Давайце даведаемся пра лячэнне, якое закрывае дзірку ў сэрцы? (Закрыццё PFO)

Вы калі-небудзь чулі пра «дзірку ў сэрцы»? Магчыма, ваш лекар казаў вам пра гэта. Насамрэч, у кожнага з нас ёсць такая невялікая адтуліна ў сэрцы, калі мы знаходзімся ва ўлонні маці. У гэты час гэта неабходна. Але пасля нараджэння гэтая адтуліна звычайна зачыняецца сама па сабе. Але ў некаторых людзей гэтая адтуліна застаецца не зачыняючыся цалкам. У медыцыне мы называем гэта адкрытым авальным акном, або скарочана «(АА)». Гэта распаўсюджаны стан, які сустракаецца толькі ў кожнага чацвёртага чалавека. Для большасці людзей гэта не выклікае ніякіх праблем. Аднак для некаторых людзей гэта можа выклікаць ускладненні. Вось тады мы гаворым пра лячэнне «(закрыццё АА)».

Проста кажучы, што такое закрыццё PFO?

Закрыццё ПФА — гэта невялікая аперацыя, якая дазваляе назаўсёды закрыць невялікую адтуліну (ПФА) паміж дзвюма верхнімі камерамі (перадсэрдзямі) сэрца. Аднак яна не патрабуе вялікага разрэзу. Лекар устаўляе ў сэрца вельмі тонкую гнуткую трубку, якая называецца «катетерам», праз буйную крывяносную пасудзіну ў іншым месцы вашага цела.

Праз гэтую трубку ў адтуліну ў сэрцы ўстаўляецца невялікая спецыяльна распрацаваная прылада і зачыняецца. Уявіце сабе гэтую прыладу як маленькае ё-ё, або маленькую гузік з двума кружочкамі з абодвух бакоў. Адзін кружок закрывае адзін бок адтуліны, а другі — другі.

Аднак, дапусцім, што ваш ПФА большы за 25 міліметраў. У гэтым выпадку ваш лекар можа вырашыць правесці адкрытую аперацыю замест гэтага метаду «(катетер)». Аднак такія выпадкі вельмі рэдкія.

У якіх выпадках неабходна такое лячэнне?

Большасць людзей з ПФА не патрабуюць ніякага лячэння. Аднак у некаторых выпадках, асабліва калі тромб можа прайсці праз адтуліну ў мозг і выклікаць праблемы, лекар можа парэкамендаваць гэта лячэнне.

Як падрыхтавацца перад лячэннем?

Перад гэтым лячэннем вам трэба будзе прайсці некалькі аналізаў.

• Рэнтген грудной клеткі
• Сканіраванне сэрца (эхакардыяграма)
• ЭКГ (электракардыяграма)
• Некалькі аналізаў крыві

Акрамя таго, вам скажуць пачаць прымаць такія лекі, як аспірын і клопідагрэль, для прафілактыкі тромбаў. Ваш лекар скажа вам дакладны дзень, калі вы павінны пачаць прымаць гэтыя лекі. Падчас лячэння вам таксама будуць прызначаны іншыя лекі для прафілактыкі тромбаў.

Як праходзіць лячэнне крок за крокам

Звычайна гэтая працэдура займае каля гадзіны ці дзвюх. Вось што адбываецца пасля яе завяршэння:

1. Здранцвенне: спачатку даецца мясцовы анестэтык, каб здранцвець вобласць у пахвіне, куды будзе ўведзены катетер. Часам пры неабходнасці можа выкарыстоўвацца агульны наркоз.

2. Невялікі разрэз: у вобласці пахвіны робіцца вельмі невялікі разрэз.

3. Устаўка катетера: Катетер уводзіцца ў буйную крывяносную пасудзіну праз разрэз.

4. Перамяшчэнне да сэрца: Затым катетар вельмі асцярожна перамяшчаюць да сэрца.

5. Візуалізацыя: у сэрца ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік для больш дэталёвага вывучэння, а затым робяцца рэнтгенаўскія здымкі (ангіяграфія). Таксама выкарыстоўваецца сканаванне ўнутранай часткі сэрца (ультрагукавое даследаванне) для вымярэння дакладнага памеру ПФА.

6. Вымерайце адтуліну:Уводзіцца катетар са спецыяльным балонам, напаўняецца паветрам і вымяраецца дакладны памер адтуліны.

7. Устаўка прылады: Цяпер прылада для закрыцця PFO прапускаецца праз катетар у сэрца і замацоўваецца па баках, каб закрыць адтуліну.

8. Пацверджанне месцазнаходжання: праводзіцца яшчэ адно сканаванне (трансторакальная эхакардыяграма), каб праверыць, ці прылада на месцы.

9. Завяршэнне: Калі ўсё ў парадку, катетар асцярожна выдаляюць.

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля працэдуры вам трэба будзе адпачыць у ложку каля 6 гадзін. Хутчэй за ўсё, вы зможаце вярнуцца дадому ў той жа вечар або наступнай раніцай. Вось некалькі рэчаў, якія трэба мець на ўвазе пасля вяртання дадому:

• Можна хадзіць, але не спяшацца.
• Не сядайце за руль два дні.
• Не падымайце больш за 10 фунтаў (каля 4,5 кг) на працягу тыдня.
• Не рабіце ніякіх цяжкіх фізічных практыкаванняў на працягу месяца.
• Звычайна вы можаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці на працягу тыдня. Аднак важна абмеркаваць усё гэта з вашым лекарам і прытрымлівацца яго ці яе ўказанняў.

Вам прызначаць лекі для хатняга ўжывання. Вам трэба будзе прымаць аспірын або іншыя прэпараты для разрэджвання крыві кожны дзень на працягу 6 месяцаў ці больш. Вам скажуць прымаць антыбіётыкі перад некаторымі медыцынскімі працэдурамі, такімі як чыстка зубоў. Усё гэта вам растлумачыць ваш лекар.

Якія перавагі і рызыкі гэтага?

Перавагі

• Гэта можа прадухіліць будучыя інсульты, прычыну якіх не высветліць.
• Вы не адчуеце гэтую прыладу на сваім целе.
• Гэта не пакіне вялікага шнара.
• Матэрыялы, з якіх выраблена гэтая прылада, даўно даказалі сваю бяспеку.

Рызыкі

Гэта лячэнне вельмі бяспечнае, калі яго праводзіць вопытны лекар, але, як і любая медыцынская працэдура, яно мае некаторыя рызыкі.

• Паталагічны сардэчны рытм (фібрыляцыя перадсэрдзяў).
• Згусткі крыві.
• Крывацёк або інфекцыя ў месцы ўвядзення катетера.
• Прылада зрушваецца з месца ўстаноўкі (гэта здараецца вельмі рэдка).
• Людзі старэйшыя за 60 гадоў крыху часцей схільныя да развіцця ўскладненняў.