Вас турбуе сардэчны рытм? Давайце даведаемся пра сіндром кароткага інтэрвалу QT (SQTS)!

Ці адчуваеце вы часам галавакружэнне або непрытомнасць? Ці ў кагосьці з вашых знаёмых раптоўна здарыўся сардэчны прыступ? Часам прычынай гэтага можа быць рэдкае генетычнае захворванне, пра якое мы мала чуем. Адным з такіх захворванняў з'яўляецца сіндром кароткага інтэрвалу QT, або, як яго называюць лекары, сіндром кароткага інтэрвалу QT (SQTS) . Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць крыху складана, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое інтэрвал QT? Электрычныя сігналы сэрца!

Добра, спачатку давайце паглядзім, што такое інтэрвал QT. Ці ведаеце вы, што наша сэрца б'ецца, выкарыстоўваючы сістэму электрычных сігналаў? Гэта як сістэма электраправодкі ў доме, якая ўключае святло. Менавіта з-за гэтых электрычных сігналаў камеры сэрца скарачаюцца і пашыраюцца ў паслядоўным парадку, што і перапампоўвае кроў.

Вы, напэўна, бачылі, як лекар робіць ЭКГ (электракардыяграму) падчас абследавання вашага сэрца. Для гэтага вас кладуць на ложак і наляпляюць невялікія налепкі на грудзі і рукі. Гэта фіксуе электрычную актыўнасць сэрца. Калі лекар глядзіць на гэты запіс, ён бачыць пэўны хвалевы малюнак пад назвай P, Q, R, S, T. Кожная з гэтых літар паказвае, як функцыянуюць розныя часткі сэрца.

Проста кажучы:

• Хваля Р: электрычны сігнал, які выклікае скарачэнне верхніх камер сэрца, перадсэрдзяў.
• Комплекс QRS: электрычны сігнал, які прымушае ніжнія камеры сэрца, якія называюцца страўнічкамі, скарачацца. Менавіта яны ў першую чаргу перапампоўваюць кроў па арганізме.
• Хваля Т: страўнічкі скончылі скарачацца, зноў расслабляюцца і рыхтуюцца да наступнага скарачэння. Гэта як бег, а потым невялікае расслабленне.

А цяпер вось што важна. Інтэрвал QT — гэта час ад пачатку комплексу QRS да канца зубца Т. Менавіта так лекары вымяраюць, колькі часу патрабуецца ніжнім камерам сэрца («страўнічкам»), каб падрыхтавацца да наступнага скарачэння пасля аднаго скарачэння. Звычайна інтэрвал QT у здаровым сэрцы складае ад 0,35 да 0,45 секунды. Аднак у чалавека з SQTS гэты час меншы за 0,34 секунды. Гэта азначае, што сэрца зноў пачынае біцца, перш чым паспее адпачыць.

У чым розніца паміж сіндромам кароткага інтэрвалу QT (SQTS) і сіндромам доўгага інтэрвалу QT?

Гэта можа быць для вас важным. Акрамя сіндрому падоўжанага інтэрвалу QT, існуе яшчэ адзін стан, які называецца сіндромам падоўжанага інтэрвалу QT (LQTS) . Гэта як адваротны бок медаля, ці не так?

• Сіндром кароткага інтэрвалу QT (SQTS): інтэрвал QT анамальна кароткі (звычайна менш за 0,34 секунды).
• Сіндром падоўжанага інтэрвалу QT (LQTS): інтэрвал QT анамальна падаўжаны (звычайна больш за 0,45 секунды).

Абодва гэтыя станы могуць выклікаць праблемы, якія ўплываюць на сардэчны рытм. Аднак прычыны і метады лячэння могуць адрознівацца. Сёння мы пагаворым толькі пра сіндром SQT.

У каго можа развіцца SQTS?

Насамрэч, гэта вельмі рэдкае захворванне . Дакладна невядома, колькі людзей у свеце ім хварэюць, настолькі гэта рэдка. Некаторыя даследаванні паказалі, што сімптомы SQTS могуць праявіцца ў некаторых людзей у першы год жыцця. Затым кажуць, што сімптомы могуць зноў з'явіцца ў маладым і нават сталым узросце. Гэта азначае, што яно можа закрануць людзей любога ўзросту.

Якія прычыны SQTS?

Сіндром цягліцовага шнарства (SQTS) — гэта генетычнае захворванне . Гэтак жа, як колер вачэй і тэкстура валасоў вызначаюцца генамі, гэта захворванне таксама можа быць выклікана геннай мутацыяй.

Гэта можа адбыцца двума спосабамі:

1. Спадчына ад бацькоў: Калі ў вашай маці ці бацькі ёсць гэтая генетычная варыяцыя, вы таксама можаце яе атрымаць у спадчыну.

2. Генная мутацыя без прычыны: Часам гэтая генетычная мутацыя можа ўзнікнуць у вашым целе без прычыны, нават калі ні ў кога з вашых родных яе няма.

Гэтыя генетычныя змены ўплываюць на функцыю рэчываў, якія называюцца іённымі каналамі ў клетках сэрца. Гэтыя іённыя каналы дапамагаюць электрычным сігналам сэрца правільна перадаваць сігналы. Калі з імі ёсць праблемы, інтэрвал QT скарачаецца.

Якія сімптомы сіндрому складанага цягліцавага сіндрому (SQTS)?

Не ва ўсіх людзей з сіндромам складніка цягліц QT сімптомы аднолькавыя. У некаторых людзей сімптомы могуць адсутнічаць зусім. Аднак большасць людзей адчуваюць некаторыя сімптомы.

Важна адзначыць, што гэтыя сімптомы могуць быць падобнымі да сімптомаў іншых захворванняў сэрца. Таму, калі ў вас узнікне нешта падобнае, лепш за ўсё звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне.

Асноўныя сімптомы, якія можна назіраць:

• Мігацельная арытмія (МП): гэта найбольш распаўсюджаны сімптом. Паведамляецца, што яна ўзнікае прыкладна ў 4 з 5 чалавек з сіндромам SQTS. МП узнікае, калі верхнія камеры сэрца (перадсэрдзі) не б'юцца належным чынам, а замест гэтага "трапятаюць". Гэта прыводзіць да нерэгулярнага сэрцабіцця.
• Сэрцабіцце: прыкладна ў кожнага трэцяга чалавека можа ўзнікнуць гэты сімптом. Можа ўзнікаць адчуванне, быццам хтосьці б'ецца ў грудзях, альбо адчуванне, быццам яны сапраўды адчуваюць пульсацыю ў грудзях.
• Галавакружэнне і непрытомнасць або сінкопа: гэта можа закрануць да 1 з 4 чалавек. Гэта можа выклікаць пачуццё лёгкага галавакружэння, а часам і страту прытомнасці.

На жаль, некаторыя людзі (прыкладна 2 з 5) упершыню даведваюцца пра наяўнасць сіндрому комплексу QTQ пасля спынення сэрца або раптоўнай сардэчнай смерці. Гэта выклікана небяспечным парушэннем сэрцабіцця (арытміяй) у ніжніх камерах сэрца, такім як фібрыляцыя страўнічкаў або тахікардыя страўнічкаў, якая прыводзіць да раптоўнай спынення сэрцабіцця. Гэта вельмі сур'ёзны стан.

Уявіце сабе, ёсць 25-гадовы малады чалавек па імені Асанка. Ён быў добрым спартсменам і здаровым. Аднойчы, гуляючы ў крыкет з сябрамі, ён раптам упаў на зямлю, схапіўшыся за грудзі. Яго тэрмінова даставілі ў бальніцу, але выратаваць не ўдалося. Пазнейшыя аналізы паказалі, што ў Асанкі сіндром квадратнага шыйкі. Сумна чуць такое, але важна ведаць пра гэта.

Як дыягнастуецца SQTS?

Калі вы падазраяце ў сябе сіндром сардэчнага рытму (SQTS), лекар спачатку спытае пра вашы сімптомы і ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і захворванні сэрца. Затым ён можа прызначыць наступныя аналізы:

• ЭКГ (электракардыяграма): гэта найважнейшы тэст. Ён вымярае інтэрвал QT. Звычайна, калі інтэрвал QT меншы за 0,34 секунды і ёсць іншыя сімптомы, падазраюць сіндром QT-сквэткі (SQTS). Часам, нават калі інтэрвал QT складае ад 0,34 да 0,36 секунды, SQTS можна разглядаць, калі ёсць іншыя сімптомы (напрыклад, сямейны анамнез SQTS, невытлумачальныя непрытомнасці).
• Генетычнае тэставанне: гэты тэст праводзіцца для вызначэння наяўнасці генетычных змен, якія выклікаюць сіндром цягліцавага сіндрому інтэрвалу шнар (SQTS). Гэта можа дапамагчы пацвердзіць захворванне і вызначыць, ці знаходзяцца іншыя члены сям'і ў групе рызыкі.

Часам у вас можа не быць ніякіх сімптомаў, і выпадкова выявіць, што інтэрвал QT скарачаецца, калі вам робяць ЭКГ па іншай прычыне.

Якія метады лячэння SQTS?

Нягледзячы на ​​тое, што сіндром сіндрому цягліц QT з'яўляецца сур'ёзным захворваннем, ён паддаецца лячэнню. Яго лечыць кардыёлаг. У залежнасці ад вашага стану, лекар можа прапанаваць наступныя метады лячэння:

• Імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар (КД): гэта найбольш надзейны метад лячэння дарослых з сіндромам складанага сіндрому цягліц QT. КД — гэта невялікі прыбор, які хірургічным шляхам імплантуецца пад скуру грудной клеткі і падключаецца да сэрца. Гэты прыбор пастаянна кантралюе рытм сэрца. Калі ўзнікае небяспечнае парушэнне сэрцабіцця (арытмія), КД аўтаматычна падае электрычны разрад на сэрца, каб аднавіць рытм. Гэта як выратавальнік.
• Лекавыя прэпараты: існуюць антыарытмічныя прэпараты , якія кантралююць сардэчны рытм. Напрыклад, хінідын часта выкарыстоўваецца пры сіндроме SQTS. Ваш лекар можа таксама прызначыць такія лекі, як флекаінід (Tambocor™) , ібуцілід (Corvert® ), прапафенон , аміядарон , саталол або бэта-адреноблокаторы (напрыклад, метапралол (Toprol XL®, Lopressor®) , карведылол (Coreg®) ).

Важна: Гэтыя лекі варта прымаць толькі па прызначэнні лекара і дакладна так, як ён вам сказаў. Самастойнае прымяненне лекаў можа мець небяспечныя наступствы.

Ці можна знізіць рызыку развіцця сіндрому комплекснага сіндрому ланцуга цягліц (SQTS)?

Паколькі сіндром цягліцавага тазавага таза (SQTS) — гэта генетычнае захворванне, няма спосабу прадухіліць яго развіццё. Мы не можам гэта кантраляваць.

Аднак, калі ў вас дыягнаставалі сіндром SQTS, вельмі важна рэгулярна наведваць кардыёлага і прытрымлівацца яго рэкамендацый. Кардыёлаг можа кантраляваць здароўе вашага сэрца і дапамагчы знізіць рызыку сур'ёзных ускладненняў, асабліва раптоўнай сардэчнай смерці, якія могуць узнікнуць з-за SQTS.

Як доўга можна жыць з SQTS?

Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Працягласць жыцця з сіндромам раптоўнай дзіцячай смерці (SQTS) можа адрознівацца ў розных людзей. У некаторых людзей SQTS можа прывесці да раптоўнай сардэчнай смерці. Паводле ацэнак, у людзей з SQTS рызыка раптоўнай сардэчнай смерці да 40 гадоў складае 40%. Гэтая рызыка найбольш высокая ў немаўлят ва ўзросце 0-1 года і маладых людзей ва ўзросце 20-40 гадоў. Калі гэта здараецца з дзіцем ва ўзросце ад нованароджанага да 1 года, лекары могуць таксама назваць гэта сіндромам раптоўнай дзіцячай смерці (СРДС) .

Але не палохайцеся. Важна памятаць, што не ва ўсіх людзей з кароткім інтэрвалам QT (менш за 360 мілісекунд) на ЭКГ назіраецца сіндром QT-сквэткі (SQTS), і не ва ўсіх ёсць рызыка раптоўнай сардэчнай смерці. Некаторыя людзі з SQTS могуць жыць нармальным жыццём, не адчуваючы ніякіх сімптомаў. Паколькі SQTS — такое рэдкае захворванне, даследчыкі ўсё яшчэ вывучаюць, як ён уплывае на працягласць жыцця.

Ваш лекар можа дапамагчы вам кантраляваць ваш стан і знізіць рызыку ўскладненняў, прапанаваўшы адпаведныя варыянты лячэння.

Што яшчэ вы хацелі б спытаць у свайго лекара?

Калі вы падазраяце ў сябе сіндром SQTS або калі вам паставілі такі дыягназ, варта задаць лекару наступныя пытанні:

• Якія сімптомы сіндрому складкі цягліц QT? Ці адпавядаюць мае сімптомы гэтым сімптомам?
• Якія аналізы мне трэба зрабіць, каб дыягнаставаць сіндром SQTS?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння? Які з іх мне падыходзіць найлепш?
• Якія змены ў ладзе жыцця я магу зрабіць, каб захаваць здароўе свайго сэрца? (напрыклад, пазбяганне пэўных лекаў, пэўных відаў дзейнасці)
• Якая верагоднасць таго, што мае дзеці атрымаюць у спадчыну сіндром SQTS? Ці ёсць якія-небудзь тэсты, каб высветліць гэта?

Акрамя гэтых пытанняў, не бойцеся казаць свайму лекару пра ўсё, што вас хвалюе ці хвалюе.

Вось кароткі змест таго, што мы абмеркавалі (галоўнае пасланне):

Добра, тады давайце ўспомнім, пра што мы гаварылі:

• Сіндром кароткага інтэрвалу QT (SQTS) — вельмі рэдкае генетычнае захворванне.
• Пры гэтым адбываецца тое, што інтэрвал QT, перыяд электрычнай актыўнасці сэрца, становіцца анамальна кароткім. Проста кажучы, гэта скарачае час, неабходны ніжнім камерам сэрца для падрыхтоўкі да наступнага скарачэння пасля аднаго скарачэння.
• Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як галавакружэнне, непрытомнасць і сцісканне ў грудзях.
• Часам сімптомаў можа зусім не быць.
• Сіндром SQTS - гэта сур'ёзны стан, які можа прывесці да раптоўнага спынення сэрца і нават смерці.
• Аднак гэта можна дыягнаставаць з дапамогай ЭКГ і генетычных тэстаў.
• Гэта можна лячыць з дапамогай прылад ІКД і лекаў.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы на гэты конт, або калі ў каго-небудзь з вашай сям'і ёсць гэты тып захворвання сэрца, абавязкова звярніцеся да лекара па кансультацыю.

Памятайце, што важна ведаць пра гэтыя рэчы і своечасова звяртацца па медыцынскую дапамогу. Жадаю вам моцнага здароўя!

Сіндром кароткага інтэрвалу QT, SQTS, хваробы сэрца, ЭКГ, інтэрвал QT, генетычныя захворванні, раптоўная спыненне сэрца, МКБ