Ці рабілі вы калі-небудзь калонаскапію? Ці, магчыма, вы чулі, як хтосьці казаў: «Яны выдалілі нейкія невялікія ўтварэнні ў тоўстай кішцы». Часцей за ўсё гэта тое, што мы называем «паліпамі тоўстай кішкі» або паліпамі, якія растуць у тоўстай кішцы. Сярод іх ёсць асаблівы тып пад назвай «зубчастыя паліпы». Ці гучыць назва крыху страшнавата? Не хвалюйцеся, мы раскажам пра ўсё простай мовай, каб вы маглі зразумець.
Што гэта за «(зубчастыя паліпы)»? Давайце разбярэмся проста!
Проста кажучы, зубчастыя паліпы — гэта новаўтварэнні, якія ўтвараюцца на ўнутранай сценцы тоўстай кішкі і пад мікраскопам выглядаюць як пілаватыя нарасты. Насамрэч гэта пухліны, але яны дабраякасныя. Гэта азначае, што яны не з'яўляюцца ракавымі на момант утварэння. Аднак некаторыя зубчастыя паліпы могуць з часам стаць ракавымі . Вось чаму лекары выдаляюць гэтыя новаўтварэнні, як толькі іх выяўляюць, каб прадухіліць рак тоўстай кішкі.
Зубчасты выгляд гэтых «(зубчастых паліпаў)» звязаны са спосабам іх утварэння. Працэс іх утварэння крыху адрозніваецца ад іншага тыпу паліпаў, якія мы звычайна бачым у тоўстай кішцы, «(адэном). Акрамя таго, калі «(зубчастыя паліпы)» ператвараюцца ў рак, гэты працэс адрозніваецца ад працэсу, з дапамогай якога «(адэномы)» ператвараюцца ў рак. Кажуць, што каля 25% выпадкаў раку тоўстай кішкі ўзнікаюць з гэтых «(зубчастых паліпаў)». Аднак, калі яны развіваюцца ў рак, яны могуць расці крыху хутчэй , чым іншыя тыпы.
Якія асноўныя тыпы «(зубчастых паліпаў)»?
Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) падзяліла зубчастыя паліпы на чатыры асноўныя тыпы. Яны класіфікуюцца ў залежнасці ад іх знешняга выгляду, гэта значыць фізічных характарыстык. Гэтыя характарыстыкі паказваюць, наколькі розныя клеткавыя працэсы, якія ўплываюць на рост гэтых паліпаў. Важна адзначыць, што не ўсе гэтыя тыпы з'яўляюцца перадракавымі . Лекары класіфікуюць іх пры выяўленні, каб вызначыць, наколькі верагодна іх развіццё ў рак.
Вось гэтыя чатыры тыпы:
- `(Гіперпластычныя паліпы)` Гіперпластычныя паліпы
- `(Сядзячыя зубчастыя паражэнні - SSL)` Сядзячыя зубчастыя паражэнні
- Традыцыйныя зубчастыя адэномы
- Некласіфікаваныя зубчастыя адэномы
`(Гіперпластычныя паліпы)` Гіперпластычныя паліпы
Гэта найбольш распаўсюджаны тып зубчастых паліпаў, на якія прыпадае каля 75% выпадкаў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтыя гіперпластычныя паліпы бясшкодныя і не ператвараюцца ў ракавыя . «Гіперпластычны» проста азначае празмерны рост клетак. Гэта азначае, што проста занадта шмат клетак растуць разам. Многія перадракавыя паліпы становяцца «дыспластычнымі», гэта значыць, у іх адбываюцца анамальныя змены ў клетках. Гэтыя змены ў клетках могуць прывесці да раку.
`(Сядзячыя зубчастыя паражэнні - SSL)` Сядзячыя зубчастыя паражэнні
Каля 20% зубчастых паліпаў адносяцца да падтыпу, які называецца сядзячымі зубчастымі паражэннямі (SSL). Гэта тып зубчастых паліпаў, які мае найбольшую рызыку ператварэння ў рак . «Сядзячы» азначае, што яны плоскія, падобныя на дыск або злёгку прыўзнятыя. Аднак такую форму можна ўбачыць і ў бяскрыўдных гіперпластычных паліпаў. Таму іх даволі складана адрозніць па вонкавым выглядзе. Аднак спецыялісты могуць распазнаць некаторыя адрозненні ў іх структуры.
Раней гэтыя «(сядзячыя зубчастыя паражэнні)» мелі некалькі назваў. Цяпер гэтая новая назва выкарыстоўваецца, каб пазбегнуць непатрэбнай блытаніны. Яшчэ адна рэч заключаецца ў тым, што некаторыя з гэтых «(СЛ)» маюць раней згаданыя прыкметы «(дысплазіі)» (клетачных анамалій), а іншыя — не. Лекары далей класіфікуюць тых, у каго ёсць «(дысплазія)» як «сядзячыя зубчастыя паражэнні з дысплазіяй». Аднак усе «(СЛ)» лічацца перадракавымі станамі .
Традыцыйныя зубчастыя адэномы
Гэта самы рэдкі тып «(зубчастых) паліпаў», які сустракаецца менш чым у 1% насельніцтва . Гэта таксама перадракавыя станы . Іх знешні выгляд падобны на звычайныя «(адэномы)», гэта значыць яны маюць грыбападобную форму, а таксама рысы нармальнай «(дысплазіі)». Аднак яны таксама маюць «(зубчастыя)» рысы, падобныя на рэбры пілы. У мінулым іх часта памылкова прымалі за звычайныя «(адэномы)». Толькі нядаўна яны былі прызнаны тыпам «(зубчастых) паліпаў».
Некласіфікаваныя зубчастыя адэномы
Апошні тып — гэта паліпы, якія не падпадаюць ні пад адну з вышэйпералічаных катэгорый. Яны могуць мець плоскі, зубчасты выгляд, але таксама могуць мець рысы, падобныя да «дысплазіі» або «адэном». Нягледзячы на тое, што яны сустракаюцца рэдка, лекары лічаць важным распазнаваць гэтыя паліпы, якія нельга дакладна класіфікаваць, бо будучыя даследаванні могуць раскрыць пра іх больш інфармацыі. Мы ўсё яшчэ вывучаем «зубчастыя паліпы».
Наколькі распаўсюджаныя зубчастыя паліпы?
Зубчастыя паліпы выяўляюцца прыкладна ў 30% выпадкаў пры калонаскапіі. У большасці выпадкаў гэта бясшкодныя гіперпластычныя паліпы. Аднак каля 10% з'яўляюцца перадракавымі паліпамі, такімі як сядзячыя зубчастыя паражэнні (SSL). Падчас калонаскапіі лекар не заўсёды можа адрозніць іх. Таму, калі ёсць якія-небудзь сумневы, тканіна забіраецца, адпраўляецца ў лабараторыю і даследуецца пад мікраскопам паталагаанатамам.
Што такое сіндром зубчастага поліпозу (СЗП)?
Сіндром зубчастага поліпозу (СЗП) — рэдкае захворванне. Вось што адбываецца, калі вашЗубчастыя паліпы ўтвараюцца ў вялікай колькасці па ўсёй тоўстай кішцы. Раней гэта называлася сіндромам гіперпластычнага поліпозу. У вас можа быць больш за 20 паліпаў, або яны могуць быць большымі за норму. Яны таксама часцей з'яўляюцца перадракавымі. Людзі з гэтым захворваннем маюць 25% верагоднасць развіцця раку. Гэта захворванне дзівіць каля 0,4% насельніцтва.
Ці выклікаюць зубчастыя паліпы сімптомы?
У большасці выпадкаў паліпы ў тоўстай кішцы, у тым ліку зубчастыя паліпы, не выклікаюць ніякіх сімптомаў . Вельмі рэдка вялікія паліпы могуць выклікаць крывацёк або змены ў апаражненні кішачніка. Некаторыя людзі могуць заўважыць кроў у кале, або ў іх можа быць невытлумачальная дыярэя ці завала. Але гэтыя сімптомы могуць быць выкліканы і іншымі прычынамі. Многія людзі з паліпамі нават не ведаюць, што ў іх ёсць . Вось чаму лекары рэкамендуюць рэгулярна праходзіць калонаскапію.
Што выклікае ўтварэнне гэтых «(зубчастых паліпаў)»?
Зубчастыя паліпы — распаўсюджанае захворванне, якое звычайна развіваецца з узростам. Мы дакладна не ведаем, чаму яны ўтвараюцца. Але мы ведаем, што ў гэтым удзельнічаюць генетычныя мутацыі . Генетычныя мутацыі — гэта памылкі ў кадаванні вашых клетак, калі яны дзеляцца і ўтвараюць новыя клеткі. Гэтыя памылкі прыводзяць да таго, што новыя клеткі растуць не так, як павінны. Зубчастыя паліпы выклікаюцца іншай генетычнай мутацыяй, чым іншыя тыпы паліпаў.
Якія фактары рызыкі развіцця «(зубчастых паліпаў)»?
Фактары рызыкі развіцця зубчастых паліпаў вельмі падобныя да фактараў рызыкі развіцця паліпаў у тоўстай кішцы. Гэта:
- Маючы больш за 50 гадоў.
- Курэнне.
- Празмернае ўжыванне алкаголю.
- Празмернае ўжыванне чырвонага мяса (напрыклад, ялавічыны, казляціны).
- Атлусценне.
- Наяўнасць такіх захворванняў, як запаленчыя захворванні кішачніка.
Як вызначыць «(зубчастыя паліпы)»?
Найлепшы спосаб выявіць зубчастыя паліпы — гэта калонаскапія . Аднак часам іх можна прапусціць. Гэта звязана з тым, што два найбольш распаўсюджаныя тыпы зубчастых паліпаў — гіперпластычныя паліпы і сядзячыя зубчастыя паражэнні (СЗП) — не вельмі прыкметныя. Звычайна яны невялікія (каля 5 мм) , плоскія або злёгку прыўзнятыя, маюць той жа колер, што і навакольныя тканіны, без выразных межаў.
Уявіце сабе гэта як пошук малюсенькай, ледзь прыкметнай плямкі на сцяне таго ж колеру, што і фарба. Гэта няпроста, ці не так?
Новы,Калонаскопы з высокім разрозненнем і павелічэннем лепш выяўляюць зубчастыя паліпы, чым старыя прыборы. Падрыхтоўка кішачніка і навучанне лекара таксама важныя. Лекары павінны ведаць пра найноўшыя рэкамендацыі па выяўленні зубчастых паліпаў. Некаторыя метады калонаскапіі працуюць лепш, чым іншыя, і могуць змяніць знешні выгляд паліпаў.
Падчас калонаскапіі лекар можа западозрыць зубчастую пухліну або зубчасты паліп — тып раку, які можа перарасці ў паліп. Калі ёсць якія-небудзь сумневы, ён ці яна выдаляе яго падчас працэдуры (паліпэктаміі) . Затым паліп будзе адпраўлены ў лабараторыю на даследаванне паталагаанатамам. Толькі тады лекар зможа дакладна вызначыць, які гэта тып паліпа, і паставіць канчатковы дыягназ.
Аднак, калі ў вас сіндром зубчастага поліпозу (СЗП), ваш лекар можа вызначыць яго падчас калонаскапіі. Дыягностыка СЗП заключаецца ў ацэнцы колькасці выяўленых зубчастых паліпаў, іх памеру і месцазнаходжання ў тоўстай кішцы. Статыстычна, зубчастыя паліпы, якія большыя за норму або знаходзяцца ў незвычайных месцах у тоўстай кішцы, часцей за ўсё з'яўляюцца перадракавымі захворваннямі пры дэталёвым абследаванні.
Што адбудзецца, калі падчас калонаскапіі будуць выяўленыя «(зубчастыя паліпы)»?
Гіперпластычныя паліпы — распаўсюджаная з'ява, і турбавацца пра іх не варта . Аднак, калі ваш лекар падазрае ў вас зубчасты паліп, яго варта выдаліць . Гэта робіцца для таго, каб дакладна высветліць яго тып і прадухіліць яго перараджэнне ў рак. Калі будзе пацверджана, што гэта сапраўды перадракавы паліп, ваш лекар прызначыць вам наступную калонаскапію адносна хутка , каб вы маглі быць упэўнены, што праверылі ўсіх новых.
Як хутка мне трэба зрабіць калонаскапію з-за зубчастага паліпа?
Лекары класіфікуюць рызыку развіцця каларэктнага раку як нізкую, умераную або высокую ў залежнасці ад тыпу выяўленых імі зубчастых паліпаў. Гэтая рызыка выкарыстоўваецца для вызначэння таго, калі трэба правесці наступную калонаскапію. Згодна з дзеючымі рэкамендацыямі,
- Пры сярэдняй рызыке — адзін раз на пяць гадоў .
- Калі існуе высокая рызыка, то кожныя тры гады .
- Калі ў вас дыягнаставаны сіндром спаніёзу (СПС), рэкамендуецца праходзіць абследаванне раз на год .
- Нізкарызыкоўныя «гіперпластычныя паліпы» не патрабуюць спецыяльнага назірання.
Чаго чакаць, калі ў вас перадпухлінныя «зубчастыя паліпы»?
Калі ваш лекар выдаліў перадпухлінныя зубчастыя паліпы падчас калонаскапіі, пакуль што ўсё ў бяспецы . Іх выдаленне знізіць рызыку перараджэння ў рак. Аднак ваш лекар павінен уважліва сачыць за вашай тоўстай кішкай па некалькіх прычынах. Адной з прычын з'яўляецца тое, што гэтыя сядзячыя зубчастыя паліпы можа быць цяжка цалкам выдаліць з дапамогай паліпэктаміі з-за іх плоскай формы і размытых краёў.
Уявіце сабе гэта як падняць кавалак жэле, які ўпаў на падлогу. Часам там застаюцца маленькія кавалачкі, праўда? Вось так яно і ёсць.
Калі пры выдаленні застаюцца невялікія кавалачкі клетак або калі ёсць паліпы, якія не былі выяўлены падчас папярэдняй калонаскапіі і не былі настолькі прыкметнымі, яны могуць працягваць расці і ператварацца ў перадракавыя станы. Яны таксама могуць расці хутчэй, чым новы паліп. Акрамя таго, зубчастыя паліпы часцей становяцца ракавымі, чым іншыя тыпы. Яны таксама часцей развіваюцца ў рак у некалькіх месцах адначасова .
Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды паліпаў кішачніка?
Калі ў вас сярэдні рызыка, лекары рэкамендуюць праходзіць калонаскапію кожныя 10 гадоў, пачынаючы з 45 гадоў. Калі ў кагосьці з вашай сям'і быў рак тоўстай кішкі або паліпы (генетычная сувязь), або калі ў вас ёсць захворванне, якое павялічвае рызыку развіцця паліпаў, напрыклад, запаленчае захворванне кішачніка, вам можа спатрэбіцца зрабіць калонаскапію раней. Спытайцеся ў лекара, калі пара рабіць рэгулярную калонаскапію.
Як і большасць паліпаў тоўстай кішкі, зубчастыя паліпы сустракаюцца часта і часта бясшкодныя . Некаторыя з іх маюць невялікую рызыку стаць шкоднымі з цягам часу. Вось чаму мы праводзім калонаскапію. Пакуль мы іх выяўляем і выдаляем, зубчастыя паліпы не маюць шанцаў стаць злаякаснымі. Мы ўсё яшчэ вывучаем зубчастыя паліпы і тое, як яны сябе паводзяць, але цяпер мы ведаем дастаткова, каб прапанаваць прафілактычнае лячэнне .
Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)
Добра, давайце разгледзім некаторыя з найважнейшых рэчаў, якія трэба мець на ўвазе з таго, пра што мы казалі:
- Зубчастыя паліпы — гэта тып мясістых нарастаў, якія ўтвараюцца ў тоўстай кішцы і выглядаюць як краю пілы.
- Некаторыя тыпы зубчастых паліпаў, асабліва сядзячыя зубчастыя паражэнні (SSL), могуць з часам ператварацца ў ракавыя.
- У большасці выпадкаў яны працякаюць бессімптомна , таму вельмі важна рэгулярна праходзіць калонаскапію.
- Выяўляючы і выдаляючы іх падчас калонаскапіі, можна прадухіліць рак .
- Калі вам паставілі дыягназ «(зубчастыя паліпы)», дакладна выконвайце ўказанні лекара. Вельмі важна рэгулярна праходзіць абследаванні.
- Не бойцеся , самае галоўнае — ведаць пра іх і своечасова распазнаць.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Ён ці яна зможа даць вам найбольш адпаведную параду.
Зубчастыя паліпы, паліпы тоўстай кішкі, калонаскапія, рак тоўстай кішкі, гіперпластычныя паліпы, сядзячыя зубчастыя паражэнні, гастраэнтэралогіі
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар