Калі вы паглядзіце на грудзі вашага дзіцяці, ці выглядае яна так, быццам яна запалая ўнутр? Ці яна выпінаецца наперад, як у голуба? Ці заўважалі вы, што вашаму дзіцяці цяжка дыхаць або баліць грудзі з-за гэтага стану? Магчыма, ён неахвотна гуляе з сябрамі або ходзіць у басейн, і яго вельмі засмучае гэтая змена ў яго целе. Сёння мы гаворым пра спецыяльную аперацыю, якая можа дапамагчы пры такім стане.
Што такое працэдура Равіча?
Проста кажучы, працэдура Равіча — гэта хірургічная працэдура для карэкцыі рэзкага або кілечнага згінання грудной клеткі. Падчас гэтай працэдуры хірург адкрывае грудную клетку вашага дзіцяці (адкрытая аперацыя), выдаляе частку дэфармаванага храстка вакол сярэдзіны грудной клеткі, грудзіны , і перамяшчае грудзіну.
Гэтая аперацыя значна памяншае фізічны дыскамфорт, які адчувае дзіця, напрыклад, цяжкасці з дыханнем і боль у грудзях . Але яшчэ больш важным з'яўляецца палягчэнне, якое яна прыносіць псіхічнаму здароўю дзіцяці. Уявіце, як непрыемна для маленькага дзіцяці адчуваць, што форма яго грудзей адрозніваецца ад формы іншых? Пасля гэтай аперацыі, як толькі гэты выгляд аднаўляецца, упэўненасць дзіцяці ў сабе значна ўзрастае.
Наколькі распаўсюджаная гэтая аперацыя?
Вогненная грудная мышца (pectus excavatum) — распаўсюджаная прычына дэфармацыі грудной сценкі. Гэты стан сустракаецца ў аднаго з 300 чалавек і ў аднаго з 1000 чалавек. Існуе два асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў для лячэння гэтага стану. Адзін з іх — працэдура Равіча . Другі — працэдура Наса . Нягледзячы на тое, што аперацыя Наса часцей сустракаецца ў некаторых краінах, працэдура Равіча — гэта вельмі надзейная аперацыя, якая з'яўляецца залатым стандартам і паспяхова праводзіцца тысячам людзей па ўсім свеце ўжо больш за 60 гадоў.
Як вы і ваша дзіця рыхтуецеся да аперацыі?
Гэта вельмі важная частка для вас як для бацькоў. Даследаванні паказалі, што калі бацькі баяцца або трывожацца перад аперацыяй дзіцяці, дзіця будзе адчуваць тое ж самае. Таму для дзіцяці вельмі важна заставацца максімальна спакойным.
Вы можаце супакоіць дзіця, сказаўшы наступныя словы:
- Вы цалкам спалі падчас аперацыі, таму нічога не адчуеце і не адчуеце ніякага болю .
- «Лекары добра пра вас паклапоцяцца, і мы адразу прыедзем».
Магчыма, каб спланаваць аперацыю, ваш лекар прызначыць камп'ютарную тамаграфію грудной клеткі вашага дзіцяці.Яны просяць зрабіць аналіз. Растлумачце дзіцяці, што гэта звычайнае сканаванне, якое праходзіць без болю.
Акрамя таго, ваш лекар дакладна растлумачыць вам, калі трэба перастаць есці і піць перад аперацыяй, а таксама метады лячэння болю пасля аперацыі.
Што менавіта адбываецца падчас аперацыі?
Звычайна гэтая аперацыя займае каля дзвюх-трох гадзін. Давайце коратка разгледзім асноўныя этапы.
| Крокі | Простае тлумачэнне таго, што адбываецца |
|---|---|
| 1. Нанясенне разрэзу | Лекар робіць гарызантальны разрэз скуры на грудзях дзіцяці, над грудзінай. |
| 2. Пад'ём цягліц уверх | Грудныя мышцы, якія пакрываюць грудную клетку, акуратна падымаюцца ўверх і адводзяцца ўбок. |
| 3. Выдаленне дэфармаванага храстка | Дэфармаваныя рэберныя храсткі па абодва бакі грудзіны, якія прывялі да змены формы, акуратна выдаляюцца. |
| 4. Карэкцыя грудзіны | Ён падымае запалую грудзіну або апускае выступаючую грудзіну, утрымліваючы яе ў правільным становішчы. |
| 5. Усталёўка апоры | Каб грудзіна знаходзілася ў правільным становішчы, пад яе падкладваюць невялікі стрыжань з нержавеючай сталі або зверху кладуць пласціны. |
| 6. Зашыванне разрэзу | Нарэшце, мышцы вяртаюцца ў зыходнае становішча, і разрэз скуры акуратна зашываецца. |
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля аперацыі ў рану грудной клеткі дзіцяці ўставяць два невялікія дрэнажы для адводу лішняй вадкасці. Таксама будзе ўсталяваны катетер для адводу мачы. Не хвалюйцеся з гэтай нагоды. Катетер будзе выдалены праз дзень-два. Грудная трубка будзе выдалена прыкладна праз два-тры дні.
Самае галоўнае, што сталёвую апорную планку, якая змяшчаецца ўнутры грудной клеткі, трэба будзе выдаліць прыкладна праз год падчас невялікай аперацыі. Але гэта вельмі проста, і дзіця можа вярнуцца дадому ў той жа дзень. Часам, калі ўстаўляюцца пласціны, якія фіксуюцца шрубамі, іх не трэба здымаць зноў.
Ці ёсць якія-небудзь рызыкі або ўскладненні пасля гэтай аперацыі?
Як і пры любой аперацыі, рызыкі вельмі малыя. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што ўзровень ускладненняў пры мадыфікаванай працэдуры Равіча складае менш за 5% . Гэта азначае, што 95 з 100 выпадкаў будуць цалкам вылечаны. Вось некаторыя з магчымых ускладненняў.
| Магчымае ўскладненне | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Пнеўматоракс | Скарачэнне лёгкіх. |
| Атэлектаз | Калапс часткі лёгкага. |
| Плеўральны выпат | Напаўненне вадкасцю вакол лёгкіх. |
| Перыкардыт | Ацёк абалонкі, якая пакрывае сэрца. |
| Інфекцыя | Рана або інфекцыя ў арганізме. |
| Скачок з перакладзіны | Рух з нерухомай апоры. |
| Рэцыдыў захворвання | Грудзі вяртаюцца да сваёй папярэдняй формы праз пэўны перыяд часу (вельмі рэдка). |
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?
Вы можаце забраць дзіця дадому з бальніцы праз тры-чатыры дні пасля аперацыі. Часам, калі для кантролю болю падчас аперацыі выкарыстоўваецца працэдура астуджэння нерваў (крыяабляцыя нерваў) , знаходжанне ў бальніцы можна скараціць да менш чым трох дзён.
Перад тым, як ісці дадому, дзіця:
- Трэба ўмець кантраляваць боль.
- Вам трэба мець магчымасць самастойна есці і хадзіць у туалет.
- Вы павінны мець магчымасць трохі пахадзіць.
Спытайце ў лекара, калі вы зможаце вярнуцца ў школу. Аднак кантактных відаў спорту варта пазбягаць, пакуль грудная клетка цалкам не загоіцца, што павінна заняць каля 6-8 тыдняў .
Пасля аперацыі лекар папросіць вас прыйсці на кантрольны агляд праз два тыдні, тры месяцы і год.
Калі трэба неадкладна выклікаць лекара?
Калі ў вашага дзіцяці пасля вяртання дадому назіраюцца якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.
| Калі ў вас з'явяцца гэтыя сімптомы пасля аперацыі, неадкладна звярніцеся да лекара. | |
|---|---|
| Сімптом | На што звярнуць увагу |
| Прыкметы інфекцыі | Высокая тэмпература, пачырваненне, ацёк або гнойныя выдзяленні з раны. |
| Некантралюемы боль | Боль настолькі моцная, што яе немагчыма кантраляваць абязбольвальнымі прэпаратамі. |
| Цяжкасці дыхання | Дзіцяці можа быць цяжка дыхаць, альбо яно можа адчуваць удушша. |
Прыняць рашэнне аб аперацыі для дзіцяці — нялёгкая справа для бацькоў. Але таксама цяжка назіраць, як ваша дзіця пакутуе фізічна ці псіхічна з-за сваёй знешнасці. Таму будзьце абаронцам свайго дзіцяці. Пагаворыце са сваім лекарам пра любыя вашы праблемы ці страхі. Пагаворыце са сваім дзіцем, прыслухайцеся да яго пачуццяў. Гэта рашэнне нельга прыняць за адну ноч. Пагаворыце з сям'ёй і вырашыце, што лепш для ўсіх.
Паведамленне на вынас
- Працэдура Равіча - гэта вельмі паспяховая, шматгадовая аперацыя для карэкцыі абвіслых або выступаючых грудзей.
- Гэта забяспечвае добрае рашэнне як фізічных цяжкасцей дзіцяці (напрыклад, цяжкасці з дыханнем), так і псіхічных цяжкасцей (напрыклад, адсутнасці ўпэўненасці ў сабе).
- Вельмі важна для псіхалагічнай падрыхтоўкі дзіцяці, каб бацькі захоўвалі спакой перад аперацыяй.
- Аднаўленне патрабуе некалькіх дзён у бальніцы і некалькіх тыдняў адпачынку дома, асабліва пазбягання кантактных відаў спорту.
- Ніколі не саромейцеся абмяркоўваць любыя праблемы ці сумневы з лекарам вашага дзіцяці.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment