У вас таксама моцна ішла кроў пасля родаў? Давайце пагаворым пра пасляродавыя крывацёкі (ПКР)

Невялікае крывацёк пасля родаў — гэта нармальна. Але што рабіць, калі крывацёк значна большы, чым вы думалі? Гэта можа быць вельмі страшна і небяспечна. Гэта тое, што мы называем пасляродавым крывацёкам (ППК) . Гэта не жарт, гэта стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Што такое пасляродавы крывацёк (ППК)? Давайце разбярэмся дакладна?

Проста кажучы, пасляродавы крывацёк (ППК) — гэта моцнае крывацёк пасля родаў. Звычайна гэта адбываецца на працягу 24 гадзін пасля родаў. Мы называем гэта «першасным ППК» . Але часам крывацёк можа адбыцца праз некалькі дзён, некалькі тыдняў ці нават да 12 тыдняў пасля родаў. Гэта называецца «другасным або познім ППК» .

У такім выпадку з арганізма адразу выцякае вялікая колькасць крыві. Калі гэта адбываецца, артэрыяльны ціск можа раптоўна знізіцца. Што адбываецца тады? Колькасць крыві, якая паступае да сэрца, мозгу і іншых жыццёва важных органаў, памяншаецца. Гэта называецца гіпавалемічны шок . Ён можа быць небяспечным для жыцця. Таму лекарам і медсёстрам неабходна хутка спыніць крывацёк.

Памятайце, калі вы адчуваеце, што ў вас моцнае крывацёк пасля родаў, гэта страшна. Але самае галоўнае — не панікаваць і адразу ж паведаміць пра гэта лекару або акушэрцы. Калі хваробу распазнаць своечасова і хутка пачаць лячэнне, часта можна цалкам акрыяць.

Колькі крыві выклікае ППК?

Звычайна,

• Незалежна ад таго, ці былі ў вас вагінальныя роды, ці кесарава сячэнне, калі вы страцілі больш за адзін літр (1000 мл) крыві,
• Або, калі назіраюцца значныя змены ў частаце сардэчных скарачэнняў і артэрыяльным ціску разам з колькасцю страты крыві, і ў вас назіраюцца прыкметы вялікай страты крыві, гэта лічыцца пасляродавай гіперплазіяй.

Гэты стан можа сустракацца ў 1-5 з 100 родаў. Гэта ад 1% да 5%. Але пры своечасовым лячэнні ў большасці выпадкаў ён не пагражае жыццю.

Як даведацца, ці ёсць у мяне ПРГ? Якія сімптомы?

Асноўным сімптомам пасляродавага крывацёку з'яўляецца пастаяннае, моцнае вагінальнае крывацёк пасля родаў. Часам праз яго могуць праходзіць згусткі крыві памерам з мяч для гольфа . Калі гэта адбываецца, гэта можа сведчыць аб праблеме.

Іншыя сімптомы:

• Сімптомы нізкага артэрыяльнага ціску: галавакружэнне, затуманенасць зроку і непрытомнасці.
• Пачашчэнне пульса (тахікардыя).
• Зніжэнне колькасці эрытрацытаў у крыві (паніжэнне ўзроўню гематокрыту).
• Бледная або ліпкая скура, адчуванне, быццам вас пакрывае халодны пот.
• Боль і ацёк у вобласці похвы або пахвіны.(Гэта адбываецца, калі кроў збіраецца па-за венай)

Калі ў вас пасля родаў узнікнуць якія-небудзь з гэтых незвычайных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару . Часам сімптомы ПРГ могуць захоўвацца нават пасля таго, як вы вернецеся з бальніцы. Калі гэта адбудзецца, не панікуйце і неадкладна звярніцеся да лекара.

Чаму ўзнікае ПРК? Якія прычыны?

Існуе некалькі прычын ПРГ.

Ведаеце, калі ваша дзіця знаходзіцца ў чэраве маці, плацэнта прымацоўваецца да сценкі маткі і забяспечвае яго ежай і кіслародам. Пасля нараджэння дзіцяці матка працягвае скарачацца і выштурхоўваць плацэнту. Гэтыя скарачэнні прымушаюць крывяносныя сасуды, да якіх была прымацавана плацэнта, звужацца і спыняць крывацёк. Але часам, калі гэтыя скарачэнні недастаткова моцныя , крывацёк не спыняецца. Гэта прычына 80% выпадкаў пасляродавай недастатковасці.

Акрамя таго, ППК можа ўзнікнуць, калі часткі плацэнты застаюцца ў сценцы маткі або калі органы вашай рэпрадуктыўнай сістэмы (похва, шыйка маткі, матка) пашкоджваюцца падчас родаў.

ППК часцей за ўсё ўзнікае праз 30-60 хвілін пасля нараджэння дзіцяці.

«Чатыры «Т», якія ўплываюць на пасляродавы кровазварот

Існуе чатыры асноўныя прычыны пасляродавага кровазвароту, якія называюцца «чатырма Т».

1. Тонус (стан маткі - атанія маткі): гэта найбольш распаўсюджаная прычына . Атанія маткі ўзнікае, калі матка пасля родаў не скарачаецца належным чынам, а становіцца мяккай і слабай. Тады крывяносныя сасуды, дзе знаходзілася плацэнта, не звужаюцца, і крывацёк працягваецца.

2. Траўма: падчас родаў крывацёк можа адбыцца з-за траўмаў похвы, шыйкі маткі, маткі або прамежнасці. Часам гэтая кроў можа назапашвацца ўнутры пашкоджанай тканіны і працягваць крывацёк на працягу некалькіх гадзін або дзён пасля родаў.

3. Тканка (захаваная плацэнтарная тканіна): Калі плацэнта не цалкам аддзяляецца ад сценкі маткі, астатняя тканіна можа выклікаць крывацёк. Гэта можа быць звязана з анамаліяй плацэнты, альбо гэта можа быць нармальная плацэнта.

4. Трамбін (праблемы са згусальнасцю крыві): калі ў вас парушэнне згусальнасці крыві або калі ў вас было захворванне, якое паўплывала на згусальнасць крыві падчас цяжарнасці, нават невялікая колькасць крывацёку можа стаць вялікай праблемай.

Хто мае больш высокі рызыка ПРГ?

Насамрэч, ППК можа здарыцца з любой жанчынай, якая цяжарная. Нягледзячы на ​​тое, што існуе мноства фактараў рызыкі ППК, каля 40% выпадкаў ППК адбываюцца без якіх-небудзь фактараў рызыкі . Такім чынам, лекары могуць быць не ў стане цалкам прадухіліць ППК. Аднак веданне гэтых фактараў рызыкі да родаў можа дапамагчы знізіць рызыку моцнага крывацёку.

Плацэнтарныя ўмовы

Рызыка ППК вышэйшая, калі ў вас ёсць якое-небудзь з наступных захворванняў, звязаных з плацэнтай:

• (Прадлежанне плацэнты)(Плацэнта размешчана ніжэй у матцы)
• (Адслаенне плацэнты )
• (Placenta accreta) (Плацэнта трывала прымацаваная да сценкі маткі)

Станы, звязаныя з родамі або родамі

Рызыка ППК можа павялічыцца, калі падчас родаў адбываюцца наступныя рэчы:

• Калі была зроблена агульная анестэзія .
• Калі вам прызначылі лекі (такалітыкі) для спынення скарачэнняў маткі.
• Калі боль працягваецца доўга або прэпарат, які выкарыстоўваецца для стымуляцыі скарачэнняў маткі (Аксітацын/Пітацын®), уводзіцца занадта доўга і ў занадта вялікай колькасці.
• Роды на раннім тэрміне (менш чым праз тры гадзіны пасля пачатку родаў).
• Калі падчас нармальных родаў выкарыстоўваліся шчыпцы або вакуум .
• Калі ў похве ёсць вялікія разрывы .
• Калі дзіця нарадзілася шляхам кесарава сячэння .

Іншыя захворванні

Іншыя захворванні таксама могуць павялічыць рызыку ПРК, такія як:

• Захворванні згусальнасці крыві, напрыклад (хвароба фон Вілебранда) .
• Калі вы прымалі лекі (сульфат магнію) для лячэння цяжкай прээклампсіі .
• Захворванні цяжарнасці, якія ўплываюць на фактары згусальнасці крыві або трамбацыты, напрыклад: (сіндром HELLP) , (гестацыйная трамбацытапенія) .
• Інфекцыя амніятычнага пузыра (харыяамніяніт) .
• Атлусценне.
• Пажылы ўзрост маці.

Акрамя таго, рызыка пасляродавага кровазвароту вышэйшая, калі матка празмерна расцягнутая . Гэта можа адбыцца:

• Калі ў вас было пяць ці больш папярэдніх родаў.
• Пры шматплодных родах, такіх як двайняты і трайняты.
• Калі ў вас буйное дзіця (макрасамія) .
• Калі занадта шмат амніятычнай вадкасці (мнагаводдзе) .

Якія магчымыя пабочныя эфекты ПРГ?

, , , . , , , ‍ ‍ (shock) . ‍ ‍ . ‍ ‍ (organ failure) .

Як распазнаць пасляродавую недастатковасць пасля кесарава сячэння?

У большасці выпадкаў сімптомы ППК пасля кесарава сячэння такія ж, як і пры звычайных родах. Некаторыя з сімптомаў ўключаюць:

• Павышаны пульс.
• Халодныя рукі і ногі, адчуванне ліпкасці.
• Цяжкасці дыхання.
• Ацёк, сінякі або боль у іншых частках жывата, асабліва ў месцы хірургічнай раны.
• Празмернае вагінальнае крывацёк і вылучэнне буйных згусткаў крыві.

Як лекары дыягнастуюць ПРГ?

Лекары дыягнастуюць ПРГ з дапамогай візуальнага і фізічнага аглядаў. Лабараторныя аналізы і ўважлівы аналіз вашай гісторыі хваробы таксама важныя для ацэнкі рызыкі і наступстваў ПРГ.

ППК дыягнастуецца ў асноўным па колькасці страчанай крыві. Колькасць страчанай крыві звычайна ацэньваецца шляхам падліку або ўзважвання пракладак або губак, якія былі прасякнуты крывёю пры родах.

Калі вы падазраяце ПРГ, вы можаце выкарыстаць наступныя рэчы для далейшага абследавання:

• Працягвайце сачыць за пульсам і артэрыяльным ціскам .
• Аналізы крыві , якія вымяраюць колькасць эрытрацытаў у крыві (гематакрыт) і фактары згусальнасці крыві.
• Тазавае абследаванне , падчас якога аглядаюць похву, шыйку маткі і матку.
• Ультрагукавое даследаванне дае падрабязную выяву маткі.

Як лячыцца ПРГ?

Лекары часта ставяцца да ПРК як да надзвычайнай сітуацыі. Галоўная мэта лячэння — як мага хутчэй спыніць крывацёк.

У залежнасці ад прычыны крывацёку і яго цяжкасці, лекар можа парэкамендаваць адзін або некалькі з наступных метадаў лячэння:

• Масаж маткі для скарачэння цягліц маткі.
• Увядзенне лекаў , якія стымулююць скарачэнне маткі.
• Выдаленне застаўшыхся плацэнтарных тканін уручную або іншым метадам.
• Аднаўленне разрываў у похве, шыйцы маткі і матцы.
• Устаўка прылады, напрыклад, катетера або балона, для аказання ціску на сценкі маткі і спынення крывацёку.
• Працэдуры , якія спыняюць кровазабеспячэнне маткі.
• Вам патрэбна пераліванне крыві .
• Увядзенне вадкасцей праз вену (нутравенна) , гэта значыць такіх рэчаў, як фізіялагічны раствор.
• Падача дадатковага кіслароду праз маску.
• Прызначэнне прэпаратаў жалеза .

Вельмі рэдка, або калі іншыя метады не дапамагаюць, лекар можа правесці лапаратамію (аперацыю па адкрыцці брушной поласці і выяўленні крыніцы крывацёку) або гістэрэктамію (выдаленне маткі).

Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля гэтага стану ПРГ?

Час аднаўлення адрозніваецца ў розных людзей. Гэта залежыць ад таго, колькі крыві вы страцілі і як вас лячылі лекары. Важна клапаціцца пра сябе ў першыя некалькі дзён пасля нараджэння дзіцяці — добра харчуйцеся, піце шмат вады і як мага больш адпачывайце . Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць прыём прэпаратаў жалеза для лячэння анеміі.

Ці можна прадухіліць ППК? Ці магу я зноў мець дзіця?

Найлепшы спосаб для лекараў прадухіліць ППК — гэта выявіць тых, хто мае падвышаную рызыку ППК, да родаў. Вы можаце дапамагчы, падзяліўшыся з лекарам усёй сваёй гісторыяй хваробы і паведаміўшы яму, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь сімптомы ППК пасля родаў.

Звычайна нарадзіць яшчэ адно дзіця бяспечна. Аднак абмяркуйце з лекарам рызыку пасляродавага раку лёгкіх пры наступных родах. Нават калі рызыка крыху вышэйшая за норму, яна, хутчэй за ўсё, усё роўна нізкая. Ваш лекар можа ацаніць вашы фактары рызыкі і вырашыць, ці трэба вам прымаць якія-небудзь спецыяльныя меры засцярогі пры наступных родах.

Як даглядаць за сабой пасля ПРГ?

Бывае цяжка клапаціцца пра сябе, пакуль вы даглядаеце нованароджанага. Але калі вы будзеце адпачываць і добра клапаціцца пра сябе, вы зможаце хутчэй аднавіцца. Ваша самаадчуванне вельмі важнае.

Вось некаторыя рэчы, якія могуць вам дапамагчы:

• Адпачынак: Вашаму арганізму патрэбен час для аднаўлення. Не бойцеся прасіць дапамогі і атрымлівайце неабходны адпачынак.
• Ужывайце пажыўную ежу: прадукты, багатыя жалезам, такія як чырвонае мяса, зялёная гародніна і ўзбагачаныя сняданкі, дапамагаюць выпрацоўваць эрытрацыты. Пажыўная ежа можа дапамагчы вам аднавіцца.
• Піце ваду: Піце шмат вады пасля родаў, каб пазбегнуць абязводжвання.
• Выконвайце ўказанні лекара: Ваш лекар можа прызначыць лекі або змены ладу жыцця, каб дапамагчы вам аднавіцца. Уважліва выконвайце гэтыя ўказанні.
• Сачыце за колькасцю крывацёку: выкарыстоўвайце гігіенічныя пракладкі. Сачыце за тым, колькі часу патрабуецца, каб яны напоўніліся. Крывацёк павінен паступова змяншацца на працягу некалькіх тыдняў. Калі гэтага не адбываецца, звярніцеся да лекара.

Моцнае крывацёк можа быць вельмі траўматычным досведам. Гэта нармальна, што патрабуецца некаторы час, каб эмацыйна аднавіцца пасля родаў. Вам можа спатрэбіцца падтрымка сям'і, сяброў, лекараў ці іншых людзей. Раскажыце пра свае пачуцці і папрасіце дапамогі, калі яна вам патрэбна.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Часцей за ўсё ППК узнікае пасля родаў або падчас знаходжання ў бальніцы. Аднак, калі ў вас моцнае крывацёк пасля вяртання дадому або калі ў вас з'яўляюцца якія-небудзь сімптомы ППК, неадкладна звярніцеся да лекара . Калі кабінет вашага лекара зачынены або вы не можаце да яго дабрацца, звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

Калі ў вас пасля родаў моцнае крывацёк, неадкладна звярніцеся да лекара. Іншыя сімптомы ПРГ ўключаюць галавакружэнне, непрытомнасць і цяжкасці з дыханнем. ПРГ — гэта сур'ёзны стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх ПРГ, гэта нармальна адчуваць шок і страх з-за гэтага досведу. Але памятайце, што ранняе выяўленне і своечасовае лячэнне могуць прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні. Вось чаму важна быць адкрытым і сумленным са сваім лекарам адносна вашай гісторыі хваробы. Гэта дапаможа вам вызначыць, ці ёсць у вас рызыка развіцця ПРГ.

Заключнае пасланне

• Пасляродавае крывацёк (ППГ) — гэта сур'ёзны стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі і характарызуецца празмерным крывацёкам пасля родаў.
• Калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як празмернае крывацёк, выдзяленне вялікіх тромбаў, галавакружэнне, непрытомнасць або пачашчэнне пульса , неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу .
• Асноўнай прычынай пасляродавага раку маткі з'яўляецца атанія маткі, гэта значыць няздольнасць маткі належным чынам скарачацца. Іншыя прычыны ўключаюць траўмы, затрымку плацэнты і праблемы са згусальнасцю крыві.
• Нягледзячы на ​​некаторыя фактары рызыкі, ППК можа здарыцца з кожным .
• Калі выявіць хваробу рана і пачаць лячэнне своечасова, часта можна цалкам вылечыць.
• Досвед PPH можа быць эмацыйна вымотваючым. Не саромейцеся звяртацца па неабходную падтрымку.

Клопат пра сваё здароўе вельмі важны, асабліва ў такія часы. Вы не самотныя, звярніцеся па дапамогу.

Пасляродавае крывацёк, пасляродавы крывацёк, роды, крывацёк, матка, плацэнта, жаночае здароўе