Ці адчуваеце вы таксама дыхавіцу або хрыпы пры фізічнай нагрузцы, пад'ёме па лесвіцы або выкананні звычайных задач? Часам прычынай гэтага можа быць стары тромб, які доўгі час знаходзіўся ў лёгкіх. Звычайна, нават калі вы спрабуеце кантраляваць гэты стан з дапамогай лекаў, калі гэта не дапамагае, лекары накіроўваюць вас на спецыяльную аперацыю, якая можа выратаваць вам жыццё. Сёння мы гаворым пра складаную, але вельмі важную аперацыю — посттраўматычную эпітэліяльную эндаплазію.
Што гэта за аперацыя ПТЭ?
Проста кажучы, ПТЭ — гэта скарачэнне ад лёгачнай тромбаэндартэрэктаміі . Гэта хірургічная працэдура, падчас якой выдаляюцца старыя тромбы і рубцовая тканіна, якія затрымаліся ў асноўных крывяносных сасудах (лёгачных артэрыях) у лёгкіх. Гэта даволі складаная працэдура, якая патрабуе спецыяльных ведаў. Але яна можа цалкам вылечыць некаторых пацыентаў.
Якія захворванні лечацца з дапамогай аперацыі ПТЭ?
Гэтая аперацыя ў асноўным праводзіцца для лячэння захворвання пад назвай ХТЛГ (хранічная трамбаэмбалічная лёгачная гіпертэнзія) . Вы можаце падумаць: «Гэта вельмі доўгая назва», праўда? Давайце раскажам прасцей.
Уявіце сабе, у кагосьці ў лёгкіх тромб. Мы называем гэта «лёгачнай эмболіяй (ТЭЛА)». Часцей за ўсё гэтыя тромбы раствараюцца, калі ім даюць прэпараты для разрэджвання крыві. Але вельмі рэдка ў некаторых людзей гэтыя тромбы не раствараюцца цалкам, а прыліпаюць да сценак крывяносных сасудаў у лёгкіх і з часам ператвараюцца ў рубцовую тканіну.
Калі старыя тромбы і рубцовая тканіна блакуюць крывяносныя сасуды ў лёгкіх, ціск крыві ўнутры гэтых сасудаў становіцца занадта высокім. Гэта тое, што мы называем ХТЭЛГ.
З-за гэтага праваму боку сэрца даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў у лёгкія. З часам гэта можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, такіх як сардэчная недастатковасць і пашкоджанне лёгкіх. Адзіным метадам лячэння ХТЭЛГ з'яўляецца аперацыя па выдаленні тырэатропнай эпітэліяльнай бляшкі.
Каму патрэбна гэтая аперацыя? Ці ўсім яна можа быць зроблена?
Калі ў вас ХТЭЛГ, некалькі фактараў вызначаць, ці можна вам рабіць аперацыю па выдаленні ПТЭЛА.
| Разгляд | Апісанне |
|---|---|
| Цяжкасць сімптомаў | Наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы, такія як дыхавіца і хрыпы. |
| Размяшчэнне тромба | Справа ў тым, што тромбы і рубцовая тканіна размяшчаюцца ў месцах, адкуль іх можна бяспечна выдаліць хірургічным шляхам. |
| Ваша агульнае здароўе | Ваш узрост, функцыя сэрца і лёгкіх, а таксама наяўнасць іншых захворванняў таксама маюць значэнне. |
Не ўсе пацыенты з ХТЭЛГ маюць права на гэтую аперацыю. Прыкладна 40% пацыентаў не маюць права на яе. Прычына гэтага ў тым, што гэта вельмі складаная аперацыя.
Чаму аперацыя такая складаная?
Уявіце, што падчас аперацыі ваша сэрца і лёгкія падключаюцца да апарата штучнага кровазвароту , каб дапамагчы з часткай працы. Затым, каб хірург мог зазірнуць унутр вашых лёгкіх, тэмпературу вашага цела зніжаюць да 18 градусаў Цэльсія (65°F), і кровазварот на імгненне спыняюць. Гэта называецца «глыбокім гіпатэрмічным прыпынкам кровазвароту». Не хвалюйцеся, гэтая працэдура дазваляе хірургу вельмі акуратна выдаліць згусткі крыві і рубцовую тканіну, абараняючы ваш мозг ад любых пашкоджанняў.
Як падрыхтавацца да аперацыі?
Ваш лекар дасць вам усе неабходныя інструкцыі перад аперацыяй. Звычайна ён параіць вам звярнуць увагу на наступнае:
- Лекавыя прэпараты: за некалькі дзён да аперацыі вам будзе прапанавана спыніць прыём прэпаратаў для разрэджвання крыві (напрыклад, аспірыну і варфарын) і некаторых абязбольвальных прэпаратаў (НПВС), бо яны могуць павялічыць рызыку крывацёку падчас аперацыі.
- Ежа і напоі: перад аперацыяй вас папросяць не есці і не піць некалькі гадзін. Бяспечней мець пусты страўнік падчас увядзення анестэзіі.
- Курэнне і алкаголь: калі вы ўжываеце абодва, вельмі важна цалкам спыніць іх перад аперацыяй, бо яны запавольваюць працэс гаення і павялічваюць рызыку ўскладненняў.
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вас змясцілі ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі. Вы застанецеся там на ноч. На наступную раніцу яны правераць, ці можаце вы дыхаць самастойна, а потым адключаць апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх.
Звычайна вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы ад 7 да 10 дзён. На працягу гэтага часу вы паступова пачнеце хадзіць. Вам таксама здадуць некалькі аналізаў, каб высветліць, ці патрэбны вам кісларод, перш чым вы вернецеся дадому. Гэта падобна на аднаўленне пасля аперацыі на адкрытым сэрцы.
Якія перавагі і рызыкі?
Як і любая аперацыя, ПТЭ мае як перавагі, так і рызыкі.
| Перавагі | Рызыкі |
|---|---|
| Магчымасць поўнага выздараўлення пасля ХТЭЛГ. | Рызыка смерці падчас аперацыі (цяпер усяго 1%). |
| Значнае паляпшэнне дыхання і здольнасці да фізічных практыкаванняў. | Рызыка інсульту (1%-2%). |
| Аднаўленне пасля пашкоджання правай паловы сэрца. | Лёгачная гіпертэнзія (ЛГ) застаецца на пэўным узроўні нават пасля аперацыі. |
| Магчымасць жыць доўга і здарова пасля аперацыі. | Назапашванне вадкасці вакол сэрца (перыкардытальны выпат). |
Надзвычайная сітуацыя!
Калі пасля аперацыі ў вас узнікне раптоўны моцны боль у грудзях, моцная дыхавіца або страта прытомнасці , неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Акрамя таго, калі ў вас з'явяцца такія сімптомы, як ацёк, пачырваненне, гной або ліхаманка ў месцы аперацыі, неадкладна звярніцеся да лекара.
Як праходзіць час аднаўлення?
Для поўнага аднаўлення патрабуецца каля 3 месяцаў.
- Першыя 6 тыдняў: нельга кіраваць аўтамабілем, хадзіць на працу і падымаць цяжары вагой больш за 4,5 кг (10 фунтаў).
- Тыдні 7–12: Можа падымаць да 11 кг (25 фунтаў).
- Пасля 12 тыдняў: звычайна няма абмежаванняў.
Ваша здольнасць дыхаць і фізічна займацца можа паступова паляпшацца на працягу да 4 гадоў пасля аперацыі.
Паведамленне на вынас
- Нягледзячы на тое, што ПТЭ — гэта складаная аперацыя па выдаленні старых тромбаў у лёгкіх, яна можа цалкам вылечыць стан, які называецца ХТЭЛГ.
- Гэтая аперацыя падыходзіць не ўсім. Ваш лекар і каманда спецыялістаў вырашаць, ці падыходзіць яна вам.
- Нягледзячы на тое, што час аднаўлення крыху даўжэйшы, якасць вашага жыцця, дыхальныя здольнасці і рухомасць значна палепшацца пасля аперацыі.
- Пасля аперацыі вам трэба будзе ўсё астатняе жыццё прымаць антыкаагулянты , каб прадухіліць паўторнае ўтварэнне тромбаў.
- Вельмі важна своечасова звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне. Не бойцеся казаць свайму лекару пра любы дыскамфорт, які вы можаце адчуваць.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар