У вас праблемы з крывяноснымі сасудамі? Давайце даведаемся пра поліартэрыіт нодазны!

Часам у жыцці мы чуем пра хваробы, пра якія ніколі не чулі, праўда? Сёння мы пагаворым пра хваробу, якая сустракаецца рэдка, але вельмі важная для ўсіх нас. Яна называецца поліартэрыіт нодазны , або скарочана ПАН . Магчыма, вы раней не чулі гэтай назвы. Але не хвалюйцеся, мы раскажам пра ўсё простай і зразумелай для вас мовай.

Што такое поліартэрыіт нодазны?

Проста кажучы, вузлаваты поліартрыт (ВУП) — гэта рэдкае захворванне , пры якім крывяносныя сасуды ў нашым целе запаляюцца або ацякаюць. У медыцыне гэты тып ацёку крывяносных сасудаў называецца васкулітам . Пры гэтым стане ВУП у асноўным дзівіць крывяносныя сасуды сярэдняга памеру ў нашым целе.

Падумайце пра гэта так: крывяносныя сасуды па ўсім нашым целе падобныя да вадаправодных труб. Гэтыя трубы пераносяць кісларод і пажыўныя рэчывы, неабходныя нашым органам. Такім чынам, калі гэтыя крывяносныя сасуды апухаюць, гэтак жа, як вадаправодная труба забіваецца, кроў не паступае належным чынам да гэтых органаў. Тады функцыя гэтых органаў можа быць парушаная, а часам яна можа нават цалкам спыніцца.

Як гэта ўплывае на крывяносныя пасудзіны?

Гэты стан PAN можа пашкодзіць крывяносныя пасудзіны рознымі спосабамі:

• Крывяносныя сасуды могуць стаць слабымі і расцяжнымі, як старая гумовая трубка. Гэта можа прывесці да таго, што крывяносныя сасуды выпінаюцца, як паветраны шар, што выклікае тое, што мы называем анеўрызмамі .
• Сценкі крывяносных сасудаў могуць стаць слабымі і лопацца , што дазваляе крыві прасочвацца ў навакольныя тканіны.
• Крывяносныя сасуды могуць звужацца або нават цалкам закаркоўвацца . Калі гэта адбудзецца, орган, які атрымлівае кроў з гэтага сасуда, будзе пазбаўлены кіслароду і пажыўных рэчываў і будзе пашкоджаны.

Самае галоўнае, што пры такім пашкоджанні крывяносных сасудаў функцыя пашкоджаных органаў можа быць зніжана або цалкам страчана.

Якія органы найбольш пакутуюць ад ПАН?

Найбольш верагодна, што пры вузлаватым поліартрыце пацярпеюць наступныя органы:

• Ныркі
• Скрыжаванне
• Нервы (якія кантралююць адчуванні і функцыі нашых канечнасцяў)
• Стрававальны тракт (напрыклад, кішачнік)
• Скура
• Мышцы

Часта ў чалавека з ПАН сімптомы праяўляюцца ў некалькіх зонах. Аднак вельмі рэдка ў некаторых людзей сімптомы могуць праяўляцца толькі на скуры (скурны ПАН). Нават у гэтым выпадку лекары будуць працягваць назіранне за вамі, каб высветліць, ці не пашкоджаныя іншыя органы.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што поліартрыт звычайна не выклікае сімптомаў у лёгкіх.

Наколькі рэдка сустракаецца вузлаваты поліартрыт (ВУП)?

Гэта сапраўдыГэта вельмі рэдкае захворванне. Толькі падумайце, што з мільёна чалавек у Амерыцы штогод дыягнастуюць гэта захворванне менш чым у дзесяці. Падобная сітуацыя і ў Англіі. Таму вы можаце сабе ўявіць, наколькі гэта рэдкае здарэнне.

Якія сімптомы можна назіраць пры гэтым захворванні?

Паколькі ПАН уплывае на розныя часткі цела, сімптомы могуць моцна адрознівацца. Некаторыя распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Агульнае дрэннае самаадчуванне: проста адчуванне, што нешта не так.
• Стомленасць: Не проста стомленасць, а пачуццё вычарпанасці ўсёй энергіі. Нават калі вы прачынаецеся раніцай, вам здаецца, што ў вас зусім няма энергіі.
• Начная потлівасць: моцнае потаадлучэнне падчас сну.
• Ліхаманка: ліхаманка, якая ўзнікае без прычыны.
• Страта апетыту і страта вагі: вам не хочацца есці, таму вы худнееце.
• Боль у мышцах і/або суставах: Часам ліхаманка можа суправаджацца болем у суставах, які можа адчувацца як ушчыльненне. Боль можа быць настолькі моцнай, што вы нават не можаце нармальна хадзіць.
• Галаўны боль: гэта здараецца не з усімі, але можа здарыцца з некаторымі людзьмі.
• Паражэнні скуры: Часам яны могуць выглядаць як цвёрдыя, балючыя гузы на скуры, або яны таксама могуць выглядаць як язвы.
• Боль у жываце: можа ўзнікнуць раптоўны, моцны боль у жываце, часам які суправаджаецца млоснасцю.
• Кроў у кале або мачы: гэта сур'ёзны прыкмета, і вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.
• Задышка.
• Боль у грудзях.
• Высокі крывяны ціск.
• Балючыя яечкі: гэты сімптом можа адчуваць і мужчыны.
• Млоснасць і ваніты.
• Здранцвенне або страта сілы ў руках або нагах: гэта можа адбыцца, калі пашкоджаныя нервы.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепш не панікаваць і звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Што выклікае вузлаваты поліартрыт (ВУ)?

Шчыра кажучы, медыцынскія эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае вузлаваты поліартрыт. Лічыцца, што гэта можа быць звязана з генетычнай схільнасцю (гэта значыць з тым, што перадаецца па спадчыне) або рознымі захворваннямі крыві.

Аднак даследаванні паказалі, што ваша імунная сістэмаГэта адыгрывае ў гэтым вялікую ролю. Наша імунная сістэма сапраўды падобная на армію, якая абараняе наш арганізм ад хвароб. Але часам гэтая армія памылкова пачынае атакаваць свае ўласныя клеткі. Падобным чынам, пры PAN імунная сістэма пашкоджвае ўласныя крывяносныя пасудзіны і тканіны, выклікаючы ацёк.

Яшчэ адна рэч — было ўстаноўлена, што прычынай гэтага стану можа быць інфекцыя віруса гепатыту В (а часам і інфекцыя гепатыту С). Добра, што з моманту ўвядзення вакцыны супраць гепатыту В колькасць паведамленняў пра гэта захворванне PAN значна зменшылася.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтай хваробы? (Фактары рызыкі)

Існуе некалькі фактараў рызыкі, якія павялічваюць рызыку развіцця вузлаватага поліартрыту:

• Мужчыны часцей хварэюць на гэта захворванне, чым жанчыны.
• Людзі ва ўзросце ад 45 да 65 гадоў таксама падвяргаюцца большай рызыцы.
• Для людзей з вірусам гепатыту В.

Якія магчымыя ўскладненні ПАН?

Калі гэта захворванне не лячыць належным чынам, могуць узнікнуць некаторыя сур'ёзныя ўскладненні. Да іх адносяцца:

• Могуць узнікнуць анеўрызмы — выпінанне крывяносных сасудаў, якое можа аслабіць крывяносныя сасуды, што вядуць да печані і нырак. Іх разрыў можа быць небяспечным для жыцця.
• Унутры крывяносных сасудаў могуць утварацца тромбы (гэта здараецца не вельмі часта).
• Пашкоджанне тканін адбываецца з-за недахопу кіслароду і пажыўных рэчываў.
• Гангрэна - гэта стан, пры якім тканіны гінуць.
• Сардэчная недастатковасць (гэта таксама не часта сустракаецца).
• Нырачная недастатковасць (гэта таксама не часта сустракаецца).

Вось чаму важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, як толькі з'явяцца сімптомы.

Як дыягнастуецца вузлавы поліартрыт (ВУ)?

Для дыягностыкі вузлаватага поліартрыту лекар выкарыстоўвае некалькі фактараў:

• Ваша гісторыя хваробы: такія рэчы, як папярэднія хваробы, якія вы хварэлі, ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і падобныя хваробы.
• Фізічны агляд: лекар агледзіць вас, каб вызначыць, якія органы пацярпелі і ці ёсць у вас іншыя захворванні з падобнымі сімптомамі.
• Аналізы крыві.
• Спецыяльныя візуалізацыйныя тэсты.

Якія дыягнастычныя тэсты?

Лекар можа прызначыць такія аналізы:

• Аналізы крыві і мачы: яны могуць даць уяўленне аб тым, ці ёсць запаленне ў арганізме, ці пацярпелі якія-небудзь органы.
• Рэнтгенаўскія прамяні.
• КТ-ангіяграфія (кампутарная тамаграфія - КТ-ангіяграфія): гэта дапамога дазваляе лепш ацаніць стан крывяносных сасудаў.
• МРА-сканаванне (магнітна-рэзанансная ангіяграфія — МРА-сканаванне): гэта яшчэ адзін метад даследавання крывяносных сасудаў.
• Біяпсія: калі іншыя аналізы паказваюць якія-небудзь адхіленні ад нормы, бярэцца невялікі кавалачак здзіўленай тканіны і даследуецца пад мікраскопам. Менавіта гэта пацвердзіць дыягназ васкуліту.

Як лячыцца вузлаваты поліартрыт (ВУП)?

Асноўным метадам лячэння вузлаватага поліартрыту з'яўляюцца імунасупрэсіўныя прэпараты, якія зніжаюць актыўнасць імуннай сістэмы .

Галоўная мэта лячэння — паменшыць запаленне ў крывяносных сасудах. Калі гэта запаленне знікае і хвароба знаходзіцца пад кантролем, лекары кажуць, што вы знаходзіцеся ў «рэмісіі», гэта значыць, хвароба вылечана. Па меры паляпшэння вашага стану дозу лекаў можна паступова зніжаць і ў рэшце рэшт цалкам адмяняць.

Тыпы ўжываных прэпаратаў

Калі ПАН закрануў вашы асноўныя сістэмы органаў (напрыклад, ныркі, сэрца, нервовую сістэму), вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць больш за адзін тып лекаў. Звычайныя метады лячэння могуць уключаць:

• Можна прызначыць кортікостероідныя прэпараты, такія як преднізон або преднізолон . Яны хутка памяншаюць ацёк.
• Адначасова можа быць прызначаны іншы імунасупрэсіўны прэпарат, напрыклад, цыклафасфамід .

Людзям з некаторымі відамі раку прызначаюць высокія дозы цыклафасфаміду. Аднак людзям з васкулітам прызначаюць дозы, якія ў 10-100 разоў ніжэйшыя за дозу, прызначаную пры раку. Для людзей з вузлавым поліартрытам гэты прэпарат дзейнічае, запавольваючы імунную сістэму і перашкаджаючы ёй выклікаць запаленне.

Цыклафасфамід звычайна выкарыстоўваецца да таго часу, пакуль хвароба не дасягне рэмісіі, што складае прыкладна ад трох да шасці месяцаў. Пасля гэтага вас могуць перавесці на іншы імунасупрэсант, напрыклад, метатрэксат або азатыяпрын, каб прадухіліць рэцыдыў хваробы (падтрымліваючая тэрапія).

Працягласць прыёму гэтага імунасупрэсіўнага прэпарата адрозніваецца ў розных людзей. Большасці людзей неабходна прымаць гэты прэпарат не менш за год ці два, пасля чаго лекар паступова знізіць дозу і вырашыць спыніць прыём.

Аднак вельмі рэдка, калі ваш стан PAN не паўплываў на вашу нервовую сістэму, сэрца, ныркі або кішачнік, ёсць людзі, якім можа быць карысна толькі лячэнне кортікостероідамі.

Лячэнне гепатыту ў людзей з васкулітамі, такімі як PAN, звязанымі з інфекцыяй гепатыту В.Таксама можна прызначаць супрацьвірусныя прэпараты .

Давайце таксама будзем ведаць пра пабочныя эфекты лячэння.

Гэтыя імунасупрэсіўныя прэпараты могуць выклікаць некаторыя пабочныя эфекты. Напрыклад, змены настрою, павышаны рызыка інфекцый і ацёкі. Таму вельмі важна звяртаць пільную ўвагу на гэтыя пабочныя эфекты. Тады іх можна прадухіліць або паменшыць. Часам, нават калі вы спачатку добра пераносіце лекі, пабочныя эфекты могуць узнікнуць з цягам часу. Вось чаму важна працягваць знаходзіцца пад наглядам лекара. У некаторых выпадках трэба турбавацца аб доўгатэрміновых наступствах нават пасля спынення прыёму лекаў.

Калі вы прымаеце лекі, якія падаўляюць імунную сістэму, ваша здольнасць змагацца з інфекцыямі некалькі зніжаецца. Таму вакцынацыя для абароны ад такіх інфекцый, як грып ці пнеўманія, можа аказаць вялікую дапамогу.

Чаго можна чакаць, жывучы са статусам PAN?

У некаторых людзей поліартрыт нодозны развіваецца павольна. У іншых ён можа вельмі хутка ператварыцца ў цяжкую форму і нават стаць небяспечным для жыцця на працягу некалькіх месяцаў. У прыватнасці, тыя, хто мае сімптомы з боку стрававальнай сістэмы, сэрца, нырак і/або цэнтральнай нервовай сістэмы, могуць мець горшыя прагнозы, чым тыя, у каго іх няма.

Аднак, нягледзячы на ​​тое, што вузлаваты поліартрыт можа быць раптоўным і сур'ёзным захворваннем, большасць людзей з ПАН вельмі добра аднаўляюцца . Наколькі добра вы аднаўляецеся, залежыць ад цяжкасці вашага захворвання. Аднак, незалежна ад таго, наколькі цяжкі ваш вузлаваты поліартрыт, пры своечасовым лячэнні і ўважлівым медыцынскім нагляде вы можаце дасягнуць рэмісіі.

Пасля выздараўлення вузлаваты поліартрыт можа рэцыдываваць або адбыцца рэцыдыў . Верагоднасць гэтага вар'іруецца ад 10% да 40%. Сімптомы рэцыдыву могуць быць такімі ж, як і пры першапачатковай дыягностыцы захворвання, або яны могуць адрознівацца. Лячэнне рэцыдыву такое ж, як і ў тых, у каго толькі развілася хвароба. Большасць людзей з вузлаватым поліартрытам могуць паправіцца.

Прагноз для статусу PAN

Калі вы атрымліваеце лячэнне ад вузлаватага поліартрыту, у вас ёсць як мінімум 80% шанцаў пражыць пяць гадоў. Аднак, калі вы не атрымліваеце лячэння, вашы шанцы пражыць пяць гадоў зніжаюцца да менш чым 15% . Гэта сведчыць аб важнасці лячэння, ці не так?

Ці можна прадухіліць вузлавы поліартрыт (ВУ)?

Некаторыя фактары рызыкі развіцця вузлаватага поліартрыту, такія як узрост, змяніць немагчыма. Аднак існуе вакцына, якая можа абараніць ад гепатыту В, які можа выклікаць у некаторых людзей поліартрыт-інфекцыю. Такім чынам, вакцынацыя можа ў пэўнай ступені дапамагчы вам абараніцца ад гэтай хваробы.

Як мне клапаціцца пра сябе? (Самаабслугоўванне)

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць сур'ёзны рэцыдыў:

• Паведаміце свайму лекару, як толькі заўважыце якія-небудзь новыя сімптомы. Нават калі яны нязначныя, паведаміце свайму лекару .
• Своечасова звяртайцеся да лекара (на наступныя прыёмы). Абавязкова хадзіце на агляды ў тыя дні, якія прызначыў лекар.
• Правільна праходзьце лабараторныя аналізы, такія як аналізы крыві.

Робячы гэта правільна, вы можаце кантраляваць свой стан і пры неабходнасці хутка пачаць лячэнне.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы лічыце, што ў вас ёсць некаторыя з сімптомаў ПАН, звярніцеся па кансультацыю да лекара. Аднак, калі ў вас боль у грудзях і цяжкасці з дыханнем, неадкладна звярніцеся ў траўмпункт. Не адкладайце гэта.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Добра задаць свайму лекару такія пытанні:

• Якія лекі мне найлепш падыходзяць?
• Ці ёсць група падтрымкі, якая можа мне дапамагчы?
• Ці можаце вы вызначыць магчымую прычыну гэтага захворвання?
• Як доўга мне трэба будзе прымаць лекі?

Справіцца з сімптомамі вузлаватага поліартрыту і пабочнымі эфектамі лекаў часам бывае складана. Калі вам трэба пагаварыць з кімсьці, хто разумее вашу сітуацыю, не бойцеся звярнуцца па дапамогу да псіхолага. І ніколі не саромейцеся пытацца ў лекара пра ўсё, што вам незразумела.

Нарэшце, пасланне на вынас

Вузлавы поліартрыт (ВП) — рэдкае, але патэнцыйна сур'ёзнае захворванне. Аднак не панікуйце. Самае галоўнае — ведаць пра гэты стан, звярнуцца па медыцынскую дапамогу, як толькі з'явяцца сімптомы, і атрымаць правільнае лячэнне.

Памятайце, што дзякуючы ранняй дыягностыцы і належнаму лячэнню многія людзі з PAN змаглі кантраляваць свой стан і жыць нармальным жыццём. Вы не самотныя, і ёсць лекары і медыцынскія работнікі, якія могуць вам дапамагчы.

Спадзяемся, што гэтая інфармацыя была вам карыснай! Будзьце здаровыя!

Вузлавы поліартрыт, PAN, васкуліт, запаленне крывяносных сасудаў, імунная сістэма, гепатыт B, кортікостероіды