Ці ёсць у целе гуз? Ці баліць ад яго косці? Ці можа гэта быць саркома? Давайце даведаемся!

Вы заўважылі на целе новую пухліну, якая не баліць, але трохі палохае? Ці вы доўга адчуваеце боль у руках ці нагах без бачных прычын? Часам мы не звяртаем на гэта асаблівай увагі, але ў рэдкіх выпадках гэта могуць быць сімптомы тыпу раку пад назвай «саркома» . Многія людзі крыху хвалююцца, калі чуюць гэтую назву, таму што гэта даволі рэдкае захворванне. Такім чынам, сёння мы пагаворым пра саркому, што яна азначае, як развіваецца, якія сімптомы і ці існуе лячэнне, простай і зразумелай для вас формай.

Што такое саркома?

Проста кажучы, саркома — гэта злаякасная пухліна, гэта значыць рак, які развіваецца ў касцях або мяккіх тканінах нашага цела. Цяпер вам можа быць цікава, для чаго патрэбныя гэтыя мяккія тканіны. Мяккія тканіны — гэта тое, што падтрымлівае іншыя структуры ў нашым целе. Напрыклад:

• Мышцы (плоць)
• Тлушч
• Сухажыллі (тканіны, якія злучаюць мышцы з косткамі)
• Храсток (мяккія тканіны, якія знаходзяцца ў такіх месцах, як суставы)
• Звязкі (тканіны, якія злучаюць косці разам)
• Крывяносныя пасудзіны (крывяносныя вены)
• Нервы

Гэты тып раку, які называецца саркомай, насамрэч вельмі рэдкі. Калі ўзяць агульную колькасць ракавых захворванняў, якія сустракаюцца ў дарослых, саркома складае невялікую колькасць, каля 1%. Аднак каля 15% ракавых захворванняў, якія сустракаюцца ў дзяцей, могуць быць саркомай. У такой краіне, як Амерыка, штогод рэгіструецца каля 16 000 новых выпадкаў саркомы. З іх каля 4000 - гэта саркомы, якія развіваюцца ў касцях, і каля 13 000 - саркомы, якія развіваюцца ў мяккіх тканінах.

Дзе часцей за ўсё сустракаецца саркома?

Падумайце толькі, гэтая саркома можа развівацца ў любым месцы нашага цела, ад галавы да пальцаў ног. Аднак ёсць некалькі месцаў, дзе яна сустракаецца часцей за ўсё:

• Каля 40 працэнтаў (40%) з іх узнікаюць у нашых ступнях (нагах, шчыкалатках, ступнях).
• Каля 15 працэнтаў (15%) пашкоджанні тычацца рук (плячэй, перадплеччаў, запясцяў, пальцаў).
• Каля 30 працэнтаў (30%) знаходзяцца ў такіх галінах, як тулава, грудзі, жывот і таз.
• Каля пятнаццаці працэнтаў (15%) пашкоджанняў тычацца галавы і шыі.

Якія існуюць віды саркомы?

Саркома — гэта не адзін тып. Гэта шырокі тэрмін для вялікай групы ракавых захворванняў, якія развіваюцца ў касцях і мяккіх тканінах. Насамрэч, было выяўлена больш за 70 падтыпаў саркомы. Гэта вельмі складана, ці не так? Давайце разгледзім два асноўныя тыпы.

1. Саркомы костак

Гэта рак, які пачынаецца непасрэдна ў касцях («першасная саркома касця»). Больш за траціну гэтага тыпу саркомы дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце да 35 гадоў. Яна таксама можа сустракацца ў дзяцей.

Некаторыя з асноўных тыпаў саркомы костак:

• Астэасаркома(Гэта найбольш распаўсюджаны тып)
• Хондрасаркома
• Хордома
• Саркома Юінга
• Фібрасаркома

Важна: Не ўсе віды раку, якія развіваюцца ў касцях, з'яўляюцца саркомай касця. Часам ракавыя клеткі, якія ўзніклі ў іншых частках цела (напрыклад, у лёгкіх, малочнай залозе або шчытападобнай залозе), могуць распаўсюджвацца па крыві і перамяшчацца ў касцяныя пласцінкі. Гэта называецца метастатычным ракам касцяных пласцінак . Гэта адрозніваецца ад першаснага раку касцяных пласцінак.

2. Саркомы мяккіх тканін

Яны пачынаюцца ў нашых цягліцах або іншых злучальных тканінах арганізма. У адрозненне ад саркомы костак, саркома мяккіх тканін часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых. Аднак некаторыя тыпы, такія як рабдаміясаркома, часцей сустракаюцца ў дзяцей.

Існуе некалькі тыпаў саркомы мяккіх тканін:

• Ангіясаркома
• Дэсмапластычныя дробнакруглыя ​​клетачныя пухліны
• Стравава-кішачная стромальная пухліна (ГІСТА)
• Лейаміясаркома
• Ліпасаркома
• Злаякасная пухліна перыферычнай нервовай абалонкі
• Злаякасная шванома
• Міксафібрасаркома
• Сінавіяльная саркома
• Недыферэнцыяваная плеаморфная саркома

Паглядзіце, колькі іх існуе відаў! Характар ​​і метады лячэння кожнага з іх могуць крыху адрознівацца.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця саркомы?

Саркома можа паражаць як дзяцей, так і дарослых. Саркома мяккіх тканін часцей сустракаецца ў дарослых. Саркома костак, з іншага боку, часцей сустракаецца ў дзяцей, маладых людзей і людзей старэйшых за 65 гадоў. Некаторыя даследаванні паказалі, што саркома костак крыху часцей сустракаецца ў мужчын і ў людзей чарнаскурага або лацінаамерыканскага паходжання.

Чаму развіваецца гэтая саркома? У чым прычына?

Насамрэч, гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Саркома развіваецца, калі адбываюцца пэўныя змены ў генетычнай інфармацыі (ДНК) няспелых касцяных клетак або клетак мяккіх тканін у нашым целе, і гэтыя клеткі становяцца ракавымі клеткамі. Затым гэтыя ракавыя клеткі пачынаюць хутка і некантралюема дзяліцца. У рэшце рэшт, гэтыя клеткі аб'ядноўваюцца, утвараючы пухліну. Гэтая пухліна паступова расце і можа пашкоджваць і пранікаць у навакольныя здаровыя тканіны.

Калі гэта не лячыць належным чынам, ракавыя клеткі могуць распаўсюджвацца па нашай крывацёку або лімфатычнай сістэме.Рак можа распаўсюджвацца ў аддаленыя часткі цела і выклікаць новыя пухліны. Гэта называецца метастазаваннем або распаўсюджваннем раку. Лячэнне раку, які распаўсюдзіўся такім чынам, вельмі складанае.

Як і ў выпадку з іншымі відамі раку, даследчыкі пакуль не знайшлі канчатковай прычыны, чаму здаровая клетка раптам становіцца клеткай саркомы.

Якія фактары рызыкі развіцця саркомы?

Нягледзячы на ​​адсутнасць прамой прычыны, былі выяўлены некаторыя фактары рызыкі, якія могуць павялічыць рызыку развіцця саркомы. Гэта:

• Уздзеянне некаторых хімічных рэчываў: працяглы ўздзеянне такіх рэчываў, як мыш'як, некаторыя хімічныя рэчывы, якія выкарыстоўваюцца для вырабу пластмас (напрыклад, манамер вінілхларыду), гербіцыды (напрыклад, фенаксівоцатная кіслата) і кансерванты для драўніны (напрыклад, хларфенолы).
• Радыяцыя: уздзеянне высокіх доз радыяцыі ў якасці папярэдняга лячэння іншага раку.
• Лімфедэма: працяглы ацёк рук або ног.
• Некаторыя генетычныя захворванні: некаторыя генетычныя захворванні і змены храмасом перадаюцца па спадчыне. Прыкладамі з'яўляюцца сіндром Гарднера, сіндром Вернера, хвароба фон Гіпеля-Ліндау, сіндром Горліна, туберозны склероз, сіндром Лі-Фраўмені, рэтынабластома і нейрафібраматоз 1 тыпу. Гэта вельмі рэдкія захворванні.

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова развіецца саркома. Аднак важна ведаць пра іх.

Якія сімптомы саркомы? Як яе распазнаць?

Сімптомы саркомы моцна адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца рак. Напрыклад, некаторыя саркомы могуць спачатку не праяўляць ніякіх сімптомаў. Іншыя могуць адчувацца як бязбольнае ўшчыльненне пад скурай. Аднак боль пачынае ўзнікаць толькі тады, калі ўшчыльненне расце і цісне на бліжэйшыя нервы і органы.

З іншага боку, некаторыя саркомы могуць выклікаць працяглы боль і ацёк у костках рукі або нагі . Гэты боль можа быць асабліва моцным уначы . Гэта можа абцяжарваць рухі рукі або нагі і выкананне паўсядзённых задач.

Некаторыя распаўсюджаныя сімптомы, якія можна назіраць:

• Новы гуз або ацёк (гэта можа быць балюча, а можа і не).
• Невытлумачальны боль у руцэ, назе, жываце або тазе.
• Цяжкасці з рухам рукі або ногі (напрыклад, кульгавасць, абмежаванасць рухаў).
• Пахуданне без прычыны.
• Боль у спіне (асабліва калі рак знаходзіцца ў пазваночніку).

Памятайце, што гэтыя сімптомы могуць назірацца і пры многіх іншых захворваннях. Таму не бойцеся меркаваць, што гэта саркома, толькі з-за такога прыкметы. Тым не менш, разумна звярнуцца да лекара і атрымаць кансультацыю.

Як дакладна дыягнаставаць саркому? (Дыягностыка)

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, ваш лекар спачатку распытае вас пра вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд. Затым яму трэба будзе зрабіць некалькі спецыяльных аналізаў, каб пацвердзіць, ці ёсць у вас саркома і які яе тып. Найважнейшым аналізам з'яўляецца біяпсія.

Біяпсія прадугледжвае ўзяцце невялікага кавалачка тканіны з пухліны і адпраўку яго ў лабараторыю. Там спецыяліст, які называецца паталагаанатамам, даследуе тканіну пад мікраскопам, каб вызначыць, ці ўтрымлівае яна ракавыя клеткі, і калі так, то які гэта тып саркомы. Гэтая інфармацыя дапаможа вызначыць найлепшае лячэнне для вас.

Некаторыя іншыя тэсты:

• Рэнтген: з яго дапамогай можна атрымаць здымкі костак і мяккіх тканін.
• КТ (кампутарная тамаграфія): пры гэтым робіцца серыя рэнтгенаўскіх здымкаў і ствараюцца папярочныя разрэзы ўнутранай часткі цела.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): пры гэтым выкарыстоўваюцца вялікі магніт, радыёхвалі і камп'ютар для атрымання выразных, падрабязных здымкаў унутраных органаў. Калі на рэнтгенаўскім здымку бачна нешта незвычайнае, вам могуць прапанаваць зрабіць МРТ.
• Сканіраванне костак: пры гэтым у арганізм уводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнага матэрыялу, каб дапамагчы выявіць анамаліі ў костках (напрыклад, саркому костак).
• ПЭТ-сканаванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): пры гэтым выкарыстоўваецца спецыяльны тып глюкозы. Паколькі хутка дзелячыяся клеткі, такія як ракавыя клеткі, выкарыстоўваюць шмат глюкозы, гэта сканаванне можа паказаць участкі цела, дзе ўзровень глюкозы анамальна высокі (дзе могуць прысутнічаць пухліны).

Як вызначаюцца стадыі саркомы?

Вызначэнне стадыі раку вельмі важнае. Гэта дапамагае зразумець цяжкасць раку і найлепшыя варыянты лячэння. Большасць сарком класіфікуюцца ў адпаведнасці з сістэмай класіфікацыі TNM :

• Т (пухліна): Гэта адносіцца да памеру і месцазнаходжання першаснай ракавай пухліны.
• N (вузлы): Гэта азначае, ці распаўсюдзіўся рак на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы .
• М (метастазы): гэта азначае, ці распаўсюдзіўся рак (метастазіраваў) у іншыя аддаленыя органы цела.

Акрамя таго, лекары класіфікуюць рак (Grade - G).Гэта адносіцца да таго, наколькі ракавыя клеткі падобныя або адрозніваюцца ад нармальных клетак. У цэлым, чым больш ракавыя клеткі падобныя да нармальных клетак, тым лепшы прагноз.

Выкарыстоўваючы ўсю гэтую інфармацыю, лекары вызначаюць стадыю саркомы (лічба ад 1 да 4). Чым вышэйшая лічба, тым больш рак разросся лакальна або распаўсюдзіўся па ўсім целе.

Крытэрыі вызначэння стадыі могуць крыху адрознівацца для кожнага тыпу саркомы. Таму адкрыта раскажыце свайму лекару пра стадыю вашага раку і пра тое, як гэта паўплывае на ваша лячэнне і будучае выздараўленне.

Якія метады лячэння саркомы?

Пры лячэнні саркомы працуе не адзін лекар, а цэлая каманда спецыялістаў . У гэту каманду могуць уваходзіць хірургі, радыелагі, генетыкі, медыцынскія анколагі, радыяцыйныя анколагі, паталогі, педыятры (пры ракавых захворваннях у дзяцей), псіхолагі і сацыяльныя работнікі.

Лячэнне, якое вы атрымаеце, будзе залежаць ад многіх фактараў, у тым ліку:

• Тып саркомы.
• Памер і месцазнаходжанне пухліны.
• Ваша агульнае здароўе.
• Ці саркома дыягнаставана нядаўна, ці ўжо развілася і зноў з'явілася (рэцыдыў).

Некаторыя з асноўных метадаў лячэння:

1. Хірургічнае ўмяшанне

Пры гэтым лекары імкнуцца выдаліць усе ракавыя клеткі, захоўваючы пры гэтым як мага больш здаровай тканіны. Пухліна выдаляецца з адмоўным краем здаровай тканіны вакол пухліны («шырокае лакальнае выдаленне»). Гэта спроба выдаліць вельмі дробныя, мікраскапічныя ракавыя клеткі, не пакідаючы іх.

Часам пашкоджаную вобласць неабходна рэканструяваць. Пры аперацыі па выратаванні канечнасці пухліна выдаляецца, і пры неабходнасці сустаў аднаўляецца з дапамогай металічных эндапратэзаў. Часам для замены выдаленай косткі можна выкарыстоўваць косць з іншай часткі цела або іншы трансплантат. Аднак у некаторых выпадках самым бяспечным і найлепшым варыянтам з'яўляецца выдаленне пашкоджанай канечнасці (ампутацыя). Гэта вельмі складанае рашэнне.

2. Прамянёвая тэрапія

Пры гэтым для знішчэння ракавых клетак выкарыстоўваюцца высокаэнергетычныя рэнтгенаўскія прамяні. Мэта складаецца ў тым, каб мінімізаваць пашкоджанне здаровых клетак. Прамянёвая тэрапія можа праводзіцца як унутрана (уводзіцца ў арганізм), так і звонку (падаецца звонку цела з дапамогай апарата). Сучасныя перадавыя тэхналогіі дазваляюць накіроўваць прамень выпраменьвання дакладна на рак, не закранаючы навакольныя здаровыя тканіны.

Прамянёвая тэрапія, якая праводзіцца ўнутры арганізма , таксама вядомая як брахітэрапія , можа выкарыстоўвацца пры саркомах, якія не распаўсюдзіліся. Яе можна праводзіць альбо падчас аперацыі (інтрааперацыйная прамянёвая тэрапія), альбо праз пластыкавыя трубкі (катетеры) пасля аперацыі (міжтканкавая брахітэрапія).

Прамянёвая тэрапія таксама выкарыстоўваецца ў выпадках, калі рак распаўсюдзіўся (метастатычнае захворванне).

3. Хіміятэрапія

Пры гэтым выкарыстоўваюцца прэпараты, якія знішчаюць хутка дзеляцца ракавыя клеткі або запавольваюць іх рост. Гэтыя прэпараты можна ўводзіць нутравенна або ў выглядзе таблетак, якія прымаюцца ўнутр. Іх прызначаюць для памяншэння пухліны перад аперацыяй або для знішчэння любых пакінутых ракавых клетак пасля аперацыі. Часам хіміятэрапія прызначаецца разам з прамянёвай тэрапіяй.

4. Мэтанакіраваная тэрапія

Гэта вельмі спецыфічнае лячэнне. Пры ім выкарыстоўваюцца прэпараты, якія накіраваны на канкрэтныя слабасці ракавых клетак, не пашкоджваючы здаровыя клеткі. Аднак гэта лячэнне дзейнічае толькі на тыя тыпы ракавых клетак, якія маюць гэтыя мэтавыя слабасці. Ваш лекар можа парэкамендаваць яго як асобны прэпарат або ў спалучэнні з іншымі метадамі лячэння.

5. Імунатэрапія / Біялагічная тэрапія

Гэта прадугледжвае ўмацаванне ўласнай імуннай сістэмы нашага арганізма , дапамагаючы ёй распазнаваць ракавыя клеткі і змагацца з імі. Ракавыя клеткі могуць хавацца ад нашай імуннай сістэмы або перашкаджаць ёй працаваць. Вось чаму ракавыя клеткі растуць унутры арганізма. Імунатэрапія працуе, адключаючы гэтыя ахоўныя механізмы ракавых клетак і дапамагаючы нашаму арганізму змагацца з ракам.

6. Тэрмічная абляцыя

Часам саркомы можна знішчыць шляхам іх награвання або замарожвання . Гэта робіць інтэрвенцыйны радыёлаг, які выкарыстоўвае сканаванне (напрыклад, камп'ютарную тамаграфію), каб дакладна вызначыць месцазнаходжанне пухліны і ўставіць спецыяльны інструмент (зонд).

7. Паліятыўная дапамога

Гэта не лячэнне, якое вылечвае рак. Але яно вельмі важнае. Гэта спецыялізаваная медыцынская дапамога людзям з сур'ёзнымі захворваннямі, такімі як рак. Каманда паліятыўнай дапамогі ўключае ў сябе лекараў, медсясцёр, сацыяльных работнікаў і дыетолагаў. Яны працуюць над палягчэннем сімптомаў і кантролем пабочных эфектаў лячэння.Гэтая група таксама дапамагае вам справіцца са стрэсам і праблемамі, звязанымі з дыягназам раку, і падтрымліваць якасць вашага жыцця.

8. Клінічныя выпрабаванні

Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць вам удзел у клінічных выпрабаваннях . Гэта даследаванні, якія правяраюць бяспеку і эфектыўнасць новых метадаў лячэння раку. Новыя метады лячэння саркомы заўсёды знаходзяцца на стадыі даследаванняў. У залежнасці ад вашага дыягназу, гэты тып выпрабаванняў можа быць для вас адным з варыянтаў.

Якое жыццё з саркомай? (Выжывальнасць)

Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Пры саркоме мяккіх тканін пяцігадовая выжывальнасць складае каля 81%, калі рак не распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела (не метастазіраваў). Аднак у выпадках метастатычнага раку гэты паказчык складае каля 15%. Пры астэасаркоме, найбольш распаўсюджаным тыпе саркомы костак, пяцігадовая выжывальнасць складае каля 77%, калі рак не распаўсюдзіўся, а ў выпадках метастатычнага раку — каля 26%.

Аднак не варта рабіць прагноз толькі на падставе гэтых лічбаў. Вынік лячэння будзе залежаць ад многіх фактараў, у тым ліку ад тыпу саркомы, яе лакалізацыі, агульнага стану здароўя і рэакцыі на лячэнне. Лепш за ўсё дакладныя падрабязнасці вашай сітуацыі можа даведацца ваш лекар.

У які час лепш за ўсё звяртацца да ўрача?

Калі ў вас з'явілася новая пухліна — балючая ці не — асабліва калі яна памерам з мячык для гольфа (каля 5 сантыметраў), неадкладна звярніцеся да лекара. Акрамя таго, калі ў вас ці вашага дзіцяці баліць касць без траўмы , і боль не праходзіць самастойна, звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Саркома — гэта не адзіны тып раку. Гэта група розных тыпаў пухлін, якія могуць развівацца ў нашых касцях або мяккіх тканінах. Сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца пухліна. Калі ў вас дыягнаставалі саркому, памятайце, што варыянты лячэння і далейшы ход захворвання залежаць ад многіх фактараў. Усё гэта можа вам растлумачыць ваш лекар.

Не панікуйце, але будзьце асцярожныя. Калі вы заўважылі што-небудзь незвычайнае, звярніцеся да лекара. Чым раней гэта будзе выяўлена, тым большая верагоднасць таго, што лячэнне будзе паспяховым.

Саркома , рак, рак костак, рак мяккіх тканін, сімптомы раку, лячэнне раку, саркома