У вас праблемы з дыханнем? Давайце пагаворым пра дыхальную недастатковасць

Ці адчуваеце вы часам, што вам цяжка дыхаць? Ці адчуваеце вы, што не можаце дыхаць? Не варта проста ігнараваць гэтыя рэчы. Таму што гэта можа быць прыкметай сур'ёзнага захворвання, якое называецца дыхальнай недастатковасцю . Сёння мы пагаворым пра гэта простай мовай, каб вы маглі зразумець. Гэта можа быць неадкладная медыцынская сітуацыя, таму важна ведаць пра гэта.

Як нам дыхаць? Што адбудзецца, калі гэта не будзе працаваць належным чынам?

Падумайце, кісларод для нашага арганізма — гэта як бензін для аўтамабіля або паліва, неабходнае для жыцця. Калі мы ўдыхаем, гэты каштоўны газ пад назвай кісларод трапляе ў нашы лёгкія. Калі быць дакладным, гэты кісларод трапляе ў малюсенькія паветраныя мяшэчкі ў лёгкіх, якія называюцца альвеоламі . Гэта як аўтобус, які пад'язджае да прыпынку.

Адтуль кроў «пераносіць» гэты кісларод ва ўсе часткі цела, у тым ліку ў наш мозг, сэрца, мышцы і іншыя органы. Калі гэты кісларод не дабярэцца да гэтых месцаў, клеткі нашага цела не змогуць функцыянаваць, як аўтамабіль без паліва.

Пасля таго, як кісларод быў «дастаўлены» ў гэтыя месцы, крывяныя клеткі, вяртаючыся назад, збіраюць вуглякіслы газ — газ, бескарысны для арганізма і прадукт жыццядзейнасці. Гэта падобна на тое, як браць прадукты ў краму і вяртаць пустыя скрынкі. Калі гэты вуглякіслы газ назапашваецца ў арганізме, гэта таксама праблема. Таму што тады крыві не хапае месца для пераносу новага кіслароду. Такім чынам, гэты вуглякіслы газ вяртаецца ў лёгкія і выводзіцца з арганізма пры выдыху. Менавіта тады ў нас з'яўляецца месца, каб зноў прыняць новы кісларод.

Калі які-небудзь этап гэтага працэсу ідзе не так, тканіны нашага цела не атрымліваюць дастаткова кіслароду. Гэта тое, што мы называем дыхальнай недастатковасцю .

Ці існуюць віды дыхальнай недастатковасці?

Так, існуе некалькі тыпаў гэтага захворвання ў залежнасці ад таго, як яно ўзнікае і на што ў асноўным уплывае. Часам яно можа ўзнікнуць раптоўна (вострае) , а ў іншых выпадках можа развівацца паступова з цягам часу (хранічнае) . Два асноўныя тыпы:

1. Гіпаксемічная дыхальная недастатковасць - тып 1

Проста кажучы, гэта стан , пры якім у крыві нізкі ўзровень кіслароду («гіпаксемія») . Гэта адбываецца, калі вы дыхаеце, але кроў не атрымлівае дастаткова кіслароду. Асноўнымі прычынамі гэтага з'яўляюцца хваробы сэрца і лёгкіх. Некаторыя людзі таксама называюць гэта гіпаксічнай дыхальнай недастатковасцю.

2. Гіперкапнічная дыхальная недастатковасць - тып 2

Гэта калі колькасць вуглякіслага газу (CO2) у крыві павялічваецца.Калі наш арганізм не ў стане належным чынам выводзіць вуглякіслы газ, у крыві назапашваецца прадукт жыццядзейнасці пад назвай CO2. Тады, як ужо згадвалася раней, у крыві не застаецца месца для кіслароду. Гэты стан можа быць выкліканы захворваннямі сэрца, лёгкіх, цягліц і нервовай сістэмы (галоўнага і спіннога мозгу). Некаторыя лекі таксама могуць выклікаць гэта.

Існуюць і іншыя тыпы:

• Перыаперацыйная дыхальная недастатковасць (тып 3): можа адбыцца падчас аперацыі. Анестэзія, якая выкарыстоўваецца падчас аперацыі, часам можа абцяжарваць дыханне. Акрамя таго, паветраныя мяшэчкі ў лёгкіх могуць разбурацца (атэлектаз), перашкаджаючы паступленню кіслароду ў кроў.
• Дыхальная недастатковасць з-за шоку (тып 4): шок — гэта сур'ёзны стан, пры якім адбываецца раптоўнае падзенне артэрыяльнага ціску і такія праблемы, як ацёк лёгкіх. Гэта таксама можа выклікаць дыхальную недастатковасць. Шок можа быць выкліканы такімі рэчамі, як сепсіс ( цяжкая інфекцыя, якая распаўсюджваецца па ўсім целе), раптоўныя сардэчныя прыступы і празмернае крывацёк.

Якія сімптомы гэтага стану?

Сімптомы дыхальнай недастатковасці могуць адрознівацца ў залежнасці ад прычыны. Аднак ёсць некаторыя агульныя сімптомы:

• Цяжкасці з дыханнем або адчуванне дыхавіцы (дыспноэ).
• Пачашчанае дыханне (тахіпноэ).
• Пачуццё моцнай стомленасці (знясілення).
• Адчуванне, што ваша сэрца б'ецца хутка або нерэгулярна.
• Кашаль са сліззю або крывёю (крывахарканне).
• Празмернае потаадлучэнне.
• Неспакой, узбуджэнне.
• Бледная скура.
• Сіні адценне скуры, вуснаў або пазногцяў (цыяноз) - гэта сур'ёзная прыкмета недахопу кіслароду.
• Галаўны боль .
• Затуманенае зрок.
• Трывога, спутанность свядомасці, немагчымасць ясна думаць.
• Змены ў паводзінах, не тое, што звычайна.

Важна: калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу , бо гэта можа быць надзвычайная сітуацыя.

Якія прычыны дыхальнай недастатковасці?

Проста кажучы, гэты стан узнікае, калі здольнасць нашага арганізма паглынаць кісларод і выводзіць вуглякіслы газ па нейкай прычыне парушаецца. На гэта могуць паўплываць наступныя фактары:

• Адсутнасць належнага прытоку паветра або зніжэнне кровазабеспячэння лёгкіх.
• Абструкцыя, рубцы або назапашванне вадкасці ў лёгкіх.
• Немагчымасць правільна або глыбока дыхаць.Гэта можа быць выклікана захворваннямі, якія паражаюць лёгкія, праблемамі з нервамі або мышцамі, якія дапамагаюць дыхаць, або траўмамі грудной клеткі.
• Парушэнні ў адтоку крыві праз сэрца.

Хто падвяргаецца большай рызыцы? (Фактары рызыкі)

Некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы развіцця дыхальнай недастатковасці. Гэта:

• Людзі з захворваннямі лёгкіх: напрыклад, такія захворванні, як сіндром вострага рэспіраторнага дыстрэсу (ВРДС) , хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ) , пнеўманія , астма , мукавісцыдоз , ацёк лёгкіх (вадкасць у лёгкіх) , лёгачная эмболія (тромб у лёгачнай трубцы) і лёгачны фіброз (рубцаванне лёгкіх) .
• Людзі з захворваннямі сэрца або крывяноснай сістэмы: такімі як інфаркт міякарда , прыроджаныя парокі сэрца , сардэчная недастатковасць і шок .
• Людзі з захворваннямі, якія ўплываюць на нервы і мышцы, што дапамагаюць дыхаць: такія захворванні, як мышачная дыстрафія , бакавы аміятрафічны склероз (БАС) , цяжкі скаліёз (скрыўленне хрыбетніка) і сіндром Гійена-Барэ .
• Траўмы грудной клеткі, спіннога мозгу або галаўнога мозгу (у тым ліку інсульт).
• Курэнне або ўздзеянне іншых раздражняльнікаў лёгкіх: хімічных выпарэнняў, пылу, забруджвання паветра (напрыклад, выхлапных газаў цяжкіх транспартных сродкаў на нашых дарогах, заводскіх выхлапных газаў і пылу з будаўнічых пляцовак) і азбесту.
• Хірургічныя аперацыі, якія патрабуюць анестэзіі.
• Ужыванне наркотыкаў або празмернае ўжыванне алкаголю.
• Узрост: Нованароджаныя (асабліва тыя, хто нарадзіўся з нізкім ростам) і дарослыя старэйшыя за 65 гадоў падвяргаюцца большай рызыцы.

Як лекары дыягнастуюць гэта?

Лекар праверыць наяўнасць дыхальнай недастатковасці , правяраючы колькасць кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві . Ён таксама праверыць ваш артэрыяльны ціск і выкарыстае невялікую прыстасоўку (якая называецца «пульсаксіметр» або «пульсаксіметр») для праверкі ўзроўню кіслароду ў крыві. Ён таксама праслухае ваша сэрца і лёгкія і агледзіць вас. Пры падазрэнні на гэты стан ён можа прызначыць некалькі іншых аналізаў.

Што гэта за тэсты?

• Пульсаксіметрыя:Гэта прадугледжвае размяшчэнне датчыка на пальцы для вымярэння колькасці кіслароду ў крыві. Звычайна гэта робіцца, калі вы ідзяце да лекара.
• Аналіз газаў артэрыяльнай крыві (ГК): невялікі ўзор крыві бярэцца іголкай з запясця, пляча або пахвіны, і вымяраецца ўзровень кіслароду і вуглякіслага газу. Гэта можа даць вельмі дакладную інфармацыю.
• Тэсты на функцыянальнасць лёгкіх (ПФЛ): падчас гэтага тэсту вас просяць удыхаць і выдыхаць праз муштук, падлучаны да апарата. Гэта дазваляе праверыць, наколькі добра працуюць вашы лёгкія.
• Візуалізацыйныя тэсты: рэнтгенаўскія здымкі і камп'ютарная тамаграфія дазваляюць атрымаць здымкі ўнутраных органаў. Хоць яны не могуць непасрэдна дыягнаставаць дыхальную недастатковасць, яны могуць дапамагчы вызначыць яе прычыну.
• Электракардыяграма (ЭКГ): Гэта даследаванне дазваляе ацаніць стан сэрца. Калі лекар лічыць, што праблема звязана з хваробай сэрца, ён прызначыць ЭКГ.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне дыхальнай недастатковасці залежыць ад яе цяжкасці і прычыны . Асноўнымі мэтамі лячэння з'яўляюцца лячэнне асноўнай прычыны, паступленне большай колькасці кіслароду або выкарыстанне штучнай вентыляцыі лёгкіх («механічнае вдыханне лёгкіх»), пакуль вы зноў не зможаце дыхаць самастойна.

Вострая дыхальная недастатковасць — гэта надзвычайная сітуацыя, і яе лячэнне патрабуе неадкладнага. Аднак лёгкую, працяглую (хранічную) дыхальную недастатковасць часам можна лячыць дома, кантралюючы асноўнае захворванне.

Якія канкрэтныя метады лячэння?

• Механічная вентыляцыя лёгкіх: гэта прадугледжвае падключэнне вас да дыхальнага апарата і трубкі, устаўленай у дыхальныя шляхі, якая ўдыхае і выдыхае паветра ў лёгкія.
• Экстракарпаральная мембранная аксігенацыя (ЭКМА): гэта крыху больш складанае лячэнне. Яно прадугледжвае выкарыстанне шунтавальнага апарата для выдалення крыві з арганізма, дадання да яе кіслароду, выдалення вуглякіслага газу і наступнага паўторнага паступлення ў арганізм.
• Кіслародная тэрапія: апарат падае дадатковы кісларод праз дыхальную маску або невялікую трубку (канюлю), якая ўводзіцца ў нос. Гэта можна рабіць у бальніцы або дома.
• Вадкасці: Вадкасці ўводзяцца нутравенна (нутравенна — непасрэдна ў вену). Гэта паляпшае кровазварот у арганізме і дапамагае пераносіць больш кіслароду да тканін.
• Лячэнне асноўных захворванняў: у залежнасці ад прычыны дыхальнай недастатковасці лекар можа парэкамендаваць іншыя лекі або метады лячэння.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта?

Дыхальную недастатковасць не заўсёды можна прадухіліць. Аднак вы можаце знізіць рызыку развіцця хранічнай дыхальнай недастатковасці, кантралюючы любыя захворванні сэрца, лёгкіх або нервовай сістэмы, якія ў вас могуць быць. Калі ў вас ёсць фактары рызыкі гэтага стану, пагаворыце са сваім лекарам аб спосабах зніжэння рызыкі.

Ці можна вылечыць дыхальную недастатковасць?

Гэта вельмі сур'ёзны стан. Большасць людзей ад яго ачуньваюць. Гэта залежыць ад прычыны захворвання, яго цяжкасці і таго, як хутка яно лячыцца.

Нягледзячы на ​​тое, што многія прычыны вострай дыхальнай недастатковасці можна лячыць, яна можа быць смяротнай, калі яе не лячыць хутка. Прыкладна траціна людзей, якія трапляюць у бальніцу з вострай дыхальнай недастатковасцю, паміраюць. Хранічная дыхальная недастатковасць звычайна выклікана захворваннем, якое з часам пагаршаецца.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас хранічнае захворванне, якое падвяргае вас рызыцы дыхальнай недастатковасці, звярніцеся да лекара. Ён ці яна можа расказаць вам, на якія сімптомы дыхальнай недастатковасці варта звярнуць увагу і як лячыць ваш стан.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) ?

Калі ў вас ёсць сімптомы дыхальнай недастатковасці, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі або патэлефануйце па нумары 911. Гэта можа быць смяротна небяспечным, калі не пачаць хуткае лячэнне.

Што мне спытаць у лекара?

Можа быць карысна задаць лекару такія пытанні:

• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• У чым прычына гэтага?
• Як мне выкарыстоўваць мае лекі?
• Як мне карыстацца гэтай прыладай (напрыклад, кіслародным апаратам)? Ці можаце вы паказаць мне, як?
• Калі я магу чакаць выздараўлення?
• Калі мне зноў да цябе прыехаць?

Паведамленне на вынас

Дыхальная недастатковасць — сур'ёзны, часам смяротны стан. Калі вы падазраяце, што ў вас вострая дыхальная недастатковасць, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу. Калі ў вас хранічная дыхальная недастатковасць або захворванні, якія павялічваюць рызыку яе ўзнікнення, звярніцеся да лекара аб правільным лячэнні. Ён ці яна можа растлумачыць вам варыянты лячэння і чаго чакаць у залежнасці ад вашага стану. Беражыце сваё дыханне, бо гэта ваша жыццё!

Дыхальная недастатковасць, цяжкасць дыхання, кісларод, вуглякіслы газ, лёгкія, неадкладная дапамога, ВРДС, ХОБЛ