас высокі крывяны ціск (гіпертанія), кантралюйце яго.
• Падтрымлівайце здаровы ўзровень халестэрыну.
• Калі вы паліце, цалкам кіньце гэта.
• Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці ёсць захворванне сэрца, якое павялічвае рызыку ПСВТ, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам. Ён ці яна дасць вам канкрэтныя парады аб тым, як заставацца здаровым і знізіць рызыку сардэчных захворванняў.

Што адбываецца з чалавекам з ПСВТ? Якая будучыня?

Прагноз для чалавека з ПСВТ залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад вашага ўзросту і агульнага стану здароўя. Вы можаце кантраляваць свае сімптомы, змяніўшы лад жыцця і дыету.

З часам ПСВТ можа аслабіць сардэчную мышцу. У цяжкіх выпадках ПСВТ можа прывесці да страты свядомасці і нават раптоўнага спынення сэрца. Таму, калі ў вас ПСВТ, вельмі важна рэгулярна наведваць лекара для кантролю здароўя вашага сэрца.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў большасці выпадкаў ПСВТ можна цалкам вылечыць з дапамогай лячэння, якое называецца катетерной абляцыяй.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды ПСВТ?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы з пульсам або калі ў вас ёсць сімптомы парушэння сэрцабіцця (арытміі), абавязкова звярніцеся да лекара. Калі ў вас дыягнаставалі ПСВТ, вельмі важна рэгулярна наведваць кардыёлага.

Калі ўзнікнуць наступныя праблемы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу:

• Калі вы раптам адчуваеце моцную стомленасць без бачных прычын.
• Калі вы адчуваеце слабасць або страцілі прытомнасць.
• Калі вы адчуваеце боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем або дыхавіцу.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Пароксізмальная надшлуначкавая тахікардыя (ПСВТ) можа быць страшнай, калі яна ўзнікае. Аднак звычайна яна не ўяўляе пагрозы для жыцця або не ўяўляе небяспекі для жыцця. Аднак, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы або пытанні адносна частаты сардэчных скарачэнняў, заўсёды лепш звярнуцца да лекара для поўнага абследавання, каб пераканацца ў адсутнасці сур'ёзных праблем са здароўем.

Нягледзячы на ​​тое, што ПСВТ не заўсёды патрабуе лячэння, пры неабходнасці даступныя метады лячэння. Заставаючыся актыўнымі, абмяжоўваючы ўжыванне кафеіну і алкаголю, прытрымліваючыся здаровага ладу жыцця і своечасова звяртаючыся да кардыёлага, вы можаце знізіць рызыку ўскладненняў ад ПСВТ. Таму беражыце сваё сэрца, бо гэта ваша жыццёвая крыніца!

Сэрцабіцце , пачашчанае сэрцабіцце, ПСВТ, пароксізмальная надшлуначкавая тахікардыя, арытмія, хваробы сэрца, боль у грудзях, тахікардыя