У вас быў няшчасны выпадак з грудзьмі? Давайце даведаемся пра лёгачны ўдар?

Калі вы раптам атрымаеце моцны ўдар у грудзі, вы можаце не адчуць, што нешта сур'ёзнае адбылося. Аднак лёгкія могуць быць пашкоджаны знутры. Сёння мы пагаворым пра сур'ёзны стан, які можа ўзнікнуць у такі момант, а менавіта пра лёгачны ўдар. Гэта даволі сур'ёзна, таму давайце будзем вельмі ўважлівыя да гэтага. Няма чаго баяцца, веданне гэтай інфармацыі дапаможа вам і вашым блізкім.

Проста кажучы, што такое лёгачны ўдар?

Уявіце сабе, калі вас падчас гульні ў крыкет хутка б'юць па руцэ мячом, або калі вас кудысьці б'юць падчас бегу, часам гэта месца сінее, апухае і пакрываецца сіняком. Тое ж самае адбываецца і з лёгкімі. Удар лёгкіх — гэта пашкоджанне лёгкіх з-за моцнага ўдару ў грудзі, а дакладней, сіняк, які ўтвараецца ўнутры лёгкіх.

Вось як гэта адбываецца. Калі вы атрымліваеце моцны ўдар у грудзі, пашкоджваюцца малюсенькія крывяносныя сасуды ўнутры лёгкіх. Затым кроў і іншыя біялагічныя вадкасці пачынаюць прасочвацца з гэтых пашкоджаных крывяносных сасудаў у тканіны лёгкіх. Гэта падобна на крывацёк з раны, але на гэты раз яно ўнутры лёгкіх. Гэта назапашванне крыві і вадкасці абцяжарвае правільную працу лёгкіх, што азначае паглынанне кіслароду і пазбаўленне ад вуглякіслага газу.

Гэта сур'ёзны стан, бо ён можа прывесці да ўскладненняў, якія пагражаюць жыццю. Вось чаму лекары трымаюць пацыента ў такім стане ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) бальніцы і ўважліва назіраюць за ім.

Якія сімптомы гэтага?

Сімптомы ўдару лёгкіх могуць з'явіцца адразу, альбо праз некалькі гадзін ці нават дзён пасля траўмы. Часам сімптомы спачатку вельмі лёгкія. Вось чаму важна ведаць пра гэта, калі ў вас траўма грудной клеткі.

Асноўныя сімптомы, якія можна назіраць:

• Цяжкасці з дыханнем або адчуванне дыхавіцы: вы можаце адчуваць, што ў вас праблемы з дыханнем або што вам даводзіцца з цяжкасцю дыхаць.
• Кашаль: пачынаецца як сухі кашаль, а затым перарастае ў кашаль з мокротай.
• Хрыпы: свісцячы гук пры дыханні: ён гучыць як нізкі, бурклівы гук, які даносіцца знутры грудной клеткі.
• Тахікардыя: сэрца б'ецца хутчэй, чым звычайна.
• Крывавы кашаль: гэта больш сур'ёзны прыкмета. Калі вы адкашліваеце нават трохі крыві разам са сліззю, не ігнаруйце гэта.
• Боль у грудзях: боль у грудзях, асабліва пры дыханні, можа ўзмацняцца пры кашлю.
• Бачныя сінякі на грудзях: месца, дзе адбыўся няшчасны выпадак, можа быць сінім, і могуць быць бачныя сінякі.

Гэтыя сімптомы могуць пачацца з лёгкага кашлю і цяжкасці з дыханнем і паступова станавіцца ўсё больш сур'ёзнымі. Таму, калі існуе якая-небудзь небяспека для грудной клеткі, важна звярнуць пільную ўвагу на гэтыя сімптомы.

Як узнікае такая сітуацыя?

Асноўнай прычынай забіцця лёгкіх з'яўляецца моцны ўдар або няшчасны выпадак у грудную клетку. Гэта можа адбыцца двума спосабамі:

1. Траўма ад тупога ўдару: гэта ўдар па грудзях чымсьці невострым. Напрыклад:

• Дарожна-транспартныя здарэнні: гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Пры аварыі падчас кіравання аўтамабілем, мікрааўтобусам або трохколавым транспартным сродкам грудная клетка можа ўдарыцца аб руль, прыборную панэль або сядзенне перад кузавам. Нават калі вы прышпілены рамянём бяспекі, пры занадта сур'ёзным здарэнні грудная клетка можа быць пашкоджана.
• Падзенне з вышыні: калі вы ўпадзеце з высокага месца, напрыклад, з дрэва, лесвіцы або будынка, ваша грудная клетка можа ўдарыцца аб зямлю або нешта іншае.
• Спартыўныя няшчасныя выпадкі: у такіх відах спорту, як рэгбі і футбол, траўмы грудной клеткі могуць узнікнуць у выніку сутыкненняў або падзенняў.
• Моцны ўдар: моцны ўдар у грудзі падчас бойкі або ад кагосьці іншага.
• Выбухі: Выбуховая хваля, якая ўзнікае пры выбуху, можа пашкодзіць лёгкія.

2. Пранікальнае раненне грудной клеткі: гэта азначае, што нешта вострае пранікае пад скуру і глыбока ўваходзіць у грудзі. Напрыклад:

• Нажавыя раны — гэта раны, нанесеныя вострай зброяй, напрыклад, нажом.
• Стрэлы.

Пры гэтым тыпе няшчаснага выпадку пашкоджваюцца крывяносныя пасудзіны вакол лёгкіх, што прыводзіць да назапашвання крыві і вадкасці ў лёгачнай тканіне.

Хто найбольш схільны да рызыкі?

Фактычна, кожны, хто атрымаў траўму грудной клеткі, рызыкуе развіць лёгачную эмболію. Аднак маленькія дзеці падвяргаюцца большай рызыцы развіцця сур'ёзных ускладненняў ад гэтага захворвання.

Падумайце, грудная клетка маленькіх дзяцей не вельмі моцная, а грудная клетка вельмі гнуткая. Таму, нават калі вы атрымаеце невялікі ўдар, ён можа адразу ж адчуць на сабе лёгкія. Гэтак жа, як калі вы сутыкнецеся з паветраным шарыкам, напоўненым вадой, шок праходзіць цалкам. Паколькі грудная клетка дарослых крыху мацнейшая, лёгкія ў пэўнай ступені абаронены. Але ў дзяцей гэтага няма. Таму, калі ў дзіцяці пашкоджана грудная клетка, трэба быць асабліва асцярожным.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Удар лёгкіх — гэта няпростая праблема. Ён можа прывесці да сур'ёзных, нават небяспечных для жыцця, ускладненняў. Таму важна хутка звярнуцца па дапамогу.

Асноўныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць:

• Пнеўманія: пры пашкоджанні лёгкага ў гэтай вобласці назапашваецца кроў і вадкасць, што стварае спрыяльнае асяроддзе для росту мікробаў. Гэта можа прывесці да інфекцыі ў лёгкіх, якая называецца пнеўманіяй.
• Востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром (ВРДС): гэта вельмі сур'ёзны стан. Калі лёгкія сур'ёзна пашкоджаныя, дыханне раптоўна становіцца вельмі цяжкім. Лёгкія не могуць належным чынам паглынаць кісларод у кроў. Гэта патрабуе неадкладнага лячэння.
• Гіпаксія: проста кажучы, недахоп кіслароду, які паступае да тканін арганізма. Гэты стан можа ўзнікнуць пры пашкоджанні лёгкіх, што перашкаджае належнаму абмену кіслароду.
• Гіперкапнія і рэспіраторны ацыдоз: гэта станы, якія ўзнікаюць, калі колькасць вуглякіслага газу ў крыві празмерна павялічваецца. Гэта адбываецца, калі лёгкія не могуць належным чынам выдыхаць вуглякіслы газ.

Каб пазбегнуць такіх ускладненняў, вельмі важна неадкладна звярнуцца па дапамогу пры ўдары лёгкіх і прытрымлівацца рэкамендацый лекара.

Як лекары гэта выяўляюць?

Калі вы звяртаецеся ў бальніцу з траўмай грудной клеткі, лекары спачатку распытаюць вас пра тое, як адбылася траўма і якія сімптомы вы адчуваеце. Затым, каб вызначыць, ці ёсць у вас удар лёгкіх, яны зробяць здымкі («выявы») вашых лёгкіх. Асноўныя метады, якія выкарыстоўваюцца для гэтага:

• Рэнтген грудной клеткі: гэта можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць сінякі або назапашванне вадкасці ў лёгкіх.
• Ультрагукавое даследаванне грудной клеткі: гэта яшчэ адзін метад, які выкарыстоўваецца для праверкі стану лёгкіх.
• КТ (кампутарная тамаграфія): гэта даследаванне дазваляе атрымліваць больш выразныя і падрабязныя здымкі, чым рэнтген. Яно дапамагае дакладна ўбачыць, наколькі пашкоджаны лёгкія, наколькі вялікі сіняк і г.д.

На падставе інфармацыі, атрыманай з гэтых аналізаў, лекары вызначаюць, ці ёсць у вас удар лёгкіх і наколькі ён сур'ёзны.

Якія метады лячэння?

Насамрэч, спецыфічнага лячэння ўдару не існуе. Гэта як чакаць, пакуль пашкоджаная канечнасць загоіцца сама па сабе. Аднак, паколькі гэта пашкоджанне лёгкіх, лекары будуць лячыць вас, каб клапаціцца пра вас, пакуль яна не загоіцца, прадухіліць магчымыя ўскладненні і дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна. Мы называем гэта «падтрымліваючай дапамогай» .

Вось некаторыя метады лячэння, якія выкарыстоўваюць лекары для гэтага:

• Кіслародная тэрапія: Калі ў вас цяжкасці з дыханнем або нізкі ўзровень кіслароду ў крыві, вам дадуць кісларод.
• Прыём абязбольвальных: лекі даюць для памяншэння болю ў грудзях. Калі боль паменшыцца, вам будзе лягчэй глыбока дыхаць і кашляць.
• Пульманалагічная гігіена:Гэта вельмі важна. Пры пашкоджанні лёгкіх унутры назапашваецца слізь. Калі гэтая слізь не выходзіць, гэта можа прывесці да інфекцый, такіх як пнеўманія. Таму лекары і медсёстры парэкамендуюць вам рабіць глыбокія ўдыхі і гучна кашляць. Яны могуць даць вам невялікую прыладу, каб дапамагчы вам, альбо медсястра падыдзе і пагладзіць вас па спіне, каб дапамагчы разрэджваць слізь.
• Адвод вадкасці: калі вакол лёгкіх назапасілася шмат вадкасці, што абцяжарвае дыханне, можа спатрэбіцца ўставіць невялікую трубку для адводу вадкасці.
• Хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення пашкоджанняў: калі ёсць значнае пашкоджанне лёгкіх або іншых частак грудной клеткі, для іх аднаўлення можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
• ШВЛ: калі ваш стан настолькі цяжкі, што вы не можаце дыхаць самастойна, вас можа спатрэбіцца падключыць да апарата для дыхання. Звычайна гэта робіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі.

Усё гэта робіцца для таго, каб дапамагчы вашаму арганізму, пакуль вашы лёгкія паступова аднаўляюцца.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Звычайна гаенне ўдару лёгкага займае каля тыдня . Аднак, у залежнасці ад ступені ўдару, вам можа спатрэбіцца заставацца ў бальніцы даўжэй. Некаторым людзям можа спатрэбіцца аперацыя для аднаўлення пашкоджанняў лёгкіх або грудной клеткі.

Прыкладна ў 20% людзей з ударам лёгкіх развіваецца пнеўманія. Таму вельмі важна падтрымліваць добрую гігіену лёгкіх, што азначае адхаркванне слізі і глыбокае дыханне. Лекары кажуць, што калі рабіць гэта, можна знізіць рызыку ўскладненняў.

Якія доўгатэрміновыя наступствы?

Нават пасля гаення ўдару лёгкага ў некаторых людзей функцыя лёгкіх можа быць зніжана на працягу многіх гадоў. Гэта можа выклікаць цяжкасці з дыханнем, асабліва падчас фізічных нагрузак. Акрамя таго, у лёгкіх часам могуць утварацца рубцы («(фіброз)») . Гэтыя рубцы могуць паменшыць гнуткасць лёгкіх і знізіць эфектыўнасць дыхання.

Як выглядае смяротнасць?

Цяжка сказаць дакладна, наколькі смяротным з'яўляецца ўдар лёгкіх. Гэта звязана з тым, што пры гэтым захворванні могуць узнікнуць і іншыя траўмы. Аднак даследаванні паказалі, што гэта можа быць ад 14% да 40% . Гэта паказвае, наколькі сур'ёзным можа быць гэты стан. Вось чаму так важна своечасовае зварот па медыцынскую дапамогу.

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Адзіны спосаб прадухіліць удар лёгкіх — гэта пазбегнуць траўмы грудной клеткі. Ёсць рэчы, якія мы ўсе можам зрабіць, каб дапамагчы:

• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас язды ў транспартным сродку. Рэкамендуецца прышпільвацца не толькі ў аўтамабілі, але і пры яздзе на пярэднім сядзенні трохколавага транспартнага сродку, калі гэта магчыма. Акрамя таго, пры перавозцы маленькіх дзяцей у транспартных сродках выкарыстоўвайце дзіцячыя аўтакрэслы, якія падыходзяць для іх.
• Падчас кіравання аўтамабілем кіруйце бяспечна і асцярожна.Найлепш за ўсё — прадухіліць няшчасныя выпадкі.
• Апранайце сродкі абароны пры працы або занятках спортам на вышыні. Напрыклад, людзі, якія працуюць у будаўнічай галіне, павінны насіць ахоўную вопратку, якая закрывае грудзі.
• Падумайце пра бяспеку і дома. Будзьце асцярожныя пры ўзняцці і пераносе цяжкіх прадметаў.

Нават такія простыя рэчы могуць прадухіліць сур'ёзную аварыю.

Калі варта звярнуцца па тэрміновую медыцынскую дапамогу? (Калі варта звярнуцца ў траўмпункт?)

Калі ў вас траўма грудной клеткі, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Нават калі вы не адчуваеце болю ў гэты момант, могуць быць унутраныя пашкоджанні. Таму лепш за ўсё звярнуцца да лекара.

У прыватнасці, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна патэлефануйце ў службу хуткай дапамогі Сувасерыі 1990 года або як мага хутчэй звярніцеся ў бальніцу:

• Моцны боль у грудзях.
• Цяжкасці дыхання.
• Калі ваша скура, вусны або пазногці пасінеюць (гэта азначае, што ваш арганізм не атрымлівае дастаткова кіслароду).
• Галавакружэнне (калі адчуваецца галавакружэнне).

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не ігнаруйце іх. Чым раней вы звернецеся па дапамогу, тым больш шанцаў пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў і хуткага выздараўлення.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць гэта захворванне, магчыма, будзе карысна задаць лекару наступныя пытанні:

• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Як мне клапаціцца пра сябе пасля вяртання дадому? (напрыклад, якую працу я магу выконваць, а якую не?)
• На якія сімптомы варта звярнуць увагу пасля вяртання дадому? (З якой мэтай мне варта звярнуцца да лекара?)
• Калі мне варта зноў прыйсці да ўрача? (Паўторны прыём)

Акрамя гэтых пытанняў, не саромейцеся звяртацца да лекара з любымі сумненнямі ці страхамі.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Удар лёгкага — гэта сур'ёзнае, небяспечнае для жыцця захворванне. Пры ўдары ў грудзі або аўтамабільнай аварыі звонку можа быць не бачная вялікая рана, але могуць быць унутраныя пашкоджанні, якія вы не бачыце.

Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы з грудзьмі, варта звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне, нават калі вы адчуваеце сябе добра.

Асабліва калі вы пачынаеце адчуваць сур'ёзныя сімптомы, такія як боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем, не ігнаруйце іх і неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Такім чынам, лекары змогуць хутка дыягнаставаць праблему, пачаць неабходнае лячэнне і дапамагчы вам выздаравіць без сур'ёзных ускладненняў. Яны будуць уважліва сачыць за вамі і дапамагаць стабілізаваць ваш стан, пакуль вы не выздаравееце. Ваша здароўе каштоўнае для вас, таму беражыце яго!

` Удар лёгкіх, сіндром лёгкага, траўмы грудной клеткі, цяжкасць дыхання, кашаль, боль у грудзях, дарожна-транспартныя здарэнні