Сепсіс: як нязначная інфекцыя можа стаць небяспечнай для жыцця?

У вас ёсць рана на целе, якая злёгку інфікуецца? Ці вы змагаецеся з чымсьці накшталт невялікай інфекцыі лёгкіх або інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў? Мы звычайна думаем, што гэтыя праблемы пройдуць з невялікім адпачынкам і прыёмам лекаў. Але часам, нечакана, такая нязначная інфекцыя можа перарасці ў сур'ёзны стан, які ўплывае на ўвесь арганізм і пагражае жыццю. Гэты небяспечны стан называецца «сепсіс».

Проста кажучы, што такое сепсіс?

Уявіце сабе, што ёсць армія, якая абараняе нашу краіну. Калі вораг прыходзіць звонку, гэта армія ідзе і змагаецца з гэтым ворагам, перамагае яго і ратуе краіну. Імунная сістэма нашага арганізма падобная да гэтай арміі. Калі мікроб, напрыклад, бактэрыя або вірус, трапляе ў арганізм, наша імунная сістэма актывуецца і змагаецца з гэтым мікробам, ратуючы нас ад хвароб.

Але ўявіце сабе, якія разбурэнні наступяць, калі раптам нешта пойдзе не так, наша ўласная армія перастане змагацца з ворагам і пачне разбураць дамы і гарады ў нашай уласнай краіне?

Сепсіс — гэта нешта падобнае.

Калі ўзнікае інфекцыя, часам імунная сістэма нашага арганізма выходзіць з-пад кантролю. Яна перастае змагацца з інфекцыяй і пачынае атакаваць нашы ўласныя здаровыя тканіны і органы. Гэта выклікае запаленне па ўсім целе.

Адначасова ў сістэме згусання крыві пачынаецца анамальная ланцуговая рэакцыя, і ўнутры крывяносных сасудаў пачынаюць непатрэбна ўтварацца тромбы. Гэта памяншае прыток крыві да асноўных органаў, такіх як мозг, сэрца, ныркі і лёгкія. Калі гэтыя органы не атрымліваюць кіслароду і пажыўных рэчываў, яны могуць атрымаць сур'ёзныя пашкоджанні, парушыць сваю працу і ў рэшце рэшт нават памерці.

Ці ёсць стадыі сепсісу?

У мінулым лекары падзялялі сепсіс на тры стадыі: сепсіс, цяжкі сепсіс і сэптычны шок.

Але цяпер мы разглядаем гэта як прагрэсавальны стан. Гэта значыць, што яно можа пачацца з простай інфекцыі, перайсці ў бактэрыемію, затым у сепсіс і, нарэшце, у сэптычны шок, які можа прывесці да адмовы органаў і смерці.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця сепсісу?

Нягледзячы на ​​тое, што сепсіс можа закрануць любога чалавека, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Гэта асабліва тычыцца людзей з інфекцыяй або інфекцыяй, якая перадаецца праз кроў. Наступныя людзі таксама падвяргаюцца большай рызыцы:

Якія сімптомы сепсісу?

Паколькі сепсіс закранае многія часткі цела, можа быць шмат сімптомаў. Адзін або некалькі з іх могуць узнікаць адначасова. Важна ведаць пра гэтыя сімптомы, бо ранняе распазнаванне можа выратаваць жыццё.

• Ліхаманка або паніжаная тэмпература цела: можа падняцца тэмпература. А часам тэмпература цела можа апусціцца значна ніжэй за норму (гіпатэрмія).
• Дрыжыкі і адчуванне холаду: вы можаце адчуваць паколванне ў целе.
• Сэрцабіцце: сэрца пачынае біцца хутчэй, чым адчуваецца.
• Пачашчэнне дыхання: дыханне становіцца хуткім, можа адчувацца як задыханне.
• Разгубленасць і ўзбуджэнне: галавакружэнне, страта прытомнасці, узбуджаныя паводзіны. Нават гаворка можа стаць невыразнай.
• Нізкі крывяны ціск: крывяны ціск (АР) можа раптоўна знізіцца.
• Моцны боль: вы можаце адчуваць невыносны боль або дыскамфорт у целе.
• Змены скуры: Часам на скуры могуць з'яўляцца чырвоныя або змененыя колеру плямы (сепсічная сып). Скура таксама можа стаць цёплай або ліпкай ад поту.
• Зніжэнне мачавыпускання: колькасць мачы, якую вы вылучаеце, значна меншая за норму.
• Пачуццё слабасці: адчуванне моцнай стомленасці і слабасці.

Якія асноўныя прычыны сепсісу?

Асноўнай прычынай сепсісу з'яўляецца бактэрыяльная інфекцыя . Аднак часам грыбковыя, паразітарныя і вірусныя інфекцыі таксама могуць выклікаць сепсіс. Важна тое, што незалежна ад таго, дзе знаходзіцца інфекцыя, рэакцыяй арганізма на яе з'яўляецца некантраляваная ланцуговая рэакцыя, якая прыводзіць да сепсісу.

Вось найбольш распаўсюджаныя месцы, дзе можа пачацца інфекцыя:

Дыхальная сістэма

• Інфекцыі лёгкіх, асабліва такія захворванні, як пнеўманія.

Мочавыдзяляльная сістэма

• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў. Гэтая рызыка асабліва высокая для людзей з мачавымі катетарамі.

Страўнікава-кішачная сістэма

• Апендыцыт.
• Праблемы з кішачнікам.
• Інфекцыі ў брушной поласці (перытаніт).
• Інфекцыі печані або жоўцевага пузыра.

Цэнтральная нервовая сістэма

• Інфекцыі галаўнога або спіннога мозгу (напрыклад, менінгіт).

Скура

• Бактэрыі трапляюць у арганізм праз раны, парэзы або праз месцы ўвядзення, такія як канюлі з фізіялагічным растворам.
• Інфекцыі скуры, такія як целюліт.

Ці заразны сепсіс?

Не. Сам па сабе сепсіс не заразны. Вы не захварэеце на сепсіс, калі дакранецеся да чалавека, які хварэе на сепсіс, або будзеце побач з ім.

Аднак інфекцыя, якая выклікае сепсіс, часам можа быць заразнай. Напрыклад, калі гэта рэспіраторная інфекцыя, такая як пнеўманія, мікробы, якія выклікаюць інфекцыю, могуць перадацца камусьці іншаму.

Як лекар дакладна ведае, ці ёсць у вас сепсіс?

Не існуе адзінага дакладнага тэсту для дыягностыкі сепсісу, таму лекары выкарыстоўваюць камбінацыю інфармацыі з аглядаў пацыентаў, лабараторных аналізаў і рэнтгенаўскіх здымкаў, каб пацвердзіць стан.

Калі лекар падазрае сепсіс пры паступленні ў бальніцу, ён правядзе экспрэс-ацэнку. Гэта робіцца з дапамогай метаду пад назвай «qSOFA». Сепсіс падазраюць, калі ў чалавека з падазрэннем на інфекцыю ёсць два ці больш з наступных сімптомаў:

• Нізкі артэрыяльны ціск: сісталічны ціск (верхні паказчык) меншы за 100 мм рт.сл.
• Пачашчэнне дыхання: дыханне больш за 22 разы ў хвіліну.
• Спутанность свядомасці/Свядомасць: бал 15 або менш па шкале комы Глазга, якая вымярае ўзровень свядомасці пацыента.

Пасля гэтага першапачатковага падазрэння праводзяцца яшчэ некалькі аналізаў, каб дакладна вызначыць, што гэта за інфекцыя і ці былі пашкоджаныя якія-небудзь органы.

• Аналізы крыві: агульны аналіз крыві (ААК), пасевы крыві, функцыя печані і нырак, а таксама праблемы з згусальнасцю крыві.
• Узровень кіслароду ў крыві: да пальца прымацоўваецца прылада, падобная на заціск, для вымярэння колькасці кіслароду ў крыві.
• Аналізы мачы: праверце на наяўнасць інфекцый мочэвыводзячых шляхоў.
• Іншыя абследаванні: можа быць зроблена рэнтгенаграфія грудной клеткі або камп'ютарная тамаграфія.

Як лячыцца сепсіс?

Лячэнне сепсісу павінна пачынацца неадкладна . Чым раней будзе пастаўлены дыягназ і чым раней пачнецца лячэнне, тым больш шанцаў выратаваць жыццё.

Звычайна пацыент з дыягназам сепсісу шпіталізуецца ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) бальніцы для спецыялізаванага лячэння.

• Антыбіётыкі: калі гэта бактэрыяльная інфекцыя, неадкладна пачнуць уводзіць адпаведныя моцныя антыбіётыкі праз вену (нутравенна - нутравенна).
• Нутравенныя ўвядзенні (нутрывенныя ўвядзенні): вялікая колькасць вадкасці, напрыклад, фізіялагічнага раствора, уводзіцца для падтрымання добрага прытоку крыві да органаў і прадухілення падзення артэрыяльнага ціску.
• Прэпараты для кантролю артэрыяльнага ціску (вазапрэсары): калі ўводзіцца фізіялагічны раствор, але артэрыяльны ціск не ўдаецца давесці да належнага ўзроўню, прызначаюцца вазапрэсары, якія павышаюць артэрыяльны ціск шляхам звужэння крывяносных сасудаў.
• Падтрымка органаў: калі орган не працуе належным чынам, яму аказваецца падтрымліваючая тэрапія. Напрыклад, калі не працуюць ныркі, можа спатрэбіцца дыяліз. Калі дыханне абцяжарана, можа спатрэбіцца штучная вентыляцыя лёгкіх.
• Хірургічнае ўмяшанне: калі прычынай інфекцыі з'яўляецца нешта накшталт гнойнай раны або інфекцыі брушной поласці, пашкоджаную тканіну трэба будзе выдаліць хірургічным шляхам.

Што адбываецца пасля выздараўлення ад сепсісу?

Калі хвароба дыягнаставана і лячыцца хутка, большасць людзей з сепсісам цалкам выздаравеюць. Аднак, калі стан становіцца цяжкім, асабліва калі ён прагрэсуе да сэптычнага шоку, выратаваць жыццё можа быць цяжка нават пры лячэнні. Пры сэптычным шоку смерць можа наступіць ужо праз 12 гадзін.

Нават калі сепсіс ратуе жыццё, у некаторых людзей могуць узнікнуць доўгатэрміновыя наступствы.

• Бессань, кашмары.
• Панічныя атакі.
• Боль у суставах і мышцах.
• Зніжэнне здольнасці думаць, запамінаць і прымаць рашэнні.
• Доўгатэрміновае парушэнне функцыі органа.

Акрамя таго, чалавек, які перахварэў на сепсіс, рызыкуе зноў захварэць на яго. Таму, калі ўзнікае новая інфекцыя, вельмі важна неадкладна звярнуцца па дапамогу.

Шлях да выздараўлення... пасля вяртання дадому

Пасля таго, як вы вылечыліся ад сепсісу і вернецеся дадому, вам трэба даць свайму целу і розуму час на аднаўленне. Спачатку вы можаце адчуваць дыскамфорт, напрыклад:

Фізічныя цяжкасці:

• Крайняя стомленасць і слабасць.
• Цяжкасці дыхання.
• Боль у целе.
• Цяжкасці пры хадзе, выкананні задач і праблемы са сном.
• Страта апетыту і страта вагі.
• Сухасць скуры, сверб, ломкасць пазногцяў і выпадзенне валасоў.

Псіхічныя і эмацыйныя цяжкасці:

• Гатоўнасць быць у адзіноце.
• Успаміны.
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі.
• Трывожнасць і дэпрэсія.
• Хутка ўзнікае гнеў, расчараванне.
• Збянтэжанасць.

У гэты час адпачывайце як мага больш. Выконвайце рэкамендацыі лекара. Спачатку паспрабуйце ставіць перад сабой невялікія мэты, такія як купанне і апрананне, а потым працуйце над імі. Пагаворыце з сям'ёй і сябрамі пра свае адчуванні. Гэты шлях зойме некаторы час, але вы паступова вернецеся да нармальнага жыцця.

Як абараніць сябе ад сепсісу?

Найлепшы спосаб пазбегнуць сепсісу — прадухіліць узнікненне інфекцый і неадкладна звярнуцца па дапамогу, калі інфекцыі ўзнікнуць.

• Добрая гігіена: рэгулярна мыйце рукі з мылам і вадой.
• Падтрыманне чысціні ран: старанна ачышчайце раны, такія як парэзы і драпіны, і трымайце іх накрытымі, пакуль яны не загояцца.
• Атрыманне прышчэпак: своечасова рабіце ўсе неабходныя прышчэпкі.
• Лячэнне хранічных захворванняў: калі ў вас ёсць такія захворванні, як дыябет, старанна іх лячыце.
• Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу:

Калі вы падазраяце ў сябе інфекцыю, калі яна не праходзіць або стан пагаршаецца, неадкладна звярніцеся да лекара. Інфекцыя, якую ігнаруюць як нязначную праблему, можа быць небяспечнай для жыцця.