Ці адчуваюць вашы вочы такія змены? Давайце даведаемся пра пялёцыдную маргінальную дэгенерацыю!

Ці адчуваеце вы, што ваш зрок паступова пагаршаецца? Часам вы не бачыце выразна нават у акулярах? Тады гэта можа быць для вас важным. Насамрэч, гэта адносна рэдкае захворванне вачэй, але пра яго варта ведаць.

Што такое пелюцыдная маргінальная дэгенерацыя?

Проста кажучы, пелюзічная маргінальная дэгенерацыя, або скарочана ПМД, — гэта захворванне, якое паражае рагавіцу, празрыстую круглую частку пярэдняй часткі вока. Яно прагрэсуе павольна. Ведаеце, здаровая рагавіца дапамагае нам выразна бачыць свет. Яна як аб'ектыў камеры.

Пры постміякардычнай дэгенерацыі частка рагавіцы, а менавіта каля ніжняга краю рагавіцы, становіцца танчэйшай у форме паўмесяца. Уявіце сабе гадзіннік. Гэтае патанчэнне звычайна адбываецца ў вобласці паміж 4-й і 8-й стрэлкамі гадзінніка. Частка рагавіцы над гэтым патанчэннем выпінаецца наперад, іншымі словамі, яна становіцца эліптычнай. З-за гэтых змен светлавыя прамяні, якія трапляюць у вока, не факусуюцца належным чынам. Мы называем гэта астыгматызмам. З часам гэта можа прывесці да паступовага зніжэння вастрыні зроку.

Часцей за ўсё ПМД дзівіць абодва вочы. Але часам яна можа закрануць толькі адно вока. Добра тое, што пры гэтым не з'яўляецца рубцаванне рагавіцы. Вось чаму рагавіца застаецца празрыстай (слова «pellucid» азначае «чыстая»).

Паколькі ПМД развіваецца вельмі павольна, спачатку ў вас можа не быць ніякіх сімптомаў. Але па меры таго, як рагавіца працягвае вытанчацца і выпінацца наперад, астыгматызм павялічваецца. Менавіта тады ваш зрок паступова пагаршаецца. Гэта можа абцяжарыць выкананне вашых паўсядзённых спраў.

Хто найбольш пакутуе ад гэтага захворвання? Наколькі распаўсюджана яно?

ПМД можа закрануць каго заўгодна, незалежна ад расы ці этнічнай прыналежнасці. Аднак некаторыя даследаванні паказалі , што яно часцей сустракаецца ў мужчын. Звычайна яно дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце 20, 30 ці 40 гадоў. Аднак яно таксама можа быць дыягнаставана ў людзей ва ўзросце 50 гадоў ці нават пазней.

Няма дакладнай статыстыкі адносна распаўсюджанасці гэтага захворвання. Аднак яно сустракаецца не так часта, як кератоканус — іншае захворванне, якое паражае рагавіцу (пры якім рагавіца выпінаецца наперад у форме конуса). Паводле ацэнак, кератоканус узнікае ў аднаго з 400 і аднаго з 2000 чалавек. Такім чынам, постміякардытны дэфект — крыху больш рэдкае захворванне.

Якія сімптомы? Як распазнаць?

Асноўным сімптомам постміякардыту (ПМД) з'яўляецца паступовае пагаршэнне зроку з цягам часу. Гэта звязана з нарастаючым астыгматызмам. Большасць людзей не адчуваюць болю ў вачах або іншых спецыфічных сімптомаў.

Аднак вельмі рэдка ПМД можа выклікаць сур'ёзнае ўскладненне, якое называецца вострай гідрапсай рагавіцы. Пры гэтым рагавіца раптоўна ацякае, што выклікае затуманенне зроку і адчувальнасць да святла. Некаторыя людзі таксама могуць адчуваць моцны боль. Гэта надзвычайная сітуацыя.

Чаму гэта адбываецца? У чым прычына?

Насамрэч, даследчыкам яшчэ трэба знайсці канчатковую прычыну ПМД або якія-небудзь фактары рызыкі, таму цяжка сказаць дакладна, чаму гэта адбываецца.

Як лекары дыягнастуюць гэта? Якія аналізы яны робяць?

Ваш афтальмолаг можа дыягнаставаць ПМД. Ён ці яна агледзіць вашы вочы, правядзе розныя тэсты і спытае вас пра вашы сімптомы, асабліва ці пакутуеце вы ад страты зроку на працягу доўгага часу.

Асноўны тэст, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі гэтага захворвання і лічыцца «залатым стандартам», называецца тапаграфіяй рагавіцы. Гэта хуткі і бязбольны тэст. Усё, што вам трэба зрабіць, гэта сесці перад апаратам. Апарат робіць здымкі вашых вачэй і стварае каляровыя карты паверхні рагавіцы. Гэта як карта, якая паказвае вышыню гары. Акуліст вывучае гэтыя карты, каб даведацца пра форму і крывізну вашай рагавіцы.

На тапаграфічнай карце рагавіцы чалавека з ПМД часам могуць быць намаляваныя «цалуючыяся галубы» (як два галубы, якія цалуюцца) або «клешні краба» (як клешня краба). На гэтых картах чырвоным колерам паказаны рэзка выгнутыя або выступаючыя ўчасткі рагавіцы. Гэтыя карты выкарыстоўваюцца вашым лекарам, каб вызначыць, ці ёсць у вас ПМД або іншае захворванне, якое ўплывае на рагавіцу (эктазія рагавіцы).

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Варыянты лячэння залежаць ад цяжкасці вашага захворвання і таго, наколькі далёка яно прагрэсавала. На ранніх стадыях вы можаце выкарыстоўваць акуляры або кантактныя лінзы для паляпшэння зроку. Існуюць розныя тыпы кантактных лінзаў. Ваш афтальмолаг можа дапамагчы вам выбраць тып, які найлепшым чынам падыходзіць вашаму захворванню.

Самае галоўнае, што, нават калі вы бачыце лепш, калі носіце кантактныя лінзы, гэта не перашкодзіць пагаршэнню стану.

Такім чынам, калі ваш зрок недастаткова добры для выканання штодзённых спраў у акулярах або кантактных лінзах, вам можа спатрэбіцца аперацыя. Хірургічнае ўмяшанне прадугледжвае выдаленне пашкоджанай часткі або ўсёй рагавіцы і замену яе здаровай тканінай рагавіцы ад донара. Для гэтага таксама існуюць розныя хірургічныя працэдуры. Ваш лекар растлумачыць вам плюсы і мінусы кожнай працэдуры.

Ці ёсць спосаб прадухіліць ПМД?

На жаль, вы нічога не можаце зрабіць, каб прадухіліць ПМД.Таму што, як мы ўжо казалі раней, даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што гэта выклікае.

Аднак важна наведваць акуліста або афтальмолага хаця б раз на год для агляду зроку. Ён ці яна можа праверыць агульны стан вашых вачэй і выявіць любыя праблемы на ранняй стадыі. Калі ПМД выяўлена рана, можна кантраляваць яго прагрэсаванне і планаваць адпаведнае лячэнне.

Чаго можна чакаць, калі ў вас ПМД?

Ваш лекар — найлепшы чалавек, які можа расказаць вам пра ваш стан. ПМД не выклікае поўнай слепаты. Аднак, па меры паступовага пагаршэння зроку, гэта можа істотна паўплываць на вашу паўсядзённую дзейнасць. Хуткасць прагрэсавання хваробы адрозніваецца ў розных людзей. Таму неабходныя пажыццёвыя медыцынскія кансультацыі і назіранні, каб кантраляваць ваш стан і гарантаваць, што ваш план лячэння працуе належным чынам.

Як мне даглядаць за сабой? Як мне даглядаць за вачыма?

Калі ў вас ПМД або іншае захворванне рагавіцы, вельмі важна клапаціцца пра наступнае:

• Пазбягайце церці вочы. Гэта можа, хоць і рэдка, выклікаць такія ўскладненні, як вадзянка рагавіцы.
• Пазбягайце энергічнага расцірання вачэй. Гэта можа павысіць унутрывочны ціск, што таксама можа выклікаць вадзянку рагавіцы.
• Калі вы носіце кантактныя лінзы, чысціце іх дакладна так, як вам сказаў лекар.
• Падтрымлівайце добрую гігіену вачэй. Штодня мыйце вобласць вакол вачэй мяккім мылам і цёплай вадой. Затым высушыце мяккай тканінай.

Калі мне варта звярнуцца да лекара? Што рабіць, калі гэта надзвычайная сітуацыя?

Звычайна вам варта праходзіць агляд зроку хаця б раз на год. Часам ваш лекар можа папрасіць вас прыйсці на агляд раней. Абавязкова наведвайце ўсе гэтыя прыёмы.

Акрамя таго, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы або вы заўважыце якія-небудзь невытлумачальныя змены, неадкладна звярніцеся да лекара.

Што рабіць у надзвычайнай сітуацыі?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, гэта можа быць неадкладная медыцынская дапамога. Таму неадкладна патэлефануйце па нумары 1990 або звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі бліжэйшай бальніцы:

• Раптоўны, моцны боль у вачах.
• Раптоўнае затуманенае зрок або дваенне ў вачах.
• Ацёк вачэй (ацёк).

Якія важныя пытанні трэба задаць лекару?

Калі вам паставілі дыягназ ПМД, гэта нармальна, калі ў вас шмат пытанняў. Абмяркуйце ўсе свае пытанні і праблемы са сваім лекарам і атрымайце неабходныя адказы. Напрыклад, вы можаце задаць такія пытанні, як:

• Наколькі далёка прагрэсаваў мой стан?
• Які метад лячэння лепш за ўсё падыходзіць для мяне?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя?
• Што мне рабіць, каб даглядаць за вачыма дома?
• Ці ёсць якія-небудзь дзеянні, якія мне не варта рабіць?

У чым розніца паміж пелюцыднай маргінальнай дэгенерацыяй (ПМД) і кератаканусам?

На ранніх стадыях ПМД можа выглядаць падобна да кератакануса (стан, пры якім рагавіца выпінаецца наперад у форме конуса). У выніку некаторым людзям з ПМД можа быць пастаўлены няправільны дыягназ кератакануса, нават калі ў іх насамрэч ПМД. Аднак паміж гэтымі двума захворваннямі існуе некалькі важных адрозненняў.

Варта таксама ведаць , што ў вас можа быць як ПМД, так і кератоконус. Фактычна, прыкладна ў кожнага дзесяці чалавека з ПМД таксама ёсць кератоконус.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Пялюцыдная маргінальная дэгенерацыя можа паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё і выклікаць у вас невялікую трывогу за будучыню. Тым не менш, не спяшайцеся і супрацоўнічайце са сваім спецыялістам, каб атрымаць неабходнае лячэнне. У большасці людзей з ПМД няма сур'ёзных ускладненняў. Яны могуць справіцца з гэтым захворваннем з дапамогай акуляраў або кантактных лінзаў. У некаторых выпадках аперацыя можа быць найлепшым варыянтам. Пагаворыце са сваім лекарам, каб даведацца больш пра вашы варыянты і чаго чакаць у будучыні. Самае галоўнае — захоўваць спакой і выконваць указанні лекара.

Пляскурная маргінальная дэгенерацыя, ПМД, рагавіца, астыгматызм, страта зроку, захворванні вачэй, тапаграфія рагавіцы, кератоканус