Ці звужаныя артэрыі, якія нясуць кроў да вашых нырак? (Стэноз нырачных артэрый) Давайце пагаворым пра гэта!

Ныркі — адзін з найважнейшых органаў у нашым целе. Яны падобныя да фільтра, які ачышчае наш арганізм ад адходаў. Але часам, незаўважна для нас, асноўныя каналы, якія забяспечваюць ныркі крывёю, а менавіта нырачныя артэрыі, могуць быць заблакаваныя. У медыцыне гэта называецца «стэнозам нырачнай артэрыі» (СНА) або захворваннем нырачнай артэрыі. Гэта можа быць сур'ёзным захворваннем, бо можа прывесці да такіх захворванняў, як высокі крывяны ціск (гіпертанія) , хранічная хвароба нырак (хранічная хвароба нырак) і, у рэшце рэшт, нырачная недастатковасць. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтай хваробы?

Проста кажучы, хоць гэта захворванне можа развіцца ў любога чалавека, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Людзі з атэрасклерозам асабліва схільныя да рызыкі. Атэрасклероз — гэта стан, пры якім тлушчавыя рэчывы, такія як халестэрын і бляшкі, назапашваюцца на сценках крывяносных сасудаў, што можа прывесці да іх закаркавання. Уявіце сабе гэта як вадаправодную трубу, якая з часам забіваецца брудам.

Такім чынам, калі ў вас ёсць якія-небудзь з фактараў рызыкі, пералічаных ніжэй, варта быць крыху больш пільнымі:

• Калі ў вас цукровы дыябет .
• Калі ў кагосьці ў сям'і ёсць сардэчна-сасудзістыя захворванні (гэта значыць спадчынная сувязь).
• Калі ў вас высокі крывяны ціск .
• Калі ў вас высокі ўзровень халестэрыну ў крыві .
• Атлусценне азначае наяўнасць занадта вялікай масы цела.
• Рызыка павялічваецца з узростам (мужчыны старэйшыя за 45 гадоў, жанчыны старэйшыя за 55 гадоў).
• Няправільнае харчаванне , гэта значыць частае ўжыванне прадуктаў з высокім утрыманнем солі, тлушчу і цукру.
• Калі вы паліце , гэта шкодна па многіх прычынах.

Якая сувязь паміж стэнозам нырачнай артэрыі і захворваннем перыферычных артэрый?

Вось яшчэ адна важная рэч. Стэноз нырачнай артэрыі (СНА) уплывае на артэрыі, якія нясуць кроў да нырак. Але ёсць і іншае захворванне, якое называецца «перыферычная артэрыяльная хвароба» (ПХА) . Пры гэтым артэрыі, якія нясуць кроў ад сэрца да рук і ног, блакуюцца. Уявіце, што калі вы ідзяце, вы адчуваеце боль у нагах, а праз некаторы час вы зноў можаце хадзіць, вы можаце ўбачыць сімптомы гэтага ПХА.

Асноўнай прычынай як САС, так і ПАА часта з'яўляецца вышэйзгаданы атэрасклероз . Даследаванні паказалі, што ад 14% да 35% людзей з ПАА таксама могуць мець САС. Гэта азначае, што паміж імі існуе цесная сувязь.

Акрамя таго, было ўстаноўлена, што людзі з хранічнай хваробай нырак, якая можа быць выклікана сіндромам рэспіраторных захворванняў (РАС), маюць падвышаны рызыка развіцця ПАА. Чалавек з абедзвюма захворваннямі значна падвяргаецца большай рызыцы развіцця сур'ёзных праблем са здароўем, такіх як інфаркт, інсульт і страта канечнасцяў . Таму важна ведаць пра гэтыя рэчы.

Якія сімптомы? Як гэта распазнаць?

Часта гэты тып стэнозу нырачнай артэрыі (СНА) не праяўляе ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях. Здаецца, што ён падкрадваецца незаўважна і пагаршае хваробу. Такія праблемы, як высокі крывяны ціск і нырачная недастатковасць, пачынаюць праяўляцца толькі тады, калі хвароба пераходзіць у больш цяжкую форму. Калі ныркі працуюць няправільна, могуць узнікнуць наступныя сімптомы. Звярніце ўвагу, ці ёсць у вас якія-небудзь з іх:

• Ці ёсць у вас цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі або вы адчуваеце разгубленасць ?
• Не можаце заснуць? (Цяжкасці са сном)
• Ці ёсць у вас якія-небудзь участкі цела, якія апухлі ад вады? (Ацёкі), асабліва ў нагах і шчыкалатках.
• Ці адчуваеце вы стомленасць увесь час ? Ці стамляецеся вы нават пасля невялікай працы?
• У вас часта баліць галава ?
• У вас страта апетыту ?
• Ці адчуваеце вы боль у цягліцах або курчы ?
• У вас бывае млоснасць і ваніты ?
• Ці адчуваеце вы дыхавіцу (дыспноэ) ? Ці адчуваеце вы дыхавіцу нават пасля кароткай хады?
• Змены скуры - такія рэчы, як сухасць скуры, сверб або пацямненне скуры.
• Вы худнееце без прычыны? (Невытлумачальная страта вагі)
• Вы мачыцеся часцей ці радзей, чым звычайна?

Наяўнасць аднаго ці двух з гэтых сімптомаў не азначае, што ў вас ёсць хвароба. Аднак, калі ў вас ёсць некалькі з гэтых сімптомаў, варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Чаму гэтыя нырачныя артэрыі блакуюцца? Якія прычыны?

Для гэтага ёсць дзве асноўныя прычыны.

1. У значнай ступені ад 60% да 90% выпадкаў сіндрому рэспіраторных сасудаў (РАС) выкліканы захворваннем, пра якое мы казалі раней , — атэрасклерозам . Гэта назапашванне тлушчавых адкладаў (бляшак) на сценках крывяносных сасудаў, што паступова звужае іх. Гэта найбольш распаўсюджаная прычына.

2. Астатнія выпадкі часта выкліканыя станам пад назвай «фібрамускулярная дысплазія» . Гэта крыху іншае захворванне. Пры ім клеткі ў сценках артэрый растуць анамальна, што прыводзіць да іх звужэння. Гэта не тлушчавыя адклады. Гэты стан часцей сустракаецца ў жанчын. Лічыцца, што ён выкліканы генетыкай або гармонамі.

Якія магчымыя пабочныя эфекты (ўскладненні) ад гэтага?

Стэноз нырачнай артэрыі — няпростае захворванне. Калі яго не лячыць належным чынам, ён можа прывесці да шэрагу іншых праблем. Напрыклад:

• Хранічная хвароба нырак: паступовае зніжэнне функцыі нырак.
• Ішэмічная хвароба сэрца: падобныя закаркаванні могуць узнікаць у артэрыях, якія забяспечваюць крывёю сэрца.
• Атрафія нырак: памер нырак можа памяншацца.
• Нырачная недастатковасць: у рэшце рэшт ныркі могуць цалкам перастаць працаваць, што патрабуе дыялізу або трансплантацыі нырак.
• Захворванне перыферычных артэрый: закаркаванне артэрый, якія нясуць кроў да канечнасцяў.
• Нырачная гіпертанія: высокі крывяны ціск у нырачных артэрыях.

Вось чаму вельмі важна неадкладна звярнуцца да лекара, калі вы падазраяце падобнае захворванне або маеце сімптомы.

Як дакладна дыягнастуецца гэта захворванне?

Часам лекары выяўляюць стэноз нырачнай артэрыі выпадкова. Гэта значыць, калі яны абследуюць вас на іншае захворванне. Аднак, калі ваш лекар падазрае ў вас СРА, ён можа прызначыць некаторыя аналізы, такія як:

• Медыцынскі агляд: спачатку вас старанна абследуюць. Вам вымераюць артэрыяльны ціск . У некаторых людзей гэты стан можа выклікаць некантралюемае падвышаны артэрыяльны ціск. Лекар будзе шукаць ацёкі ў канечнасцях і слухаць дыханне. Лекар можа прыкласці стетоскоп да нырак, каб пачуць бульканне крыві. Вы можаце пачуць «свіст», калі кроў цячэ па заблакіраванай артэрыі. Асноўнай прыкметай СРА з'яўляецца невытлумачальна высокі артэрыяльны ціск .
• Праверка функцыі нырак: Далей праводзяцца аналізы крыві і мачы, каб вызначыць, наколькі добра працуюць вашы ныркі. Гэтыя тэсты паказваюць на павышаны ўзровень прадуктаў жыццядзейнасці, такіх як бялок, крэатынін і азот, у вашым арганізме. Гэта рэчывы, якія вашы ныркі павінны адфільтраваць з вашага арганізма. Калі яны павышаны, гэта азначае, што вашы ныркі не фільтруюць прадукты жыццядзейнасці належным чынам.
• Візуалізацыйнае сканаванне: Акрамя таго, існуюць розныя тыпы візуалізацыйнага сканавання , якія можна выкарыстоўваць, каб дакладна ўбачыць памер вашых нырак і наколькі добра да іх прыцякае кроў. Гэта таксама можа паказаць, наколькі звужаныя вашы артэрыі. Ваш лекар можа таксама парэкамендавацьВам могуць прапанаваць зрабіць сканаванне нырак, дуплекснае ультрагукавое даследаванне, камп'ютэрную тамаграфічную ангіяграфію (КТ) або магнітна-рэзанансную ангіяграфію (МРТ) . Гэтыя даследаванні могуць даць выразную карціну нырачных артэрый.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Асноўнымі метадамі лячэння гэтага захворвання (РАС) з'яўляюцца змены ладу жыцця і лекі . Абодва метады варта выкарыстоўваць разам. Аднак, калі нырачныя артэрыі моцна звужаныя, існуе рызыка артэрыяльнай аклюзіі, калі лекі не могуць кантраляваць ціск або калі функцыя нырак працягвае зніжацца, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне .

Як можна кантраляваць гэты стан з дапамогай змены ладу жыцця?

Гэта вельмі важна. Прыёму толькі лекаў недастаткова. Ваш лекар абавязкова парэкамендуе некаторыя змены ладу жыцця, якія дапамогуць кантраляваць гэты стан (РАС) і знізіць высокі крывяны ціск. Вось што вам абавязкова варта зрабіць:

• Здаровае харчаванне: ужывайце прадукты з нізкім утрыманнем тлушчу, халестэрыну, солі (натрыю) і цукру. Гэта азначае скарачэнне спажывання смажанага рысу, смажанай ежы, салодкіх напояў і тлустых закусак. Уключыце ў свой рацыён больш хатняй гародніны, садавіны і арэхаў. Нават такія невялікія змены могуць мець вялікае значэнне.
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні: рабіце што-небудзь, напрыклад, хадзіце пешшу або катайцеся на ровары не менш за 30 хвілін у дзень. Фізічныя практыкаванні не абавязкова азначаюць наведванне спартзалы.
• Пахуданне: паспрабуйце падтрымліваць вагу, якая адпавядае вашаму росту.
• Кіданне курэння: Калі вы курыце, неадкладна кіньце. Гэта можа быць складана, але ёсць спосабы атрымаць дапамогу.

Якую дапамогу аказваюць лекі?

Нараўне са зменамі ладу жыцця, ваш лекар можа прызначыць некалькі лекаў, якія дапамогуць кантраляваць высокі крывяны ціск і спыніць або кантраляваць прагрэсаванне захворвання нырак. Іх варта выкарыстоўваць дакладна так, як вам сказаў ваш лекар.

• Такія лекі, як інгібітары АПФ і блокаторы ангіятэнзінавых рэцэптараў (БРА), блакуюць пэўныя гармоны, якія могуць звужаць крывяносныя сасуды.
• Антыкаагулянты, такія як аспірын , дапамагаюць крыві лягчэй цыркуляваць па венах.
• Бэта-адреноблокаторы і блокаторы кальцыевых каналаў, якія зніжаюць высокі крывяны ціск.
• Дыўрэтыкі , таксама вядомыя як «вадагонныя таблеткі», дапамагаюць ныркам выводзіць лішнюю ваду і соль з арганізма, зніжаючы крывяны ціск.
• Зніжае ўзровень халестэрыну ў крывіСтатыны.

Якія хірургічныя ўмяшанні існуюць для гэтага?

Калі стан (РАС) настолькі сур'ёзны, што яго можна кантраляваць лекамі і зменамі ладу жыцця, напрыклад, калі артэрыя заблакаваная больш чым на 70%, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Існуюць тры асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў:

1. Ангіяпластыка і стэнтаванне: гэта найбольш распаўсюджаная працэдура. Пры гэтай працэдуры хірург устаўляе тонкую гнуткую трубку (катетер) у заблакаваную нырачную артэрыю праз пахвіну або руку. Затым катетер напаўняецца невялікім балонам на канцы, каб пашырыць артэрыю. Затым у артэрыю ўстаўляецца стэнт (невялікая сеткаватая трубка), каб прадухіліць яе паўторнае закрыццё і дазволіць крыві прыцякаць да ныркі. Гэта мінімальна інвазіўная працэдура.

2. Шунтаванне нырачнай артэрыі: гэта сур'ёзная аперацыя. Яна падобная да шунтавання сэрца. Падчас гэтай працэдуры хірург стварае новы шлях для патоку крыві да ныркі, абыходзячы заблакаваную або заблакаваную нырачную артэрыю. Звычайна гэта прадугледжвае выкарыстанне трансплантата з вашай уласнай нагі або штучнай трубкі. Гэты трансплантат або трубка падключаецца да існуючай здаровай артэрыі, а другі канец — да заблакаванай артэрыі, пасярэдзіне паміж заблакаванай артэрыяй і ныркай.

3. Рэнальная эндартэрэктамія: падчас гэтай працэдуры хірург адкрывае заблакаваную нырачную артэрыю і выдаляе налёт і іншыя матэрыялы, якія блакуюць крывацёк.

Ваш лекар вырашыць, якая з гэтых аперацый падыходзіць менавіта вам.

Як нам абараніць сябе ад гэтай хваробы? (Прафілактыка)

«Лепш прафілактыка, чым лячэнне», — кажуць яны. Такім чынам, каб знізіць рызыку развіцця гэтага захворвання (РАС), вы можаце зрабіць наступнае:

• Харчуйцеся збалансавана .
• Рэгулярна займайцеся спортам .
• Кантроль артэрыяльнага ціску . Рэгулярна правярайце артэрыяльны ціск.
• Падтрыманне здаровай масы цела .
• Не паліце .

Выкананне гэтых дзеянняў не толькі прадухіліць закаркаванне нырачных артэрый, але і абароніць вас ад мноства іншых захворванняў.

Якія перспектывы для чалавека з гэтай хваробай?

Захворванне нырачных артэрый (ЗНА) — гэта прагрэсавальнае захворванне, якое з часам пагаршаецца . Прагноз для чалавека з гэтым захворваннем залежыць ад цяжкасці захворвання, таго, наколькі рана яно дыягнаставана, і таго, наколькі добра пацыент рэагуе на лячэнне.

Даследаванні паказалі, што толькі 48% людзей з блакіроўкай нырачных артэрый на 95% і больш маюць чатырохгадовую выжывальнасць. Гэта азначае, што толькі палова людзей з амаль поўнай блакіроўкай выжывае праз чатыры гады пасля пастаноўкі дыягназу.Таму вельмі важна своечасова распазнаць гэты стан і звярнуцца па лячэнне. Пры своечасовым выяўленні можна паменшыць пашкоджанне нырак і падоўжыць працягласць жыцця.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з гэтай нагоды?

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара . Гэта могуць быць прыкметы вельмі нізкай функцыі нырак:

• Калі вы адчуваеце металічны прысмак у роце.
• Калі ў вас баліць жывот .
• Калі ў вас цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, спутанность свядомасці або праблемы з канцэнтрацыяй увагі .
• Калі колькасць вылучаемай мачы вельмі нізкая (нізкі дыурэз) .
• Калі млоснасць і ваніты працягваюцца.
• Калі ў вас курчы .
• Ацёк ног, рук або твару .

Не ігнаруйце гэтыя рэчы. Калі вы хутка звернецеся па дапамогу, вы можаце пазбегнуць сур'ёзных пашкоджанняў.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Стэноз нырачных артэрый (СНА) — гэта звужэнне артэрый, якія забяспечваюць крывёю ныркі. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляюцца тлушчавыя адклады ў артэрыях (атэрасклероз) . Гэта можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем, такіх як высокі крывяны ціск, хранічная хвароба нырак і нырачная недастатковасць.

Памятайце, што спачатку гэта часта не праяўляецца сімптомамі, але можа быць небяспечным, калі не лячыць належным чынам.

Змены ладу жыцця (правільнае харчаванне, фізічныя практыкаванні і адмова ад курэння) і лекі, прызначаныя лекарам, з'яўляюцца асноўнымі метадамі лячэння. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Таму для падтрымання здароўя нырак вельмі важна звяртаць увагу на сімптомы, кантраляваць фактары рызыкі, калі яны ў вас ёсць, і своечасова звяртацца па медыцынскую дапамогу. Беражыце сваё цела, бо здароўе — гэта найвялікшы скарб!

Стэноз нырачных артэрый, высокі крывяны ціск, захворванні нырак, атэрасклероз, артэрыяльны стэноз, здароўе нырак