Ці лёгкія вашага дзіцяці развіваюцца няправільна? (Гіпаплазія лёгкіх) Давайце даведаемся пра гэта!

Радасць, якую вы адчуваеце, калі глядзіце на нованароджанага дзіцяці, неапісальная, праўда? Але часам разам з гэтай радасцю прыходзіць лёгкі страх, асабліва калі вы бачыце, што дзіцяці цяжка дыхаць. У такія моманты адно з пытанняў, якое ўзнікае ў бацькоў: «Ці што-небудзь не так з маім дзіцем?». Сёння мы пагаворым пра такі сур'ёзны, але вельмі важны стан, пра які трэба ведаць. Гэта значыць, лёгкія дзіцяці не развіваюцца належным чынам, стан, які ў медыцыне называецца «лёгачная гіпаплазія».

Што такое «(лёгачная гіпаплазія)»? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Проста кажучы, гіпаплазія лёгкіх — гэта калі лёгкія вашага дзіцяці не развіваюцца належным чынам, пакуль яно знаходзіцца ва ўлонні маці. Гэта прыроджанае захворванне , гэта значыць, што яны прысутнічаюць пры нараджэнні. Часцей за ўсё яно выклікана іншым асноўным захворваннем. Гэта значыць, лёгкія не маюць дастаткова месца для росту ва ўлонні маці. Часам лекары выяўляюць гэты стан да нараджэння дзіцяці, падчас цяжарнасці, з дапамогай ультрагукавога даследавання. У іншых выпадках яго выяўляюць адразу пасля нараджэння дзіцяці або праз некалькі дзён пасля яго.

А цяпер паглядзіце, у нашых лёгкіх ёсць малюсенькія паветраныя мяшэчкі, якія называюцца альвеоламі. Гэта тыя, хто дадае кісларод, які мы паглынаем, у кроў. Затым кроў пераносіць гэты кісларод да тканін па ўсім целе. Такім чынам, калі лёгкія не развіты належным чынам, гэтых паветраных мяшэчкаў таксама менш. Што тады адбываецца? Іншыя органы і тканіны цела не атрымліваюць дастаткова кіслароду. З-за гэтага сэрца працуе больш інтэнсіўна, і крывяны ціск у лёгкіх можа нават павысіцца (лёгачная гіпертэнзія). Падумайце пра гэта, гэтак жа, як маленькая расліна не можа належным чынам расці, калі ёй не хапае вады, прасторы і пажыўных рэчываў.

Якія сімптомы праяўляе дзіця?

Калі ў нованароджанага дзіцяці лёгачная гіпаплазія, у яго могуць праяўляцца такія сімптомы, як:

• Сіні колер скуры, вуснаў або пазногцяў (цыяноз) . Гэта адбываецца, калі тканіны арганізма не атрымліваюць дастаткова кіслароду. У прыватнасці, гэты сіні колер узнікае, калі ў крыві менш кіслароду.
• Раздутыя ноздры . Гэта азначае, што дзіця спрабуе дыхаць мацней, таму што яму цяжка. Гэтак жа, як калі мы бегаем і падаем, мы высмаркваем нос і дыхаем.
• Цяжкасці з дыханнем. Дзіця можа выдаваць хрыпы або задыхацца пры дыханні.
• Пачашчэнне дыхання (тахіпноэ) . Калі дзіця дыхае хутчэй, чым звычайна, гэта таксама з'яўляецца прыкметай.

Калі ў вашага дзіцяці ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепш неадкладна звярнуцца да лекара. Гэта таксама могуць быць сімптомы іншых рэспіраторных захворванняў, таму важна хутка паставіць правільны дыягназ.

Чаму гэта адбываецца? Якія асноўныя прычыны «(лёгачнай гіпаплазіі)»?

Гіпаплазія лёгкіх часта выклікана іншымі захворваннямі, якія перашкаджаюць правільнаму развіццю лёгкіх у плёну. Гэтыя захворванні пазбаўляюць лёгкія неабходнай прасторы для росту. Наступныя захворванні з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі:

• Нізкі ўзровень амніятычнай вадкасці (алігагідрамніён) : калі вакол дзіцяці менш амніятычнай вадкасці, гэта можа аказваць ціск на лёгкія і прыводзіць да іх дрэннага росту. Гэтая вадкасць дзейнічае як падушка для дзіцяці і дапамагае лёгкім развівацца.
• Прыроджаная дыяфрагмальная кіла (ПДК) : дыяфрагма — гэта мышца, якая аддзяляе грудную клетку ад жывата. Калі ў ёй ёсць адтуліна, і некаторыя органы брушной поласці (напрыклад, кішачнік і печань) выступаюць у грудную клетку, для лёгкіх застаецца менш месца. Тады лёгкія не могуць надзімацца і належным чынам расці.
• Пупавіна : пры гэтым стане некаторыя органы дзіцяці выступаюць праз пупавіну, пакрытыя абалонкай. Гэта таксама можа змяніць ціск унутры маткі дзіцяці і паўплываць на развіццё лёгкіх.
• Працяглы заўчасны разрыў плодных абалонак (ПРР) : калі амніятычны пузыр разрываецца да меркаванага тэрміну родаў, узровень вадкасці можа знізіцца і паўплываць на развіццё лёгкіх.
• Кістозная хвароба лёгкіх : гэта незлаякасныя пухліны, якія займаюць месца ў лёгкіх і перашкаджаюць росту нармальнай лёгачнай тканіны.
• Павелічэнне сэрца з-за праблем з сэрцам : напрыклад, калі сэрца павялічваецца з-за прыроджаных захворванняў сэрца, такіх як «атрэзія трохстворкавага нерва» або «анамалія Эбштэйна», яно можа аказваць ціск на лёгкія.
• Паталогія або няфункцыянальная дыяфрагма : дыяфрагма — гэта мышца, неабходная для належнага функцыянавання лёгкіх. Парушэнні яе функцыі таксама могуць паўплываць на развіццё лёгкіх.

Аднак часам лекары не могуць знайсці канкрэтную прычыну «лёгачнай гіпаплазіі». Мы называем гэта першаснай лёгачнай гіпаплазіяй . Гэта сустракаецца прыкладна ў 10–15 % выпадкаў.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

Пэўныя станы падчас цяжарнасці, такія як алігагідрамніён і неданошанасць, могуць падвяргаць плод падвышанай рызыцы развіцця лёгачнай гіпаплазіі. Да іх адносяцца:

• Інфекцыі : інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ), або бактэрыяльныя інфекцыі, такія як бактэрыяльны вагіноз, могуць прывесці да заўчаснага адыходжання вод.
• Кароткая даўжыня шыйкі маткі . Гэта таксама можа быць прычынай заўчасных родаў і невынашвання малочнай залозы.
• Чаканне некалькіх дзяцей, такіх як двайняты або трайняты . Гэта можа выклікаць такія праблемы, як абмежаваная прастора ў матцы і нізкі ўзровень вадкасці.
• Амніяцэнтэз : гэта тэст, які праводзіцца падчас цяжарнасці. Аднак вельмі рэдка здараецца пашкоджанне плоднага пузыра і выцяканне вадкасці.
• Высокі крывяны ціск або прээклампсія падчас цяжарнасці. Гэта можа паўплываць на функцыянаванне плацэнты, знізіць паступленне пажыўных рэчываў і кіслароду да дзіцяці, а таксама прывесці да страты вадкасці.
• Дыябет : калі ў маці дыябет, гэта таксама можа выклікаць некаторыя ўскладненні.
• Абязводжванне : калі маці не п'е дастаткова вады, узровень амніятычнай вадкасці можа знізіцца.

Вось чаму так важна дакладна выконваць рэкамендацыі лекара і своечасова наведваць клінікі падчас цяжарнасці. Клопат пра сваё здароўе непасрэдна ўплывае на здароўе вашага дзіцяці.

Якія яшчэ ўскладненні гэта можа выклікаць?

Той факт, што лёгкія не развіты належным чынам, можа выклікаць праблемы з іншымі часткамі цела дзіцяці. Ніжэй пералічаны ўскладненні, якія могуць узнікнуць з-за «лёгачнай гіпаплазіі»:

• Нізкі ўзровень кіслароду ў крыві (гіпаксемія) : гэта асноўная праблема. Ён можа пашкодзіць мозг і іншыя органы.
• Высокі крывяны ціск у лёгкіх дзіцяці (лёгачная гіпертэнзія) : крывяносныя пасудзіны ў лёгкіх звужаюцца, што стварае дадатковы ціск на сэрца.
• Аслабленне або няправільнае развіццё трахеі (трахеамаляцыя) : гэта можа прывесці да звужэння трахеі пры дыханні.
• Пнеўматоракс : паветра выцякае з лёгкіх, назапашваецца вакол лёгкага, і лёгкае калапсуе.
• Праблемы з дыханнем : напрыклад, бронхалёгачная дысплазія. Яны могуць развіцца пазней, асабліва ў неданошаных дзяцей, калі яны падключаны да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх.
• Іншыя ўскладненні, якія могуць узнікнуць з-за асноўнага захворвання, якое выклікала лёгачную гіпаплазію. Напрыклад, цяжкасці з кармленнем, парушэнне слыху і затрымкі развіцця .

Пачуўшы ўсё гэта, вы можаце адчуваць страх. Але памятайце, што інфармаванасць — гэта найлепшы крок у такой сітуацыі. Пагаворыце са сваімі лекарамі і задайце ўсе пытанні, якія ў вас ёсць.

Як лекары дыягнастуюць гэты стан?

Часцей за ўсё лекар дыягнастуе гіпаплазію лёгкіх падчас звычайнага ультрагукавога даследавання падчас цяжарнасці. Пры сканаванні вымяраецца памер лёгкіх дзіцяці і акружнасць грудной клеткі. Для пацверджання дыягназу таксама можа быць праведзена МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія). МРТ можа даць больш выразную карціну аб'ёму лёгкіх.

Часам лекар дыягнастуе гэты стан пры нараджэнні або праз некалькі дзён пасля нараджэння. Калі ў вашага дзіцяці праблемы з дыханнем, лекар зробіць рэнтген грудной клеткі , каб праверыць наяўнасць гіпаплазіі лёгкіх або іншага захворвання лёгкіх. Рэнтгенаўскі здымак можа паказаць памер і стан лёгкіх.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне гіпаплазіі лёгкіх залежыць ад прычыны, цяжкасці захворвання і таго, ці быў дыягназ пастаўлены падчас цяжарнасці ці пасля родаў. Галоўная мэта лячэння — забяспечыць дзіця кіслародам, неабходным для выжывання, і дапамагчы яго лёгкім развівацца як мага лепш. Калі ваша дзіця нарадзілася з гіпаплазіяй лёгкіх, вам трэба будзе дапамагаць яму дыхаць, пакуль яго лёгкія не развіюцца дастаткова, каб дыхаць самастойна, або пакуль лекары не змогуць правесці дадатковае лячэнне.

Вось некаторыя метады лячэння, якія выкарыстоўвае акушэр-гінеколаг або неанатолаг:

• Амніяінфузія : калі падчас цяжарнасці назіраецца нізкі ўзровень амніятычнай вадкасці, гэтая працэдура штучна ўводзіць яе. Гэта можа дапамагчы знізіць ціск на лёгкія і спрыяць росту.
• Хірургія плёну або хірургічнае ўмяшанне пасля нараджэння : напрыклад, калі ёсць стан пад назвай CDH, можа быць праведзена хірургічнае ўмяшанне для яго карэкцыі. Часам гэтая аперацыя праводзіцца, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці.
• Кіслародная тэрапія : кісларод падаецца дзіцяці альбо праз назальную канюлю, альбо праз маску, якая надзяваецца на твар.
• Механічная вентыляцыя лёгкіх : гэта прадугледжвае падключэнне вентылятара да апарата і дапамогу ў штучным дыханні. Гэта робіцца шляхам устаўкі трубкі ў трахею.
• Экстракарпаральная мембранная аксігенацыя (ЭКМА) : гэта вельмі спецыялізаваны, складаны метад лячэння. Апарат дадае кісларод у кроў і выдаляе вуглякіслы газ, адначасова даючы лёгкім і сэрцу дзіцяці адпачынак. Ён выкарыстоўваецца ў вельмі цяжкіх выпадках, калі ўсе іншыя метады лячэння не дапамаглі.

Што адбудзецца, калі ў вашага дзіцяці народзіцца гіпаплазія лёгкіх?

Калі ваша дзіця народзіцца з недаразвітымі лёгкімі, яго агледзіць неанатолаг (лекар, які спецыялізуецца на нованароджаных) і каманда іншых спецыялістаў. У залежнасці ад цяжкасці захворвання і іншых пашкоджаных органаў, медыцынская каманда можа ўключаць:

• Спецыялісты па нырках (нефролагі)
• Пульманолагі (спецыялісты па дыхальных шляхах)
• Кардыяхірургі (кардыяхірургі)
• Гастраэнтэролагі (спецыялісты па стрававальнай сістэме)

Дзецям з «лёгачнай гіпаплазіяй» часта даюць лячэннеУ аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (АІТН) немаўляты атрымліваюць спецыялізаваны догляд і пастаянна назіраюцца. У іх часта ўзнікаюць хранічныя праблемы з лёгкімі і іншыя захворванні. Сюды ўваходзяць частыя рэспіраторныя інфекцыі, такія захворванні, як астма, і затрымкі развіцця. Аднак у некаторых немаўлят з лёгачнай гіпаплазіяй захворванне можа працякаць не так сур'ёзна па меры сталення, іх лёгкія могуць працягваць развівацца, а сімптомы могуць паляпшацца.

Як можна жыць з такой сітуацыяй?

Праўда, што немаўляты з недаразвітымі лёгкімі могуць выжыць. Але ў кожнага сітуацыя індывідуальная. Здольнасць выжыць з «лёгачнай гіпаплазіяй» залежыць ад наступных фактараў:

• Цяжар стану. Наколькі далёка развіліся лёгкія.
• Асноўная прычына. Якое асноўнае захворванне выклікала «(лёгачную гіпаплазію)» і наколькі яно сур'ёзнае.
• Незалежна ад таго, ці было яно выяўлена падчас цяжарнасці, ці пасля родаў. Пры раннім выяўленні часам магчыма ранняе ўмяшанне.
• Ці ёсць якія-небудзь іншыя ўскладненні?

У цэлым, смяротнасць ад гіпаплазіі лёгкіх перавышае 55%. Звычайна цяжка жыць з самымі цяжкімі выпадкамі гіпаплазіі лёгкіх. Сумна казаць пра гэта, але важна ведаць праўду. Аднак з развіццём медыцынскай навукі метады дапамогі такім дзецям сёння значна палепшыліся.

Ці можам мы што-небудзь зрабіць, каб гэтаму перашкодзіць?

Няма адзінага спосабу прадухіліць гіпаплазію лёгкіх, бо яна часта з'яўляецца вынікам іншага захворвання. Аднак найлепшы спосаб знізіць рызыку ўскладненняў са здароўем пасля нараджэння дзіцяці — гэта прытрымлівацца рэкамендацый акушэра-гінеколага для здаровай цяжарнасці. Вы можаце клапаціцца пра сябе, наступным чынам:

• Кантралюйце свае хранічныя захворванні, такія як дыябет і высокі крывяны ціск.
• На працягу цяжарнасці штодня наведвайце лекара. Такім чынам, калі ўзнікнуць якія-небудзь праблемы, вы зможаце выявіць іх на ранняй стадыі.
• Цалкам адмоўцеся ад курэння і ўжывання алкаголю. Гэта аказвае прамы негатыўны ўплыў на развіццё дзіцяці.
• Піце шмат вады. Вельмі важна выпіваць не менш за 2-3 літры вады ў дзень.
• Абараніце сябе ад інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ), і іншых інфекцыйных захворванняў.

Рэгулярныя агляды ў акушэра-гінеколага могуць дапамагчы выявіць патэнцыйныя праблемы на ранняй стадыі. Часам лекары могуць лячыць асноўную прычыну лёгачнай гіпаплазіі падчас цяжарнасці. Гэта можа дапамагчы прадухіліць нараджэнне дзіцяці з недаразвітымі лёгкімі.

Нарэшце, трэба сказаць...

Калі ў вашага дзіцяці народзіцца гіпаплазія лёгкіх, каманда лекараў будзе з вамі на кожным этапе. Яны растлумачаць цяжкасць захворвання, варыянты лячэння і што чакае вас у будучыні. Не саромейцеся задаваць любыя пытанні, каб вы маглі прыняць абгрунтаваныя рашэнні адносна лячэння вашага дзіцяці — ці ўласнага здароўя.

Калі магчыма, стварыце сваю ўласную асабістую групу падтрымкі з людзей, якім вы давяраеце і якіх любіце. Гэта значыць з такіх людзей, як ваш муж, маці, бацька, браты і сёстры, а таксама лепшыя сябры. Іх падтрымка будзе вялікай сілай, каб пераадолець любыя цяжкасці, якія ўзнікнуць на вашым шляху. Вельмі важна заставацца моцнымі. Не губляйце надзеі.

Спадзяемся, што гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Памятайце, што заўсёды звяртайцеся да кваліфікаванага лекара па медыцынскую кансультацыю. Гэты артыкул прызначаны толькі для агульнай інфармацыі.

Гіпаплазія лёгкіх , недаразвіццё лёгкіх, нованароджаныя, рэспіраторны дыстрэс, прыроджаныя захворванні, аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных, здароўе немаўлят, ускладненні цяжарнасці